МР -признаки дисциркуляторной энцефалопатии с лакунарными изменениями в базальных ядрах слева, лобных долях, теменной доле правого полушария.

Здрасьвуйте моему ребенку 4 годо 4месяца . Скажите пожалуста ему нужно ли делать операцию . Заключение мрт: картина поранцефалии переднего рога левого бокового желудочка. Зона кистозно—глиозной трансформации левой теменой области. Киста полости прозрачной перегородки. Ребенок мало говорит и непонятно .по
могите пожалуста .

Здравствуйте. 12.06.2012г. при вставании с кравати у меня сильно закружилась голова, через несколько дней головокружения не прекратились и я обратилась к неврологу мне поставили диагнос остеохондроз и прописали лечение. Курс лечения я прошла, но головокружения не прекратились и тогда я сделала МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При МРТ-исследовании объемных образований, аномалий развития головного мозга не определяется. Выявленные очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого генеза как проявление сосудистой энцефалопатии. Мне 32 года. Объясните пожалуйста что это такое, чего стоит опасаться, можно ли это вылечить и если нет как не допустить ухудшений.

Добрый вечер! Доктор помогите, пожалуйста! Очень прошу Вас что значит МРТ сделанное сыну (30 лет).Пожалуйста, подскажите что делать? Ходили на прием к платному неврологу(реаниматологу) он не смог объяснить МРТ . На МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. расширена полость прозрачной перегородки в передних отделах до 0,7см.В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально определяются мелкие единичные очаги демиелинизации дистрофического характера, без признаков перифокальной реакции. Супраселярная цистерна увеличена, пролабирует в полость турецкого седла, гипофиз высотой до 0,2см.. ткань гипофеза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется усиление интенсивности МР сигнала от слизистых оболочек ячеек решетчатого лабиринта.Отмечается кистозное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. размерами 1,6*1,2 см. Заключение : МР - картина единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. Формирующееся "Пустое " турецкое седло. Умеренная ринопатия. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Обратились к врачу по поводу очень сильных головных болей. Уже 5 недель ходим по врачам. Пожалуйста, помогите! Началась внезапная агрессия. Это связано с изменениями . выявленными на МРТ?

Уважаемый Павел Борисович, здравствуйте!

У меня аневризмаМПП 1 см х 0,34, аномалия Арнольда Киари 6мм. Беспокоит ночная тахикардия, нередко повышается артериального давления.
Была у специалиста, назначила конкор 5 мг.
у меня вопрос: может ли быть связана тахикардия с аномалией Киари?

Здравствуйте! мне 31 год, головные боли беспокоят с 16-ти лет. все эти годы ставили разные диагнозы(эпилепсия, арахноидит,гидроцефалия и тп) но причину так и не назвали. пробовала разные методики и схемы лечения, точнее облегчения состояния, снижения интенсивности и частоты болей, но так и не остановилась ни на одном. 6 лет назад после родов состояние прогрессивно ухудшается, случаются обмороки, рвота чаще, обезболить получается на 2-3 часа(каффетин, лазикс)а частота болей от 3-6 дней в неделю, месяц назад боль не получалось купировать 12 дней. существенно ухудшилось качество жизни:утомляемость, во время приступов свет, громкие звуки, вращение глазами, открывание широко рта причиняют сильную боль, облегчение приносит определенное положение, лежа на левом боку, но лежать на левом боку 6 дней в неделю нет ни желания, ни возможности;)жду Вашего авторитетного мнения, спасибо!
Протокол обследования:
На МР-томограммах получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Полость прозрачной перегородки. Боковые желудочки асимметричные левый больше правого, не расширены.
III, IV желудочки без особенностей.
На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и в базальных ядрах
определяются мелкие очаги высокой интенсивности сигнала на Ра1 и Т2 ВИ - расширенные
периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Борозды субарахноидального пространства диффузно расширены по конвекситальной поверхности
над лобно-теменной областью, отдельные кистозно до 11,9 мм.расширены борозды червя мозжечка. расширена межполушарная щель до 5,3 мм. слизистая оболочка единичных клеток решетчатого лабиринта местами утолщена.
Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены.
На серии МР-ангиограмм в трех проекциях топография сосудов виллизиева круга не изменена. Извитой ход правой позвоночной артерии в сегменте V4. Асимметрия позвоночных артерий в интракраниальном отделе 5>Э в сегменте V4. Диаметр правой позвоночной артерии 1,4 мм, левой -
2.8 мм.
Интенсивность сигнала от внутренней сонной артерии, передней мозговой артерии, средней мозговой артерии, задней мозговой артерии с обеих сторон не изменена.
На серии МР-ангиограмм получены изображения сосудов шеи. Патологической извитости сосудов не
определяется.
Асимметрия позвоночных артерий в сегменте VI, V2, V3 3>Э. Диаметр правой позвоночной артерии
2.9 мм, левой - 3,3 мм.
Общие сонные, экстракраниальные отделы наружных и внутренних сонных артерий прослеживаются на всем протяжении, калибр их не сужен, сигнал не изменен.
Заключение:
МР-данные за наличие очагового поражения головного мозга не получены.
Неравномерное расширение борозд субарахноидального пространства по конвекситальной
поверхности над лобно-теменной областью.
Асимметрия позвоночных артерий 3>й от устья до сегмента V4. Извитой ход правой позвоночной
артерии в сегменте V4.

проводится ли в вашей клинике вживление противоболевого нейростимулятора в спинной мозг и какова стоимость данной услуги?диагноз-полинейропатия нижних конечностей,парез стопы,поражение седалищного и малоберцового нервов.

Здравствуйте, доктор . Невралгия тройничного нерва 2и 3 ветви у меня 2,5 года. были приступы будто током бьет. с мая месяца пью финлепсин ретард 800мг в сутки. невролог посоветовал мне операцию микроваскулярную декомпрессию корешка т.н. МРТ гол.мозга делала не каких новообразований нет. в октябре буду делать на высокочастотном апарате МРТ. делают ли в вашей клинике подобные операции? сколько стоит такое лечение? квоту ждать не буду, долго и смысла нет. каковы последствия после операции? какие еще обследования нужно сделать? спасибо

Добрый день, в 2010 году обнаружили краниофарингиому, от операции отказалась, наблюдаюсь у нейрохирурга и эндокринолога. Хочу планировать беременность, менструальный цикл нарушен, врач гинеколог сказал что для того чтобы забеременнить нужно будет принимать гормональные препараты «Менопур» или «Луверис», подскажите пожалуйста могу ли я принимать эти препараты, как они могут повлиять на опухоль и как в дальнейшем беременность может повлиять на опухоль.
Магнитно – резонансная томография головного мозга с в/в введением КВ (24.09.2010 г.)
Определяется гетерогенное кистозно-солидное объемное образование хиазмально-селлярной области, расположенное ретро-супраселлярно, размером около 21*16*13 мм, компремирующее зрительный перекресток. После введения контрастного препарата (гадовист 7.5 мл) объемное образование слабо гетерогенно накапливает контраст. Прочих участков патологического накопления контраста не выявлено. Гипофиз уплощен, расположен вдоль дна гипофизарной ямки, высотой не более 2 мм. Головной мозг без очаговых и диффузных изменений, белое и серое вещество четко дифференцируется. Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Краниовертебральный переход обычного строения. Орбиты и их содержимое – без особенностей.
Заключение: Гетерогенное кистозно-солидное объемное образование хиазмально-селлярной области, вероятно, краниофарингиома.
Магнитно – резонансная томография головного мозга (27.06.2011 г.)
По сравнению с МРТ от 24.09.2010 г. Наблюдается небольшое увеличение размеров образования в хиазмально-селлярной области ( до 21*22*21 мм.), увеличение концентрации белка в кистозном компоненте. В остальном МР-картина без принципиальных изменений.
Заключение: Краниофарингиома, небольшая отрицательная динамика.
Магнитно – резонансная томография головного мозга (07.08.2012 г.)
Объемное образование хиазмально-селлярной области – прежних размеров, формы и структуры. В остальном – картина также без динамики.
Заключение: Краниофарингиома в области дна 3-го желудочка. В сравнении с МРТ от 27.06.2011 – без динамики.
Гормональные исследования (06.09.2012 г.):
Т4 свободный = 1,34 нг/дл, ТТГ = 1,99 мкМЕ/мл, Фоликулостимулирующий гормон = 3,93 мМЕ/мл, Пролактин = 38,1 нг/мл, Лютеинизирующий гормон 2,2 мМЕ/мл, Эстрадиол (Е2) = 18,0 пг/мл, Кортизол 11,6 мкг/дл.

Здравствуйте уважаемый Павел Борисович ! В вашем цетре я дважды была прооперирована у Вас в 2005г. и в 2010г. в данный момент выписана из стационара НО и напрвлена в ваш центр на косультацию к нейрохирургу, имется выписка из стационара, снимок КТ на диске, и направление с заключением : На топограмме поясничного отдела позвоночника поясничный лордоз выражен. Высота диска в сегменте L4-5 снижена . На серии КТ в сегменте L3-L4 пределяется диффузное симметричное выбухание мезпозвоночного диска до 3,6 мм с дискодуральным конфликтом 1ст. В сегменте L4- L5 диффузное симметричное выбухание диска на 3,4 мм с дискодуральным конфликтом 1ст ., обызвествление желтой связки слева ( величина кальцината 13х 4,8 мм , деформирует дуральное пространство ). В сегменте L5 -S1 на фоне асиметричного диффузного выбухания диска определяется фораминальная протрузия справа до 6,6 мм с дискодуральным конфликтом . В межпозвонковых суставах признаки артроза , на уровне L5 -S1 справа 3 ст . ВОПРОС : делается ли в вашем центре операция ЛАЗЕРОМ по удалению грыжи ? какие прогнозы здоровья после операции? Когда Вы сможете меня проконсультировать? хотелось , чтобы именно Вы проперировали меня и как предыдущие два раза наблюдаться именно у Вас !Беспокоят сильные боли в позвоночнике, особенно в области поясницы и копчика, правая нога временами отнимается , а левая можжит в ступне (пальцы сводит судорогой на пятку больно вставать). Очень надеюсь , что именно Вы мне поможете.

Доброго времени суток! 40 лет,АГ,сахарный диабет 2го типа,головные боли-непостоянные,вегетативные приступы-не часто(жар,пот),утомляемость,но работа напряженная и ответственная.МРТ:стуктуры не смещены,полушария равновелики.В субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе очаги патологической интенсивности сигнала гиперинтенсивные в Т2,Т2 FLAIR и FLAIR long,изогипоинтенсивные в Т1 режиме,размерами от 3 до 6.5 мм,без признаков перифокального отека и массэффекта.асимметрия боковых желудочков-правый уже левого.асимметрия позвоночных артерий и поперечных синусов.Рассеянный склероз исключен при осмотре невролога.Рекомендовано МРТ с контрастом.Что это может быть?постоянный прием препаратов-ксеникал,каптоприл,сиофор

Здравствуйте, Павел Борисович (при условии, что на все вопросы Вы отвечаете лично).
Знакомы ли Вам какие-либо методики оценки состояния пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию, которые могут проводится в короткие сроки*до 6 месяцев?
конкретно меня беспокоит состояние моей мамы, прооперированной 3 сентября Вами:субфибрилитет, выраженная мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Может Вам знакомы аппараты, помогающие в восстанновительный периуд?
С уважением, Светлана.

Добрый день. Можно ли избежать операции при данном заключении мрт: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска L5-S1.Описание:Выполнена мр-томография поясничного-крестцового отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th12 l по S3. Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1. Визуализируется задняя сиггитальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 1,1 см), опускающаяся по задней поверхности тела S1 на 1,6 см, вызывающая латеральный стеноз и нарушение ликвородинамики на этом уровне. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L4,L5,S1. Контуры дурального мешка неровные.

Сделали МРТ головного мозга : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычныхразмеров и конфигурации , с небольшой зоной глиоза по переферии. Визиализируется вариант развития сосудистых сплетений боковых желудочков с наличием небольших кист в задних отделах. !!!-й и ! V-й желудочки не изменены, базальные цистерны незначительно расширены. Хиазмальная область без особенностей , ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Определяется небольшое расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Субарахноидальные конвекситальные пространства ( местами локально неравномерно ) и борозды несколько расширены , преимущественно в области лобных , теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками умеренных атрофических изменений вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе больших полушарий определяются многочисленные очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерасми от 0,2см до 0,7 см, более вероятно дистрофического характера.Придаточные пазухи носа воздушны. Заключение : МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного ) характера. Арахноидальные изменения ликворокистозного хаорактера на фоне небольшой наружной заместительной гидроцефалии. Что всё это может означать ? На КТ головного мозга в 2008 г выявлено единичное мелкое обызвествление d= 0,2 мм, средние структуры не изменены.Рентгенограмма шейного отдела позвоночника от 12.04.12г : Замыкательные пластинки шейных позвонков склерозированы,компрессия диска в сегменте С5-С6,С6-С7,С7-...,краевым костным разрастанием .Смещение С4 к переди на 0,3 мм Заключение : Признаки остеохондроза 2 ст шейного отдела позвоночника.Описание энцефолограммы от 01.02.2011г в покое : ФОН , 00:00:00,длит0сек,Наблюдается умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде отдельных волн высокой амплитуды (до 56 мкВ), низкого индекса ( до 25%), нерегулярная(сразбросом частот 8,4-12,1Гц),с преобладанием заостренных. Бетта активность в виде групп волн среднего индекса ( до 48%), очень высокой амплитуды (до77мкВ),низкой частоты. На фоне полиморфной активности преобладает дельта-активность в виде ритма частотой 0,5 Гц, средней амплитуды (до 51 мкВ)Реакция активации : При ОГ 00:00:06,длит 6 сек-четкая депрессия альфа ритма.ЗГ00:00:12,длит 6 сек,альфа ритм восстановился не полностью.Изменения ЭЭГ при провоцирующих ФП : ФТ06, 00:00:19, длит 6 сек.Дельта активность : повысилась до значимой;максимальная выраженность в правой переднелобной области (Fp2) ФТ-10, 00:00:25,длит 6 сек,Значимых изменений не обнаружено. ФТ-16 , 00:00:32,длит 6 сек. Тета активность : произошел переход области выраженности с затылочно-теменной и правой задневисочной областей ( О1Т6Р4РZР3) к затылочной-центрально-лобной и правой передневисочной областям ( Fp2FpZO1C4F4CZO2F8H4OZ).На выбранном фрагментеприсутствует окулограмма ! (я открыла глаза на время!).ФТ-20, 00:00:38,длит 6 сек.Дельта активность : повысилась до значимой; максимальная выраженность в правой переднелобовой области(Fp2).ФТ-24 :00:00:45,длит 6 сек.Дельта активность : повысилась до значимой ; максимальная выраженность в правой переднелобовойобласти( Fp2) ГВ1 00:00:60 сек.Значимых изменений не обнаружено.ГВ200:01:51,длит 60 сек.Дельта активность : повысилась до значимой ; максимальная выраженность в переднелобной и левой затылочной областям ( Fp2Fp1O1).ГВ3 00:02:51,длит 60 сек.Значимых изменений не обнаружено.ПП 00:04:24,длит 60 сек.Значимых изменений не обнаружено.Заключение :Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга.Доплеография от 01.02.2011г : Линейная скорость кровотока по всем интеракраниальным сосудам в пределах возрастной нормы,по ПА 30%.Тонус сосудов повышен.Что всё это значит? Какие могут быть последствия и как лечиться ? Мой год рождения 24.11.1957. Буду благодарна за развёрнутый ответ. Коваль Татьяна Ивановна.гРостов-на-Дону

Добрый день! Уважаемый Павел Борисович, на мой вопрос №1120 вы дали совет обратиться очно к неврологу , а сами не могли бы проконсультировать и дать совет как и другим посетителям ? Дело в том , что врачи по месту жительства при наличии моих жалоб на то , что немеют три пальца (от мизинца) и пол ладошки на обоих руках , особенно когда держу руки на столе или поднимаю вверх;боль в затылке днем и иногда просыпаюсь ночью от этой же боли . Частенько при ходьбе кружится голова, при перемене позы темнеет в глазах. Устаю после небольшой физ нагрузки ( приходиться ложиться , а потом могу опять чем либо заниматься ). Память пока мне не отказывает. Сама освоила компьютер. Несмотря на свой возраст в 2010 г закончила курсы при институте бизнеса и права . Занимаю активную жизненную позицию и интересуюсь общественной жизнью. В 2004 году так плохо себя чувствовала , что не могла выйти из дома - была мышечная слабость в ногах и руках , даже голову было тяжело и больно держать при вертикальном положении туловища. Обратилась к неврологам по месту жительства - выписали сосудистые препараты и даже больничный не дали , т.к посчитали трудоспособной. Все эти годы занималась самолечением , читала специальную мед литературу , покупала лекарства ,и строго по инструкции принимала тб и просила сына делать мне уколы : церебролизин , актовегин , кавинтон , витамины В1,В6,В12 , диклофенак . В данный момент после обследования у окулиста добавился диагноз атрофия зрительного нерва. Как вы считаете может я перенесла микроинсульт , судя по МРТ головного мозга и др обследованиях . Очень хочу узнать Ваше объективное мнение . С уважением Коваль Татьяна Ивановна. г Ростов-на-Дону

Здравствуйте Павел Борисович.Подскажите,можно ли делать мрт,если после компрессионного перелома шейного отдела позвоночника поставлен имплантант и пластина на шурупах.Операция была в августе 2011г.Последнее время в области шей часто слышен хруст и беспокоят боли в области шеи и у основания черепа.Участились головные боли.Бывают мышечные спазмы шеи.Очень беспокоит данное состояние.Посоветуйте что мне в этой ситуации делать.Спасибо.

Возможно ли такое, что мой знакомый улавливает поле, a вернее волны , которые возникают при разговоре других людей на достаточно большом расстоянии, или это подсознание. Более того у него возникает мнение, что его мысли как на небе известны всем? Он смотрел что-то в интернете, якобы возможно при получении травмы или облучении. Или это бред в его голове? Возможно ли от этого вылечиться? Если возможно то чем

помогите пожалуйста,не знаю что делать,у моей мамы(ей51 год)обнаружили опухоль в исочной доли правой стороны размером в 5 см.,у неё уже глаз правый точнее зрачок сместился к носу,но она всё понимает,соображает,возможна ли операция,какие последствия,чего ожидать?это пишет дочь,которая не знает больше что ей делать,помогите пожалуйста!

Уважаемый ,Павел Борисович!Я из ПЕрми,хотелось бы попасть к Вам на консультацию по вопросу болезнь паркинсона.Возможно ли это?Ставят эту болезнь,но я не верю(а может не хочу верить).Спасибо

Здравствуйте, уважаемый Павел Борисович! Мне 48 лет. Вчера прошла повторную МРТ по поводу менингиомоны, обнаруженной полгода назад после ангио-вестибулярного криза (размеры 1,6х1,1х0,7см). Заключение: МР картина объемного образования левой лобно-теменной области (слава Богу, за полгода размеры не изменились). Многочисленные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера в белом веществе лобных и теменных долей (на прошлой МРТ - единичные очаговые изменения в белом веществе лобных долей). Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия (полгода назад - МР признаки начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии). Почему это происходит? (я про дистрофические изменения и гидроцефалию), в чем причина и требует ли это лечения? Связь с менингиомой есть? Невролог, кроме того, что все мы стареем, ничего не объяснил. Заранее благодарна за ответ