Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Здравтруйте. Очень Вас прошу подскажите пожалуйста с какого времени после удаления опухоли головного мозга (менингиомы) можно принимать физ. лечения?Какой по времени длится послеоперационный период? У нас полная неразбериха один врач назначает другой категорически запрещает (нейрохирурги). Подскажите. С уважением Елена.
Здравстуйте! Срок проведения физиотерапии не зависит от времени, прошедшего после операции. Нельзя проводить терапию при злокачественных вариантах менингеом. Послеоперационный период классически делится на раннюю фазу ( 3-5 дней), вторую (до 2-3 нед)- до выписки из стационара и отдалённую - до восстановления работоспособности. Для более полного ответа необходимо знать локализацию менингеомы, морфологический тип опухоли, неврологическую симптоматику и состояние раны. Добавил: Елена
|
Уважаемый Павел Борисович Здравствуйте. Моя Мама была у вас 02.11.2009 для консультации с D.S: Гемангеома , обонятельные галлюценации. вами был назначен Клоназепам с коррекцией АД, принимает 3 день, появились сильные головокружения, напугана своим состоянием..!Скажите это так выражается побочное действие?! Заранее спасибо.
Приём клоназепама может сопровождаться седативным эффектом. Возможно нужно снизить дозу клоназепама. Необходимо знать - изменились ли обонятельные ощущения. При отсутствии эффекта от клоназепама необходимо провести коррекцию. Добавил: Анастасия (Anastasia)
|
Два года беспокоит тупая боль в правом боку в облости паха. В облостной полеклиннике объяснили,что это не грыжа а простатит. Лекарство те каторые выписывают не помогают. Спосибо.
Скорее всего это не грыжа. Если есть желание - приезжайте на приём, я Вас посмотрю. Заранее позвоните. Добавил: Афанасьев Андрей Евгеньевич
|
ребенку 8лет9мес у нее дцп спастическая диплегия, слабость в ногах , передвигается на полусогнутых,но короткий промежуток времени,умственно и психически здорова, брали пункцию 3 раза после рождения (родилась в 28недель, вес при рождении 1,13кг),было кровоизлеяние в мозг. подскажите нам можно нейростимулятор и какие могут быть противопоказания применения его,и возможные последствия?
ДОбрый день! Действительно, хроническая эпидуральная стисуляция спинного мозга может снять боли в ногах и спастичность. ПРи регрессе спастики ожидается улучшение акта ходьбы. Больший опыт имплантации стимуляторов имеет проф. В.А Шабалов (НИИ нейрохирургии им. Бурденко, г. Москва). Попробуйте обратиться к нему. Добавил: бочарова валентина леонидовна
|
Здравствуйте,мне 39 лет.У меня боли в пояснице и в левой ноге,отдающие в левую руку, голову и шею. Немеют пальцы левой руки и ноги. Левая нога ниже колена холодная, ощущение как будто отсижена, часто бывают судороги. Во время движения часто сковывает икру. Результаты магнитно-резонансной томографии:исследование проведено в Т1,Т2 ВИ в трёх ортогональных проекциях.Поясничный лордоз сглажен.Высота позвонков сохранена.Дистрофические изменения в виде субхондрального склероза замыкательных пластинок и экзостозов смежных углов L4-5 позвонков, снижения высоты и МР сиграла от межпозвонковых дисков L1-2,L4-5,L5-S1.В сегменте L5-S1 диск выстоит центрально на широком основании и парамедианно слева до 6 мм с компремированием дурального мешка и радикулярных карманов 1-2ст., в сегменте L4-5 диск выстоит неравномерно диффузно до 2 мм с лёгкой степенью воздействия на дуральный мешок. Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 до 15мм. Конус спинного мозга на уровне L1 позвонка. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегментах L1-2, L4-5, L5-S1. Циркулярная протрузия диска L4-5. Задняя центральная и парамедианная слева грыжа диска L5-S1. Посоветуйте как лечиться с таким диагнозом и нужна ли операция.
Добрый день! ПРи наличии симптомов компрессии корешка (боль в ноге в зоне иннервации корня, онемение ноги, боль в ноге и ягодичной области при кашле, снижение силы сгибания и разгибания стопы) в сочетании с характерной картиной на МРТ - показано хирургическое лечение - микрохирургическая дискэктомия. В Вашей ситуации, судя по описанным жалобам и заключению МРТ, показано хирургическое лечение. Окончательное решение об операции принимается при очной консультации. Вы можете приехать на приём. Добавил: Светлана
|
Арахноидальная киста 4,9х3,3х8 мм. правой височной области
Добрый день! Вы можете прислать снимки МРТ (КТ) на электронный почтовый ящик. Не забудте описать жалобы - симптомы . Добавил: Мирзагельдиева Раушан Еркинбековна
|
Добрый вечер, Павел Борисович! Спасибо за Ваш ответ. Хотелось бы узнать: существует ли реальная возможность попасть к Вам на консультацию, большая ли к Вам очередь, какова стоимость консультации, нужны ли будут дополнительные исследования или достаточно будет результатов МРТ. Заранее благодарю за ответ.
Добрый вечер! ПРиезжайте со снимками МРТ в пятницу (так как нет операций) или всреду после 17 часов на бесплатную консультацию. Можете заранее позвонить. Добавил: Светлана
|
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам, потому, что ЛОР-врачи бессильны помочь мне. Начну с того, что в 1979 году я перенес паротит, который полностью "отключил” слух на левом ухе. Но правое до февраля 2008 года отлично слышало. В 1990 году перенес судорожный приступ с потерей сознания. Был назначен бензонал. Приступы больше не повторялись. Но в феврале 2008 года случилась беда и с правым ухом. Всего за 8 суток слух на правом ухе упал с нормы до нуля. Перед этим, 24 января случилась простуда, но температуры не было, досаждали лишь сильный кашель и заложенность в носу. Утром 25 января проснулся и понял, что слышу очень плохо. Меня это здорово напугало. Но обращаться к ЛОРу не стал, оставаясь дома на больничном. На следующие сутки слух вернулся полностью. Более того, я уверенно поправлялся, и 28 января выписался. 1 февраля, на работе, у меня вдруг разболелась голова. Придя домой, уснул, после чего боль прошла. 2 февраля вдруг днем почувствовал, что у меня снова несколько снизился слух. Но опять списал это на плохую погоду. 3 февраля понял, что уже не слышу дома телефонного звонка, меня это встревожило, но паники еще не было. На следующие сутки, 4 февраля, стал слышать какой-то невнятный посторонний голос. Он преследовал меня повсюду: на улице, в метро, дома, на работе. Это вызвало серьезное беспокойство: раньше никаких посторонних голосов не слышал. Меня охватила тревога - что это может означать? А проснувшись поутру 5 февраля, сразу же услышал высокочастотный писк в ухе, который также, как и голос накануне, неотступно следовал повсюду за мной. Мне стало по-настоящему страшно, и вместо того, чтобы ехать на работу, предупредив начальство, помчался в поликлинику, к ЛОРу. Он сказал, что дела серьезные, нужна госпитализация в больницу, а он не в состоянии устранить мне звон в ухе. Весь день нервничал: писк был очень раздражающим, никуда от него деться было невозможно. На следующие сутки, 6 февраля, писк исчез, к моей радости: слава Богу, все прошло. Но я ошибся. В середине дня в ухе стал раздаваться все более усиливающийся шум. Голоса слышались с оттенком металла. Некоторые произносимые слова уже были непонятны. Но еще была надежда, что это временное ухудшение слуха, т. к. в предыдущих случаях после снижения он восстанавливался до нормы. Прошло еще три дня, а звуки стали раздаваться все тише и тише. 9-11 февраля обращенная ко мне речь уже совершенно была непонятна, невозможно разобрать, что говорят и по телевидению, радио... Тревога росла, всеми силами стремился попасть к сурдологу на Фонтанку. Но прием пациентов там ведется по записи, ускорить проверку слуха невозможно, и меня записали только на 12 февраля. А слух стал уже крайне плохим: совсем не слышен шум автотранспорта, голоса людей вообще прекратили восприниматься. Нервы были на пределе. Наконец-то, 12 февраля, отпросившись с работы в очередной раз, срочно прибежал на прием по записи к сурдологу. В тот день уже почти ничего не было слышно, едва можно было различить автосигнализацию, но в этот момент я стоял вплотную к автомашине. На приеме у сурдолога с большим трудом расслышал ее крик: «Что случилось?!!». И рассказал все в подробностях. Мне была сделана аудиометрия (проверка слуха через прибор). Результаты аудиограммы оказались просто кошмарными: кривая воздушной проводимости звуков шла на 80-100 децибел! Это уже четвертая степень сенсоневральной тугоухости, практически - глухота! Увидев график, даже я, непрофессионал в сурдологии, понял: слух находится в очень плачевном состоянии. Сурдолог сказала, что нужна незамедлительная госпитализация в больницу и выписала туда направление. В этот же день меня и госпитализировали на ЛОР-отделение. Там мне сразу дали ударную дозу капельницы с лекарствами, сделали несколько уколов. Но слух не возвращался, а в голове слышалась мешанина из различных хаотических внутренних звуков. В первые два дня еще были слышны самые громкие звуки, но 14 февраля и они исчезли. Меня обследовали в марте 2008 года в ЛОР НИИ, но причину поражения слуха так и не выявили. Поставили в очередь на операцию по вживлению кохлеарного имплантанта (КИ). И было назначено лечение Бетасерком. Который не смог убрать шум из головы (шумит у меня каждый день). Сейчас я пользуюсь сверхмощным слуховым аппаратом Widex Bravo 32. Но я не могу разобрать речь, слышится невнятное бормотание. Мне врачи утверждают, что я слышу теперь только через кость в слуховом аппарате. И порекомендовали обратиться к нейрохирургу. Имеется опасение, что у меня не «улитковое» поражение, а что-то произошло с сосудами головного мозга, и мозг теперь не может принять нормальную картину звуков, а то, что слышится - слышно через кость. Насколько реальна опасность поражения слухового анализатора мозга? Ведь слух у меня почему-то каждый день разный. Но еще ни разу мне не удалось разобрать ни одного слова из сказанного, мне пишут на бумаге. И вообще - поможет ли мне кохлеарный имплант слышать? Буду с надеждой ждать Вашего ответа. С уважением, Сергей. 34 года. Санкт-Петербург.
Добрый день! Очень подробное описание ситуации. Причин нарушений слуха много. Если ЛОР специалисты исключили кохлеарное поражение, поражение среднего уха , то причиной может быть нарушение проводимости от структур внутреннего уха по кохлеарному нерву до слуховых ядер в стволе мозга, а также, поражение других структур головного мозга ( ишемия, опухоль и др). Для диагносцирования этого необходимо пройти МРТ головного мозга. Дальнейшая тактика лечения будет определена после МРТ. МРТ определит целесообразность кохлеарного импланта. Добавил: Сергей
|
моей дочери 6 лет. У неё порез отводящего нерва. Где и как это можно вылечеть ?
Добрый день! Речь , скорее всего, идёт о парезе мышцы, отводящей глазное яблоко кнаружи, т.е. о паретическом косоглазии. Самостоятельно проблема не устранится. Коррекция линзами не поможет. Для восстановления бинокулярного зрения ( у дочери видимо амблиопия паретического глаза) показано хирургическое лечение. Вы можете обратиться в профильные центры или отделения по месту жительства. Оптимальный возраст для хирургии 4-6 лет. Добавил: Виктор
|
Девочке 15 лет. У нее порез лицевого нерва. Ей ставили капельницу 10 раз, кололи антибиотики, а сейчас мильгаммию ставят. Улучшений нет, кроме как появились боли в некоторых местах. Что делать дальше? Состояние прежнее: рот набок, глаз не закрывается до конца? Подскажите
Добрый день! Начинать надо с исследования основания черепа (МРТ или КТ) коловного мозга, чтоб исключить опухоль. Вы это делали? Если у дочери простой неврит лицевого нерва, то показана терапия перпаратами нейромидин, витамины группы В, ноотропы, трентал, парацетамол, мовалис. Добавил: Куликова Елена
|
после приступа сильная головная боль
Вы не задали сам вопрос. Да, после припадка может быть головная боль из-за того, что внутричерепное давление повышается. Добавил: Катерина
|
добрый вечер. в октябре 2008 года по результатам МРТ был поставлен диагноз параганглиома яремного отверстия.в мае 2009 года после контрольного МРТ размеры опухоли 4.1-2.9-2.4. летом получил консультацию в НИИ Поленова.они рекомендовали операцию по квоте.к сожалению в этом году в нашем городе все квоты выбраны.подскажите проводите ли ВЫ такие операции и сколько примерно будет стоить.спасибо.
Добрый день! Мы проводим такие операции. Если Вы житель Свердловской области - то лечение бесплатное. если Вы житель другого региона , то попасть к нам вы можете по квоте в наш центр либо через отдел маркетинга. Стоимость лечения можно узнать в отделе маркетинга (343) 356-17-11 (12) Добавил: андрей
|
Моему сыну 19 лет. 08 октября 2009 г. он был прооперирован по поводу образовавшейся эпидуральной гематомы правого полушария в связи с ЗЧМТ. Диагноз при поступлении в НХО ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария головного мозга острой эпидуральной гематомой, САК. Перелом правой височной кости. Состояние после операции – декомпрессивная трепанация черепа, удаление эпидуральной гематомы правого полушария. Показана пластика дефекта костей черепа через 2- 3 мес. При выписке объяснили , что надо найти мед. Фирмы поставляющие титановые пластины, сделать 3 D – КТ , согласовать все формальности с фирмой, и с готовыми пластинами, смоделированными по КТ появиться в больнице для проведения пластики. Прошу пояснить применяется ли в Вы иную "методику” проведения краниопластики т.е. другими материалами ( например гидроксилапатитом), Может, Вы посоветуете иной материал, учитывая Ваш опыт работы и соответствующие результаты или сейчас так поставлена работа везде : что принесет пациент то и поставим. Дефект черепа - 8 см в диаметре в височно лобной части .Очень буду признательна при получении информации в этой непростой для нас проблемы. С уважением Васильева Анджела Арсентьевна.
Добрый день! Вариантов закрытия действительно много. Считаю, что оптимально закрыть дефект титановой сеткой соответствующей толщины. Подбор и моделирование сетки по КТ реконструкциям - наиболее изящная методика.
|
здравствуйте! извините за ошибки пишу левой рукой после дтп. скажите пожалуйста где можно сделать операцию прописка екатеринбург после дтп 11.11.09г. диагноз ушиб гм субдуральная гематома необходима реконструктивная операция головы
Добрый день! Прооперироваться можно в нашем центре. Приезжайте на приём. Лучше в любую пятницу.Предварительно позвоните мне. Добавил: лариса анатольевна
|
Здраствуйте. Каким образом можно вывести натрий из крови у ребенка находящегося в коме с отеком мозга, из-за натрия отек не спадает?
Добрый день! Думаю, что причина отёка не в повышенном содержании натрия в крови. Повышение натрия - это следствия отёка определённых структур головного мозга и , возможно, дисфункции почек.. Необходимо комплексная патогенетическая терапия. Добавил: Денис
|
Здравствуйте.Диагноз цереброваскулярная болезнь.Субарахноидальное кровоизлеяние вследствииразрыва анивризмы передней соединительной артерии 1 степени тяжести.Гипертоническая болезнь 3ст.риск4 Принимала после болезни:ниматоп 1таб. 3 раза,кардипин 2 таб. 3 раза в день,давление было до 150/100.Наш терапевт назначил-берлиприл,аминалои,циннаризин,амитриптилин.Вечерами давление стало подниматься до 170/100.Кровоизлеяние произошло при 185/110.Что делать?
Добрый день! Вам показано хирургическое лечение - клипирование аневризмы ПСА. Риск повторного кровоизлияния велик. Второе и последующие кровоизлияния переносятся гораздо тяжелее или совсем не переносятся. Добавил: Валентина
|
Здравствуйте, Павел Борисович. Я Дина. 24 ноября была сделана операция по удалению ангиомы правой височной доли. Сделана очень хорошо. Через 10 дней я уже была дома. Прошло еще 10 дней но припухлость правого виска и отечность правого века не проходит. Может прошло для этого мало времени?
Добрый день! Возможно у Вас ликворная подушка. Необходим осмотр нейрохирурга.
|
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста, у меня с детства бывают головные боли, в 10 лет по снимку мрт поставили диагноз киста(маленких размеров) и ВСД нейрохирурги говорят что её не нужно оперировать, просто весной и летом проходить курсы ноотропов сейчас мне 23 делал снимок киста почти не увеличилась(мать рожала меня с затруднениями , голова долго не вылазила, а когда я вышел голова была вся синяя я трудно дышал и даже не орал на тот момент) при игре в футбол(в детстве) через некоторое время начинала болеть голова(забыл сказать еще в детстве часто болел простудой с часто температурой, был гайморит и плохой иммунитет).Лет с 14 решил перебороть себя и начал потихоньку заниматся бегом подтягиватся на турнике, потом когда гд_то после пол года таких занятий почуствовал себя здоровым и начял заниматся в трен. зале с отягощениями и кик боксингом, после года кик боксинга(видимо из-за частых ударов в голову. на тот момент мне 16 лет) как -то пришел домой и сердце бешено сильно колотилось голова просто разрывалась, тошнило и не мог спать. через пару недель был сильный перелом носа и я окончил занятия кик-боксом.Позже головные боли стали длится несколько дней и сердце начало бится сильно постоянно, так что я ощущаю постоянно(с 16 лет) пульсацию во всем теле(особенно голова) кардиолог выписала атенолол пью по сей день вместе с эгилоком давлениеу меня постоянно 135-150 на 65-75 пульс 60уд . Где-то с 18-19 лет(после расставания с любимой девушкой, 2,5 года встречались) я начал сильно пить, при этом занимался через день постоянно в зале с железом и на турниках на таблетках(обезболивающие, ноотропы) потом в 23года (сейчас)бросил пить( а спал я постоянно с 25-50мг амитриптиллина, либо 1-2 таб феназепама) и начали лезть в голову мысли что я неполноценен, я инвалид, стал вгонять себя в мысли то что всё плохо, я скоро умру (началось это год назад) замкнулся в себе не стал ходить гулять, растерял почти всех друзей, ушел с работы и потом после новогодних праздников(2008) начался приступ голова раскалывалась, не помогали даже диуретики с обезболивающим голова кружилась, даже не головокружение, а какое то изменение реальности(как под наркотиками,хотя кроме длительного приема амитриптиллина ничего не принимал) и с того момента голова постоянно болела, чуствовал себя плохо с и в сентябре после того как я не выходил даже за хлебом начались очени сильные головокружения, сильная спутанность сознания ухудшение памяти, интеллекта , зрения, при этом я резко бросил амитриптиллин и неделю все это состояние продолжалось думал что умираю поил активированный уголь( думал всё это синдром резкой отемны амитриптиллина)стало полегче. пошел к невропатологу он посмотрел мрт сказал что все почти в порядке и сказал что это от сломанной перегородки и направил к лору( почти два года капаю нафтизин ксилен ) сделали операцию перегородки и с диагнозом гайморит и синусит выписали(пока лежал в отеделении много общался и вроде как спутанность сознания начала становится меньше) неделю всё было хорошо. потом начались головные боли(как в тесках,почти каждый день) зрение как бы темнее чем обычно и не чётко,плохо соображаю, и нахлынывают мысли что все плохо, я умираю.Пошел к психологу, она сказала что у меня суб депрессия назначила паксил и отправила домой пил по 10мг в день).попил 10 дней и стало страшно просто пить его без психотерапии я его бросил( на его фоне стали проявлятся какие то странные подергивания во всем теле какбудто напряжение во всем теле постоянно хочется делать какое то действие) , вместо проколо церебролизин 10мг 10дней мысли вроде бы ушли( я как бы блокировал их начинал думать о чем то другом или просто занимался каким то делом)а спутанность сознания и напряжение в теле остаются по сегодняшний день и голова болит непрерывно почти каждый день с сильной пулсацией по телу особенно в области головы (весь бледный синяки под глазами, сосуды в глазах все красные , дрожание по телу ) давление за эти два месяца 150на70 пульс 60-65уд при норме 135на65 пульсе 60-65уд. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛЙСТА
Добрый день! У Вас нет нейрохирургической патологии. Советую не употреблять антидепрессанты и транквилизаторы. Ведите здоровый образ жизни. Найдите увлечение. Головные боли в Вашем случае должен снять венорутон в дозе 1 капсула ( 300) мг х 3 раза в день в теч не менее 20 дней. Добавил: алексей
|
Уважаемый доктор ! Моему сыну 19 лет. 08 октября 2009 г. он был прооперирован по поводу образовавшейся эпидуральной гематомы правого полушария в связи с ЗЧМТ. Диагноз при поступлении в НХО ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением правого полушария головного мозга острой эпидуральной гематомой, САК. Перелом правой височной кости. Состояние после операции – декомпрессивная трепанация черепа, удаление эпидуральной гематомы правого полушария. Показана пластика дефекта костей черепа через 2- 3 мес. При выписке объяснили , что надо найти мед. Фирмы поставляющие титановые пластины или иной материал, сделать 3 D – КТ , согласовать все формальности с фирмой, и с готовыми пластинами, смоделированными по КТ появиться в больнице для проведения пластики. Прошу пояснить применяется ли в Вы иную "методику” проведения краниопластики т.е. другими материалами ( например костным цементом) .Может, Вы посоветуете иной материал, учитывая Ваш опыт работы и соответствующие результаты или сейчас так поставлена работа везде : что принесет пациент то и поставим. Располагает ли больница вышеперечисленными материалами (пусть хоть за счет пациенты, чтобы не искать их по всему городу)? Дефект черепа - 8 см в диаметре в височно лобной части .Очень буду признательна при получении информации в этой непростой для нас проблемы. С уважением Васильева Анджела Арсентьевна.
Добрый день! В нашем центре есть в наличии протакрил и титановые пластины для пластики дефекта черепа. Оптимально ставить пластину, смотделированную по КТ. Если вы привезёте такую пластину - мы её поставим. Гидроксиапатит, который замещается костной тканью, используется для закрытия дефектов площадью не более 30 квадратных сантиметров. Размер дефекта черепа у Вашего сына требует армирования титаном гидроксипа. Гидроксипатита в наличии сейчас нет. Вы можете приехать на очную консультацию в наш центр. Добавил: Васильева Анджела Арсентьевна
|
Здравствуйте! У меня возникли проблемы со здоровьем, я в растерянности и незнаю куда обратиться, пожалуйста помогите разобраться что происходит и куда мне обратиться!? У меня с 13 лет сильные головные боли, сейчас мне 28, как выяснелось около года назад -это мигрень, при сильных приступах помогает сумамигрен 50, дней в течении полугода началось ухудшение, я стала хуже видеть, а именно я не могу определить расстояние до прндметов, все предметы на которые я смотрю скачут, раньше такое происходило только при сильных болях, сейчас постоянно, в течении последних 10 дней все ста ло еще хуже- головная боль невыносимая приступами, при этом начинается сильное серцебиение, невозвожно дышать и пропадает зрение полностью, потом минут через 15-20 начинаю видеть предметы в виде черных пятен не различаю цветов, еще приверно минут через 40 зрение возвращается, за последние 4 дня 5 приступов, причем в первый день их было 3. Уже пару лет сильная слабость, сейчас еле ноги передвигаю, ноги подкашиваются, в руках сил нет, даже хлеб порезать очень тяжело, постоянно хочется спать. С детства у меня низкое давление, то 110-80, то 90-60, даже 50-30 это не редкость, уже привыкла если голова кружится мерь давление, пеи кофе, но после кофе начинается приступ мигрени, женьшень ,пантокрин и т.д. результатов не дают. Кстати приступы головной боли участились и стали еще сильнее после родов, роды были 2г.8мес. назад. Последнии изменения в моем здоровье начали пугать, пожалуйста подскажите что это, и какие обследования необходимо сделать? Заранее благодарю, с уважением Елена!
Добрый день! Необходимо пройти МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи. При отсутствии нейрохирургической патологии - комплексное лечение мигрени у невролога. Добавил: Елена
|
|
| |