Добрый день! С ноября месяца беспокоят боли с лев.стороны , в тазобедр суставе, позднее боль стала от крестца до стопы. При ходьбе немеет нога, иногда под коленом появл.жжение. МРТ- дорсопатия, спондилолизный спондилолистез L3 позвонка 1-2 степ. Спондилоартроз, спондилез,абсолютный стеноз позвоночного канала L3L4, двухсторон.корешковый синдромL3 L4, дорсалгия. Необходима ли операция или можно медикаментозно лечить.

Добрый день! Ребёнку 2 года, задержка психо-речевого развития с нарушением коммуникации. Ээг без изменений, соответствует возрасту. На мрт обнаружены кистозные включения в проекции гиппокампа и ассиметрия желудочков головного мозга. Документы во вложении. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и какие могут быть причины последствия?

Огромная просьба проконсультируйте, пожалуйста, что необходимо делать в данной ситуации. Необходимо ли операция и, если Вы вдруг не сможете помочь (мы с мужем поняли, что Вы занимаетесь опухолями), то к кому доктору можно обратиться в г. Екатеринбург. С уважением, Кормилицына М.А.

Заключение: МР-картина -единичных вазогенных очагов глиоза белого вещества больших полушарий головного мозга; -кисты эпифиза; -невыраженного расширения наружных ликворных пространств; -мешотчатой аневризмы правой ВСА на границе офтальмического и коммуникативного сегментов - для более детальной оценки рекомендована КТА; -задней функциональной трифуркации правой ВСА; -асимметрии кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий, с невыраженным снижением кровотока справа; -асимметрии кровотока по начальным отделам внутренних яремных вен, по поперечным и сигмовидным венозным синусам (D>S), на фоне гипоплазии слева, без признаков снижения кровотока. МРА-данных за наличие артерио-венозных мальформаций, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Добрый день. Есть пациентка после оперативного лечения перелома Д4 с развитием эпидурита, сосудистой миелопатии. Вследствие чего развился нижний спастический парапарез с нарушено м тазовых органов. На данный момент беспокоят сильные судороги в ногах, мышцах брюшной стенки, что затрудняет реабилитацию. На фоне приёма тизанидина, баклофена, прегабалина даже в мире имальной дозировке появляются центральные побочные эффекты, что тоже мешает реабилитации пациента. Вопрос- можно ли провести операцию по установлению электродов нейростимуляции?

Добрый день, Павел Борисович! Маме 68 лет, пять лет назад появились сильные простреливающие боли в области лица, не проходящие от обычных обезболивающих, был поставлен диагноз - невралгия тройничного нерва, никаких доп. обследований не делали, назначено медикаментозное лечение финлепсином, сначала помогало, потом начались периоды прорыва боли, которые удавалось купировать увеличением дозы лекарства, в последний год добавили тебантин, но при этом уже несколько месяцев боли усиливаются и практически не проходят, никакое лечение не помогает. Мама от них уже вся измучилась - не может ни есть, ни пить, ни разговаривать и мы мучаемся всей семьей, глядя на неё. Можете ли Вы помочь нам в этой ситуации, если да, то как и когда можно попасть к Вам на приём? И можно ли прийти на консультацию без пациента со всеми необходимыми документами? Везти маму за 400 км в таком состоянии не хотелось бы. Заранее благодарю за ответ!

Добрый вечер! После комы размером в один месяц, вызванной тяжелым отравлением, стал замечать изменения в своем сознании не в лучшую сторону, но вопрос не об этом. В справке было указано, что осложнениями являлись 1) энцефалополирадикулонейропатия смешанного генеза; 2) токсический гепатит; 3) токсическая пневмония; 4) отек легких; И иные, указанные в справке осложнения. так вот, что вообще из себя представляет первый пункт, стоит ли чего-то бояться и какие меры принять для "профилактики". На тот момент мне было шестнадцать лет (2 года назад), все говорят, что это нечто серьезное, страшное, к тому же наблюдение у невролога после больницы - показало, то болезнь никуда не ушла. Подскажите пожалуйста!)

У мужа боли в лице в течение 1 года. Финлепсин несколько снижает приступы. Хотелось бы обратиться к вам по поводу возможности хирургического лечения.

Добрый день, Павел Борисович , мне 20 беспокоят головокружение, нарушение зрения и слуха.Совсем недавно обнаружили аномалию киммерли двустороннюю,с левой полная аномалия , а справа неполная. лечение 2 таблетки нейродикловита 2 таблетки толперизона (всего 4 таблетки в день) пить 10 дней.Уколы хондрогард +комбилипен один день, 2 день хондрогард +комбилипен +мовалис.Хондрогард колола 20 дней, мовалис 11дней ,комбилипен 2 недели.Ходила на 10 сеансов массажа, 3 сеанса мануальной терапии, ходила на 7 сеансов электротока , все бесполезно, остеофиты неуходят.МРТ все показывает их, ужасно болит с левой стороны в шейном отделе..ещё назначили фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней.Это тоже не помогло, прикрепляю кт -ангиографию и мрт .Хотела бы узнать нуждаюсь ли я в хирургическом вмешательстве по удалению костной дуги ? Делают ли у вас в больнице такую операцию ?

Добрый день. Сделали ребенку 5 лет КТ, тк стали замечать расхождение глаз и после консультации окулиста поставлен диагноз - застой ДЗН обоих глаз. По результатам КТ - - признаки расширения базальных цистерн в селлярно-хиазмальной области и проявление аномалии Арнольда Киари 1. Что это означает что делать дальше?

Здравствуйте, Павел Борисович. Обращаюсь к Вам по совету невролога УГМК Митяшиной М. В. Она спрашивала Вас, не могли бы Вы проконсультировать меня онлайн. 11 октября 2017 г. Вы меня прооперировали ( правосторонняя вестибулярная шваннома ). Три года после операции она была одного размера, а в этом году увеличилась. Вот ссылки на на диски МРТ и описание, и выписной эпикриз ( https://yadi.sk/d/K8D3ImSqb7E1SQ ), ( https://yadi.sk/d/O8cRLnEbNo9NPg ), ( https://yadi.sk/d/Kf5Bn-ptWXjHkQ ) .

Павел Борисович, здравствуйте! Как Вы считаете, можно ли прививаться от Ковида при опухоли ГМ (астроцитоме)? Больной был прооперирован Вами в 2014 и в 2018гг, были курсы облучения в вашем онкодиспансере и на протонной установке в Обнинске. Сейчас чувствует себя хорошо. Стоит вопрос о вакцинации.

Добрый день. У брата боли в лице. Диагноз невралгия тройничного нерва. Можете прооперировать?

Какие могут быть варианты лечения? Как можно к Вам попасть? 10.01.2022 еду на приеду в СООД на приём в поликлинику. https://disk.yandex.ru/d/_aJ4VPu-VV2OqQ

Необходимо записаться к вам на приём для консультации по поводу апперации

--Здравствуйте, Павел Борисович! Я проживаю в Нижнем Тагиле. Мне очень необходима Ваша помощь. Уже почти год беспокоит боль в левом виске. Обошла уже очень много неврологов, обследовалась вся. Результаты обследования и полный рассказ о своей боли прикрепила в приложении в письме. Вены или артерии очень стали видны на левой стороне в районе виска. Фотографии тоже приложила в приложении. У меня сильная головная боль в левом виске острого жгучего характера, как электрический ток. Боль постоянная, бывает режущего характера от точки в виске за ухо или от точки в виске по лбу вверх к волосам. Боль постоянная, иногда сменяется болью распирающего характера, но в этой же точке. Боль усиливается до невозможно невыносимой на громкие звуки, часто - при шевелении бровью, смехе. Боль появилась год назад после наружного применения спрея от выпадения волос, который был выписан мне после ковида трихолог, так как у меня имеется диагноз андрогенетическая аллопеция. Но попользоваться спреем больше недели не смогла. Изначально возникло жжение, я посчитала, что это пробуждаютс я фоликулы, покраснений кожи не было, потом жжение проходило, но когда появилась боль, я прекратила использовать спрей, а боль не прошла и только нарастала. Спрей назывался "Генеролон" сосудорасширяющий с миноксидилом. С тех пор заболел висок, боль была изначально острая пульсирующая, вздулась артерия. Затем эта область онемела, начались прострелы. Сейчас жжёт, горит, режет. Очень тяжело. Очень больно. Мне изначально очень долго ставили мигрень, лечили мигрень, но на триптаны, спазмалитики и анальгетики эта боль не реагирует. Позже поставили нейропатию, сказали, что могут быть задеты нервные окончания или корешки. Но прием противосудорожных прегабалина и габапентина не принес никакого эффекта. Затем был назначен карбамазепин, который вроде начал убирать боль, но на него началась сильная рвота и высокое давление. Давление снимала таблетками, а рвота не прекращалась, заболел желудок. Пролечив желудок, опять посоветовали начать карбамазепин, но в меньшей дозе. Он накопился за полторы недели и началось тоже самое, только теперь я с желудком уехала на скорой. Мне запретили приём этого препарата. Теперь я в отчаянии: все неврологи один в один твердят, что придётся жить так, что эта боль навсегда. Но с этой болью невозможно, что - либо делать. У меня дети, я работаю воспитателем, там тоже дети, шум и речевая нагрузка, я еле пережила этот год, теперь резервы организма исчерпаны, мне придётся уволиться. Как жить дальше, я не знаю. Мне 35 лет, не пью, не курю, не представляю, как от спрея можно было заработать такое. Делала блокады с дипроспаном, обезболивают совсем чуть-чуть дня на три. Помогите, пожалуйста, может, что-нибудь подскажите, очень хочется жить! Прошу, помогите мне!! Мой телефон 8-9530534184 Полный список обследований отправила Вам на электронную почту. goldenlina@list.ru

Здравствуйте, Павел Борисович. Извините за беспокойство, скажите пожалуйста в Вашей ли компетенции заболевание, нам не могут помочь ни в нашем регионе, ни близлежащих городах. Одна надежда на Вас. Извините за большой текст. Дело в том что моей маме в апреле 2010 года диагностировали аденому гипофиза на фоне этого назначили достинекс, принимала около двух месяцев, далее до 20 года ничего не отслеживали и мрт не делали, в 20 году сдали на пролактин большой показатель ,обратились к эндокринологу , она назначила достинекс снова, принимала 1 года и 2 месяца, по 1 таблетки каждые 5 дней. На фоне него показатели улучшились, но возникли проблемы со сном весной этого года. У мамы активно стало проявляться ощущение, что она ходит во сне( когда засыпает, она как будто теряет сознание) что то делает, выходит на улицу. После того как она просыпается на этом же месте,она толком ничего не помнит. Сейчас уже среди дня у неё проявляется такие же симптомы. постоянный шум в голове, в ушах,нос заложен. Она засыпает резко и ничего не помнит. И психо эмоциональное состояние нестабильно. Ходили к психиатру и к психотерапевту, сказали что не их болезни, так же к невропатологу и т.д. Все пожимают плечами. Сейчас прошли обследование у врача невролога, который один единственный взялся, назначил ээг. Мы прошли его, результаты на руках. К доктору ещё не попали. Но хотим услышать мнение двух врачей. Скажите пожалуйста, можно ли к Вам обратиться на более подробную консультацию со всеми анализами?

Павел Борисович, добрый день! Меня зовут Анна. Подскажите пожалуйста, как можно попасть к вам на прием? Только через Областной онкологический диспансер или вы работаете где-то еще? К вам посоветовала обратиться невролог, чтобы сделать декомпрессию. Дедушке 82 года, сейчас собираем анализы, которые попросил сделать онколог. Очень сильные боли, поэтому интересуюсь, можно ли провести декомпрессию сейчас, до получения информации от онколога? Приятного дня!

Здравствуйте. С недавнего времени очень мучаюсь давлением (скачки 210/120 и падает до 80/50) начала обследование отправили на МРТ - вот такой результат В субкортикальном белом веществе лобных долей и правой височной области выявлены единичные мелкие очаги слабо гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR (изоинтенсивного на Т1-ВИ) сигнала размерами до 2 мм. Зон ограниченной диффузии (острой ишемии), геморрагических изменений не выявлено. В каудальных отделах базальных ядер, ножках мозга, в структуре мезенцефалоталямического перехода, в белом веществе теменно-затылочных областей полушарий головного мозга выявлены единичные точечной и линейной формы (гиперинтенсивные на Т2-ВИ, изо-гипоинтенсивные на Т1-ВИ и FLAIR) - щелевидно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Гипофиз имеет чашеобразную симметричную форму, структура его на Т1-ВИ и Т2-ВИ гомогенная, размерами 13х2,5х11 мм (попер.хвер.хсаг.). Опто-хиазмальная цистерна расширена до 9 мм, более в дорзальных отделах. Воронка гипофиза не отклонена. Хиазма зрительных нервов не деформирована. Форма и размеры эпифиза не изменены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия, не заострены. Срединные структуры головного мозга не смещены. Различие МР-сигнала серого и белого вещества головного мозга достаточное. Желудочковая система: IV-й желудочек не расширен (передне-задний размер - 10 мм, форма сохранна); Сильвиев водопровод - не расширен; III-й желудочек не расширен (до 4 мм), форма сохранна; боковые желудочки симметричны, не расширены (до 11 мм - на уровне тел). Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно расширено в лобных обляастях, борозды полушарий не расширены. Придаточные пазухи носа воздушны. Отмечается отечность слизистой носовых раковин, с буллезной трансформацией верхних носовых раковин размерами до 7х3 мм. Структуры внутреннего уха - без дополнительных образований, симметричны. В области мосто-мозжечковых углов без дополнительных образований. Ретроорбитальная клетчатка имеет однородный сигнал. Зрительные нервы симметричные, их диаметр не изменен. Завключение - МР-признаки: - единичных мелких дисциркуляторных очагов в белом веществе субкортикальных отделов лобных и правой височной долей головного мозга; - неравномерного расширения конвекситальных отделов субарахноидального пространства в лобных областях; - формирующейся грыжи опто-хиазмальной цистерны. Буду благодарна за ответ - именно эти изменения дают такие скачки давления или все таки надо искать где- то в другом месте.

Здравствуйте! Сделали МРТ головного мозга без контраста, нашли образование турецкого седла. Сделали МРТ гипофиза с контрастом, подтвердили образование до 23 мм. Жалоб нет, пролактин сначала был 901, потом 551. Возможно ли, что от большого размера опухоли пролактин упал? Просто мы сдавали остальные гормоны, нарушений нет. Осталось получить ИФР-1. Скажите, возможно ли медикаментозное лечение? И насколько возможно полное излечение в результате операции, ведь есть вовлечение сифона ВСА. Женщина, 59 лет