Добрый день, Павел Борисович! Возможно, моя проблема не в в вашей компетенции, ибо ее связывают с лорпатологией. Но отсутствие диагноза на протяжении полутора лет пугает. Дело в том, что в октябре 2010 года у меня появились странные симптомы-сильная головная боль, пульсация в лобной части, нарушение зрения (двоение, падающие черные паутинки) и слизетечение. По задней стенки носоглотки текла прозрачная, совершенно прозрачная жидкость, без запаха и вкуса. Ставили гайморит, прокалывали, промывали, несколько курсов антибиотиков, иммунолечение, синус-катетор, назальные спреи-все безрезультатно. Слизь течет до сих пор. Прошла всех лорврачей в Челябинске-пожимают плечами. Трижды делали МРТ, но ни фронтита, ни этмоидита не выявили. Было предположение, что течет ликворная жидкость, однако доктор сказал, что в таком количестве выделяться не может. На МРТ головного мозга в просвете тела правого бокового желудочка имеется тонкостенная овоидная ликворная полость с размерами 1,6 *1,0 см. В области полюса левой височной доли имеется серповидный ликворный арахноидальный дефект с размерами до 0,9*2,5*1,5 см.
В связи с этим мой вопрос- может ли наличие кисты как-то быть связано с моей проблемой? Опасно ли это? Требует ли киста какого-то лечения?

Павел Борисович! спасибо за скорый ответ. Подскажите, в компетенции какого врача вопрос ликвореи- отоларинголога или нейрохирурга?

У моего сына случайно была обнаружена ликворная киста.Каждый год мы делаем МРТ. Подскажите какие изменения наблюдаются между первым и последним снимками МРТ, на что нужно обратить внимание.
Магнитно-резонансная
томография
Пациент Красношапка Д.О. Пол му»
Год рождения 2000 Дата обследования 14.06.2012
Область исследования: головной мозг, без контрастирования
Плановое /ургентиое
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскост визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В субкортикальных и паравентрикулярных отделах, в белом веществе головне мозга, в подкорковых структурах определяются немногочисленные очаги изменен интенсивности МР-сигнала; гиперинтенсивные на Т2; изо-, гипо- на ТІ ВИ; отдельн гипер- на FLAIR. Контрастность серого-белого вещества сохранена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга асимметричные, расширены. Ill-й и IV-й желудочки не изменены.
Субарахноидальные пространства неравномерно выражены; отмечаются участі сужения и кистоподобного расширения. В области полюса левой височной доі определяется ликворная киста максимальными условными размерами 28x15x26 мм.
Гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала. Воронка не смещена.
Миндалины мозжечка опущены на 5 мм ниже уровня затылочного отверста Уменьшение кранио-вертебрального угла до 126 град.
Асимметрия поперечных синусов.

Магнитно-резонансная
томография
Пациент Красношапка Д.О. Пол муж
Год рождения 2000 Дата обследования 21.01.2010
Область исследования: головной мозг, без контрастирования
Плановое /ургсн і ное
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, сагиттально! корональной плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Участков изменения интенсивности МР-сигнала- от структур головного мозга выявлено. Контрастность серого-белого вещества сохранена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга асимметричные, расширены. 111-й и IV-й желудочки не изменены.
Субарахноидальные пространства не расширены. В области полюса левой височі доли определяется ликворная киста максимальными условными размерами 25x16x26 м
Гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.
Миндалины мозжечка опущены на 6 мм ниже уровня затылочного отверстия.
Уменьшение кранио-вертебрального утла до 129 град.

Здравствуйте! Мне 46 лет, в 2009г. проведена мастэктомия (2ст. с 1 М в л/у), пройдено комплексное лечение. В течение проследнего года, стала ощущать на шее с лева какой то дискомфорт (при глотании, при повороте головы). Прошла всех специалистов по "органам шеи"- все отн. норма. Сделала СКТ (всегда страдала головными болями, шейным остеохондрозом (давно делала снимки) - лечили без обследований. . Заключение СКТ : Киста правой лобной доли. Наружная гидроцефалия (описание выше : В белом веществе плд киста 0,5 см, в D плотность 8-10 HU. Средние структуры мозга не смещены. Третий и боковые желудочки не расширены. Субарахноидальное пространство расширено по клнвекситальной поверхности мозга и в области щелей. Позитивных образований ХСО не выявлено. Пневматизация не нарушена. Информация из интернета очень пугает по "водянке мозга", записалась на прием к неврологу, да и на доходчивый диалог с ним не рассчитываю (много народу на приеме). Очень прошу вашего разъяснения! Сейчас у меня ощущения, как будто магнитом притягивает то в затылочной, то в лобной доли. Зарание очень благодарна!

Здравствуйте Павел Борисрвич! Пишет вам Анрей из города Уфы, спасибо за ответ на мой вопрос по поводу МРТ. В кратце чтобы напомнить, вы посоветовали пройти МРТ через 1год на этомже аппарате если ангиома не увеличится то еще через год проверится если не будет изменений то забыть про нее. Хотелось бы узнать как вести себя этот год? До того как узнал про ангиому вел довольно активный образ жизни. Спорт зал (физические нагрузки), рыбалка, баня (сауна)и т.д. Подскажите пожалуйста можно ли всем этим заниматься дальше или нет?

Добрый день! Мне 29 лет, зовут меня Анна. Очень надеюсь на Вашу консультацию.
У меня такая ситуация.
Около года назад, всвязи с тем, что приходилось постоянно носить на руках малыша в 12 кг., случилось обострение (как выяснилось позже) ситуации с грыжей L5-S1. Несколько месяцев были постоянные боли, отдающие в левую ногу. Лечить не было возможности, так как кормила грудью ребенка, ему тогда было меньше полугода.
Сделали МРТ, которое показало:
"...Медианная грыжа L5-S1 до 0,9 см с деформацией дурального мешка. Переднезадний размер просвета позвоночного канала до 1,0 см на уровне L5-S1..."
Сейчас боли в спине практически отступили, появляются иногда, после нагрузок и переживаний. Вопрос: нужно ли идти сейчас на операцию по удалению грыжи? В ближайшие 2 года хотелось бы родить второго ребенка. Как лучше поступить: сделать операцию, или беременность лугче переносить с грыжей... мнения врачей расходятся. Невролог говорит, что оперировать не стоит, терапевт - настаивает на операции. Помогите!

Здравствуйте доктор подскажите как мне поступить при при данном заключении 28.03.2012-панаортография-Аорта с неровными контурами.Слева:ОПА аневризматически расширена
НПА диффузно стенозирована до
40% ПБА короткая оклюзия в средней трети.Артерии голени диффузно стенозированы до 30%.Справа ОПА с неровными контурами.НПА субоклюзия в проксимальной трети ПБА с неровными контурами на всём протяжении, в средней трети стеноз 75% Артерии голени с неровнымиконтурами
Грудная аортография.Правая подключичная артерия в 1 сегменте субоклюзия , стил синдром справа. Левая позвоночная артерия в устье стеноз 30% в 1 сегменте 40-50%. Правая ВСА с неровными контурами ,субоклюзия НСА в устье..
Попытка селективной катеризации левой ОСА без успеха . В ходе исследования развилась неврологическая сиптоматика в виде угнетённого состояния до уровня сопора .Процедура прекращена Начата инфузия зуфилина , нимотапа в\в
МСКТ 29.03.2012-Срединные структуры не смещены.Имеется дупликатура прозрачной перегородки(35,3х7,7мм)В теменной зоне правого полушария мозга определяется общирная зона неоднородно-пониженной денс. плотности,без четких контуров ,распространяющаяся от верхних отделов сильвиевой щели до базальных ядери субкортикальных борозд.Размеры патологически изменённого участка составляют 60,3х52,7мм.зоной патологических изменений компреммировано тело и передний рог правого бокового желудочка В прёкции селлярной зоны изменений не определяется. Имеется обызвестление в пирнеальной зонеразмером 8,1х5,6мм (эпифиз). Кавернозные синусы свободны. Стволовые структуры не изменины. Миндалики мозжечка не дистопированы. Заключение признаки ОНМК по ишемическому типу в системе ПСМА.

Беспокоит постоянный звон в голове. Обратилась за консультацией к неврологу, направили на снимки шеи с функц пробами. Выявили аномалию кимерлиС1, остеохандроз ШОП в с1- с6 с5-с7 второй период. Деформирующий спондилез. Признаки нестабильного смещ тел позвонков с2 с3 с4. На повторной консультации доктор мне назначил танакан на 3 мес, фенотропил 1 мес. Воротник шанса. Массаж воротниковой зоны, гимнастику для укрепления мышц шеи. Хотелось бы узнать про УЗ Чистку позвоночника, поможет ли она при таком заболевании, и что еще можно сделать для улучшения самочувствия. Или уже нельзя ничем помочь при таком заболевании.

Добрый день! Хотелось бы узнать ваши ответы на мои вопросы.
у брата обнаружили в прошлом году кисту , в этом году делали МРТ и оказалась что киста увеличилась и о появлении левой верхне-челюстной пазухи. Особо по состоянию здоровья нет жалобы , редко боли головные бывают.
Насколько это опасно , и в этом случи требуется операция? Спасибо заранее

Добрый день, глубокоуважаемый Павел Борисович, очень прошу ответить на мои вопросы. У брата поставили диагноз: МР-признаки образования заднего рога левого бокового желудочка (эпендимома). Т.е. на МР-томограмме в 3 плсокостях получены изображения суб и супратенториальных структур головного мозга. В полости заднего рога левого бокового желудочка определяется овальной форм образование с четкми и ровнми контурами, размером 1,80х2,45х2,05 см, неоднородно пониженного сигнала врежиме Т2ВИ, изоинтенсивного сигнала в режиме Т1ВИ и Т2 irmВИ. На постконтрастных МР-сканах в режиме ПВИ отмечается интенсивное усиление МР-сигнала от образования. В конвеситальных зонах лобно-теменных долей левой темисферы определяется образование с четкими и ровными кнтурами , гомоегнной жидкостной структуры размерами 3,10х1,60х2,0 см с МР-сигналом, равным сигналу от ливкора, не накапливающее контрастное вещество. Является в его случае эпендимома злокачественной опухолью? Насколько она лечится? Хирургически или как? Лечите ли вы такое заболевание? Заранее благодарю. Гульнар

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, DWI в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно сужены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка смещены в большое затылочное отверстие до 0.6 см, достаточно плотно прилежа к продолговатому мозгу с сужением большой цистерны мозга и ликворопроводящего пространства (Аномалия Арнольда Киари I типа). В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются множественные мелкие очаги дистрофического характера, местами склонные к слиянию.
Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. Аномалия Арнольда Киари I типа.

Здравствуйте! 27.07.2008г. я получил травму с Ds:закрытый скользя-щий передний вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга, тетраплегия, нарушение функций тазовых органов.
Проведено через 3,5 часа после травмы закрытое вправление. 06.08.2008г. передний межтеловой спондилодез С4-С5 пористым трансплантантом с фиксацией цервакальной пластиной на этом уровне, затем реабилитация в центре инвалидов г.Новокузнецка, после тамограмма в г.Томске 26.03.2009г.- заключение: МР-карта соответствует неполному перерыву спинного мозга на участке С4-С5, состояние после пластики С4-С5-эластические перетрузии С3-4, С5-6 вероятнее травматические, признаки дегаменоза, гипомизия вены позвоночной артерии.
Подскажите, какое по моему диагнозу эффективное лечение (консервативное или оперативное) может мне помочь поправиться.

Павел Борисович Здравствуйте! Хотела бы вам задать вопрос.Я вам уже писала.моя бабушка болеет уже 8 лет паракинсоном.у нее этой зимой начались дергания правой ноги.До этого она сидела не могла пошевелиться ну двигается очень мало...встает еле как минут по 20 иногда кормим из ложки..так как сил держать ложку у нее нет.а когда начинает дергаться нога -ее прямо всю дергает и ногу выворачивает...."будто бес в нее вселился"! может по часу ногу дергать она вся покрывается мгновенно потом,не сидеть ни стоять не может....хотела бы спросить у вас это может быть как то связано с ее болезнью или может уже переизбыток таблеток в организме? что нибудь слышали о таком? заранее спасибо!

Здравствуйте, Павел Борисович! Пишет Вам Елена, 42 года, жительница г. Краснотурьинска. Посоветуйте, нужна ли операция, какой риск. 24.10.2011 г. - сильная боль в правом виске, давление 150/100, онемение правой руки, временное нарушение зрения. Заключение МРТ от 14.11.2011 - острое кровоизлияние в затылочный рог правого бокового желудочка. КТ-Аг (14.12.2011) - признаков сосудистой мальформации не выявлено. МРТ от 14.12.2011 - учитывая отсутствие динамики размеров и плотности: солидное образование затылочного рога без признаков злокачественности. Сейчас беспокоят головные боли и головокружения, часто застилает пеленой правый глаз. Последнее МРТ от 13.07.2012 - объемное образование правой гемисферы с кровоизлиянием. В задне-медиальных отделах правой височной доли, в области треугольника правого бокового жедудочка, частично в проекции заднего рога правого бокового желудочка определяется неправильной округлой формы образование, с четкими контурами, размерами 1,9х1,5х1,6см, имеющее гиперинтенсивный сигнал на Т1-, гипоинтенсивный на Т2- и FLAIR -изображениях с гиперинтенсивным ободком. По данным КТ образование гиперденсивное, имеет плотность крови +64 ЕН. Задний рог правого бокового желудочка деформирован. При МР-ангиографии артерий головного мозга патологических изменений не выявлено. Заключение нейрохирурга - объемное образование глубинных отделов правой височной доли (вероятнее всего кавернома с постгеморрагической кистой).

Прокоментируйте пожалуйста.Субарахноидальные пространства без особенностей.Борозды не расширены,не углублены.Субкортикально в левом лобном отделе определяется единичный гиперинтенсивный на Т2-ВИ и Flair,изоинтенсивный на Т1-ВИ очаг3на4мм(возможно участок перивазального отека)Очагов патологической интенсивности МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.Гипофиз эндоселлярной локализации,нормальных размеров.
Заключение:МР признаки единичного очага патологического сигнала в паренхиме левой лобной доли.
Скажите пожалуйста на сколько это опасно.Спасибо

Павел Борисович! У меня назначена госпитализация в онкодиспансер на Соболева, 29 на 20 августа. Смогу ли я получить вашу консультацию?

жену проперировали в сентябре 2011г. Операция частичное удаление петроклевальной гигантской менингиомы после операции осложнения в виде ишемии ствола головного мозга, теперь у нее левостороняя гемиплегия, правостороний птоз. Но в левой ноге функции потихоньку восстанавливаются. Возможна ли реабилитация в том числе психологическая

Мне 31 когда мне было 6 лет я получил травму врачи поставили диагноз "Постравмитический плексит справа" С тех пор прощел 25 лет но рука по прежнему не воосстаневлен Сейчас мне 31 не женат правая рука тонше и слабее чем левая ВОПРОС возможно ли исцелит рука после 25 лет живу в Киргизии поетому не могу приехат вам здес Бишкеке никто не мог исцелит мануальная терапия иглотерапия массаж гадалка экстрасенс короче все пробовал нет изменений была ли случаи после 25 лет воосстановит нерв отжимание могу сделать от пола ведро могу поднят с водой (10л) но рука выше рта не поднимается если поднимаю с помошью левую руку и отпушу рука как камен или мяч вниз МНЕ ЧТО ДЕЛАТ МЕСТНЫЕ НЕВРОЛОГИ ТРАВМАТОЛОГИ СКАЗАЛИ ВСЕ ( МНЕ ДАЛИ 3 ГР ИНВАЛИДНОСТИ ПОЖИЗНЕННО ) ЕСЛИ ГАРАНТИРУЕТЕ ИСЦЕЛИТ Я МОГУ ПРИЕХАТ ВАМ ОПЕРАЦИИ НЕ БЫЛ

Можно ли на велосипеде кататься?Надо ортопедическую кровать?Можно ли заниматься физкультурой?

Моему сыну 6 лет. Родился путем кесарева сечения. Во время родов у жены была остановка сердца. Сын левша, правая сторона слабо развивается, но мальчик гиперактивный. Около месяца назад у него ночью случилась судорога. Получил лечение в течении 5-6 дней. по данным МРТ в проекции лобной доли левой гемисферы головного мозга определяется киста размером до 54,6х75,9х92,6 мм, сообщающуюся с передним рогом левого бокового желудочка. Собственно вещество лобной доли резко истончено до 2,9 мм. В других отделах вещество обоих полушарий мозга имеет характерную конфигурацию с четким разделением белой и серой субстанций. Кора головного мозга в обоих полушариях обычной толщины, без МР-признаков наличия изменения интенсивности сигнала во всех режимах сканирования. МР-сигнал от перивентрикулярного белого вещества не изменен, гомогенен. Кортикальные борозды полушарий мозга не расширены. Латеральные щели не деформированы. В проекции базальных ганглий, зрительного бугра, внутренней и наружней капсул с обеих сторон наличия очагов с патологическими сигнальными характеристиками не обнаружено.
В проекции турецкого седла и гипоталямуса, зон патологических сигналов не обнаружено. Контуры турецкого седла четкие, ровные. Гипофиз расположен в центре турецкого седла, с четкими контурами, бобовидной формы, размером до 4,5х3,8 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ данные за обширную кисту лобной доли левой гемисферы головного мозга, сообщающуюся с передним рогом левого бокового желудочка.