нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Суббота, 17.10.2026, 01:54
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Здравствуйте.после прохождения магнитно-резонансной томографии, выявили:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, снезначительно выраженной зоной глиоза по периферии передних рогов.IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды существенно не расширены. Срединные структуры не смещены. Полушария мозжечка, ствол мозга обычной формы, структуры.Миндалины мозжечка расположены обычно.В мосто-мозжечковых углах патологических образований не выявлено. У заднего рога левого бокового желудочка определяются единичные, мелкие глиозные очаги размерами до 0.2 см. Заключение МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга глиозного характера. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?Что это такое вообще.
Глиозные изменения вещества мозга - это рубцы, это очаги гибели вещества мозга. Причины такой  гибели разные. Скорее всего, они имеют дисциркуляторную природу и связаны с нарушением питания мозга кровью ( нарушения мозгового кровотока).
Добавил: Надежда, Кукмор

Здравствуйте !! Очень необходима ваша консультация,19,11,2010г операция-трепанация ЗЧЯ, ламинектомия С1 поз-ка декомпрессия краниовертебрального перехода, ламинектомия Тн2 поз-ка, вскрытие, опорожнение и дренирование сирингомиелитической кисты лоскутом ТМО С июля 2011 г начались осложнения( стали неметь и отниматься ноги) сейчас хожу только по дому, с чьей-нибудь помощью, начались боли в месте операции переходящие в руки, Врачи не рекомендуют делать повторную операцию, говорят, что образовалась спайка и может повториться после второй операции, посоветовали иглоукалывание , массаж, гимнастику и т,д МРТ 05,09,2011-картина сирингомиелии ( процесс на протяжении всего спинного мозга), сколиоз, остихондроз шейно-грудного отдела поз-ка, медианной грыжи диска С6-С7, множественные грыжи Шморля грудного отдела поз-ка, посоветуйте пожалуйста , что делать!? СПАСИБО!! можно ли восстановиться без операции?
Добрый день. Хирургическое лечение не показано. Для улучшения состояния нужно провести медикаментозное лечение( сосудистые препараты, ноотропы, витамины, нейромидин идр).
Добавил: тимур павлодар казахстан

Можно ли произвести операцию?выше этого позвонка у позвоночка появляетьс яболь уходящая в правую часть живота в сдедствии чего меня от боли загибает. Что делать??? идти на инвалидность? просто так жить невозможно,легкого труда нет.ОЧЕНЬ нужна ваша помощь
Уважаемый Виталий. Диагностировать у Вас заболевание по интернету невозможно. Кроме того, аномалия дужки топически никак не может вызывать боли в животе. Нужен тщательный очный осмотр невролога для исключения неврологической при роды этих болей. Обратитесь к неврологу для лчного осмотра. 
Добавил: Виталий г. Березники

Здравствуйте.после проведённого мрт результаты такие:мр картина умеренной наружной гидроцифалии.Вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения обеих передних мозговых артерий от сифона левой внутренней сонной артерии,проксизмальный отрезок правой передней мозговой артерии отсутствует(передняя левосторонняя трифуркация),отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Ассиметрия кровотока по внутренним сонным артериям(s>d)на всем протяжении.
Извитость обеих позвоночных артерий в интракраниальных сегментах.
Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток симметричный,участков с патологическим кровотоком не выявленно.
На серии мр ангиограмм отмечаются потоковые артефакты.
Просвет поперечного синуса справа-0,9см,просвет поперечного синуса слева-0,5см,просвет сигмовидного синуса справа-1,0см,просвет сигмовидного синуса слева-0,4см.
Просветы остальных венозных синусов и вен равномерные.Заключение:снижение кровотока по левому поперечному и сигмовидному синусам.Беспокоят постоянная тяжесть,звон в голове.Как с этим жить ,какое необходимо лечение.большое спасибо.
Добрый день. Оперировать тут нечего. Описанное состояние лечится медикаментозно под руководством невролога.
Добавил: светлана

Здравствуйте.Мучают головные боли, приступы головокружения. после прохождения магнитно-резонансной томографии, выявили:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, снезначительно выраженной зоной глиоза по периферии передних рогов.IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды существенно не расширены. Срединные структуры не смещены. Полушария мозжечка, ствол мозга обычной формы, структуры.Миндалины мозжечка расположены обычно.В мосто-мозжечковых углах патологических образований не выявлено. У заднего рога левого бокового желудочка определяются единичные, мелкие глиозные очаги размерами до 0.2 см. Заключение МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга глиозного характера.Какие последствия могут быть?Какие обследования нужно провести, чтобы уточнить причины приступов?К какому врачу обратиться?
Добрый день. Нужно обратиться к неврологу. Дообследование - провести УЗИ сосудов шеи и трансткраниальную доплерографию. Если повышено артериальное давление - коррекция давления.
Добавил: Надежда, Кукмор

Уважаемый Павел Борисович.От пятого позвонка боль в крестцовом отделе и отдает в ягодицу дальше в саму ногу,а выше этого поясничного отдела при нагрузках появляеться боль и отдает в правую часть живота. К врачам обращалдся был 4 месяца на больничном пока все исследовали,одели карсет и счита.ют это понацей,я носил его не снимая 3 месяца больше я его носить не буду по известным вам причинам а одевать на 2 часа и снимать его на 4 часа у меня просто физически не получаеться,так как я работник физического труда и мне приходиться перемещать тяжести,даже в находясь в этом карсете я начал замечать что я хожу искревленно в левую сторону. Боли даже в карсете никуда не уходили они оставались,но оставались чуть меньше. Я с такой спиной ходил в армию,по логике веще я вообще не должен был идти в армию,грубо говоря я инвалид который и работать не может физически и на пенсию не пускают! уже много много лет я мучабсь с этой спиной,я вам послал то что видели остальные врачи. Что мне делать со спиной если вылечить ее невозможно???это у болячка у моего папы ему 42 года.Еще дополнительная причина по которой папа не может носить карсет: у него язва желудка,пережимать желудок нельзя
Для решения вопроса о тактике лечения надо делать МРТ поясничного отдела позвоночника. На КТ грыжу плохо видно. На МРТ можем увидеть. Если есть грыжа диска L5-S1  - надо оперировать.
Добавил: Виталик г.Березники

Здравствуйте. помогите, пожалуйста, разобраться. Я уже себе все нервы вымотала. У меня были головные боли. пошла сделала МРТ. сказали что опухоль левой теменно- затылочной доли. легла в больницу там сделали мрт с усилением(контрастностью). заведующий отделением сказал что если контраста нет скорее всего это не опухоль а киста или что то другое.И выписал .сказал прийти через 4-6 месяцев,посмотрим будет расти или уменьшатся. я сделала МРТ через 4 месяца простое без контраста. Теперь он говорит что опухоль может быть даже когда контраст не показывает.Я говорю а как же размеры (вроде по заключению мрт я смотрела они уменьшились,на что он мне сказал что размеры могут не правильно расчитать врачи. сказал ложиться в больницу сделать мрт с контрастом с вопросом об операции.
Добрый день. Проведите МРТ с контрастом сейчас. Для ответа по самим снимкам - нужно видеть сами снимки. Присылайте на мою почту.
Добавил: Елена,Сыктывкар

Добрый день! мне 20. попала в аварию, отправили на мрт. В заключении-область головного мозга: МР признаки кортикальной гипотрофии-что это такое? отчего? чем грозит и как лечить? область шеи-гемангиома тела Th3-что это? как лечить? Обьясните пожалуйста попроще
Добрый день. Кортикальная гиботрофия - уменьшение размеров участка коры. Это врождённое и не лечится. По поводу гемангиомы - надо знать размеры гемангиомы, локализацию в пределах позвонка, жалобы.
Добавил: Марина Нижний Новгород

Здравствуйте, мы вам уже писали (вопрос 782) и договорились снимки скинуть через файлобменник. отправляем вам ссылку.
http://www.fayloobmennik.net/1068085
пароль nfnfhby
Добрый день. Снимки посмотрел. Показано хирургическое лечение - удаление менингеомы фалькса, пластика верхнего сагиттального синуса, переделка пластики дефекта черепа. Звоните.
Добавил: Нелля, г.Тюмень

Жене была сделана трепанация черепа после падения на голову трубы, удалена гематома, операция прошла удачно. Лечение после операции также прошло удачно. Сейчас необходима пластика. Что лучше выбрать материал для пластики - хрящевой или платину? И где лучше провести операцию?

Выбор материала зависит от размеров дефекта черепа и локализации. Покажите снимки. Операцию можете сделать у нас. Где вы живёте?

Добавил: Раиль

добрый вечер!19-летний племянник попал в атокатастрофу в коме с 16 сентября перелом 3-4 поясничного позвонка сделали трепанацию удалили жидкость в первый час после аварии! находился под аппаратами в течении 2,5 недель теперь дышит самостоятельно вчера сделали операцию на желудок вставили Зонд так как через носоглотку который стоит бояться что начнуться внутренние пролежни и собираються делать операцию на мочевой мотивируя это тем что позвоночник сломан и он сам не может по-маленькому!шевелит руками и веками но в себя не приходит врачи обнадеживают дают 1% на то что выкарабкается!!! в той больнице где лежит нет должных аппаратов и оборудования,когда его отключили от аппаратов его просто перевели в травматологию сказав что в реанимации уже он не может лежать!!!и его не хотять транспортировать в другой город мотивируя что он не транспортабелен!!! подскажите пожалуйста есть ли и какой шанс у него на выздоровление и как скоро может он прийдти в себя??? заранее спасибо
Исход зависит от степени повреждения головного и спинного мозга. Вы не дали информации о КТ (МРТ) головного мозга, спинного мозга, данных ЭНМГ, ЭЭГ. Ответить качественно я не могу.
Добавил: антон город Ханты- Мансийск

Добрый день. После операции по микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва слева, у меня продолжались боли в

виде редких несильных прострелов в области сочленения челюстей во время еды или чистки зубов и колющая боль над верхней

губой слева при надавливании или сдвига кожи. Врачи сказали, что видимо не зажила еще миелиновая оболочка нерва и через

месяц-два должно пройти. Ровно через два месяца после операции начались длительные приступы острой боли в виде постоянного

электричесого тока (как до операции) с центром в ямке на щеке рядом с ухом. Сделал МРТ - врач сказал, что все хорошо и по

прокладке и по другим сосудам - расположены далеко. Я начал пить дифенин (по 1 т 3 раза в день). На финлепсин у меня

аллергия в виде лекарственной болезни. До операции, начав его пить, я попал в нефрологию с острой формой аллергии. Сейчас,

на фоне приема таблеток, острые боли пропали, но остались несильные прострелы, в последнее время становящиеся более

резкими и интенсивными. Врачи предлагают сделать чрезкожную ризотомию, так как, по их словам я попал в очень маленький

процент тех кому декомпрессия не помогла. Хотелось бы услышать Ваше мнение и совет: что делать?
Добрый день. Рецидив болей после микроваскулярной декомпрессии связан со смещением прокладки либо с репозицией сосуда. Это не всегда видно на МРТ. Надо делать ревизию.
Добавил: Александр, Тверь

Здравствуйте уважаемый Павел Борисович!
Очень надеюсь, что Ваша консультация внесет некоторую ясность. Моя история: в мае этого года сильный стресс (замершая беременность после нескольких лет бесплодия). Делали две чистки, и после этого у меня на фоне переживаний началась сильная ипохондрия. Мне казалось, что я болею различными серьезными заболеваниями (рак (то горла, то желудка, то легких), гепатит С, ВИЧ...). бегала по разным врачам, исследовалась - все нормально. Так продолжалось до августа, я страшно нервничала, толком не ела и не спала. Затем, как-то в поликлинике в очереди к очередному врачу прочитала газету со статьей про РС. Раньше никогда не слышала о такой болезни. Там были упомянуты 2 симптома - слабость в конечностях и ухудшение зрения. На следующий день я почуствовала слабость в ногах, и мне стало казатся, что я хуже вижу. Я пошла к невропатологу и окулисту. Неврологический осмотр был ОК, невролог сказал, что у меня это от стресса. Окулист тоже в глазах и зрительных нервах не нашел никаких проблем. Я действительно чуть хуже стала видеть на левый глаз, но по заключению окулиста - "это небольшой минус проявился, да еще на фоне стресса".
А слабость в ногах то появлялась, то пропадала, но была субьективной, а не обьективной - т.е. я могла запросто бегать, заниматся спортом, и невролог никакой фактической слабости тоже не констатировал.
Я все же не успокоилась и сама пошла на МРТ с контрастом. Там обнаружили 4 маленьких очага, которые не копили контраст. Я, еще не имея на руках заключения радиолога, снова пошла к неврологу (уже другому). Он еще более тщательно меня осмотрел, не нашел абсолютно никаких проблем. Посмотрел МРТ снимки и сказал, что это абсолютно не похоже на РС, и что причина может быть в детском вирусе, травме головы, давлении и т.д. Поставил диагноз - генерализированная тревога (извините, не знаю, как правильно перевести на русский) и скрытая депрессия. Прописал антидепрессанты и велел через 2 недели прийти на проверку.
Я начала пить таблетки и мне сразу стало легче, все симптомы пропали. Когда пришла через 2 недели, уже было готово заключение радиолога - "единичные мелкие гиперинтенсивные очаги конвекститально в лобной и теменной долях в режимах Т-2 и FLAIR. Оптические нервы симметричные и неизмененные. Рекомендуется консультация невролога" . О природе очагов ничего не было сказано. Это заставило моего невролога заволноваться, он больше не был уверен в своем мнении, что это не РС и стал посылать меня в Центр рассеянного склероза. У меня 4 очага, 3 он отмел как точно не РС, а один его смущает.
Я попросила узнать второе мнение. Он тогда поговорил с другим радиологом (очень опытным, по его словам). Тот сказал, что на РС не похоже, и он дал бы меньше 15% вероятность, что это РС.
Это расслабило моего невролога, он сказал, что в Центр склероза уже не надо, просто повторим МРТ через полгода. Отметил, что в сомнениях виноват первый радиолог, который плохо описал МРТ, ничего не понятно.
И вот теперь я сижу и в ужасе думаю, что у меня РС, и не знаю, что делать. Можно ли доверять этому неврологу?
Посмотрите пожалуйста приложенные снимки, похоже ли это на РС по Вашему мнению? Я постаралась послать то, где видны пятнышки. Снимок с названием "New Image 1" - это тот, что внушил моему неврологу неуверенность.
Неврологический осмотр полностью ОК, контраст очаги не копили, физически чувствую себя прекрасно, жалоб нет. Проблем с мочеиспусканием и глотанием нет, жару переношу хорошо (была недавно в бане)

Извиняюсь за длинное сообщение и огромное Вам спасибо за помощь!





   

Уважаемая Алла!
Поставить диагноз Рассеянный склероз очень трудно. Существует множество критериев постановки такого диагноза. МРТ не является ведущим. Важна клиническая картина заболевания и результаты анализа ликвора. Описание ваших жалоб никак не соответствует симптомам этого заболевания. Ваш вопрос по поводу МРТ изменений должен быть адресован именно работнику МРТ. Я нейрохирург, я оперирую опухоли мозга идр. РС не оперируется  и поэтому я не встречаюсь с такими пациентами. Что касается теории, то описаны критерии диагноза РС. Прочитать об этом Вы можете здесь http://rscleros.ru/208.php 
Сообщаю, что повотрить МРТ в динамике - логично. 
Добавил: Alla, Riga

Здраствуйте, опять беспокою по поводу менингеомы Фалькса, посылали снимки (вопрос 795, Тюмень Нелля). Подскажите какая пластина предпочтительнее: пластмассовая или титановая и от чего это зависит какую ставить? И нужна ли повторная операция для ее установки. есть ли риск роста опухали после ее удаления.
Сколько человек лежит в палате после операции и есть ли возможность посещения?
И есть еще вопрос, муж не хочет делать операцию (боится плохих последствий) что его тогда ожидает?
Предпочтительнее ставить титановую сетку. Скорее всего, сетка поставится сразу после удаления опухоли одномоментно. Есть риск роста опухоли после её удаления. Палаты от 2 до 5 человек. Посещать можно. Мы не уговариваем мужа оперироваться. При неудалении опухоли - теоретически смерть.
Добавил: Тюмень, нелли

Здравствуйте!Хочу у вас проконсультироваться.У моей сестры киста в головном мозге в пинеальной области можно ли ей рожать?Беременность вторая в данный момент срок 6-7 недель
Добрый день. Всё зависит от размеров кисты и наличия или отсутствия неврологической симптоматики. Кисты чаще всего бывают как просто находка. Если это так - рожать можно.
Добавил: Альбина,Уфа (snezhin08)

Здравствуйте ! 10 дней назад ударился затылком, сознание не терял, тошноты, головокружений и рвоты не было ! Был небольшой испуг и первые пару минут не мог сосредоточиться на чем то конкретном, через несколько минут все прошло ! Сразу обратился в больницу к нейрохирургу, сделал рентген - костных повреждений не выявлено ! После чего врач осмотрел, поставил диагноз - ушиб мягких тканей головы ! На следующий день обратился к травматологу, после проведения тестов, так же ничего не выявил ! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ! беспокоит не сильная головная боль, которая локализуется по разным местам головы (лоб, темя, затылок) иногда проходит, затем снова начинает ! боль не сильная и терпима, просто вызывает дискомфорт ! так же давление, пульс в норме, зрачки реагируют на свет, одинакового размера ! Заранее Благодарен !
Добрый день. Если есть опасения - пройдите МРТ головного мозга.
Добавил: Александр, Москва

Моего мужа (45лет) после КТ головного мозга (лакунарный инфаркт правой височной доли,катаральный этмоидит)направили к нейрохирургу.Работает водителем.Насколько опасна эта болезнь,и сможет ли он продолжать работу?
Этмоидит лечится у ЛОРа. Инфаркт - это уже состоявшееся событие. Хуже не будет. Главное - это профилактика повторных инфарктов.
Добавил: Виталина

Здравствуйте. Мне сейчас 31 год. В 1990 году мне сделали операцию. Диагноз стоял - ангеоретикулема 4 желудочка. По словам врачей операция прошла успешно, саму опухоль не удаляли вообще, а вставили имплантант - трубочку, для лучшего прохождения ликворооттока, после чего назначили курс облучения. После ежегодного наблюдения, по словам врачей опухоль уменьшилась в размерах. Я о болезни забыла, как о кошмарном сне. Вышла замуж, родила ребенка, дочки уже 8 лет.(врачи, правда, очень отговаривали от беременности). Сейчас с мужем хотим второго ребенка. Можно ли об этом думать? Но есть страх, хочется пожить как для семьи, так и для себя. Какая степень риска при моем здоровье у беременной? Правда ли говорят, что женский организм при беременности, как дрожжи. Может ли опять начать расти опухоль? Какая вероятность наследования этого заболевания у моего ребенка? Ангиоретикулема - это наследственное заболевание, через сколько поколений оно проявляется? Заранее большое спасибо за ответы. С уважением ваш читатель.
Добрый день. Ангиоретикулема -доброкачественная опухоль. После тотального удаления - не рецидивирует. Вы сообщаете об 20 летнем периоде, когда опухоль не увеличивается. Это интересно. Теоретически, беременностьп ровоцирует рост опухолей. Но в вашем случае, ввиду отсутствия роста на протяжении 20 лет, беременность возможна. По поводу наследования.. если у вас просто ангиоретикулёма без болезни Гиппеля - Линдау, то наследование невозможно. Если есть такая болезнь, то наследование по аутосомно - доминантному типу. 
Добавил: Ксения, Омск

Здравствуйте.У меня уже неделю болит голова в области виска справа.это явно не давление и препараты обезболивания не помогают. обращаться просто к терапевту не вижу смысла.а на полное обследование нет свободных средств.А каких-то серьезных последствий боюсь.подскажите,пожалуйста, куда мне обратиться и какое именно обследование или УЗИ сделать.спасибо.
Вам нужно обратиться к неврологу. Невролог решит нужно что - то обследовать или нет.
Добавил: Ирина.Екатеринбург

Здравствуйте, я обращалась к Вам под № 776. Маме сделали операцию, опухоль 25 мм удалили частично, не смогли всю как говорят попали на сосуды. Вторую опухоль на мозжечке 6 мм не нашли. Гистология готовится уже 2,5 недели, никакого результата, т.к мало материала. Хотели выписывать на этой неделе, потому что нет гистологии и лечение назначить не могут. Решили делать вторую операцию на днях, мы просто в шоке, подскажите как быть? Может через какой-то период времени сделать МРТ и решить что дальше. После операции МРТ показало отёк. Я понимаю, что это исследовательский центр, но мучить пожилого человека, всё таки опять наркоз.А насчёт лёгкого у них большие сомнения. За два месяца пятнышко не увеличилось и брать оттуда они не хотят. Соглашаться ли нам на повторную операцию? Спасибо заранее.
Добрый день. Я тоже в шоке. Сейчас нужно сделать снимки головного мозга с контрастом. Будет чётко видно и ясно где что осталось, а где что снова вырасло. Снимки покажите. Я отвечу что делать.
Добавил: Юля.Томск

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026