| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|
Здравствуйте ! Ребёнку 13 лет. В роддоме на 2-й день УЗИ показало отклонения и были переведены в больницу. Там на 9-й день сделали КТ и был поставлен диагноз : арахноидальная киста лобно-височно-теменной доли слева . Особого лечения нам не проводили и ввиду стабильного состояния выписали . У ребёнка правосторонний гемипарез нарушение речи и трудности с обучением . Учимся в коррекционной школе. В быту сам себя обслуживает и адекватно ведёт. Но 2 года назад начались приступы симптомной эпилепсии. Пока принемаем трилептал приступов нет . Было что 2 раза оказывались без таблеток и через 1-2 дня начинался приступ . Стоит ли нам снова проконсультироваться у нейрохирурга по поводу удаления кисты ?
Добрый день. Приезжайте на очную консультацию со снимками МРТ, с результатами ЭЭГ. Телефон на сайте. Позвоните - договоримся о дне и времени. Добавил: Екатеринбург
|
|
Добрый вечер!Спасибо за комментарий к МРТ.Но вы написали,что патологии мозга нет,а у мужа немеет правая нога и рука,а недавно появилась и боль в ноге.Были на приёме у невропатолога,она назначила три препарата внутремышечно и прийти на приём через 10 дней.А мне наедине было сказано,что прогнозы не утешительны,а окончательный диагноз поставит после курса лечения.
Вы прислали заключение МРТ. По заключениею МРТ - хирургической патологии нет. Также, нет причин для немения руки и ноги. Никаких стразшных прогнозов нет. Поведение и панику вашего невролога прокомментировать не могу. Нужно искать причину описанных жалоб. Нужно обследоваться. Добавил: Елена,Луганск
|
|
Уважаемый Павел Борисович! У мамы (64 года) была давняя опухоль в левой лобной области головы (более 15 лет), летом 2010 года подскользнулась и ударилась головой об угол стены. В феврале попали в больницу с подозрением на инсульт, сняли КТ, заключение-образование мягких тканей лобной области слева размером 10х3х9 см с прорастанием в левую глазницу и левую лобную пазуху, хроническая эпидуральная гематома левой лобной области. В республиканском клиническом онкодиспансере (Казань)по результатам биопсии поставлен диагноз - базалиома 4 стадии, спецлечение не показано: примочки диоксидином, сосудистая терапия, обезболивающие . Мама находится дома, после больницы восстановилась речь, память, стала кушать немного, но не встает с постели, лежим уже полгода. Сейчас опухоль - только по окружности, меньшей толщины ( 5мм), а в центре образовалась "дыра", то есть кости как бы нет (радиус почти 10 см), лобная кость от места опухоли к центру увеличилась по толщине, верхнее веко левого глаза опухло, глаз не открывается. У нас большая беда, может быть Вы сможете нам помочь?
Да, мы можем вам помочь. Для этого нужно увидеть саму пациентку и свежие сникми МРТ ( КТ). Добавил: Ирина, г.Альметьевск
|
|
Здравствуйте,! Мне 30 лет. Около 1,5 лет назад начали мучить серьезные боли в области сердца. Доходило до вызовов скорой помощи, которая как и врачи не могли объяснить характер таких болей и просто делали обезболивание. Затем, обследовав в больнице сердце, стало понятно, что это спина (грудной отдел). С болями сопровождалось онемение левой руки. Максимально было сутки, когда встать не мог. Боль возникала неожиданно и в разных положениях. Держалась какое-то время, потом пропадала. В поликлинике, сделав рентген, сказали, что у вас остеохондроз и идите домой. Мол с этим многие живут.
Я поехал в платную больницу и сделал МРТ. Вот результаты:
МРТ позвоночника и спинного мозга грудного отдела
Плоск., имп.последовательности: Sag TSE T2; Sag SE T1; Ax TSE T2; Cor TSE T2
Срезы/Интервалы:6-7-8/1 мм
Контрастное усиление: Нет
Пленка: Да
От сниженных по высоте межпозвоночных дисков ТН1-2-3-4-5-6 получен гипоинтенсивный сигнал на T2 в.и., соответствующий дегидратации. Диски ТН4-5-6 по дуге среднего радиуса выступают в позвоночный канал на 1,5-2 мм, оттесняя заднюю продольную связку, без компрессии твердой мозговой оболочки. Спинной мозг в диапазоне исследования однородной структуры, с четкими контурами. Ликворное пространство оболочки мозга без очаговых, объемных патологических изменений. Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение. Минимальные задние протрузии дисков ТН-4-5-6. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных грудных дисков ТН1-2-3-4-5-6
20.01.2011г.
С того момента у меня прибавились боли по всей спине и в основном нижняя правая часть спины (резкая жгучая боль, сравнима с ожогом и ударом ножом). Также почти все время немеет правая нога. От бедра то чашечки (включительно). Редко, но все же, немеет нижняя часть ноги. Бывали приступы, что повернуться или встать не мог.
Два дня назад сделал рентген поясничного отдела позвоночника. Вот результат: Остеохондроз 1-2 степени Незаращение дужки S1 Торсия L2-L4 влево
Вопрос: Насколько все это криминально в совокупности с вышеизложенном? Заранее спасибо за ответ.
С Уважением, Сергей Борисович
Добрый день. Хирургической патологии нет. Возможно, это нейроинфекция. Возможно это герпетическая инфекция.Поставить такой диагноз можно только при дополнительном обследовании ( электромиография, анализ ликвора) и осмотре. Добавил: Сергей, Москва
|
|
Здравствуйте!У меня такая проблема:чуть ниже лопаток большие мышечные уплотнения ,из за которых сильное здавлевание позвоночника,при этом болей нет-только жжение в мышцах(делал мрт грудног отдела-остеохондроз,остеофиты и маленькая протрузия).В следствии этого у меня не роаботает кишечник!Бывает когда эти позвонки стают на место , у меня все запускается все нормально наченает работать.После чего какоето не правельное движение, и я чувствую как этот позвоночник уходит в сторону и весь кишечник стает стопаром,сразу ощущаю,что идет сильный спазм на мышци и в брюшную поласть!Кушать не могу-потому,что все стоит,нет позывов не по большему не по маленькому.Все органы обследовал все в норме,по онализам тоже.Столько мануальной терапии перепробывал,масажей,иглорефлексотерапии,занимаюсь гимнастикой-все без полезно,эти уплотнения как были твердые как кости так и остаются!Подскажите пожалуйста можнол ли удалить эти уплотнения и поставитьт позвоночник на место!???
Добрый день. В данном случае нужен тщательный неврологический очный осмотр для топического анализа уровня поражения. Кроме того, при осмотре можно исследовать ваши мышечные уплотнения. После осмотра можно определиться с тактикой возможного дообследования и лечения. Вы не написали город проживания. Если вы живёте в нашем городе (области) - приезжайте ко мне на приём. Добавил: Алесей
|
|
РЕЗУЛЬТАТ мрт - В ПРОЕКЦИИ ВЕРХУШКИ ПИРАМИДЫ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ КОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ ЗОНА ПОВЫШЕННОГО ПО Т2ВИ И Т1ВИ СИГНАЛА, ГИПОИНТЕНСИВНАЯ В T2SPAIR, размерами 1,6 х 1,0 х 1,5 см, что это , каковы возможные последствия, что делать?
Добрый день. Это может быть всё что угодно, начиная от кисты и заканчивая опухолью. Тактика лечения и прогнозы будут зависеть от природы образования. Покажите сами снимки. Снимки в формате dicom (содержимое диска) шлите на мою почту. Добавил: Марина, Саратов
|
|
Здравствуйте! Хочу задать вопрос от лица моей сестры. Ровно 2 года назад у нее родилась дочка, и ей поставили диагноз:МИЕЛОМЕНИНГОРАДИКУЛОЦЕЛЕ: В трехнедельном возрасте её прооперировали.Врачи сказали, что операция прошла хорошо ничего не задето. Вопрос:Почему ребёнок до сих пор не ходит.
Добрый день. Задержка развития связана с морфологическими изменениями ( структурные , метаболические) вещества нервной ткани в зоне миеломенингорадикулоцеле. Добавил: Наталья Саратов
|
|
Что могло вызвалать парез языкоглоточного нерва?
Парез языкоглоточного нерва может быть вызван воспалением нерва, травмой, опухолью. Нужно обследование. Приезжайте на консультацию. Добавил: Анастасия, Свердловская обл. город Ирбит
|
|
Здравствуйте! Мне в 2002 году удалили опухоль спинного мозга на уровне Th 12, после операции частично появилась чувствительность, колени держат, но стопы висят и нет чувствительности, очень редко бывает спастика, нарушены функции тазовых органов (недержание мочи, но позывы чувствую, и запор). Я понимаю, что прошло много времени, но надежду не теряю. Мой вопрос состоит в том, есть ли какие варианты улучшения моего состояния?
Если опухоль доброкачественная, удалена тотально и нет сейчас рецидива, то можно попробовать электростимуляционные методики с имплантацией стимулятора и электродов эпидурально. Информацию смотрите на сайте института нейрохирургии Бурденко. Добавил: Надежда, Смоленск
|
|
Павел Борисович, доброго времени суток. В 2006 году была спиномозговая анестезия- кесарево сечение. ПОсле выписки общее состояние не улучшалось - беспокоил и сам шов и самое главное - место прокола, которое и сейчас бывает нет нет, да на погоду реагирует. Ко всему прочему добавилось постоянно низкое давление- без кружки кофе встать просто не могу - 90/47 или того ниже и в течение дня частенько даже при полной физ нагрузке приходится выпить кружечку- другую;появилась, а точнее- многократно усилилось вестибулярное растройство; выпадение волос приняло ужасающих характер; немеет левая сторона, а в особенности беспокоят онемевшие пальцы; и можно продолжать... В чем может быть причина таких болячек, ведь раньше я была активным, здоровым человеком и к кому адресно можно c этим обратится? Возможно, я ошибаюсь и это не последствия данной анестезии? ПОмню еще, что при моем сколиозе первый укол не получился и от боли я сильно дернулась, а вот второй прокол получился. Очень надеюсь на ВАшу консультацию.
Добрый день. Вы описали жалобы. Часть из них связана непосредственно с процедурой анестезии, часть никак нет. Не совсем понял про онемевшие пальцы. Это пальцы ноги? Какие конкретно пальцы онемели? Есть ли зона онемения коди стопы, голени и др?. Слабость, низкое давленеи и выпадение волос возможно связаны с гиповитаминозом. Обратитесь к терапевту и неврологу. Добавил: Елена, г.Среднеуральск
|
|
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня на сроке 32 недели на УЗИ определили у плода гидроцефалию, остальное все в норме. Могу ли я подъехать к вам для проведения консультациии? Так как в Кургане, где я проживаю нет хороших специалистов.
Добрый день. Мы не занимаемся хирургическим лечением плода и детей в возрасте до 5-6 лет. В нашем городе новорожденными с гидроцефалией занимается Областная детская больница №1. Добавил: Мария, Курган
|
|
после многооскольчатого перелома нижжней трети плеча была проведена операция. До операции проблем с движением кисти и большого пальца не возникало....после нее кисть просто повисла. В УНИИТО была сделана повторная операция-вставлен штырь, некоторые пальцы начали двигаться, кроме большого и самой кисти. Срочно требуется консультация нейрохирурга!!!!!!!!!!!!!!!!
Добрый день. Для начала нужно определиться какой нерв поражён. Нужно выполнить ЭНМГ. Если сохранена хоть какая - нибудь проводимость по нерву - то восстановление функции возможно. Если проводимость полностью отсутствует - то нерв пересечён. Сужествует операция по сшиванию нерва. Но эффективность операции сомнительна. Можете обратиться на приём в нейрохирургию ГКБ 40. Добавил: Елена, г. Екатеринбург
|
|
Добрый день. в ТЕЧЕНИЕ 4-Х лет с интервалом почти год, у меня что-то странное происходит - сначала глядя в перед , я не вижу центра предмета, а затем вижу цент, но пропадает боковое зрение. Когда я закрываю глаза у меня как что-то мерцает похожее, на вспышку от солнца или фотоаппарата .Минут через 20-30 все проходит. Иногода после этого что-то как сдавливает голову, а иногда как ничего и не было. Обращалась после такого сразу к невропатологу, делали кардиограмму сердца ( один раз сказали есть тахикардия, а в следующий раз была аритмия, а так все в норме, и пульс и давление) Делали еще ехо, сказали - сосудистый криз. Но от чего это происходит, я не пойму. Что мне делать в этот момент, тоже не сказали. Что это может быть? Может мне нужно какие-то еще исследования пройти? Нужно ли это лечить? Может это спровоцировать инсульт? Что мне делать, в этот момент? К какому врачу я должна обратиться? Спасибо
Добрый день. Симптомы говорят о наличии опухоли в затылочной доле или хиазмально - селлярной области. Нужно срочно пройти МРТ или КТ исследование головного мозга. Нужно обратиться к неврологу. Добавил: Ольга, Днепропетровск
|
|
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили опухоль головного мозга 26.02.2001. А третьего марта была сделана операция по поводу удаления образования левой теменно-затылочной области. Заключение гистологии: ангиоретикулёма 1 степени злокачественности. Наш нейрохирург рекомендовал пройти курс лучевой терапии. Мы его прошли. Через 3 месяца после лучевой сделали повторное МРТ. Заключение: продолженный рост (рецидив) в левой теменно-затылочной области. Мама чувствует себя хорошо, восстановилась речь, стала вспоминать цифры, буквы. Нейрохирург сказал, что повторную операцию лучше не делать, возможен плохой исход (парализация). Я не понимаю, почему такой рост, ведь ангиоретикулёма так быстро не рецидивирует. Возможно ли, что опухоль перешла в другой вид? Как нам теперь быть? Чего ждать? Может она уменьшиться или замедлить свое развитие? Маме всего 49 лет! Помогите пожалуйста!
Ангиоретикулёма - доброкачественная опухоль. Она не может рецидивировать за такое короткое время. Просто она не была удалена полностью. Пришлите снимки в формате Dicom (содержимое диска) на мою почту или выложите на файлообменник. Я скажу что делать. Добавил: Евгения, город Бийск
|
|
Здравствуйте, хочу у вас проконсультироваться. Я уже обращалась к Вам с таким вопросом: "Здравствуйте, моей маме 64 года, у неё постоянные головные боли, прошли МРТ: в зрительной лучистости справа визуализируется объемное новообразование округлой формы, размерами до 17 мм, с четкими ровными контурами, достаточно однородной структуры. Вокруг образования определяется перифокальный отек, распространяющийся на вещество преимущественно затылочной, и частично височной и теменной долей справа, в окружении заднего рога правого бокового желудочка, с компрессией заднего рога бокового желудочка. сужением прилежащих отделах борозд и конвекситального субарахноидального пространства по сравнению с контрлатеральной стороной, без значимого смещения срединных структур. Пожалуйста объясните и подскажите какие методы лечения в данном случае. можно ли обойтись без операции?" Добрый день. Скорее всего, это метастатическая ( вторичная) опухоль. Для определения тактики лечения нужно знать о состоянии первичной опухоли ( рака), о наличии или отсутствии других соматических метастазов. Мы в своей работе таких пациентов полностью обследуем и определяем тактику лечения. При одиночном метастазе при стабильном состоянии первичной опухоли показано хирургическое удаление метастаза. Вы были правы! Это вторичная опухоль( два метастаза в голове увеличиваются в размерах), первичная в легком. Ещё под вопросом в тазобедренной кости. Маме предлагают операцию по удалению вторичной опухоли и облучение ). Ещё у неё нефростома. Выдержит ли она эту сложную операцию? Стоит ли вообще её делать? продлит ли или укоротит эта операция жизнь?Возможны ли другие методы? Спасибо заранее
Добрый день. Удаление метастазов улучшит качество жизни. На продолжительность жизни это не повлияет. Альтернативный метод лечения метастазов - облучение на установке Гамма-нож. Добавил: Юля, Томск
|
|
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Добрый день. Не существует чёткой корреляции между выраженностью анатомических изменений головного мозга и клинической картиной заболевания. Нет текже и корреляции между первым и вторым в динамике. Вы не описали ничего кроме результата МРТ. Ответить не могу. Добавил: Александр,Лесосибирск
|
|
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой гемисере мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы. Диагноз: Основной:Ушиб головного мозга средней степени тяжести в виде пирамидной недостаточноости слева,дизартрии, контузионных очагов в правой височной доле и в правой гемисфере мозжечка. Сопутствующий: Радикулонейропатия. Осложнения: умеренно выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром. При выпеске: сохраняется диплопия, гиперрефлексия, пирамидная симптматика слева. Рекомендовано: Таб. Глитиалин;Таб. Мексидол; ЛФК.
Добрый день. О степени и сроках восстановления сказать невозможно. К терапии можно добавить препарат цераксон и церебролизин . Добавил: Александр,Лесосибирск,
|
|
В левой затылочной области определяется округлое образование с неравномерным МР-сигналом, общими размерами до 38.0 мм в диаметре, краниально-каудальный размер до 60.0 мм с наличием зон повышения МР-сигнала на Т2-ВИ и пониженного МР-сигнала на Т1-ВИ с наличием периферического отека между описанным образованием и задним рогом левого латерального желудочка, размерами 26,0*19,0мм. Срединные структуры смещены вправо до 4,0мм. Поясните на сколько этот диагноз страшен и лечится ли?
Добрый день. Если отвечать коротко, то этот диагноз очень страшен. Необходимо хирургическое лечение. Добавил: Ольга, Сергиев Посад
|
|
Здраствуйте можно у Вас проконсультироватся диагноз з Заключение УЗДГ магистральных сосудов шей и головного мозга Сонные позвоночные артерии проходимы В экстракрниальном сегменте изменении аудио спектральных характеристик формы кривой по ОСА ВСА НСА не выявлено Ток крови по НБА антеградный без асимметрии В интракраниальном сегменте отмечено неустоичивость сосудистого тонуса с признаками умеренного ваоспазма справа в бассеине ВСА СМА без отчетливой асимметрии сторон Отмечена асимметрия по ЗМА 17% D-S Гемодинамически значимого стеноза не выявлено При локации артерии ВББ признаки дефицита кровотока по правой ПА-ЛСК снижена до 33 см в сек в норме 50-55 асимметрия 40% D<S Синдром позвоночной артерии справа? Кровоток по ОА компенсирован Венозная гипертензия мрт головного мозга признаки ангио-энцефалопатиина на резудально -органическом фоне При исследовании в сосудистом режиме выявлено резкое обеднение сосудистого рисунка за счет диффузного снижения кровотока на фоне спазма Разрыв велизиего круга с 2 сторон Симптомы головокружение звон в ушах слабость головные боли дипрессия скачьки давления онемение в ногах и руках панические атаки аппатия пропал интересс к жизни медикаментозное лечение не помогает проходил 2 курса лечения пирацетам кавинтон цинарезин мексидол маннит бетассерк что заметил после употребления немного спиртного грамм 150 водки состояние улудшается и хватает на пару дней а далше все по новой посоветуите тип лечения с уважением Марданов Марат
Считаю, что вам показано лечение у психотерапевта. Оперировать абсолютно точно не нужно. Добавил: нефтекамск
|
|
Добрый день! 20.05.2011 моему мужу (52 года) проделали операцию по удалению опухоли ГМ в левой височно-теменно-затылочной части черепа с аллопластикой дефекта протакрилом. Через месяц он прошел 2 курса фракционной радиотерапии (по 30 Грей каждый) с интервалом между ними в 3 недели. В этот интервал (т.е. через 1,5 мес после операции) под кожей начал скапливаться ликвор, который ежедневно удаляли механически. Сдавливающая повязка сдерживала накопление жидкости, плюс ежедневные иньекции дексаметазона и диакарба, но подкожное накопление ликвора не прекратилось. После второго курса радиотерапии откачивание избыточного ликвора прекратили, дексаметазон постепенно сняли, оставив мочегонное. Сказали, что должно само прийти в норму. Прошел месяц, но ликвор так же накапливается, создавая дискомфорт и снижая качество жизни. Муж ограничил потребление жидкости и увеличил кол-во мочегонного. Не помогает. Подскажите, от чего происходит проникновение СМЖ под кожу, как и чем можно восстановить нормальное ликворообразование и преостановить его подкожное накопление? Зараннее благодарю за ответ.
Добрый день. Накопление ликвора под лоскутом связана с дефектом оболочек головного мозга (имеется щель, через которую ликвор вытекает под апоневроз). Для того, чтоб это прекратилось нужно установить люмбальный дренаж на неделю (только при условии, что опухоль удалена!!!!!) и делать тугие перевязки. Если это не поможет - нужно перешивать рану. Добавил: Елена Александровна, Киев
|
|
| |