Ребенку 8 лет. Ударилась головой об стену. Гематома височно-лобной области 5.7х6.1х2.7. Первая операция прошла неудачно. МРТ показала наличие повторной гематомы. Через неделю сделали вторую операцию. Окно 4х5 см. Врачи хотят ставить титановую пластину через месяц после операции. Какой материал лучше использовать ребенку и какие сроки для проведения этой операции с момента трепанации. Спасибо!

Добрый день, Павел Борисович!
Очень нужна Ваша консультация! Маме 66 лет, полтора года мучается от сильных головокружений с потерей координации, часто падала. Почти год она наблюдалась у неврологов и вертебрологов, лечила шейный остеохондроз. Было проведено УЗДГ шеи. Заключение: признаки церебральной ангиопатии. Незначительная циркуляторная недостаточность позвон. артерии (V3, V4 сегм). Расч. повыш. ВЧД. УЗДГ сосудов головы сделать не удалось, в связи с сильными мышечными спазмами.
В январе этого года в нашем онкоцентре ей поставили диагноз: лимфогранулематоз с поражением шейных, грудных позвонков, костного мозга. С марта по июль было проведено 5 курсов ХТ. 1 августа очередное МРТ показало отрицательную динамику процесса метастазирования (метастаз стало больше), и ХТ нам больше не показана. С тех пор мы лечились всевозможными методами дома (гомеопатия, АСД, профеталь, БРТ, КВЧ, грибы и т.д.) Состояние мамы только ухудшается: к сильнейшим головокружениям добавилась слабость и потеря зрения. Если на первый курс химиотерапии она могла пришла своими ногами, то сейчас мама самостоятельно не только вставать не может, но и ходить. Мы свозили ее на ПЭТ, каково же было наше удивление, но ПЭТ показал, что у нее нет ни одной метастазы нигде! Также был обнаружен компрессионный перелом L1 позвонка. Позавчера сделали повторное МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника: метастаз также не обнаружено. Зато очень много различных поражений позвоночника: грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С6/С7, Тh7/Тh8, Тh8/Тh9, Тh9/Тh10, L1/L2, L3/L4, L4/L5, L5/S1; дозальная диффузная протрузия дисков Тh6/Тh7, L2/L3. Также компрессионный перелом L1 позвонка, стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5.
Получается пока мы лечили онкологию, не трогали проблемы с позвоночником (хотя неоднократно просили врачей-онкологов обратить внимание именно на это!), а судя по всему вся ее симптоматика обусловлена именно проблемами с позвоночником.
Проконсультируйте нас пожалуйста, есть ли какая-то перспектива избавится от головокружения, встать на ноги и вернуть зрение маме?

С уважением, Светлана.

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ и подскажите, что делать дальше.
Тип обследования: томография ЯРМ-3T поясничного отдела позвоночника
Описание: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника имеет нормальный лордоз. Тела пояснично-крестцовых позвонков имеют нормальную форму. Есть признаки маслянистой дегенерации в костных тканях пояснично-крестцовых позвоночных тел. Нет данных указывающих на спондилез или спондилолистез. Сокращение высоты дисков L4-L5 и L5-S1. Мягкие ткани из превертебрального пространства имеют обычный вид. Данные, указывающие на атипичную гемангиому 20 мм в теле позвонка Th12.
L3-L4: протрузия (1,0 мм), кольцевой формы, без признаков дискорадикулярного контакта.
L4-L5: протрузия (2,0 мм), кольцевой формы, сдвинутая в правую сторону, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L4-L5, более выраженный с левой стороны, правосторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L4.
L5-S1: грыжа (5 мм в переднезаднем плане, 9 мм в краниокаудальном плане) кольцевой формы, со сдвигом диска под связку в каудальном направлении, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L5-S1, двусторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L5.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцовой области позвоночника. Атипичная гемангиома 20 мм в теле позвонка Th12.
Грыжа дисков L5-S1 (5x9 мм) кольцевой формы, двусторонний дискоостеофиторадикулярный контакт на внутрипозвоночном отверстии с корешком спинномозгового нерва L5.

На основании МР картины признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника : остеохондроз,спондилез,спондилоартроз грыжи дисков L4-S1,L5-S1,ретролистез тела L5 позвонка.Гемангиома L3 позвонка,грыжи Шморля L1,L2,L3,L4 позвоночников до 3 мм.Высота межпозвонкового диска в L3-L4снижена до 1/3 высоты,имеется дорсальная циркулярная грыжа межпозвонкового диска с латерализацией вправо ,вдающаяся в просвет позвоночного канала до 4 мм,деформирующая передний контур дурального мешка,компримирующая преимущественно правый нервный корешок в проекции основания и корешкового канала. Высота межпозвонкового диска в L4-L5 снижена до 1/2 высоты.Поясничный лордоз сглажен.Имеется незначительный правосторонний сколиоз.Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков во всех сегментах исследуемой зоны(снижение гидрофильности).Отмечается смещение тела L3 позвонка к зади до 4мм.

Здравствуйте.
Меня зовут Надежда. 29 лет.
Меня беспокоят головные боли:
головокружения,
давящие боли всей области головы
(особенно в вечернее время в висках и области темени),
снижение зрения,
нарушение координации движения.

Имеются ли на данных снимках КТ ГОЛОВЫ отклонения (описание второго обследования от 09.09.2011 как выяснилось не совсем верное)?. Описание первого совсем отсутствует.

Пояснения: обследование КТ 09.09.2011 проведено после закрытой ЧМТ, произошедшей неделей ранее. Было падение со стула, затем сильный удар затылочной областью о бетонную стену. Крови не было, сознание не теряла, (сразу появилась огромная шишка).

С уважением Надежда Сергеева.

19.02.2010: https://picasaweb.google.com/101331409702921516581/19022010
09.09.2011: https://picasaweb.google.com/101331409702921516581/09092011

Здрвствуйте!Недавно делал МРТ мозга,результат которого я вам отправил.Особо ничего не беспокоит.Иногда бывает слегка подташнивает.Голова вроде не болит.Хотелось бы узнать насколько это серьезно и лечится ли? С ув Игорь.

Здравствуйте! Моему мужу 41 год. У него постоянные головные боли. Сделав обследования, в том числе МРТ, поставили диагноз: объемное образование правого таламуса, признаки латеральной дислокации. Образование с нечеткими ровными контурами размером 0,9х0,9х1,0 см, с явлениями умеренного перифокального отека вещества мозга. Какое лечение (операция) требуется и в каком учреждении? Если для консультации нужны результаты обследований, могу выслать по электронной почте на ваш адрес. Заранее благодарю.

Большое спасибо за ответ. Еще несколько вопросов. Нужна ли предварительная консультация с участием больного или можно сделать заочную? Делается ли операция сразу или проводится биопсия? Существует ли у вас в клинике очередь на операцию, какова стоимость операции?

Здравствуйте! У моего мужа ему 31 год, в 2009 году поставили диагноз лейомиосаркома легких, оперирован 2 раза на легкие, метастазы в головной мозг. Одну опухоль затылочную в голове удалили хирургически, другую левовисочную облучили. Через полгода метастаз в левом бедре с распадом, после облучения зажил. увеличение левовисочного метастаза и появление снова на месте операции затылочного. Назначили химию ломустин в таблетках. Ситуация ухудшилась: в правом бедре новый метастаз и в голове три шишки: в левом виске, в затылке (60*65мм) и в правом виске., и отек мозга. Врачи отказались нас лечить дальше, отправили домой в Златоуст на симптоматическое лечение. Неужели никто нам теперь не может помочь? Подскажите что нам делать? У меня на руках двое маленьких детей: 6 лет и грудной. Нам нужно спасать папу, ведь он наш единственный кормилец. Сейчас у него постоянные головные боли, немного помогает дексаметазон, но бывают боли когда вообще ничего не помогает. Подскажите куда нам обратиться за помощью? Я не могу сидеть сложа руки и ждать когда станет ещё хуже. Он передвигается по дому, кушает, разговаривает, все понимает.Помогите!!!

Здравствуйте Павел Борисович!Меня зовут Илона 27 лет уже двое детей .Мне очень страшно т.к. с 2009 года начались серьезные проблемы со здоровьем.И скаждым днём всё хуже и хуже ,.очень сильные головные боли (холод в голове ,покалывание да же приходилось вызывать скорую),плохая память и зрение,нарушение менструального цикла,фиброзно-кистозная мастопатия,поликистоз яичника . В 2009 г.Ездила к вам в Екатеринбург на МРТ. На прицельных МРТ гипофиза размеры его составляют 11*3-4*12 мм.Адено- и нейрогипофиз чётко дифференцируется.Верхний контур гипофиза вогнутый,структура не изменене,воронка расположена по срединной линни.Дно гипофизарной ямки симметрично.Зрительный перекрест,нервы и тракты не изменены.Парасселярно без особенностей.Заключение: Формирующееся"пустое турецкое седло".Была у мамологов,онкологов,эндокринологов,но никто из них не рекомендовал нейрохирургию.Теперь я очень хочу попасть к вам на консультацию,а ещё лучше на операцию.Помогите мне я хочу избавится от этих многочисленных болячек сиязанные с гипофизом(синдромом пустого турецкого седла)Откликнитесь пожалуйста я буду очень благодарна!!!Хочу здоровый дух вздоровом теле.

здравствуйте уважаемый доктор!моему папе 67 лет,около 6 лет назад начались проблемы с памятью,прогрессирует,сделали мрт_на головные боли не жалуется,,заключение мрт-картина соот.образованию шишковидной железы(тератомы?)смешанная окклюзионная гидроцефалия,умеренно выраженная атрофия коры головного мозга,участки глиоза в больших полушариях головного мозга,тератома размером 13.9*9.6*7.3 мл,сейчас принимает фезам,какие этапы лечения вы бы посоветовали,что принимать из лекарств или только оперативное вмешательство?БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

С лета 2010 года у девушки (22 года) начались приступы. Терялась во времени и пространстве на 15-20 сек. К весне 2011 количество приступов увеличилось до 1-2 раз вдень. Провели обследования. Был назначен депокин хроно. с Апреля по август приступов не было, 13.08.2011 года в течение 1 часа было 4 приступа. (Потеря во времени и пространстве). Ночью 30.09ю2011 был приступ с потерей сознания. Сколько минут был приступ - не знаю. Младшая сестра нашла ее в 2.20. Судорог и пены изо рта не было. Вес девушки 70 кг. депакин принимаем по 20 мг/кг, т.е. 700мг - утром, 700 мг - вечером. Что нам делать???? Нужна ли операция? Какие последсвия этих приступов? Влияют ли они на интелект? Можно ли рожать?

После обследования на мрт - диагноз: объёмное образование правой лобной области менингиома. Единичные очаговые изменения головного мозга . Узнала, что можно сделать операцию на "гамма-ноже". Как вы относитесь к данной операции?

Здравствуйте, у меня вот такой вопрос - у мужчины 36 лет была травма, в итоге - Последствия компрессионого перелома тела С-5 и вывиха С-4 позвонков в виде нарушения проводимости спиного мозга и нарушения функции тазовых органов, скажите есть возможность вернуть человеку подвижность. Обездвижено всё что ниже пояса, нарушены функции рук. Можно ли сделать операцию в России и сколько это будет стоить. заранее спасибо за ответ. с уважением Руслана.

Здравствуйте! Моей внучке поставлен диагноз при рождении - недоношенность 1ст., стридер гортани, парез стопы справа (синдром малоберцового нерва ДСО справа). В четыре года она переболела коклюшем (хотя был поставлен диагноз-коклюшевидный кашель). Через год после этого у девочки начались приступы - был поставлен диагноз-эпилепсия под вопросом. В восемь лет после ,когда была сделана энцефалограмма головы, диагноз подтвердили. Сейчас девочке четырнадцать лет. В этом году прошли обследование в Областной больнице. Заключение по энцефалограмме: Умеренные общемозговые изменения БЭАГМ с регистрацией на ГВ редуцированной эпилептиформной активности в левой гемисфере с амплитудным преобладанием в лобно-центрально-теменных отделах с тенденцией к распространению в пределах гемисферы,с клиническими проявлениями в виде вегетативных реакций (предсинкопальное состояние) с дальнейшим фокальным приступом без утраты сознания. Заключение по МРТ: Венозная ангиома правой лобной доли. ( в описании -в лобной части справа виден тонкий сосуд-диаметром 1,2мм-,идущий от стенки переднего правого бокового желудочка через перивентрикулярное и субкортикальное белое вещество к коре,где разветвляется на множество мелких сосудов по типу «кисточки».Срединные структуры не смещены.) Приступы эпилепсии сечас повторяются через 1,5-2года. Девочку перевели на индивидуальное обучение. Я хотела бы знать :излечима или нет эта болезнь?,и какие могут быть поледствия (что ждет девочку в будущем?) Может будут какие нибудь рекомендации? С уважением Мария.

Добрый день! По результатам МРТ у ребенка 6 лет:
Субарахноидальные пространства лакунарно расширены по конвекситальной поверхности до 9-10 мм, Сильвиевы щели ассиметричны. Что это значит? И могут ли эти простанства прийти в норму без медикаментозного лечения?

Отцу 80 лет, пару недель назад был прооперирован по поводу эпидуральной гематомы левого полушария (сильная травма головы при падении была 2 года назад, но врачи не связывают с ней гематому. По их мнению она образовалась около месяца назад скорее всего при самопроизвольном кровоизлиянии из хрупких сосудов). Удалили только большую гематому 150 мл, оставив на месте капсулу, проросшую новыми сосудами. Состояние после операции нормализовалось, больной пришел в сознание и восстановилась память. Через 10 дней компьютерная томография обнаружила рецидив и было проведено вторичное вмешательство под общим наркозом по удалению новой гематомы 90 мл и части капсулы. После повторной операции появилось онемение в правой руке. Хотелось бы узнать правильность проведения лечебных мероприятий и на что нам рассчитывать? Восстановится ли чувствительность руки, возможны ли новые кровоизлияния в этой зоне, от чего они зависят и что нужно делать? Есть ли шансы на полное выздоровление? Заранее благодарна

Здравстуйте еще раз. Я благодарю Вас за ответ 823 по поводу двух операций на гематому. На третий день после вторичного вмешательства отцу стало плохо, температура 39 и спутанное сознание. Подозревают менингит и начали давать антибиотики. Завтра обещали взять ликвор для уточнения диагноза. Говорят, что при двух операциях на мозг менингит обеспечен на 100% и что будут лечить. Даже не верится, что он опять в таком состоянии, ведь после первой операции чувствовал себя хорошо. Что теперь?
И еще я очень волнуюсь за маму, которая ухаживает за ним. Этот менингит заразен? Отец лежит в обычной палате с другими больными.

Доброе время суток!
Пожалуйста, проконсультируйте. Ребенку поставлен диагноз (см.ниже).
1. Методы и последовательность лечения.
2. Варианты исхода лечения.

На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры. В проекции средней ножки мозжечка справа определяется объемное солидное образование, изо-гиперинтенсивное по Т2 ВИ и изо-гипоинтенсивное по Т1 ВИ размерами~0,9*1,0*1,5см., компримирующие прилежащие отделы IV-го желудочка. После в/в ведения контрастного вещества (магневист, 7,0 мл, в/в)определяется зона повышения интенсивности МР сигнала размерами до 0,6*0,5*0,7Х см. в структуре выше описанного образования, дополнительных зон потологического усиления МР сигнала не определяется. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций., размеры правого бокового желудочка 1,0см. Размеры левого бокового желудочка до 0,7см. Третий желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.Расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Уважаемый Павел Борисович,я писал про свои боли в спине,и присылала описание врожденного дефекта и снимки пояснично-кресцового отдела, Будьте добры скажите как я могу попасть на прием в ваш институт на консультацию, по этому диагнозу и не только так как у меня сильные боли мучают в грудном отделе позвоночника и как я писал раньше в чуть выше поясницы в правом подреберье ужасные боли уходят в правую область живота очень жду вашего ответа