| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|
Здравствуйте помогите пожалуйста. Моя мама уже 8 лет мучается лечение которое наш врач приписывает не помогает. Недавно в Саратове сделала снимок головного мозга и сосудов ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговые изменение вещества мозга дистрофического характера. Вариант развития валлизиева круга-правосторонняя задняя трифуркация асимметрия кровотока по позвоночным артериям. СИМПТОМЫ: Нарушилась речь, походка ощущение такое что вроде бы ходит по губке, когда стоит ей кажется что её штормит, головные боли, боли в ногах и жение. Подскажите пожалуйста нам что это за болезнь и лечится ли она. Заранее больше вам спасибо.
Добрый день. У вашей мамы симптомы недостаточности кровотока в бассейне позвоночных артерий. Это лечится медикаментозно. Добавил: Марина Калининск
|
|
мене предстоит операция по удалению грыжи поясничного отдела L5-S1 грыжа 14мм дисковое пространство уменьшено на 2-3 мм какой имлант Вы посоветуете С уважением Татьяна
Добрый день. Если у вас нет рентгенологической картины антелистеза и клиники нестабильности в этом сегменте, то нужно просто удалить грыжу задним доступом и ничего не имплантировать. Добавил: татьяна подольск
|
|
Здравствуйте,у ребенка опухоль-Хореоидкарцинома и гидроцефалия,опухоль неоперабельна, полтора года назад ребенку установили резервуар Оммайя через который делают пункции.Подскажите на какое время устанавливают этот резервуар и нужно ли его менять?Пунктирование не делали три месяца,т.к. невролог не рекомендовал,стоит ли его делать, состояние из-за резкого перепада внутречерепного давления ухудшается,ребенка бывает тошнит и судороги после пункции,но сейчас родничек напряжен,голова у ребенка уже сильно выросла и продолжает расти.Установка шунта не возможна,т.к. опухоль огромных размеров.Врачи ничего толком не могут сказать.Ребенку два года.
Добрый день. Мне трудно ответить по тактике и по установке шунта, поскольку не видел снимков МРТ головного мозга. Частота пункций резервуара индивидуальна в каждом случае. Зависит от скорости нарастания окклюзии. Добавил: Екатерина,г.Таганрог
|
|
Здравствуйте! Хотела бы с вами проконсультироваться. В апреле 2011 была автотравма, диагноз: Закрыый многооскольчатый перелом хирургической шейки правой плечевой кости. Перелом поперечных отростков С7-Т7 справа.Перелом 1 ребра справа.Правосторонняя посттраматическая брахиоплексопатия. Работала только кисть, но в 1,2,3,4 пальцах были нарушения чувствительности, а выше кисти до плечевого сустава рука не работала, отведения в сторону и сгибания в локте не было,только небольшое отведение руки кзади. Проведённое консервативное лечение-без эффекта, немного улучшились двигательные функции кисти,но выше кисти-без изменений.
В августе 2011 была обследована, но данные обследований противоречат друг другу и клинической картине.
Клинически: движения в кисти практически в полном объёме и лучше,чем были в первые месяцы после травмы, сохраняются нарушения чувствительности в пальцах,особенно в 1 и 2, жгучие боли во 2 пальце; выше кисти - есть пронация предплечья,хуже получается супинация, работает трицепс, сгибания в локте и отведения плеча нет; иногда бывают лёгкие покалывающие боли на передней и наружной поверхности плеча. синдром бернара-горнера.
. По данным УЗИ плечевого сплетения-преганглионарное повреждение С5,С6,С7 и С8;
КТ-миелография и МРТ показывают отрыв корешков С5, С6,С7, есть менингоцеле( уровень точно сказать не могу,на руках нет описания);
ЭНМГ:посттравматическая тотальная правосторонняя брахиоплексопатия с преимущественным поражением первичного верхнего стволаС5-С6. По данным ЭНМГ-исследования зарегистрированы грубые нарушения проведения возбуждения преимущественно аксонального типа по моторным волокнам надлопаточного, мышечно-кожного, в большей мере, подмышечного нервов. Проведение возбуждения по моторным волокнам локтевого, срединного и лучевого нервов нарушено в меньшей степени - зарегистрированы негрубые нарушения проведения демиелизирующего типа на проксимальном уровне( снижение СРВ при стимуляции в точке Эрба). По сравнению с предыдущим исследованием отмечена положительная динамика в виде повышения амплитуд М-ответов мышц кисти, иннервируемых локтевым и срединным нервами до нормальных значений. Зарегистрирован сомнительный инвертированный низзкоамплитудный М-ответ дельтовидной мышцы, что требует проведения исследования в динамике.
Повторная ЭНМГ( после курса физиолечения-миостимуляция, лазеромагнитная терапия, стимуляция обратной связи, ЛФК, массаж): зарегистрированы грубые нарушения проведения по моторным волокнам подмышечного и мышечно-кожного нервов справа. Полный блок проведения по моторным волокнам надлопаточного нерва. Убедительных данных за отрыв корешка С5-С6 не получено. По данным F-волн локтевого и срединного нервов зарегистрированы умеренные признаки демиелинизации по локтевому нерву на проксимальном уровне( данных за отрыв корешка С8-Т1 не выявлено). Сказали, что по сравнению с предыдущей ЭНМГ динамика положительная,улучшилась скрость проведения по срединному нерву.;
По данным ССВП срединного и локтевого нервов зарегистрирован периферический потенциал с увеличенным латентным периодом, как на периферическом, так и на уровне шейного утолщения спинного мозга.
Учитывая полученные данные и клиническую картину, врачи решили отложить операцию и понаблюдать( сначала собирались делать невротизацию), пока продолжить консервативную терапию. Врач ЛФК говорила,что хоть слабое,но сокращение бицепса есть, и на ЭНМГ слабый ответ с бицепса есть.
Скажите, пожалуйста, может ли быть такое несоответствие,что МРТ и миелография показывают отрыв корешков, а на ЭНМГ- положительная динамика? Каков тогда может быть характер повреждения сплетения? Могут ли двигательные функции руки восстановиться без операции, на одной консервативной терапии,физиолечении и ЛФК и сколько времени на это может уйти(на данный момент прошло 5 месяцев после травмы)? Спасибо!!!
В формирования плечевого сплетения участвуют не только корешки спинномозговых нервов С5 С6 С7, но и другие. Поэтому при отрыве корешков ЭНМГ картину определяют функционирующие корешки. Отрыв корешка сложно увидеть по МРТ. Ориентироваться надо на ЭНМГ. К сожалению, полного восстановления функции не будет. Добавил: Вера Воронеж
|
|
Здраствуйте! у меня такой вопрос? Мой отец ему 54 года 11 сентября резко подскачило давление он упал без сознания и впал в кому,вот уже 2 недели он лежит в красноуфимской областной больнице в реанимации,на 4-й день комы у него были сдвиги он пытался открыть глаза,пошевелить рукой ногой,пытался дышать сам,он на ИВЛ. Сейчас все без изменений в какую либо сторону. Врачи говорят у него инсульт 3-й стадии и что шансов выжить нет... НО ЕМУ ДАЖЕ НЕ ДЕЛАЛИ ТОМОГРАММУ И НИЧЕГО ПРОЧЕГО(потому что там попросту нет оборудования для такого обследования). Мы хотели перевезти его в екатеринбург,но они и это не дают нам сделать,говорят нет смысла. Не можем же мы сидеть и ждать когда наш отец умрет. СКАЖИТЕ ЕСТЬ ЛИ У ВАС ТАКАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫЕЗДА В ОБЛАСТЬ(КРАСНОУФИМСК) И ЕСЛИ ЕСТЬ ТО СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ? Мы можем сами вас увезти туда и привезти обратно. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ СИЛ НЕТ УЖЕ НАХОДИТЬСЯ В НЕВЕДЕНИИ.
Добрый день. Для транспортировки таких пациентов в региональные центры ( если это возможно по состоянию) сужествует служба перевозки ( спец оборудованная машина и персонал). Можете обратиться в транспортную службу Медицины катастроф http://www.blizko.ru/firms/26420 Пациентами с инсультами занимается ГКБ 40 и ОКБ 1. Добавил: РАДМИР ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ
|
|
Нужна консультация нейрохирурга. Прошла обследование в городе Серове. Диагноз - защемление седалищного нерва, разрастание конского хвоста. Боли в тазобедренном суставе, онемение пятки и ночные судороги.
Добрый день. Приезжайте ко мне на приём со снимками МРТ. Приезжайте в среду 28.09.11 с 15 до 18. Координаты смотрите на моём сайте. Добавил: tanja (sergo)
|
|
Здравствуйте Павел Борисович! Можете ли вы порекомендовать клинику, которая производит либо лечение, либо декомпрессию орбит?. Я спрашивла у вашего коллеги Андрея Юрьевича Лазарева, он сказал, что таким заболеванием он не занимается. Профессор Коротких тоже не занимается подобными операциями. У меня эндокринная офтальмопатия на фоне гиппертериоза, сильное выстояние орбит. По линии эндокринологии я принимаю эутирокс, прошла курс лечения в стационаре эндокринологического отделения, прошла курс радиооблучения орбит в онкодиспансере, но экзофтальм так и не уменьшился. Подскажите пожалуйста кто занимается таким заболеванием и кто деламет операции по иссечению костной ткани (декомпрессия орбит)?
Добрый день. Надо смотреть снимки МРТ и КТ. Если фиброз мышц - это одно, если гиперостоз стенки орбиты - это другое. Добавил: Елена, Екатеринбург
|
|
Добрый вечер! Мне 34 года. Мучают головные боли, сделала МРТ, заключение: картина частично тромбированной мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии. Гипоплазия правой ПА.
В Перми мне предложили только операцию (грубо говоря – вскрытие черепа), да и то только в следующем году!!! Не хотелось бы делать операцию. Узнала, что в Москве и СПБ есть такие методы лечения. Подскажите, пожалуйста, в Екатеринбурге, что могут предложить? Очень буду ждать ответа. Заранее спасибо!
Вы можете обратиться в ГКБ 40 г Екатеринбурга. Рассмотреть 2 варианта лчения - клипирование шейки аневризмы или эндоваскулярная операция. Добавил: Юлия, г.Пермь
|
|
Здравствуйте, доктор. У моего ребенка с апреля этого года начались тики. Сначала часто моргала глазами, потом стала кривить рот и двигать нижней челюстью. На ЭЭГ показали Эпиэквиваленты в теменно-затылочной области. Общемозговые изменения в виде негрубой дезорганизации корковой ритмики с признаками раздражения срединных структур головного мозга. Означает ли это, что у нас может возникнуть эпилепсия?
Возможно, это вариант эпилепсии. Обратитесь к эпилептологу, проведите ЭЭГ видеомониторирование. Добавил: Алия, Астана
|
|
Здравствуйте, я уже обращалась под № 761. Проконсультируйте пожалуйста. На следующей неделе маме назначили операцию по удалению вторичной опухоли головы, по истечении какого времени делается облучение? В кости рак не обнаружен. Что делать с лёгким, оперировать? из него брали 2 раза биопсию, но не получилось. Маленькое пятнышко, не попали, но врачи всё-таки думают, что там первичная (рак). Какой прогноз на жизнь у мамы? Заранее спасибо.
Нужно удалить метастаз из головного мозга. затем надо провести гистологическое исследование удалённой опухоли. Будет ясно где и какая опухоль в лёгком. Потом проводить либо лучевую терапию по лёгкому либо химиотерапию. О сроках лучевой (краниальное облучение) можете узнать у радиологов. Обычно это делается спустя 2 недели после снятия швов с головы. Добавил: Юля. Томск
|
|
Здравствуйте,Павел Борисович! Это автор вопроса 504001 (КТ и МРТ) на сайте Consmed. Извините за мою настойчивость, но ситуация до такой степени абсурдна: все врачи, психолог в том числе, пишут, что я здоров, неврологи (комиссии) при осмотре нарушений не находят, а диагноз ставят на основании МРТ- органическое поражение головного мозга в виде кисты, атрофии и гидроцефалии. Выпросил у врачей копию МРТ, мне её дали на диске. Скопировал каждый негатив, разложил по трём папкам,- иначе не перекидывались. Ситуация и в самом деле непростая, поскольку врачи прямым текстом говорят, что несмотря на отсутствие жалоб и нарушений функций, они не могут взять на себя ответственность, т.к. был обморок. А заключение МРТ: внутренняя открытая бивентрикулярная асимметрическая гидроцефалия 1 степени, конвекситальная арахноидальная киста в правой височной области,- "очищает их совесть" в постановке диагноза. Но ведь меня и не лечили ни одного дня! Более того, говорят, что лечения никакого не нужно. А ставят ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. В армию я пошёл здоровым, категория годности "А". А теперь хотят комиссовать. Вот я и пытаюсь понять, как такое возможно, поэтому и прошу высказать своё мнение относительно снимков. Помогите, пожалуйста, правомерен ли такой диагноз ТОЛЬКО на основании этих снимков?
http://narod.ru/disk/26197101001/%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C1.rtf.html
http://narod.ru/disk/26198093001/%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C%202.rtf.html
http://narod.ru/disk/26199177001/%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C3.rtf.html
Еще нет ответа на этот вопрос. Добавил: Иван, Москва
|
|
Здравствуйте,Я сегодня исследовалось головного мозга.Поставили диагноз МР Картина аномалии Арнольда-Киари 1 типа,Миндалины мозжечка расположены ниже большого затылочного отверстия на 0,5 см.Скажите пожалуйста страшно ли это.И как лечить.Большое спасибо.
Аномалия с опущением миндалин на пол сантиметра редко может вызывать характерные халобы. Оперировать, скорее всего, не надо. Добавил: г.Азнакаево Республика Татарстан
|
|
здравствуйте Павел Борисович.мне 23 года.4 года назад начались очень сильные головные боли сопровождающиеся рвотой и чувством онемения по телу.послали на мрт.миндалины мозжечка опущены на 4 мм ниже уровня большого затылочного отверстия.платибазия.субарахноидальные пространства легко расширены.расширены перваскулярные пространства вирхова-робена.заключение - аномалия киари 1 типа.платибазия.врач советует операцию,но я сомневаюсь.заранее спасибо за ответ.
Добрый день. Нужно смотреть вас неврологически и смотреть сами снимки МРТ. Можете приехать на приём ко мне. Координаты на сайте. Звоните. Добавил: Анна,первоуральск
|
|
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я получить у вас заочную консультацию, т.е. прийти к вам с результатом томограммы и узнать как действовать дальше. Мой отец проживает в городе Североуральске, восстанавливается после операции, у него была гематома в головном мозге, нам сказали что через 2-3 недели как он придет в себя получить консультацию нейрохирурга, так как в голове осталась гематома.
Вы можете приехать со снимками КТ ко мне на консультацию. Координаты на сайте. Добавил: Оксана, город Екатеринбург
|
|
Средние структуры головного мозга не смещены. Серое и белое вещество головного мозга фифференцируется. В подкровном отделе левой теменной доли определяется очаг повышенного МР сигнала Т2 - ВИ, FLAIR, изоденсивного сигнала Т1 - ВИ, диаметром 0,3 см. Цистерны основания симметричны, не сужены. Боковые желудочки симметричны. Четвёртый и третий желудочки правильной формы, не деформированы. Желудочки не расширены. Сильвиевы щели симетричны, не расширины. Конвекситальные борозды, субарахнодиальные пространства мозжечка не расширены. Патологических образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Гипофез не изменён. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки очага в белом веществе левой гемисферы мозга. Рекомендуется МРТ в динамике.
Добрый день. В описании говорится, что в теменной доле обнаружен очаг. Какой это очаг - неизвестно. Это может быть опухоль, глиоз, склероз, ангиома, воспалительный процесс и др. Иногда просмотр самих снимков может помочь в определении природы очага. Вам рекомендуют повторить МРТ через какое -то время, чтоб исключить опухоль. Это правильно. Добавил: Москва
|
|
Здравствуйте! мы звонили Вам 4.10.2011 по поводу операции. Вы нам предложили отправить записи, которые нам сделали в Тюмени. Но , к сожалению, отправить не получается. Или мы просто не умеем))) на диске записано в какой-то программе, и отсылать Вам на сайт не хочет. Есть какой-нибудь другой вариант передать Вам снимки и получить консультацию? делали МРТ головного мозга и дали заключение: состояние после краниотомии в левой лобной области, удаления опухоли мозга, пластики дефекта черепа. МРТ признаки парасагиттальной менингиомы передней трети справа с распространением за среднюю линию и через костный дефект под кожу головы. Послеоперационная порэнцефалическая киста на фоне глиальных изменений в левой лобной доле. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Добрый день. Нужно выложить содержимое диска на файлообменник в интернете, а ссылку отправить мне. Я по ссылке скачаю и посмотрю. Если не получится - привозите снимки показать. Добавил: Нелля. г. Тюмень
|
|
Подскажите пожалуйста, проводится ли у вас операции при каротидно-кавернозном соустье? женщине 80 лет, опасна ли эта операция?какова стоимость этой операции?
Такие операции мы проводим. Это эндоваскулярная операция. Для жителей Свердловской области операция бесплатна. Добавил: Любовь Павловна
|
|
-Оторваны душки пятого позвонка,можно вылечить или нет?
Пятого позвонка в каком отделе позвоночника? Какая неврологическая симптоматика? Перпечатайте заключение МРТ или КТ. Лучше покажите сами снимки. Добавил: Виталик, г. Березники
|
|
На серии КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (L3-S1) - поясничный лордоз выражен, умеренный левосторонний сколиоз в положении исследования. Деструктивных и склеротических изменений позвонков на уровне исследования не выявленно. Высота тел позвонков не сниженна. Выоста межпозвонковых дисков сохранена. Уплотнены завмыкательные пластнинки, явления субхондрального склероза выраженны больше по краевым поверхностям. На уровне L3-L4. L4-L5 - диски значимо не выходят за контуры тел, дуральный мешок и корешки не измененны. На уровне L5-S1 - соотношения позвонков созраненны,определяеться двусторонний дефект межсуставной части дуги позвонка L5. По дросальной поверхности диск выступает на 4,5 мм, умеренно компримирует дуральный мешок. Корешки четкие,симметричные. Отмечаеться умеренная неравномерность суставных щелей межпозвонковых суставов. В мехпозвонковых суставах на уровне исследования признаки артроза.
Добрый день. Хирургическое лечение не показано. Это врождённый дефект дужки. Добавил: Виталий из г. Березники
|
|
Заключение: mp-картина единичных органов демиелинизации вещества головного мозга дистрофическогохарактере----что это значит?
Добрый день. Описанные изменения - это диффузные участки гибели вещества мозга, возникшие в результате нарушения питания кровью. Добавил: Наталья / Ростов
|
|
| |