С НОЯБРЯ МЕСЯЦА 2009г. БАБУШКУ( ей 73 года) МУЧИЛИ КОЛИКИ В ОБЛАСТИ РЕБЕР. ОНА ПОШЛА К ТЕРАПЕВТУ, И ТА ПОСОВЕТОВАЛА ОБРАТИТЬСЯ К МАНУАЛЬНОМУ ТЕРАПЕВТУ. МЫ СХОДИЛИ К НЕМУ( 19.03.10г). ОН НЕ ПОСМОТРЕВ НА РЕНТГЕН, СИЛЬНО НАДАВИЛ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ, БАБУШКА СКАЗАЛА ЧТО ЕЙ БОЛЬНО, НО МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ НА ЭТО НЕ ОТРЕАГИРОВАЛ. ОТ НЕГО БАБУШКА ПРИШЛА САМА, НО НОЧЬЮ ОНЕМЕЛИ НОГИ И ЖИВОТ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ЕЁ ПОЛОЖИЛИ В ОТДЕЛЕНИЕ НЕВРАЛГИИ, ТАМ ПРОЛЕЖАЛА 10 ДНЕЙ, КОЛОЛИ ТОЛЬКО ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ( КЕТОТОП, НО-ШПУ, ДИКЛОФИНАК). В ЭТО ЖЕ ВРЕМЯ СДЕЛАЛИ МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ( заключение: МРТ- ПРИЗНАКИ mts ПРОЦЕССА В ТЕЛА ПОЗВОНКОВ Th 5, Th 6, Th 7, Th 10, С ИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПЕРЕЛОМОМ И КОМПРЕССИЕЙ СПИННОМОЗГОВОГО КАНАЛА. Рекомендовано: консультация онколога). ОБРАТИЛИСЬ К ОНКОЛОГУ, ОН СКАЗАЛ ЧТО 4 СТАДИЯ ОНКОЛОГИИ, И НАЗНАЧИЛ "ТРАМАДОЛ", ВЫПИВ 1 ТАБ. У БАБУШКИ НАЧАЛАСЬ ТАХИКАРДИЯ, БОЛЬШЕ МЫ ЕГО НЕ ДАВАЛИ.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НИКАКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ НЕ ПОМОГАЮТ( КОЛОЛИ "КЕТОТОП","АНАЛЬГИН И ДИМЕДРОЛ",В ВИДЕ ТАБ."БАРАЛГИН","КЕТОНАЛ"), НОГ ОНА НЕ ЧУВСТВУЕТ, В РЕБРАХ СИЛЬНАЯ БОЛЬ.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ПОСОВЕТУЙТЕ КАК ЛЕЧИТЬ И КАКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРИНИМАТЬ?

Здравствуйте.Мой клинический диагноз:продолжительный рост гигантской опухоли(невринома)на уровне L4-Co2 с парасакральным ростом в малый таз,с полной деструкцией крестца и крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон,больше справа.На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляется новообразование неправильной формы с максимальными размерами 117-100-97 мм,гетерогенной структуры,исходящее из крестца.Дифференцируются только верхние отделы S1 позвонка и копчик.Вентрально опухоль формирует крупный узел в полости таза,обрастая прямую кишку,поражая сакро- илиальное сочленение.Дорсально опухоль достигает подкожной клетчатки.Канал крестца не прослеживается.После дополнительных консультаций со специалистами ЦИТО (зав.6-го отд. Балберкиным А.В., проф.Зацепиным И.С.) и врачами отделения с зав.отд.проф.Шевелёвым И.Н.,было решено,что при таких гигантских размерах опухоли(вследствие длительной некурабельности)её тотальное удаление невозможно,поэтому стабилизация позвоночника и малого таза невыполнима.В оперативном вмешательстве больному было отказано всвязи с невозможностью проведения стабилизации в условиях института.(Диагноз поставлен в НИИ им.Н.Н.Бурденко в 2000году. Моё состояние на данный момент практически не изменилось:обслуживаю себя сам,передвигаюсь на четвереньках потому-что потерян контроль над правой ногой примерно на 80%-85%,чувствительность в правой стопе снижена примерно на 95%,физически чувствую себя нормально,тело катастрофически просит нагрузок,сильная и почти постоянная нехватка усталости,которую я не могу обеспечить в полной мере из-за слабой поясницы,после длительного движения(в основном самостоятельного купания в ванной более 1 часа)наступает огромный прилив сил и лёгкости во всём теле.Худой.Независимо от питания вес не прибавляется.Аппетит отличный.Мочеиспускание нормальное,без боли,а даже приятное,недержания нет.Стул нормальный,без боли,регулярность зависит от количества и частоты приёма пищи.Сильных болей нигде нет и чаще их нет вовсе,обезболивающие принимаю редко,лучше всего помогает Аскофен,положение тела не влияет на появление боли. Основное изменение(по-сравнению с 2000годом)это появление боли в других частях таза при прощупывании сзади,а также с 2000года в правой верхней части таза сзади была небольшая шишка которая достигла больших размеров,при слабом нажатии сильная боль,шишка очень твёрдая,чувствую небольшое давление на кожу ягодицы и на боковую часть правой ноги в месте нахождения шишки. В этом году мы с мамой думаем опять обратиться к врачам,но терзаемся вопросами,имеет ли смысл это,есть ли шанс и много другого.Я понимаю что ходить не буду и в конце-концов слягу.Очень прошу ответить на 3 моих вопроса учитывая выше перечисленное и не имея МРТ 2000года и сегодняшнего: Вопрос 1:как вы считаете,хотя бы теоретически,возможно ли мне проведение операции(в наше время в России)по удалению опухоли и стабилизации позвоночника,что бы я мог жить в лежачем состоянии,учитывая что прошло 10лет? Вопрос 2:посоветуйте,стоит ли нам начинать опять попытку побороть болезнь,есть ли хоть призрачный шанс на какой-то успех,ведь прошло 10 лет,а моё физическое состояние осталось практически таким же и физически всё тело постоянно требует активного движения и мы стоим на распутье? Вопрос 3:скажите,занимается ли кто-нибудь новыми,инновационными методами лечения моего случая у нас в России,возможно гдето беруться у нас за проведение операций которых ещё не делали в России и смогут мне помочь?Если да,то пожалуйста,помогите связаться с этими клиниками или этими специалистами.
На всякий случай вот мой телефон:89155000678 С Уважением! Алексей.

Здравствуйте,доктор!
Мне 27 лет. Год назад поставили диагноз: Грыжа дисков позвоночника.
Было проведено медикоментозное и физио лечение. Наступило улучшение. Но все же,показана операция.
Я хотела бы,чтобы Вы ознакомились с заключением МРТ диагностики и подсказали возможно ли альтернативное лечение,без операции.
Заранее большое,Вам,спасибо!

Добрый день, Павел Борисович!

Моей дочке (4года 8 м. ). На приеме у невропатолога я пожаловалась на такие симптомы у ребенка: частое зажмуривание глаз, замирание на 2-3 сек., но при этом ребенок может продолжить разговор, или вернуться к разговору, просьбе когда очнется ( повторяются такие приступы больше 10 раз в день, а моргание глазами я не могу подсчитать). И я заметила, что моргание глазами происходит когда ребенок нервничает, беспокоится. Результаты ЭЭГ И ЭЭГ во сне очень плохие, ребенок во время обследования после сна, очень часто зажмуривал глаза, в домашних условиях у нас такого нет и во время засыпания взмахнула руками 2 раза, а дома такого нет. Эпилептолог ставит под вопросам следующие диагнозы ДАЭ, миоклонии глаз с абсансами, крептогенная эпилепсия. Необходимо сделать МРТ головного мозга.
Подскажите пожплуйста можем ли мы пройти у Вас МРТ под наркозом, и получить консультацию в Вашем центре.

здравствуйте помогите проконсультируйте моему мужу 35 лет никогда не болела голова давление не мучило а 29июня работал на огороде резко встал потерял сознание упал нас забрали в больницу в неврологию сделали КТ обнаружили мальформацию сосудов головного мозга субарахноидальное кровоизлияние мы отлежали в отделении 2недели собирались на КТ с ангеорежимом но 19июля случился новый приступ кровоизлияния на этот раз муж впал в кому никаких прогнозов врачи не могут дать нас перевели в реанимацию меня гоняют от врача к врачу ради бога подскажите что делать есть ли шанс спасибо

Мальчику 2 года. Когда начинает плакать, то обмирает секунд на 30-40, после такого приступа появляется сонливость и он засыпает. После обследования выявлена картина аномалии Арнольда-Киари 1кип, диагноз: частые рефлективные респираторные приступы. Каково должно быть лечение? И пройдет ли это с возрастом?

Я Зорина Ксения Владимировна 25 лет, проживаю в г. Салехарде, студентка. Я прошла обследование в г.Тюмени, мне поставили диагноз "АВМ лобной области слева" и сказали связаться он-лайн с нейрохирургом и получить у вас консультацию по поводу операции, операция мне нужна срочно, что мне делать, посоветуйте.

Спасибо большое за быстрый ответ! (по поводу пациентки 72 года)
Единственное что хотелось бы уточнить: случалось ли в вашей клинике в таком возрасте делать подобные операции? Каков потенциальный риск? И какой при положительном исходе теоретически может быть эффект:допустим улучшение умственных способностей и способности передвигаться, или возможно только определенное улучшение состояния?

Зараннее благодарна.
С Уважением, Елена.

Здравствуйте! В 2002 г. у меня обнаружили коллоидальную кисту основной цистерны головного мозга размером около 1 см. В 2010 г весной сделала МРТ, киста увеличилась в 2 раза. Бывают головокружения, головная боль с давлением на глаза. Насколько это опасно и требуется ли оперативное вмешательство? Заранее благодарю за ответ!

Аномалия А К-1 ,головокружения ,головные боли ,снижение зрения. делали МРТ .Посоветовали сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Можно ли сделать УЗДГ у вас. Сколько стоит консультация .

Здравствуйте!
Меня зовут Александр!

34 года, рост 176 см., вес 95 кг.

В 2007 году, при профилактическом обследовании на МРТ было обнаружено изменение в позвонке поясничного отдела и сделано заключение: Высота тел позвонков сохранена. В дорзальных отделах L1 определяется зона размерами до 18 мм, повышенной интенсивности в Т2 - и пониженной в Т1 - режиме. Зона распространяется и на правую дужку позвонка. Спинной мозг нормальных размеров, контуры его ровные, структура однородная. Участков с патологической интенсивностью в нем и оболочках не отмечено. Высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них нормальные. Пульпозные ядра хорошо дифференцируются. По заднему контуру дисков выпячиваний в сторону спинального канала нет.
Диагноз: Изменения в L1 - вариант нормы? Отек костного мозга? Для уточнения состояния костных балок - РКТ.
По итогам диагноза сделали РКТ и диагноз остался прежним.

Хочу заметить, что обследование проводилось в не специализированной клинике, без участия нейрохирургов, а только врачами-рентгенологами.
Снимки 2007 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):
http://s61.radikal.ru/i171/1008/71/d0fa386dfc86.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1008/1a/817045853a71.jpg

После этого, т.к. не было времени и клинических проявлений, я забросил это дело и вернулся к нему только в этом году. В июне 2010 года в той же клинике провели дополнительное обследование, в итоге, заключение: Нарушение целостности костей. По медиальной поверхности правой дужки L1 в спинальном канале мягкотканной плотности объемное образование 13х10 мм с атрофией от давления прилежащей дужки позвонка. Патологических изменений структуры тела позвонка нет - изменения на МРТ - проявления отека костного мозга, данных за гемангиому не получено. Дополнительных образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Диагноз: Опухоль в спинальном канале на уровне L1 с атрофией от давления прилежащей правой дужки L1.

Опять же, диагноз ставил врач-рентгенолог и для его уточнения я направился по незнанию сначала в Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина, где после консультации мне сказали, что это не онкологический вопрос и необходима консультация нейрохирурга. После этого я посетил НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко, где первичный осмотр провел практикующий нейрохирург, научный сотрудник отдела спинальной хирургии. Он поставил диагноз - гемангиома, но для уточнения направил для описания снимков к профессору отделения нейрорентгенологии, который в свою очередь написал: На представленных МРТ и СКТс к/у определяется объемное образование экстрамедуллярно справа на уровне L1 позвонка. Определяется экспансивное расширение межпозвонкового отверстия. Опухоль имеет круглую форму без признаков компрессии спинного мозга. Выявляется изменение сигнала задних отделов тела L1 позвонка - результат реактивного изменения костной ткани или наличие капиллярной ТАБ.
Диагноз: Невринома накапливающая контрастное вещество.

Предложил 2 варианта, операция или динамическое наблюдение, я выбрал пока наблюдение.

Я вернулся с данным описанием к первому нейрохирургу, который сказал, что не согласен и что все же это гемангиома, однако написал следующую резолюцию: Учитывая отсутствие в настоящий момент клиники, рекомендовано динамическое наблюдение.

Снимки 2010 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):
http://s004.radikal.ru/i206/1008/54/244f236b33bd.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1008/3b/c737b939c7c6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1008/55/f82dc62bac3c.jpg
http://s49.radikal.ru/i123/1008/93/a84e1294101e.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1008/ec/1573b622c175.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1008/33/e73ddc33ee64.jpg

Из всех представленных, самый информативный снимок на мой взгляд этот:
http://s61.radikal.ru/i173/1008/ec/1573b622c175.jpg

В итоге, я имею несколько диагнозов, в связи с этим прошу Вас проконсультировать меня по следующим вопросам:
1. Какой из диагнозов наиболее верен?
2. Что делать? Наблюдаться в динамике? Делать операцию? Сколько будет стоить операция? Где лучше делать, в НИИ Бурденко или еще где-то? Операция сложная или нет? Под общим наркозом или нет? Сколько период реабилитации, т.е. больничного?
3. Можно ли пока заниматься физическими упражнениями, например плаванием, йогой (несложной)?

Никаких клинических проявлений я пока не ощущаю, никаких серьезных болей нет, только иногда, после нагрузок на спину ощущается какой-то дискомфорт и немного тянущие несильные боли почему-то в левой части ребер (может и не относится к этому вопросу)

Очень надеюсь на Ваш ответ!
С уважением, Александр

мне 32 года . болит спина в нижней части позвоночника уже два года.МРТ показала-экструзии м.п. дисков 5, 4.7, 7мм с диско- дуральным конфликтом 2 степени на уровне L3-L4 умеренно гипертрофиролванны. что же болит грыжа или хондроз. это нужно лечить или нужна операция.

хочу попасть к вам на приём.

Д.день, доктор!
У меня давно болит поясница. 22 июля сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот что написали в заключении:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изиенений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики, осложнённых грыжеобразованием L5-S1. Асептический спондилодисцит L5/S1.
А выше в Описании ещё написано: В теле L4- формируется грыжа Шморля.
У меня вопрос к Вам - скажите, какое лечение рекомендуется при таком Заключении?? Вообще у меня "страшная картина"???
Заранее БЛАГОДАРЮ.
С уважением, Татьяна (48 лет).

Здравствуйте Павел Борисович! В октябре 2008 года я ездила в Москву в РАМН, там мне поставили диагноз: Эссенциальный тремор головы. Прошла там все обследования но так ни чего и не выявили, кроме как поставили диагноз синдром Жильбера. Назначили Клоназепам и Анаприлин. Но после приёма Клоназепама я стала чувствовать себя хуже (онемение кончика языка и "А" зоны). Сейчас принимаю Топсавер-сразу после приёма одно время чувствовала себя лучше, а сейчас уже больше года у меня болит за ушами, под подбородком и усилился тремор головы, сильные головные боли. Если у Вас возможность назначить мне пройти обследование у Вас. Отпуск у меня с 5 октября, и как долго длится обследование? Помогите мне пожалуйста, я устала жить с этой головной болью и Тремором. Если какая та надежда на излечение Тремора. Если я что-то не полностью написала, задайте мне пожалуйста вопросы, я буду очень рада на них ответить, а так-же их получить от Вас.

Здравствуйте! Терегулов Марат, 20 лет. Результаты МРТ: Пневматизация лобной, основной, гайморовых и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты симметричные. Глазные яблоки округлой формы, с четкими, ровными контурами. Приводящие и отводящие мышцы не деформированы. Зрительные нервы симметричные. Ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, справа расширен. Сильвиевы борозды не расширены, симметричны. Наружные субарахноидальные пространства не изменены.
Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо.
Очагов патологического изменения интенсивности MP-сигнала в больших полушариях, в
стволе мозга и в мозжечке не выявлено.
Размеры турецкого седла увеличены. Размеры гипофиза увеличены (передне-задний раз-мер 19мм, ширина 22мм, высота 23мм). Структура неоднородная, в режимах Т1 иТ2 имеет гиперинтенсивный сигнал. Сифоны ВСА оттеснены в стороны. Хиазма зрительных нервов смещена вверх.
КВП (краниовертебральный переход) - без патологических изменений. Заключение: Макроаденома гипофиза. Открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия.
Результаты исследования глазного дна: диск бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены расширены.
ИФА диагностика гормонов: пролактин 5736, ТТГ = 0,001
Вопрос: Возможно ли консервативное лечение и прогноз его эффективности?

Добрый день!!!Моей бабушке 72 года,часто бепокоят головные боли с преимущественной локализацией в затылочной области справа.Сопутствующие заболевания:И.Б.С.,Сосудистый паркинсонизм,Атеросклеротический целебросклероз,Деформирующий остеоартроз...
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супрантеториальные структуры.
Боковые и 3-й желудочки мозга расширены,с выраженной зоной глиоза по периферии.4-й желудочек не изиенён ,базальные цистерны умеренно расширены.
Хиазмальные область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноэдальные конвекситальные пространства и борозды расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.
Срединные структуры не вмещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе лобных долей,в Варолиевом мосту определяются мелкие очаги демиелизации и лакунарные кисты.
Расширены периваскулярные пространства.
Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера...

Помогите пожалуйста,дайте пожалуйста свои советы и рекомендации по поводу лечения!!!Следует ли чего-нибудь опасаться??? Заранее спасибо!!!

Больной мужского пола (отец), возраст 64 года. В левом полушарии в височно-затылочной области (фалькс-тенторкального угла) образование округлой формы размером 74*56*60 мм широким основанием прилежащее к межполушарной щели. Образование неоднородной структуры, за счет мелких кровоизлияний и выраженным вазогенным отеком, компремируя левый боковой желудочек. Очень слабо работают правая рука и правая нога. Первые проявления появились в начале июня. Возил в Областную – дают плохие прогнозы и не уверены в себе и в исходе. Ищу специализированную клинику. Подскажите кАк быть? Кибернож может помочь?
Лечение сейчас: Магний, дексаметазон, мочегонные. При ослаблении лечения ситуация резко ухудшается.

Добрый день! Мне 46 лет. Заключение МРТ 2009 года прилагается. С прошлого года спина болеть не перестаёт. Ходила на йогу-пилатес год - не помогает. К вечеру боли усиливаются. Спасаюсь - лежу на полу по 10-15 мн., потом полегче на какое-то время становится. Устала от постоянных болей. Участковый нервопотолог узбекской национальности прописал вольтарене, мильгамма, массаж. Не помогает. За этот год не поднималась левая рука - вертебролог ставил блокаду, стало получше. Теперь 2 месяца болит шея справа. Основную боль убрали медикаментозно, а как-будто штырь между затылком и правым плечом - остался. Что делать? Может там всё ухудшилось и надо сделать новый снимок МРТ? Как можно ещё полечиться?

Добрый день, подскажите пожалуйста, у женщины пенсионного возраста инсульт спинального мозга, все время лежит. Где можно вылечить и возможно ли, сколько это будет стоить примерно. Заранее благодарю за помощь.