нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Вторник, 03.12.2024, 11:32
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


ОПЕРАЦИЯ -КЛИПИРОВАНИЕ АНЕВРИЗМЫ МНЕ НАДО ЧТО ТО ДЕЛАТЬ?
Добрый день! Если всё прошло хорошо без осложнений , то мы рекомендуем исключить физические нагрузки на 2 месяца. И всё.
Добавил: вадим москва

Здравствуйте! Сыну 23 года, с 10 лет у него произошел, первый эпилептический приступ проявлялся потерей сознания без судорог, потом ему поставили диагноз левосторонняя - височная эпилепсия. После постановки диагноза стали подбирать медикаментозное лечение, после приема различных препаратов менялись приступы, но так и не уменьшалось их количество (приступы с потерей сознания, он поизносил какие-то звуки, у него заворачивалась левая рука, после приступа кратковременная потеря ориентации от 30 до 60 сек. и сонливость ,необходимо 1 – 1,5 часа поспать, приступы без судорожных конвульсий и без заваливания языка и пены из рта). С 2009 г., консультировались в Институте мозга человека РАН, по рекомендации врачей делали позитронно-эмиссионную томографию – заключение «гипометаболизм глюкозы в правой височной доле, полюсном отделе левой височной доле, а также в стволе мозга и мозжечке». В июне 2010 г., сделали МРТ в Лечебно – диагностическом центре Международного института биологических систем- заключение «МР картина явления реактивного глиоза в области головки и тела правого гиппокампа (анатомически и метаболически), умеренные метаболические изменения в левом гиппокампе (по типу умеренных явлений дисфункции нейронов и нарушения синтеза жирных аминокислот). Латеровентрикулоасимметрия» . Поможет ли ему в данной ситуации нейрохирургическая операция. И можете ли Вы помочь с операцией. При необходимости могу выслать копии всех последних обследований, и снимки МРТ в электронном виде.
Добрый день. При определении показаний к хирургии височно долевой эпилепсии  необходимо чётко доказать, что морфологические изменения в височной доле являются эпилептогенным очагом. То есть они запускают припадок. Для этого необходим тщательный 
анализ ЭЭГ либо ЭЭГ 
видеомониторинга и МРТ , снятой в спец режиме ( для просмотра гиппокампа). В нашей клинике мы поступаем именно так.
Операция может помочь при удалении выявленного эпилептогенного очага височной доли. Если есть зеркальные очаги ( по ЭЭГ), которые сложно дифференцировать от очагов в противоположной височной доли в плане источника запуска припадков - в данном случае эффект от односторонней резекции гиппокампа сомнителен. Вы живёте не в нашем городе. Не представляю как определиться с тактикой в Вашем случае. Попробуйте выслать сами снимки МРТ в цифровом варианте  и заключение ЭЭГ на мою эл почту. Попробую вам помочь.
Добавил: Нуреев Т.Х. г.Санкт-Петербург

Добре утро! Доктор, помогите..В последнее время беспокоит (чаще ночью) долгое мозжание кистей рук, онемение , особенно правой руки..Сегодня - и мозжание щек..Сегодня ночью - особенно неприятное сосотяние, постоянно просыпаюсь, растираю руки..Мне 40 лет. Тяжелых хронических заболеваний в диагнозах нет..Куда и как срочно бежать на прием? Спасибо. Наталья.
Добрый день. Описанные жалобы бывают при нескольких заболеваниях: остеохондроз шейного отдела позвоночника, полинейропатия, синдром запястного канала и др. Для установления причины и начала лечения необходим очный осмотр. Вам нужно явиться на консультацию невролога в поликлинику по месту жительства.
Добавил: Кылосова Наталья, Екатеринбург

ЗДРАВСТВУЙТЕ

У МЕНЯ ТАКОЙ ДИАГНОЗ НА МРТ ШЕИ

В СИГМЕНТЕ С3-С4 2ММ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ ГРЫЖА.
В СИГМЕНТЕ С4-С5 4ММ МЕДИАННАЯ ГРЫЖА С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА И УПЛОЩЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА.
В СИГМЕНТЕ С5-С6 3ММ МЕДИАННАЯ ГРЫЖА С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА.

МЕНЯ БЕСПОКОЯТ

ПОСТОЯННО- ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ
ЧАСТО- ТЕРПИМЫЕ БОЛИ В ШЕЕ, В ГОЛОВЕ,В СПИНЕ, В РУКАХ
ИНОГДА-СЛАБОСТЬ В РУКАХ

ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ НА МОИ ВОПРОСЫ:

1. НУЖНО-ЛИ ОПЕРИРОВАТЬ ГРЫЖЫ?
2. МОЖНО-ЛИ ДЕЛАТЬ ЛФК, МАССАЖ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ, ВЫТЯЖЕНИЯ ШЕИ И Т.Д ?
3.МОЖНО-ЛИ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ БЕРЕМЕНЕТЬ И РОЖАТЬ?
4.ЕСЛИ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ ТО МОЖНО-ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И КАК СКОРО?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ

Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: НАТАША МОСКВА

Здравствуйте! 09.09.2010 у меня был ишемический инсульт в бассейне корковых ветвей левая СМА. Во время прохождения лечения в стационаре была сделана СКТ головного мозга и выдан следующий результат: "На серии полученных томограмм в правой теменной доле расположен контрастированый сосуд толщиной 0,3 см., который прослеживается поперечно в веществе мозга на глубину 2,8 см. от теменной кости. Заключение: Сосудистая мальформация в теменной доле справа. ЭЭД - 0,644 м3в, ЭЭД - 0,532 м3в." С данным заключением я направлен в областной центр на дообследование методом МРА.
1. Может ли в данном случае сосудистая мальформация привести к кровотечению?
2. Насколько необходима операция по ее удалению?
3. Каков риск от оперативного вмешательства?
Спасибо!
Добрый день. Выполните МРА и пришлите или покажите мне снимки. По данным СКТ невозможно сориентироваться.
Добавил: Бабаев Игорь Михайлович, г. Магнитогорск

Здравствуйте.С 1996г диагноз - Объёмное образование прозрачной перегородки(МРТ и КТ ежегодные),два дня назад сделали в гор.больнице КТ.
В проекции мозолистого тела визуализируется ликворная киста вытянутой формы с чёткими контурами размерами 7*36мм.Ниже переднего отдела кисты на границе с отверстиями Монро и 3 желудочком определяется повышенной плотности +58 ед.Н овальной формы гомогенное образование с чёткими границами размерами 16*11*10 мм,не накапливающее рентгеноконтрастное вещество.Заключение - Выявлены признаки дисгенезии мозолистого тела,коллоидной кисты 3 желудочка,умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.
Расшифруйте пожалуйста. Не знаю радоваться или нет? Раньше на МРТ сразу определялась опухоль. Может нужно сделать МРТ или и так всё понятно? Головные боли не проходят. Несахарный диабет.
Добрый день. Принимая  во внимание то, что вы написали, боюсь речь идёт о хирургическом случае. Ситуация не простая. Возможно, это опухоль, которая может вызвать окклюзию отверстия Монро со всеми вытекающими из этого последствиями.  Необходимо рассмотреть сами снимки. Присылайте снимки  именно МРТ ( надо делать МРТ сейчас) ко мне на почтовый ящик в электронном виде ( с диска). Кроме того, необходимо проверить глазное дно ( у офтальмолога). Если есть такой осмотр - пришлите заключение. Жду.
Добавил: Винидиктова Ольга ,Барабинск НСО

добрый день ! моему ребенку 2 месяца обнаружили не значительные признаки гидроцифалии .подскажите можно ли пройти у вас в онкалогии кансультацию
Добрый день! Мы занимаемся детьми с 5 летнего возраста. Ваш маленький. Лучше всего обратиться в ОДКБ 1.
Добавил: гирус наталья ивановна свердловская обл.

Здравствуйте. Мне 26 лет. Я прошёл магнито-резонансную томографию. Вот что написали:
Протокол: Поясничный лордоз сглажен. В телах исследованных позвонков деструктивных изменений не отмечено, высота тел позвонков сохранена. В теле L2 гемангиома 21х28 мм. Проявления артроза дугоотросчатых суставов в нижнепоясничных сегментах. Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках наиболее выражены в сегментах Th11-Th12, L3-S1, снижена интенсивность МР-сигнала от этих дисков на Т2-WI, снижена высота межпозвонковых дисков. Дистрофические изменения в смежных субхондральных отделах тел позвонков в сегменте L5-S1. Хрящевые узлы Шморля (до 5-6 мм) в замыкательных пластинках тел Th11-L4. В сегменте L4−L5 задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска в 3 мм. В сегменте L5-S1 задняя медианно-парамедианная с правосторонней латерализацией грыжа межпозвонкового диска до 7 мм, с каудальной миграцией (8-9 мм). На исследованном уровне: конус спинного мозга, корешки конского хвоста без видимых изменений.
Заключение: В исследованном отделе позвоночника: признаки дистрофических изменений по типу межпозвонкового остеохондроза с грыжей диска в сегменте L5-S1; спондилоартроза.


Это страшно? Не подскажите как лечиться? С таким диагнозом в армию берут? Заранее благодарю.
Добрый день. Из всего перечисленного важным является наличие грыжи в диске L5-S1. Ситуация такова: если у вас есть стойкие боли в ноге, онемение кожи голени - стопу, если нет эффекта от медикаментозного лечения - необходимо рассмотреть хирургическое лечение. Для определения показаний к хирургии нужен очный осмотр. Ангиому в L2 позвонке оперировать и лечить пока не нужно.
Добавил: Гумиров Андрей Александрович, город Омск

Мне назначили таблетки Мидокалм (150 мг), уколы: Амелотекс (1,5 мл) через день и Комбилепен (2 мл) каждый день. Ещё прохожу физиолечение, назначили 7 дней. достаточно этого лечения? Можно гимнастику и зарядку делать? Заранее спасибо.
Вы так и не написали что у вас болит. Лечение назначается в зависимости от жалоб. А вы предлагаете мне назначить лечение Ваших снимков, а не Вас.
Добавил: Гумиров Андрей Александрович, город Омск

ЗДРАВСТВУЙТЕ. МНЕ 2 РАЗА ДЕЛАЛИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗНЫЕ. ОДНО ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАЛО, ЧТО У МЕНЯ АТЕЛОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, ВТОРОЕ - НЕТ. ПОСОВЕТОВАЛИ СДЕЛАТЬ КОМПЬЮТЕРНУЮ КОНТРАСТНУЮ ТОМОГРАФИЮ МОЗГА. МОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ У ВАС?
Вы можете пройти обследование в нашей клинике: КТ -ангиография, МРТ  - ангиография, инвазивная ангиография, УЗИ - сосуда.
Добавил: ВАЛИЯ ХУСАИНОВА

Здравствуйте. Моему мальчику уже три года- он совсем не говорит. Перестал говорить более года назад, до этого как положено говорил простые слова ( мама, папа, баба, деда, кака,дядя, ам-ам). Сейчас совсем НИЧЕГО. Все это время обиваю пороги у невролога: делали год назад УЗИ головы- обнаружено более жидкости чем норма, но не лечили- говорит что все нормально, недавно сделали ЭЭГ( я настояла)- ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПОДКОРКОВО СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР- опять никакого лечения( говорит что звучит страшно, но на самом деле это норма), сейчас лечим внутречерепное давление, занимаемся с психологом, были у дефектолога... но она сказала, что ищите причину в мозгах, были и у психотерапевта- сказали приходить после трех лет..... Пришли.... с горем пополам договорились на дневной стационар в психоневрологический центр, чтоб за ребенком понаблюдали разные специалисты, пойдем с 02 ноября. Но сегодня услышала новую версию:- обратитесь к неирофизиологу, возможно у вас после простуды в горле остался шрам или рубец, это создает боль в горле при произношении СЛОВ, а то что сынишка напевает мативы песен и издает звуки и разные вопли- это не то, это не напрягает мышцы горла, а вот слова.........не говорит из-за того что боли боится. Я уже не знаю куда идти, какие способы обследования нужны.... Для себя решила вести его на массаж воротниковой зоны, и походить на лазеротерапию( воздействовать на точки). Такие моменты как ушибы головы до сотрясение несколько раз и передоз наркоза при кесаревом ( думала ребенок мертвый, долго не кричал) никто во внимание не берет. Сейчас уже изменения в поведении начались, ведь сверсники его игнорируют, не понимают. Боналное- похвастаться новой игрушкой оборачивается неудачей, он стал рассказывать, хвастаться только взрослым, ведь только мы его похвалим, позавидуем , выслушаем и вступим с ним в игру. Дети не понимают его....
Что делать, куда идти или ехать? Подскажите пожалуйста.
Спасибо. С уважением, Ирина.
Ситуация сложная. В голову приходит лишь синдром Леннокса Гасто. Ребёнок в раннем детстве говорит слова, потом перестаёт. Но для этого синдрома характерны тонико-клонические, атонические, миоклонические припадки и абсансы. Также характерна картина ЭЭГ. Проводили ли вы ребёнку МРТ хорошего качества (аппарат не менее 1.5 Т магнитное поле). Что пишеь офтальмолог при осмотре глазного дна? есть признаки застоя?
Добавил: Ирина, Магнитогорск

Здравствуйте! В 10.5мес делали Нейросонографию Головного мозга.осмотр был затруднён из-за малых размеров родничка.Заключение:а.киста. под вопросом. Направление на МРТ.Невролог сказал можно подаждать до 3-ёх летнего возраста.Подошла очередь в ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР.Родственики против наркоза.Я нахожусь в сомнении делать или нет.Скажите Пожалуйста какой делают наркоз?КАК он повлияет на дальнейшие развитие ребёнка,как долго идёт востоновление,Мальчику 1.7мес
Советую пройти МРТ . Методика УЗИ г/мозга малоинформативна. Наркоз делает внутривенный , лёгкий, переносится хорошо, ребёнок просыпается через час.
Добавил: АННА Иркутск

Добрый день! Помогите ! Прошу Вас дать разъяснения по поводу наличия в полости височного рога левого бокового желудочка арахномдальной кисты размером 0,7х0,4 см
Добрый день. Это кисточка в ворсинчатом сплетении височного рога бокового желудочка. Это не страшно. Лечить не нужно. Повторите МРТ через 1 год.
Добавил: Золотова Ольга Васильевна

Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста. У меня такая проблема, мама проходила КТ головного мозга, и там выявили: Срединные структуры не смещены. Объемных образований не выявлено. В левой височной доле локальная атрофия вещества мозга, с кистозным образованием ликворной плотности, размером 10х5мм. В остальных отделах возрастные изменения. Что все это значит? Маме 52года.
Советую пройти МРТ головного мозга. Методика более информативная чем КТ. Бывают кистозные опухоли или кавернозные ангиом с кровоизлиянием. Возможно, это исход кровоизлияния. 
Добавил: Лебедева Марина Евгеньевна, Хабаровск

МРТ от 15.10. 2010 г. на серии МР- томограмм в трёх проекциях, выполненных в стандартных режимах Т1 и Т2 Физиологический лордоз сохранён. Тн11 позвонок смещён кпереди на 2-3мм. L4позвонок на 3-4мм. высота межпозвонковых дисков на уровне тн11-Тн12, L3-S1двигательных сегментов неравномерно снижена. Диски дегитротированы. Задний край диска L4-L5 деформирован по дуге большого радиуса, с наибольшим фораменальными выпячиваниями до 3,5 и 4 мм. Отмечается компрессия дурального мешка и эпидуральной клетчатки, умеренно оттеснены корешки(больше слева).Задняя продольная связка не разорвана. Дисковые площадки в пораженных сегментах с дегенеративными изменениями и краевыми костными разрастаниями. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Заключение Антелистез Тн11 и L4 позвонков. Остеохондроз 3 период в двигательных сегментах Тн11-Тн12, L3-S1. протрузии межпозвонкового диска L4-L5 корешковый конфликт слева.

Все отдает в левое бедро как будто выворачивает, без обезболивающих не могу ходить. Спасибо. Римма 42 года

Добрый день. Тут нечего расшифровывать. Всё описано подробно. В сегменте L4-L5 левый корень сдавлен выпячиваннием диска. Поэтому болит нога. Если нет эффекта от лечения медикаментами - надо оперировать. Это распространённая патология и операции часто выполняются.
Добавил: Далиева Римма Оренбургская область

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, жалобы на постоянную боль в верхней части головы, после физических нагрузок добавляется боль в висках.
Результаты МРТ: "На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной,сагиттальной и корональной плоскостях,визуальны суб- и супратенториальные структуры. Участков изменения интенсивности МР-сигнала от структур головного мозга не выявлено. Контрастность серого-белого вещества сонранена. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга асимметричные, не расширены. III-й и IV-й желудочки не изменены. Субарахноидальные пространства неравномерно выражены:отмечаются участки сужения и кистоподобного расширения. Миндалины мозжечка расположены обычно. Уменьшение кранио-вертебрального угла до 140 град. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменения субарахноидальных пространств могут соответствовать арахноидиту (косвенные МР-признаки).
Уменьшение кранио-вертебрального угла. Аденоидноидные вегетации".
Как это лечить? Требуется ли оперативное вмешательство?
Добрый день. По результатам МРТ нет патологии. Нейрохирургическое лечение не показано. Со снимками МРт вы можете обратиться к неврологу для выбора медикаментозного лечения.
Добавил: Татьяна, Белая Церковь

объемное образование левой лобной доли
Скорее всего, требуется хирургическое лечение. Прооперироваться можете у нас. Координаты на сайте. Предварительно покажите сами снимки.
Добавил: копейкин юрий г.Хобаровск

Здравствуйте Павел Борисович !

у меня по заключению мрт позвонковые грыжи ... 3-4 месяца медикоментозного лечения облегчения не приносят .. . посоветуйте как тут быть ... (может медикаменты не те - или уже дело не в них ?)

Добрый день. Идеальный вариант - это приехать на очную консультацию ко мне со снимками МРТ. Решим всё быстро и чётко.
Добавил: Федор

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Там написали. Выявляются дистрофические изменения 1-2й стадии исследуемых сегментах в виде дегидратации и уменьшения высоты м/п дисков. В телах Th9-L4 позвонков грыжи Штормоля. В сегменте L1-L2 парацентральная слева экструзия м/п диска, переднезадним размером 3мм, с легкой деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L4-L5 центральная экструзия м/п диска, переднезадним размером 6мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L5-S1 парацентральная и заднебоковая справа экструзия м/п диска, сагиттальным размером 10мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка и радикулярным стенозом справа 3-й степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 17мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз 1-2й стадии поясничного отдела позвоночника. Исход болезни Шойермана-Мау. Экструзии м/п дисков L1-L2, L4-S1.
Вопрос: Что делать в данной ситуцации? Насколько это серьезно? Излечимо ли это или уже нет? Как лечится? Заранее спасибо.
Добрый день. Тактика лечения и прогнозы во многом зависят от Ваших жалоб - симптомов. Судя по описанию МРТ, у Вас наибольшая проблема в сегменте L5-S1. Если есть стойкие боли в правой ноге, онемение пальцев ноги, голени - показано хирургическое лечение. Для более качественной консультации приезжайте на приём ко мне со снимками МРТ. тел 356-14-73
Добавил: Мария, Екатеринбург

мужчина 38 лет
диагноз:закрытая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга, компрессионный оскольчатый перелом 7 шейного позвонка с повреждением спинного мозга. Верхний вялый тетрапарез, нижняя парализация, нарушение функций тазовых органов.Травматический шок 2 степени.
Была проведена операция по замене 7 шейного позвонка.
после операции прошло 2,5 месяца,сделали МРТ
Протокол МРТ-исследования позвоночника
Состояние после спинальной травмы нейрохирургического вмешательства(корпородеза аутоплантом тел C6-Th1 позвонков), с формированием кифотической деформации на указанном уровне, частичным стенозированием просвета позвоночного канала.Спинной мозг здесь компремирован,на уровне C6 неотчетливо прослеживается участок миеломаляции.
Деструктивной патологии не выявлено.
Скажите пожалуйста есть ли шанс после такой травмы на восстановление,до сих пор динамики нет? Делают ли операции на спинной мозг, имеет ли смысл делать вторую операцию? Спасибо.
Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: светлана александровна

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024