нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Понедельник, 14.09.2026, 21:43
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Добрый день.Д-з: ЗЧМТ, ушиб гол.мозга тяж.степени сдавлением подострой эпидур.гематомой в правой теменной области. Субдур. гематома в левой гемисфере гол.мозга, закрытый оскольчатый перелом правой теменной височной области. КТ на 17.10.14. Состояние после оперативного вмешательства. Перелом свода черепа справа, остаточная оболоченная гематома справа в теменной области.Очаги геморрагич. ушибов в базальных отделах височной доли слева. Пластинчатое кровоизлияние в лобно- височной области левой гемисферы. КТ на 26.01.15 . В базальных отделах лобных и левой височных долей определены зоны кистовых изменений до 2.1*1.7 мм. Скажите пожалуйста, что делают с этими кистами? Дают ли группу с этим заболеванием, бывает потеря памяти, головные боли, . Говорили, что могут быть судороги, как они проявляются и что с ними делать если начнутся? Спасибо.

Кистозные изменения - исход травмы. С этими изменениями делать ничего не нужно. Группа инвалидности дается на основании всего комплекса исследования состояния пациента, а не только на основании заключения КТ. Судороги носят эпилептическую природу - припадки. Припадки могут быть разные. При возникновении припадков нужно обратиться к неврологу для решения вопроса о назначении антиконвульсантов.

Добавил: Михаил, Гомель

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты МРТ головного мозга. Всё хорошо, кроме строки : "В белом веществе височных, заднелобных и теменных долей обеих гемисфер визуализируются гиперинтенсивные на Т2 ВИ сигналы до 1-2 мм в диаметре, обусловленные периваскулярными пространствами". Что это может быть и стоит ли беспокоится? Заранее спасибо за ответ!!!

Само по себе расширение периваскулярных пространств не является заболеванием - диагнозом. Страшного ничего нет. Обратитесь к неврологу для дообследования.

Добавил: Анна, Полтава

Добрый день! На протяжении 13 лет лечусь по поводу микроаденомы 3*2мм.с начала пролактин -1600, 5лет пила бромокриптин потом парлодел пролактин -500-600,последние 5 лет пью достинекс по 1/2 2 раза в неделю ,последние 4 месяца пролактин стал повышаться .Сейчас 1300 дозу достинекса увеличили до 3 таб в неделю .Микроаденома такая же3*2мм.Могло произойти привыкание к достинексу ? Эндокринолог говорит такого не может быть. Дозу еще увеличили до 4 т в неделю

Добрый день. Вы описываете эндокринологическую проблему. Подбором доз препарата достинекс занимается эндокринолог. Оперировать вашу микроаденому ( мне кажетсяБ что микроаденому 2х3 мм невозможно диагностировать на МРТ и считать опухолью на протяжении 13 лет) не нужно.

Добавил: Нина Пенза

здравствуйте, моей дочери 20 лет, случайно на ренгене обнаружили остеому на лбу и темени, у нее сильно выпали волосы на темени, связано ли это с остеомой и можно ли делать горячительные маски против выпадания волос ( с горчицей например) , остеома вроде никак не беспокоит, нужна ли как то с ней бороться?

Добрый день. Для уточнения характера новообразования нужно выполнить КТ черепа. Важно определить тактику лечения остеомы. Проблема с выпадением волос до определения тактики по остеомы не так важна.

Добавил: Полина, Баку

Сыну 10 лет. Первый приступ случился 27.12.2009г.-в ночь после посещения стоматолога где был сделан наркоз настолько сильный что он прокусил себе язык,ребенок потерял сознание ( 2-3 мин.Он был похож на бездыханную куклу) вызвав скорую врачи констатировали отек гортани.Госпитализировали нас в дет.неврологию где сделали ЭЭГ. Второй приступ 19.01.2015г. Ночью через 10-15 мин.После засыпания он стал издавать хрипы и был тик лица в виде подергивания глаза и рта кратковременный длился 25-30сек. Еще один приступ был 26.01.2015г. схожий со вторым но по времени короче. На основании ЭЭГ и характера приступов был поставлен диагноз Роландическая эпилепсия,с последующим лечением депакин хроно 300-1/2 два раза в день.И клоназепам ¼ на ночь.На данный момент вынуждены принимать антибиотики в связи с ангиной.Сдали общий анализ крови тромбоциты 104 что является низким показателем.Что делать в нашем случае пересдать анализ крови после приема антибиотиков или менять ПЭП?

Добрый день. Нужно обязатеьно пройти МРТ головного мозга! Нужно исключить органическое поражение вещества мозга ( опухоль, артериовенозную мальформацию). Это повлияет на тактику и на подбор ПЭП.  ОАК сдавать после нормальзации температуры и явлений ангины.

Добавил: Галина

На серии МР томограмм головного мозга,взвешенных по Т1,Т2,TIRM в трех проекциях, визуализированы суб - и супратенториальные структуры. Гемисферы головного мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них определяются нормальные кортикальные борозды и извилины.Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Субарахноидальное конвекситальное пространство незначительно расширено ( до 0,6 см),преимущественно в лобных и теменных долей. Боковые желудочки мозга сиимметричны,не расширены,обычной конфигурации. В передних отделах отмечается мелкая полость прозрачной перегородки, шириной 0,3 см.,III и IV желудочки не изменены,базальные цистерны не расширены. Турецкое седло и гипофиз не увеличены, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход-без особенностей. Незначительно расширено субарахноидальное пространство зрительных нервов,в остальном структура орбит-без особенностей, МР сигнал от них- не изменен. Интенсивность сигнала от придаточных пазух носа не изменена,их пневматизация не нарушена. Лобные пазухи уменьшены в размерах. В зоне визуализации сосудов определяется незначительная извитость интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий и эксткраниального отдела левой внутренней сонной артерии (ВСА). Заключение: МР признаки незначительного расширения субарахноидального конвекситального пространства. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.Скажите я ослепну и мне нужна операция,я очень боюсь

Уважаемая Елена. Прежде чем делать МРТ, нужно обратиться к неврологу, который оценит ваше состояние и решит, нужно вам проходить МРТ или нет. МРТ просто так не делается. Вы получили заключение и не знаете что с ним делать. Если говорить коротко, у вас на МРТ нет патологии.

Добавил: саранск

что обозначает мр-признаки единичного очага в области внутренней капсулы справа

Добрый день. Невозможно ответить на Ваш вопрос.

Добавил: Лида, Челябинск

Здравствуйте! мне 32 года!звать Алексей! беспокоит поясница прошел МРТ заключение-мр картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и копчике:спондилоартроз,протрузии дисков L4-S1.киста тела L5 позвоночника 8-7мм.подскажите пожалуста что делать чем лечить!можно ли заниматся плаваньем.

Добрый день. Плаванием заниматься можно. Про лечение я ничего ответить не могу, так как надо лечить вас , а не заключение МРТ. Вас я не видел.

Добавил: Алексей

Здравствуйте! Пожалуйста, проконсультируйте моего брата, мы очень переживаем. Ему 66 лет, МРТ от 17.02.2015. Диффузное расширение ликворных пространств в конвекситальных в отделах лобных и теменных долей, границы серого и белого вещества нечеткие в затылочных долях. Расширены периваскулярные пространства в субкортикальных отделах,в задней перивентрикулярной области, в проекции базальных ядер, в ножках можечка, в височных долях. В области скорлупы головного мозга справа определяется объемное образование, неправильной формы, с четкими ровными контурами, однородным жидкостным содержимым, гипер- на Т2 и гипоинтенсивном на Т1 МР-сигналом,размером до 11х13х10мм, без перифокального отека. Очаговых изменений не определяется. Признаки отечности белого вещества в задней перивентрикулярной области. Срединные структуры головного мозга расположены обычно,не смещены. Боковые желудочки мозга асимметричны правый 10 мм, левый 15 мм., форма не изменена, контуры ровные,нечеткие с признаками минимального перивентрикулярного отека вокруг передних и задних рогов. Третий желудочек 11 мм.Четрертый желудочек в форме палатки-не расширен. Базальные цистерны расширены за счет четверохолмной, обходных, мостомозжечковых, межножковой, супраселлярной, передней цистерны моста, верхней ретроцерсбеллярной цистерны. Гипофиз однородный по структуре, не увеличен, с четкими ровными контурами. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без патологии. Ячейки сосцевидных отростков височны костей развиты правильно, с признаками оссификации с обеих сторон. Глазницы без особенностей. Носовая перегородка искривлена вправо, слизистая клеток решетчетоно лабиринта, в клиновидной и базальых отдов гаймровых пазух неравномерно минимально отечна. В левой гайморовой пазухе определяется объемное образование неправильной формы, с четкими ровными контурами, несколько неоднородным жидкостным содержимым, гипер на Т2 и гипоинтенсивным на Т1 МР- сигналом, размером 34х30х35 мм. Асимметрия внутренних яремных вен, незначительное сужение левой позвоночной артерии. Заключение: очаговых изменений не определяется. МР-картина дисциркулярных изменений, с расширением базальных цистерн, умеренной смешанной гидроцефалией. Мр-признаки кисты в проекции базальных ядер справа, вероятнее всего кистозно-расширенное периваскулярное пространство. Мр-признаки незначительного отека слизистой клеток решетчетого лабиринта, клиновидной и базальных отделов гайморовых пазух, кисты левой гайморовой пазухи. Асимметрия внутренних яремных вен, незначительное сужение левой позвоночной артерии. Искривление носовой перегородки. Хочу добавить. Головных болей и головокружений нет. Единственное: тремор головы и обеих рук, правой меньше. Симптомы появились год назад. В остальном самочувствие нормальное. Заранее благодарны.

В описании МРТ патологией является наличие кистозного образования в правой подкорковой области и кистозного образования в правой гайморовой полости. Про природу кисты в подкорковой области я не могу ничего сказать. Нужно смотреть сами снимки МРТ. Описанные вами жалобы очень походят на паркинсонизм. Возможно, это паркинсонизм сосудистый. возможно, это болезнь Паркинсона. Возможно, это экстапирамидный гиперкинез, вызванный кистозным образованием в подкорке. По поводу кисты гайморовой пазухи вы можете обратиться к ЛОРу.

Добавил: калининград

Здравствуйте. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Моему брату 47 лет, в детстве (7 лет) получил сотрясение мозга, после чего у него начались приступы головной боли. Сначала они были редкими, но последние два года участились. За последний месяц было 4 приступа невыносимой головной боли. Перед приступом начинают неметь руки, лицо и язык, тошнит, потом начинается невыносимая головная боль. П снимкам МРТ поставили диагноз- хроническая вистикуляторная инцефалопатия 1 стадии, суботрофические изменения конвекситальной коры, викарная наружная сообщающаяся гидроцефалия. Хотели бы узнать ваше мнение по поводу нашего диагноза.Надеемся на Вашу помощь. Снимки МРТ прилагаются.

Добрый день. По поводу диагноза ничего сказать не могу -  я не видел пациента. На основании короткого заключения МРТ диагноз не поставить. 5 присланных Вами снимка нисколько не отражают суть МРТ исследования.  Возможно, у брата ассоциированная мигрень. Это не нейрохирургическое заболевание. Обратитесь к неврологу для обследования и лечения.

Добавил: Эмма, Владикавказ

Здравствуйте! Мне 24 года. Месяц назад сделали операцию по удалению опухоли головного мозга в правой височной доле. Гистология показала, что это олигодендроглиома G2. Химиотерапевт по месту жительства порядком напугала и напористо утверждала, что срочно необходимо пройти лечение, которое делается исключительно в комплексе (лучевая терапия и химия). Направила в областной онкодиспансер на консультацию к нейрохирургу. В области как нейрохирург, так и радиолог сказали, что необходимости в химиотерапии нет. На снимках МРТ обнаружили гематому справа. Радиолог говорил о рисках, которые могут из-за этого возникнуть и возможном её удалении. В связи с этим возникает 2 вопроса: Как гематома может помешать лучевой терапии? Действительно ли при таком гистологическом анализе химиотерапия не требуется?

Добрый день. При олигодендроглилмах проводится лучевая терапия. Для определения показаний к лучевой терапии необходимо знать насколько тотально удалена опухоль, есть ли остаточные элементы опухолевой массы по МРТ. По поводу гематомы не могу ответить, так как не видел снимков, не знаю ее размеры, есть ли масс - эффект.

Добавил: Екатерина, Иркутск

Доброй ночи!помогите пожалуйста разобраться с результатами МРТ.онемела левая рука ,боли то усиливаются то становятся меньше,сделала МРТ,получила заключение:объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено.аномалия развития:локальное отсутствие прозрачной перегородки,общая полость боковых желудочков на уровне передних рогов.мелкая арахноидальная ликвороная киста по конверситальфой поверхности правого полушария. И еще выше я не поняла что значит это:парасагиттально справа,на границе лобной и теменной доли отмечается небольшое локальное расширение ликворного пространства размерами 10х9х6мм,без признаков объемного воздействия.подскажите что мне делать дальше?отчего все это появилось?что проверить чтобы избежать дальнейшего разрастания кисты?и может ли рука онеметь от этого?

Добрый день. Какой-то выраженной и хирургической патологии при МРт головного мозга у Вас не обнаружено. Описанные изменения не играют никакой роли в развитии Ваших жалоб с рукой и являются врожденными особенностями анатомии мозга. Нужно заподозрить скорее грыжу межпозвонкового диска на шейном уровне на основе ваших жалоб. Надо делать МРТ шейного отдела позвоночника. Будет всё видно. А вообще, по хорошему, прежде чем делать МРТ, надо обратиться к неврологу.

Добавил: Костюнина оксана

Добрый день! Мне 58 лет. Начало болезни с 3 января 2015 г. В конце января началось сильнейшее обострение - боль в правой ноге от бедра до лодыжки. Боли очень сильные, невозможно наступать на правую ногу. Прошел лечение у невролога. Было проделано: 10 уколов мидокалма, потом таблетки, 5 уколов - амелотекса, 10 уколов кеторола, 8 сеансов - амплипульс. Был направлен на МРТ: описание прилагаю. Боли не проходили. Был госпитализирован в нейрохирургическое отделение городской больницы. Было проделано: 10 капельниц с дексаметазоном и 7 процедур электрофореза. Был выписан из больницы с теми же болями и невозможностью ходить. Нога при ходьбе быстро затекает и ломит. Сильные боли уже в течении 40-45 дней. Нейрохирург предлагает операцию, но не настаивает. Соглашаться ли при таком размере грыжи на операцию, и что еще можно попробовать в качестве консервативного лечения? Заранее большое спасибо!

Добрый день. Клиническое значение у Вас имеет грыжа диска L5-S1 справа, которая сдавливает корешок S1. Ваши жалобы топически соответствуют этой грыже. То есть грыжа - причина. Теоретически - надо оперировать. Но окончательное решение о хирургии принимается после очного осмотра. Я делаю так.

Добавил: Виктор Саратов

добрый день!головные боли сделал мрт с контрастом в мониках.нейрохирург поставил диагноз:авм головного мозга размеры 14#14,6#17 и окружающие вещество мозга 32#35#37 мм операцию боюсь делать.вопрос такой главврач полик.предложила сделать группу инвалидности но в больнице я не лежал и дают вообще?

Добрый день. По поводу оперировать или нет могу сказать после просмотра ваших снимков МРТ головного мозга. По поводу инвалидности ничего сказать не могу - не мой профиль.

Добавил: илья

2 года назад у меня обнаружили остеохондроз пояснично- кресцового отдела позваночника. Медианная грыжа L5-S1.Боли меня практически не беспокоят.редко где то раз в год. Подскажите , можно ли мне прыгать на скакалке 10 мин. в день., при этом находясь в корсете?

Добрый день. На скакалке в корсете прыгать нельзя. Теряется смысл ношения корсета. По поводу тактики лечения грыжи и ограничений могу сказать при очном осмотре с самими снимками МРТ.

Добавил: витебск

Моему отцу 50 лет,2 месяца назад ему прооперировали мешотчатую аневризму,после это он еще по,но уже 3 недели отказывается принимать пищу,она ему стоит как криком в горле и кажется не вкусной,что нам делать ?И к кому обратится?

Обратитесь в клинику, где оперировали отца.

Добавил: Катя

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. Базальные ядра без особенностей. Мозолистое тело, внутренняя капсула не изменены. В стволе мозга и мозжечке очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки головного мозга не расширены Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка расширено до 10мм в теменных отделах. В основании височных долей арахноидальные кисты слева 19х11мм, справа 14х7мм. Гипофиз не изменен. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительные образования в мостомозжечковых углах не определяются. Краниовертебральный переход без особенностей. Глазницы не изменены. Околоносовые пазухи развиты правильно. В сосудистом режиме данных за аневризму, мальформацию не выявлено. Заключение: Арахноидальные кисты в основании височных долей. Расширение субарахноидального пространства. 1. Какое дальнейшее обследование? 2. Какое лечение? 3. Что может случиться и чего остерегаться?

Добрый день. По поводу описанных арахноидальных кист ничего хирургического предпринимать не нужно. Никаких ограничений по образу жизни и др нет.

Добавил: Андрей 24 года, город Людиново

через 2 года после дтп у моего сына на кт головного мозга была обнаружена киста теменной области справа20*35*15мм.на месте бывшей гематомы.что нам нужно делать.

Добрый день. Описанныя киста - исход внутримозговой гематомы. Ничего с ней делать не нужно.

Добавил: ирина волгоград

здравствуйте! я была прооперированна 6 лет назад в 40-ой больнице по поводу аденомы гипофиза, на данный момент опухоль снова растет, какие препараты для улучшения памяти и работы головного мозга можно мне принимать? может можно биодобавки?

Добрый день. Для ответа на ваш вопрос нужно видеть снимки МРТ. Симптомы могут быть обусловлены опухолью - масс эффектом, гидроцефалией и др. Если есть опухоль - нужно оперировать. Лечение медикаментозное может быть не эффективным.

Добавил: елена петровна екатеринбург

Добрый день! Очень надеюсь на вашу консультацию. Мне 23 года, рост 167 вес 58 кг. Моя проблема началась примерно 2 года назад. Пульсирующий шум в голове (правая сторона) при физ нагрузках и при неудобном положении тела(особенно вечером) . Поначалу шум был не так часто и не приносил неудобства, поэтому не обратила на это внимания, казалось, само пройдет. Но в последние пол года шум обострился. Просыпаюсь ночью от неправильного положения, при наклонах начинает пульсировать. Как только перевернусь или встану шум исчезает. Стала раздражительна, невнимательна. Чувствую тяжесть у основания черепа с правой стороны. Это очень мешает Сходила к неврологу. Направили на рентген шейного отдела и узи сосудов. По результатам поставили диагноз: шейный остеохондроз, по узи: органической патологии брахиоцефальных артерий не выявлено(извитость левой ВСА, относительно малый диаметр правой позвоночной артерии, признаков грубого нарушения гемодинамики на экстракраниальном уровне не выявлено). По данным результатам сходила еще к 2 разным врачам. один говорит делать мрт головного мозга и артерий,другой советует проверить шейный отдел. Подскажите, пожалуйста, куда идти, в каком направлении двигаться дальше, какие анализы сдать и главное мрт чего все таки необходимо пройти. Прилагаю результаты узи. Заранее Вам благодарна!

Добрый день. Шум может быть обусловлен аномалией сосудов полости черепа. Нужно выполнить МРТ головного мозга однозначно.

Добавил: Евгения, Вологда

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026