| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Здравствуйте подскажите пожалуйста у моей племянницы можечек ей 1,4 плохо ходит , как ей помочь , от чего это может быть, возможно ли вылечить, помогите прошу ребенок мучается ?
Добрый день. Ничего не понял , что с мозжечком у вашей племянницы? Добавил: Ирина . г Москва
|
Здравствуйте, в мае 2014 у меня выявили простую кисту шишковидной железы размеры 10*9*5, причинами обследовани МРТ стали постоянные головные боли, глазная реакция на свет и болевые движения глазами вверх и в стороны. В декабре 2014 на повторном МРТ выявили увеличение кисты 14*11*10 и она стала многокамерная, головные боли усилились и давление в глазах становится сильнее, я уже отказалась от вождения авто, т.к. иногда двоится в глазах и трудно, впринципе, сосредоточиться на одной точке. Врачи неврологи и нейрохирурги к которым я обращалась не связывают болевые ощущения с пинеаломой, но мне больше связать эти, порой адские, боли не с чем. Помогите и подскажите куда мне обратиться! Екатерина, 28 лет.
Добрый день. Ситуация с кистозной трансформацией щитовидной железы и кистозными пинеаломами очень сложная. Действительно, такое образование в большинстве случаев не вызывает головную боль. Что касается размеров, то важно проводить исследования для сравнения на одном и том же аппарате МРТ. Кроме того, сужествует погрешность измерения размеров. тут нужно всё сопоставить и принять решение. Вы можете приехать на консультацию со всеми снимками МРТ. Добавил: Екатеринбург
|
Пол женский, 30 лет. Назначено МРТ по причине однократной потери сознания и несильного ухудшения зрения.
Результат:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового характера не выявлено. На фоне нерезко расширенных периваскулярных пространств в области баз. ядер.
В области шишковидной железы определяется допю. образование 0,9х1,1х0,9 см, тесно прилегающее к четверохолмной пластинке, без ее компрессии, с четкими довольно ровными краями без перифокального отека и масс-эффекта (возможно доброкачественного характера). Данное образование по типу кисты - гиперинтенсивного МРС по Т2, FLAIR, изотенсивного по Т1 ВИ (возможо на фоне густого содержимого), с наличием тяжистых включений сниженного по Т2 ВИ сигнала (минимально повышенного по Т1 ВИ - гемосидерин?), так же с нерезко утолщенной стенкой до 0,3 см (возможно неизменненная ткань железы). Образование частично тампонирует четверохолмную цистерну и цистерну вены Гаоена. После внутривенного усиления отмечается минимальное накопление контрастного вещества за счет стенок образования, больше в задних отделах (вероятно за счет ткани эпифиза), так же за счет близко расположенных вен. Ограничения диффузии (DWI) на уровне исследования не отмечено.
Боковые желудочки симметричны не расширены. обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации.
III-й и IV-й желудочки не расширены не деформированы.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ход зрительных нервов несколько извитой, задние контуры глазных яблок уплощены., определяется нерезкое расширение периоптичесикх субарахноидальных пространств, несколько больше справа.
Хиазмальныя область без особенностей., гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза на смещена.
Отмечается нерезкое расширение основной цистерны без перифокального глиоза. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко расширены в области лобных и теменных долей. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены ра уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Соотношение С1-С2 позвонков нарушено за счет смещения зубовидного отростка вправо.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР-картина дополнительного образования в проекции эпифиза (без признаков инфильтративного роста, возможно киста с плотным содержимым). МР признаки невыраженной наружной гидроцефалии. Асимметрия атланто-аксиального сочленения.
Рекомендована консультация нейрохирурга, невролога, обследование в динамике по согласованию с лечащим врачом.
Невролог на консультации сказал, что особо беспокоиться не о чем, и рекомендовал сделать МРТ повторно через год. Действительно ли не о чем беспокоиться? Почему такая неточность в заключении МРТ? Может ли это быть опухоль?
Добрый день. По МРТ описывается кистозная трансформация шишковидной железы. Подобное встречается у 4 процентов людей. Операция требуетмя в крайнем случае. Очень редко. Кистозная трансформация иногда имитирует кистозную пинеалому -опухоль. Нужно повторить МРТ через пол года - год. Если образование увеличится - то это опухоль. Тогда тактика другая. Если увеличения не будет - можно забыть про это. Добавил: Евгения
|
Здравствуйте,на протяжении полугода беспокоят головокружения,скачки давления, бессоница, повышенная тревожность, тремор рук, внезапное сердцебиение до 120 уд,шаткость после долгого стояния. Делала МРТ,помогите расшифровать пожалуйста: При МРТ исследовании определяются суб - и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей,преимущественно субкортикально, определяются очаги глиоза различной формы, размером до 0,3 см, изоинтенсивные по DWI. Длинник некоторых из вышеперечисленных очагов перпендикулярен мозолистому телу. Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не истончено. Боковые желудочки ассиметричны,не расширены, 3 желудочек не расширен (до 0,2 см), 4 желудочек не изменен. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей. Высота гипофиза до 0,5 см. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мосто - мозжечковых углов не изменены, симметричны. Структура глазниц без изменения. Ангиография артерий г.мозга - Виллизиев замкнут. Определяется ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Что это всё значит?
Добрый день. Описанные изменения никак не связаны напрямую с вашими жалобами. В этом контексте они ничего не значат. Продолжайте обследование под руководством невролога, терапевта, психотерапевта. Добавил: Анна,Самара
|
Здравствуйте Павел Борисович! Помогите пожалуйста! Моему мужу в августе 2014 года была сделана операция по удалению менингиомы головного мозга. Был паралич правой стороны полностью. Сейчас немного ходит, растройство речи. Но нас беспокоит то что он часто непроизвольно плачет. Врачи ничего вразумительного не говорят. От чего это происходит? Лечится ли?
Добрый день. Причина, скорее всего, психологическая. Возможно, непроизвольный плач связан с дефектом вещества мозга, вызванным опухолью и операцией. Прицельного лечения этой проблемы не существует. Нужно лечение самого неврологического дефицита ( гемипареза, речевых нарушений), реабилитация, занятия с логопедом. Добавил: Аня.
|
Скажите пожалуйста как убирают шунт?
Добрый день. Если речь идет о вентрикуло -перитонеальном шунте, то удаляется он хирургически.( в профильном стационаре). Нужно ли его удалять? Этот вопрос гораздо важнее. Добавил: Диана Владикавказ
|
Стоит ли убирать шунт с головы?
Для ответа на ваш вопрос нужно располагать медицинской информацией о причинах и показаниях для установки шунта у пациента. Необходимо знать анамнез заболевания, данные МРТ и КТ в настоящее время, жалобы, симптомы, динамику симптомов. Добавил: Марина Владикавказ
|
Павел Борисович, здравствуйте! Я- мама Кирилла Сибирякова, Вы оперировали его 13.05.14г. Еще раз огромное спасибо за все, что Вы для нас сделали! Кирилл чувствует себя хорошо, правда иногда жалуется на головные боли. Зрение тоже частично восстановилось. Павел Борисович, мы сделали МРТ через 3 и 6 мес. после лучевой терапии.Если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста! В последней МРТ размеры опухоли немного увеличились, но врач сказал, что это может быть погрешность при измерениях. А Вы как думаете? Какие наши дальнейшие действия?Извините, что задаю Вам вопросы, но в нашем онкоцентре нет нейрохирургов, только в нейротравме, где сыну ставили шунт. А невролог в поликлинике только после института, Кирилл у нее первый с таким диагнозом. Еще меня беспокоит, что появился синдром пустого турецкого седла. Как это может отразиться на здоровье? Ссылки на МРТ https://yadi.sk/d/-vdHP4Rsduhqw
Добрый день. Ответил по почте ранее. Добавил: Сибирякова Марина, г.Пермь
|
здравствуйте!скажите пожалуйста возможна ли операция по данному выше диагнозу если я живу в другом регионе на бесплатной основе?если возможна то что для этого необходимо?спасибо.
Добрый день. Сначала Вам нужно приехать ко мне на консультацию для осмотра и подтверждения диагноза. Нужно иметь снимки МРТ ( режим ангиографии, сырые аксиальные срезы). После подтверждения диагноза я вам расскажу о механизме госпитализации к нам в клинику по полису ОМС. Добавил: николай,чувашия
|
Здравствуйте. На днях прошла МРТ головного мозга. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки мелкого образования верхней стенки левого бокового желудочка (может соответствовать субэпендимарному очагу гетеротопии). Единичное очаговое изменение белого вещества левой лобной доли (вероятно проявление микроангиопатии). Мелкие кисты шишковидного тела. Латеровентрикулоасимметрия. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Беспокоят головные боли. Тошноты нет. Есть лёгкие головокружения. Есть хроническое воспаление тройничного и затылочного нерва. Подскажите, что делать? Нужна ли операция? Какие последствия могут быть из-за данных отклонений? СПАСИБО за внимание.
Добрый день. На основании МРТ головного мозга могу сказать, что показаний для хирургического лечения у Вас нет. Описание МРТ не является диагнозом, и может быть интерпретировано правильно только вкупе с анамнезом заболевания, жалобами пациента, данными неврологического статуса и других дополнительных методов исследования. Образованием стенки бокового желудочка может быть и глиальная опухоль и истинная гетеротопия серого вещества мозга и др. Лишь опухоль является показанием для активных мер лечения. Исключить опухоль в вашем случае можно только на основании МРТ в динамике. Повторите МРТ с контрастированием через 4-6 месяцев. Добавил: Елена, Нововоронеж
|
Моейдочери поставили такой диагноз-хронический церебральный конвекситальный арахноидит с ликроводинамическими нарушеиями-куда вИзраиле обратиться?
Добрый день. Я работаю в России в Екатеринбурге. Добавил: ОлегПос Сергеевка
|
Хронический церебральный конвекситальный арахноидит с ликвородинамическими изменениями поддается лечению?
Добрый день. Арахноидит поддаётся лечени. При конвекситальном арахноидите ликвородинамические нарушения не встречаются. Добавил: Олег пос. Сергеевка
|
Здравствуйте. Мне 35 лет. С юности мучают головные боли, но они проходили при приеме обезбаливающих средств и боли были не очень сильные. В 1997 ГОДУ ДЕЛАЛА рэг сосудов головы и там было явление венозного застоя. В 2010 г впервые делала МРТ головного мозга, где все показатели были в норме. Никаких отклонений выявлено не было. В 2013 году почувствовала боли в спине и сделала МРТ поясницы, где было выявлено выбухание диска L5S1 до 2,7 мм, а также признаки спондилоартроза фасеточных суставов позвоночника. Лечение проводилось вольтарен, мильгамма, трентал. В сентябре 2014 года резко начались сильные головокружения и головные боли, как будто даже лежа качало, в глазах затуманзность - сделала мрт грудного и шейного отделов - на них остеохондроз шейного 1-2 ст, ассиметрия ПА на уровне исследования (d>>s) и грудного остеохондроз 1-2 стадии, а также кифотические изменения гоп, Протрузии дисков в сегментах Th6-8 заднебоковой слева и заднебоковой справа локализации размерами до 1,9 мм с умеренным воздействием на спинной мозг. Лечение было тагиста, кавинтон, вольтарен. Также сделал РЭГ сосудов головы опять. Его прилагаю к сообщению. В январе 2015 сделала МРТ головного мозга где выявлено кортикальная церебральная атрофия 1 степени. По описанию - В саггитальной и аксиональной плоскостях диффузных и очаговых изменений нет. струтуры симметричны,белое и серое вещество дифференцируется. Желудочковая система по сред.линии, без признаков гидроцефалии и деформации. Конвекситальные ликворные пространства расширены до 3-6 мм. Хиазмально- селлярная область и краниовертебральный переход без особенностей. Данных за t-r cerebri не получено. В сравнении с данными МРТ от 03.04.2010- без принципиальной динамики! А там в 2010 было описано как все в норме. Сейчас по прежнему мучают головокружения и сильные головные боли то в висках, то в темени, то в затылке. Таблетки спазмалитики не помогают! Плюс к этому боли в левой руке, запястье, левой ноге и пальцах. Лежа на спине часто затекают ноги. То есть встаешь и чувствуешь тяжесть и покалывание какое то время. Затекает во сне левая рука. При головной боли -боль еще распространяется на челюсть. Также часто болит между лопатками в груди! Есть дочь, роды были естественные в 1998 году. Работа сидячая. Пожалуйста помогите. Боли в голове не проходят, таблетки не помогают! Кавинтон принимала, но улучшений не заметила. К сведению есть в анамнезе язва желудка и 2 попытки ЭКО. А также варикозное расширение вен ( маточных) 2-3 степени. Извините за сумбур, может что-то и не надо Вам. Прошу Вас ответьте мне, Подскажите лечение или только к Вам на прием?!
Добрый день. Действительно, всё написано сумбурно. Несмотря на кучу МРТ исследований, выполненных непонятно по каким показаниям, у вас не выявлено никакой нейрохирургической патологии. Оперировать Вас не нужно. Это прекрасно! Добавил: Елена, Кировград, Свердловская область
|
Простите добавлю РЭГ к прошлому своему вопросу.
Оптимально - нужно проводить дообследование и лечение под контролем невролога. Добавил: Елена, Кировград
|
Здравствуйте Павел Борисович!!!!! Я жена вашего друга детства Рафаила Минвазыхова! Скажите пожалуйста у меня у новорожденной дочери в районе брови левой образовалась по словам хирурга киста (д....?) как обяснил хирург это клетка в ней волосы, ногти,перерождаются, образовалась она в 2 месяца сначала покраснение было потом вскочило сейчас ребенку уже 5 месяцев, сказали подоити в 6 месяцев не могли бы вы проконсультировать нас. С уважение к вам Олеся и Рафаил.
Добрый день. Позвоните мне. Добавил: Рафаил, Первоуральск
|
Здравствуйте. Маме 59 лет. Жаловалась на боли в грудном отделе позвоночника, врачи ставили диагноз - хандроз. В ноября 2014 года стала отказывать нога. В январе был приступ и госпитализация с повышенным давлением. За 4 дня пропала чувствительность обоих ног и онемение тела до уровня груди. МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника показали: в шейном и поясничном отделах - отсутствие признаков заболевая, а в грудном отделе на уровне Th1-Th7 определился нечетко контурирующийся веретеновидной формы обширный участок повышения МР-сигнала на Т2-ВИ, на Т1-ВИ МР-сигнал гипоинтенсивен, на вышеобозначенном уровне спинной мозг умеренно утолщен - диаметр примерно 1.0 см, контуры ровные. В результате установлен диагноз: гидромиелия грудного отдела позвоночника. На сегодняшний день мама проходит лечение симптоматичное стабилизирующее. Вместе с тем уверенности в возвращении двигательных функций ни у врачей, ни у нас нет. Помогите советом что делать, к кому обратиться? Каким путем идти??? Проведенный анализ спино-мозговой жидкости (пункция) показал отсутствие воспалительных процессов
Добрый день. Самое важное - выполнить МРТ грудного отдела с контрастированием. Зачастую эпендимома, видимая при контрастировании, сочетается с расширением центрального канала. Эпендимому надо оперировать. Добавил: г. Воронеж, г. Москва
|
Здравствуйте! Мне 26 лет, два года назад у меня обнаружили кисту в головном мозге, сейчас я прошёл опять МРТ и результаты таковы: при краниальном МРТ (на фоне артефактов) обьёмных образований в полости черепа в веществе мозга не выявлено. В полушариях мозга субкортикально отёки в инфа-и супратенториальных структурах головного мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, боковые- симметричны, цистерны, кортинальные борозды не расширены, не деформированы. Гипофиз не увеличен, супраселлярная цц цистерна и ММУ свободны, хиазма без особенностей. В пинеальной области- ликвосодержащая киста, размерами 6*9*5 мм. Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов. Определяется утолщение слизистой оболочки и отёк в передних и средних ячейках решётчатого лабиринта слева и справа до 6-7 мм, без зксудации- резидуальные явления. определяется полип передней стенки правой гаймаровой пазухи, размерами 10*9*8 мм. Лёгкая девиация носовой перегородки вправо. Скажите пожалуйста насколько это опасно и можно ли это вылечить? Заранее спасибо!
Добрый день. Самое важное в МРТ исследовании в Вашем случае - это оценка динамики кистозного образования в пинеальной области. В описании не отражена динамика за 2 года. Если увеличения нет, то это истиная киста и оперировать ее не надо. Если размеры увеличиваются, то , скорее всего, речь идет о кистозной опухоли пинеальной железы. Тактика хирургическая. Добавил: Гулькевичи
|
что значит: "выявлены единичные незначительные локальные кистоподобные расширения субарохноидальные пространства лобных областей"?
Добавил: Татьяна Воронеж
|
Добрый день! Очень переживаю и не нахожу себе места, в заключении к МРТ: МРТ данные соответствуют образованию шишковидной железы с неоднородным содержимым, возможно, с с гемморагическим компонентом. Ничего не понимаю, это опухоль или может быть киста? Еще в описании указано: шишковидная железа увеличена в размерах 1,3х1,1х0,8 см, контуры ее четкие, неровные, повышенного с участками приниженного МР-сигнала в режимах Т2, Т2d-f, T1, пониженного - в Т2*(гемморагический компонент?). В подкорковых структурах визуализируются периваскулярные пространства. Патологических изменений интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлено. Скажите, еслиб была киста ее сразу возможно было распознать? И если с гемморагическим компонентом это говорит что опухоль злокачественная? Сказали повторить МРТ через полгода, но я себе места не нахожу, если это опухоль с ней нужно что-то делать а не ждать пол года когда она может вырасти. Есть ли какие-то может быть анализы крови которые могут определить наличие опухоли? Или возможно сделать МРТ с введением контраста, по нему возможно определить злокачественная опухоль или доброкачественная? Очень жду ответа, сильно переживаю, т.к сейчас планирую беременность и пол года ждать повторного МРТ не хотелось бы. Как Вы считаете, через месяц после выявленного образования стоит сделать повторное Мрт с контрастом для своего успокоения или это ничего не даст? Заранее спасибо за ответ!
Добрый день. По МРТ описывается кистозная трансформация шишковидной железы. Подобное встречается у 4 процентов людей. Операция требуетмя в крайнем случае. Очень редко. Кистозная трансформация иногда имитирует кистозную пинеалому -опухоль. Нужно повторить МРТ через пол года - год. Можно пройти МРТ головного мозга с контрастом сейчас. Если образование увеличится - то это опухоль. Тогда тактика другая. Если увеличения не будет - можно забыть про это. Добавил: Ольга, Москва, Новосибирск
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально определяются многочисленные , в левой лобной доле сливающиеся между собой в фокус неправильной формы, очаги хронической ишемии/гипер интенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1, без признаков ограничения диффузии по DW/ без перифокальной инфильтрации, размером от 0,3 до 0.7×1,2×0.9 см.Подскажите пожалуйста, что это значит и чего следует ожидать.
Добрый день. Заключение МРТ не является диагнозом и его не всегда можно интерпретировать без неврологического осмотра, изучения анамнеза заболевания и др. В Вашем случае я не могу предположить какова природа описанных очагов в веществе мозга. Врач МРТ предполагает, что эти очаги имеют ишемическую природу. Вам нужно обратиться на очную консультацию к неврологу. Добавил: Анна, Краснодар
|
|
| |