нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Среда, 07.10.2026, 15:12
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Добрый день! У моей дочери (6лет) обнаружили кисту базальных ядер слева размером 5*6мм, плотность 11Н. Ничего конкретного наш врач невролог не сказал. Можно ли вылечить кисту, опасна ли она, как она влияет на состояние ребенка, возможно необходим какой-то особый режим и диета? Павел Борисович подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Добрый день. Описанная киста - это исход состоявшегося события. Киста не увеличится и не уменьшится. Лечение не требуется.
Добавил: Калашникова Светлана Викторовна. Иркутск

Хочу задать вопрос, но сомневаюсь: насколько будет соблюдасться конфиденциальность и вопроса и ответа, если ответ приходит на имэйл
Добрый день. Пишите на почту. Это почта моя, смотрю её только я.
Добавил: Кузнецова Инна Владимировна, Ростовская

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты узи головного мозга.сыну 4 мес.
структуры мозга-хорошо дифференцированы.
Бок.желудочки слева 6,6мм, справа 6,1мм.
IIIжелудочек 3,0. межполушарная щель 3,3мм. Субарахноидальное пространство 1,8 мм.
ликворные пути расширены.
д-з:незначительное расширение бок.желудочков.структурных изменений не обнаружено. Что означает данное заключение?При рождении бок.желудочки справа и слева по 10мм.лечение не проводилось.ребенок развивается в соответствии с возрастом.Невропатолог поставила диагноз-гистезис.синндром двигат.нарушений с-м ВЧГ.что это значит?назначено лечение-актовигин, массаж, электрофорез и диакарб+панангин(1мес).правильно ли это лечение?Заранее спасибо
Добрый день. Методика УЗИ головного мозга малоинформативна и не достоверна. Для исследования вещества мозга необходимо проводить МРТ головного мозга. В Вашем случае патологии не вижу, МРТ можете не делать. По поводу диагнозов, поставленных неврологом, спросите у невролога.
Добавил: Безрукова Олеся Анатольевна

На серии МР тамограмм грудго отдела позвоночника (досмотр с контрастированием) взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях : визуализация неравномерного кистоподобного расширения заднего субарахноидального пространства, с наличием деформации заднего контура спинного мозга на уровне тела TH3 позвонка.
Сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Добрый день. Для качественного ответа на ваш вопрос надо видеть сами снимки МРТ, знать жалобы, неврологический статус, анамнез заболевания, пройденное лечение. Назначать лечение лишь по  заключению МРТ невозможно и неправильно.
Добавил: Беспалова О.С., СПб

Здравствуйте! Месяц назад удалили астроцитому ствола мозга справа. на сегодняшний день- левосторонний гемипарез с потерей чувствительности, опухшее лицо и плечевой пояс, частичный парез кишечника, вздутый живот. Объясните, пожалуйста, с чем связаны такие отеки и как с ними бороться? Очень беспокоят т.к с трудом поворачивается голова, тяжесть, шум в голове. Закончила принимать дексаметазон. нужно ли в данной ситуации Что- то предпринимать или нужно ждать когда восстановятся нейронные связи сами? Как понять, что уже пора начинать массаж, физио. И т. Д?
Добрый день. Описанные симптомы связаны с особенностью локализации опухоли ( ствол головного мозга). Массаж делать можно. К терапии добавить препарат Нейромидин 20 мг х 2-3 раза в день. Стимуляторы и ноотропы принимать нельзя. Это может спровоцировать рост опухоли.
Добавил: Турнова Снежана Владимировна Губкинский

Здравствуйте. Моей сетсре поставили диагноз "снижена пневматизация левых лобных долей, в обоих гаймаритовых пазухах имеются настеночные утолщения и уплотнения", что это значит и чем грозит.
Добрый день. Снижена пневматилация не лобных долей, а лобных пазух. Речь идёт о фронтите и гайморите. О стадии заболевания и о вариантах лечения вам подсткажет ЛОР врач. Обратитесь к нему.
Добавил: Оксана г.Оренбург

Здравствуйте Павел Борисович! Мне 28 лет. Первое обследование (ЭМРТ, ЭЭГ, УЗДГ) прошла в 20 лет. Примерный диагноз "эпилепсия". Приступы с интервалом ра в 1-2 месяца ( С 25 лет только в ночное время). Бывают легкие приступы и тяжелые. Во время легких приступов впадаю в неконтролируемое состояние и продолжительность небольшая но происходит часто ( каждые 1-2 часа в течении суток). При тяжелых приступах колотит дрожь, прикусываю язык, происходит обильное слюновыделение. После него происходит глубокий сон в течении 15-20 минут. С 2002 по 2010 г. я принимала депокин начиная с 300 до 1500. В данный момент принимаю ламиктал 100 мл утром и вечером. Пожалуйста подскажите где можно получить консультацию и достоверный диагноз по сделанным анализам.
Добрый день. У вас эпилепсия и, судя по всему, височно лобно долевая форма. В некоторых ситуациях для лечения такого заболевания используют хирургическое лечения. Для определения показаний и для решения вопроса о возможности хирургического лечения вы можете приехать с результатами исследований ко мне на консультацию. Не забудте привезти сами снимки МРТ и электроэнцефалограмму.
Добавил: Тухватулина Елена, Екатеринбург

Здравствуйте Павел Борисович. Ирина Рыбчинчук из Тюмени. Мой сын Денис 21 год. Получил травму головы. Диагноз и причинная связь увечья (травма): Посттрепанционный дефект лобно-теменно-височной области справа площадью 28 см"2" после операции (03.07.2010г.)-первичный хирургической обработки огнестрельного пулевого проникающего сквозного диаметрального аксиального черепно-мозгового ранения, множественных оскольчатых переломов лобной кости, сошника, решетчатого лабиринта, медиальной и верхней стенки левой орбиты, субдуральной гематомы правой гемисферы, удаления свободных костных фрагментов, субдуральной гематомы с рассеянной очаговой симптоматикой, незначительным нарушением функции центральной нервной системы. Последствия огнестрельного ранения- рубцовой деформации спинка языка, дефекта твердого неба до 5мм с незначительным нарушением речевой и жевательной функции.
Вопрос: Возможно ли в вашем цетре краниопластика черепа? Через какое время можно делать операцию? Какие нужны анализы, снимки для операции? КАк к вам записаться? Какова стоимость операции, хотя бы примерно напишите?
Добрый день. Вы можете прооперироваться у нас. Операцию по закрытию дефекта черепа лучше делать не ранее 3 месяцев после травмы. Дефект черепа лучше закрыть титановой сеткой. О стоимости лечения вы можете узнать в отделе маркетинга нашего центра (343) 356-17-11. Для операции нужно иметь анализ крови на гепапит В, С, на ВИЧ, флюорографию. Госпитализировать можем на следующей неделе.
Добавил: Рыбчинчук Ирина Ильинична г. Тюмень

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я СДЕЛАЛА МРТ- ГОЛОВНОГО МОЗГА.КАК МНЕ БЫТЬ ОПАСНО ЛИ МОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И СКОЛЬКО С ЭТИМ ЖИВУТ И МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИ................................................................................СПРАВА В ПРОЕКЦИИ МЕСТА ПЕРЕХОДА СИГМОВИДНОГО ВЕНОЗНОГО СИНУСА В ПОПЕРЕЧНОЙ ОПРЕДИЛЯЕТСЯ МЕЛКИЙ d до8-9мм ОЧАГ ГИПЕРИНТЕНСИВНОГО СИГНАЛА, НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИЙСЯ ДОСТОВЕРНО В ДРУГИХ ИМПУЛЬСНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЯХ-БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО,ПРИСТЕНОЧНЫЙ ТРОМБ,НЕ ВЫЗЫВАЮЩИЙ ЯВНОВЫРАЖЕННОГО НАРУШЕНИЯ КРОВОТОКА,Т.К. ДИФФУЗНОГО ПОВЫШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ МR-СИГНАЛАОТ СИНУСОВ ,ХАРАКТЕРНОГО ДЛЯ ЗАМЕДЛЕНИЯ СКОРОСТИ КРОВОТОКА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ. ПОМОГИТЕ, ПОТСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ. В НАШЕЙ БОЛЬНИЦЕ МЕСТНОЙ ЛЕЧИТЬ НЕ БЕРУТСЯ ПОСЫЛАЮТ В ОБЛАСТЬ А СТОЕТ ЛИ?
Тромбоз синуса с его окклюзией - серьёзное заболевание. У вас нет нарушения кровотока по синусу. Если в синусе действительно тромб -нужно дополнительное обследование и лечение.
Добавил: ЕЧИНА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА.ХЕРСОНСКАЯ ОБЛ.

Мой муж болен. у него в октябре признали по мрт Обьемное образование на можечке. Потом резко было ухудшения здоровья. Я его выходила и дотянула до операции. В Январе мы легли на плановую операцию. После операции через неделю мне врач расказал все об операции. Операция шла шесть с половиной часов и я была уверена што все осталось позади. Но... Оказалось што прошла только трепанация задней черепной ямки срединным доступом наложения вентрикулоцистерноанастомоза по Торкильдсену. И в ходе операции выявлен интенсивно васкляризированный обьемный процесс левого полушария можечка. Сейчас муж может самостоятельно передвигатся только по дому. И как мне обьяснила што прошел первый этап операции. Сейчас муж боится и не дает согласия на повторную операцию А еще он при обследование на МСКТ головного мозга боится штобы ему ввели констрасное вещество. ВОПРОС. Долго ли мы можем обойтись без второй операции. ?? И относится ли такая опухоль к онкологии?
Опухоль - это и есть онкологическое образование. Томографию с контрастом провести нужно. Это не опасно. Показано удаление опухоли. При неудалённой опухоли прогноз для жизни плохой.
Добавил: журкеева г.Анжеро-судженск

Что означает следующее заключение, что означает зона структурных измсенений и какие необходимы консультации и обследования?
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Выпрямление шейного лордоза. Определяется изменение МР-сигнала (небольшое понижение по T1) от тела С5 позвонка, возможно за счет отека- дегенеративного характера. Для уточнения (исключения зоны структурных изменений рекомендуется дополнительно остеосцинтиграфия).
Это очаговое изменение костной ткани в теле позвонка С5. Неизвестно что это (опухоль, дегенерация, жировая дистрофия, костная перестройка).  Для уточнения нужно выполнить Спиральную рентреновскую компьютерную томографию. Прицельно посмотреть ткань тела С5 позвонка.
Добавил: Николаенко Юрий Владимирович Кисловодск

у мамы (возраст 73 года) нарушилось восприятие цветов - основной фон стал ярко-розовым. в течение последних двух лет были пооперированы оба глаза на предмет каторакты. последнее обследование было 2 месяца назад. заключение-все отлично.
Добрый день. Изменения цветоощущений возможно при имплантации интроокулярных линз. Пациенты часто жалуются на изменения цветоощущений (голубой, зелёный, розовый и др). Для исключения патологии зрительных нервов и сетчатки глаз можно пройти электрофизиологическое исследование на предмет повреждения макулы и зрительных нервов. Это можно сделать в центре Бонум ( Бардина 9 а) с направлением окулиста с места жительства.
Добавил: Узких Ирина Викторовна, г.Екатеринбург

Здравствуйте! У моей жены (47 лет)уже в течении 2-х лет постоянные головные боли,головокружения,паутинка перед глазами с черными точками,а при наклоне временами может полностью потерятся зрение на доли секунд..Плохо переносит поездки на автомобиле. Сделали МРТ головного мозга в Окружной больнице.
Методика Т1-FFE,Т2-ТSE,T2-FLAIR,DWI,3D-COM в аксильной,коронарной и сагиттальной плоскостях:
Справа на уровне базальных ядер киста размером 8*4*5 мм,слева в основном сильвиевой щели единичный гиперинтенсивный очаг размером 6*4 мм.
Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе ствола мозга,полушарий мозжечка не выявлено. Системавоздействий не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей.
Гиповиз обычных размеров. Воронка расположена центрально.Дифференцировка серого и белого вещества отчётливая на всём протяжении.
Околоносовые пазухи воздушны.
В программе3D-COW исследован виллизиев круг. Передние мозговые,средние и задние мозговые артерии визиуализируются,рисунок ПСМА несколько менее выражен.
На диффузионно взвешанных томограммах патологических сигналов не выявлено.
Заключение: МР-признаки кисты правой теменной доли,единичного очага лейкоэнцефалопатии(вероятно сосудистого генеза).

Могли бы вы дать консультацию по поводу лечения или что то ещё,а то живём в посёлке на севере,а врач уехал на учёбу.

Наличие выявленных кист не является причиной описанных жалоб. Нужно выполнить УЗИ сосудов шеи для оценки кровотока по ним. Лечение у невролога ( сосудистые, метаболические препараты, бетасерк), коррекция артериального давления и др.
Добавил: Лобанов А.А. Тюменская обл,ХМАО,п.Игрим

Здравствуйте, уважаемый Павел Борисович!
Моей маме 52года. Живет в Калуге.
2 недели назад почувствовала адские боли во лбу над правой бровью и впервые очень поднялось давление. При этом давление на глаза, как-будто они могут вылезти, тошнота.
Диагноз врача: невралгия тройничного нерва верхней(надбровной) правой ветви и гипертонический кризис.
Заключение МРТ головного мозга:
"На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субараханоидальные пространства неравномерно расширены по конвекситальной поверхности мозга до 0,8 см. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В базальных отделах лобных и теменных определяются единичные мелкие ликворные кисты размерами до 0,2хх0,3 см. Расширены локально периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робина.
Орбиты, придаточные пазухи носа не изменены.
Заключение: МР картина минимальной наружной гидроцефалии. Единичные лакунарные кисты базальных отделов лобных, теменных долей".
Подскажите, пожалуйста на сколько опасно заболевание, как лечить, требуется ли операция, не имеется в виду опухоль в тексте заключения? Что скажете о кистах?
Спасибо.
Кисты - это исход состоявшегося процесса - гибели клеток мозга. Это признак гипертонической энцефалопатии. При гипертоническом кризе мозг хуже кровоснабжается и часть клеток гибнет. На месте мёртвых глеток формируется киста. Для предотвращения процесса - нужно коррегировать артериальное давление. По поводу болей над орбитой - нужен очный осмотр с подробным описанием жалоб. Возможно, жто невралгия по 1 ветви. Можете обратиться на очный осмотр к неврологу. 
Добавил: Ольга, Санкт-Петербург

Здравствуйте, по результатам КТ:фиброзная дисплазия с поражением чешуи теменной кости,лобной кости и крыла основнойкости слева,костей свода черепа и костей лица(верхней и латеральной стенок левой орбиты).Ребенку 12 лет.Прошу вас дать нам рекомендации.
Добрый день. Вы можете приехать ко мне на очную консультацию. Координаты в подписи. Можете выслать сами снимки КТ на мою эл почту.
Добавил: Власова Лариса Владимировна г.Н. Тагил

Ребёнку 6 лет,2 года назад ночью были приступы секунд по 10-30,3 раза с промежутками примерно месяц.Сделали МРТ -ликворная киста в левой теменной доле 0.6х0.5.Повторно сделали месяц назад,киста тех же размеров,В белом веществе правой лобной доли,левой теменной доли субкортикально выявляются единичные очаги демиелинизации без признаков перифокальных изменений дистрофического характера,размерами 0,2см справа,0,7см слева.
Необходимо поставить диагноз. Возможно, это эпилепсия. Нужно обратиться к эпилептологу, пройти ЭЭГ и т.д. Описанные изменения в головномом мозге не являются причиной припадков.
Добавил: Валова Наталья Николаевна Саяногорск

Здравствуйте, Павел Борисовичь! подскажите Ребенку 6 мес. ВЧД - увеличены боковые желудочки. Узи головного мозга показало - MS-56мм, МД-56 мм, ПД - 14 мм ПS- 17 мм, передние рога Д - 16мм, S - 22 мм, глубина Д - 8мм, S - 11. Один нервопатолог выписал 1/2 табл. диакарб + аспаркам по схеме 3+(-1) пить 1 мес. Другой нервопатолог выписал диакарб 1/3 + аспаркам по схеме пить 1 мес, кортексин по 5 мл с физ.р-ром 10 дней, электрофорез 12 дней. Вот не знаю какой вариант лечения лучше, в 3 мес. мы уже проводили лечение диакарб и аспаркам по 1/4, но желудочки увеличиваются все равно. Подскажите какой вариант выбрать и можно ли ребенку 6 мес. (вес 9400 кг. рост 72 см.) давать диакарб по 1/2 не будет ли судорог? и вообще это все очень опасно, а то мы все в панике как вылечить.....
Добрый день. Если у ребёнка желудочки мозга увеличены из - за окклюзионной гидроцефалии и она действительно существует - показано хирургическое лечение . Для диагностики гидроцефалии надо проыести МРТ головного мозга. Диакарбом окклюзионная гидроцефалия не лечится. Если окклюзионной гидроцефалии нет, то лечить диакарбом не имеет смысла ( не нужно). Методика УЗИ для исследования головного мозга малоинформативна.
Добавил: Степанова Елена Валерьевна, г.Сосногорск

Здравствуйте! У моей мамы (62 года) при обследовании на МРТ 18.06.08 было выявлено неоднородное объемное образование размером 2,4*4,1*3,5 см. На компьтерной томографии от 01.12.08 образование размером уже размером 5,8*4,7*4,9см. Нейрохирург поставил диагноз -опухоль мосто-мозжечкового угла справа. Симптомы - головная боль, ухудшение слуха, головокружения, быстрая утомляемость. 16.01.09 была проведена операция по удаление опухоли. Полностью опухоль врачи удалить не смогли, удалили частично. На МРТ от 03.04.09 размер опухоли 3,4*1,6*3,8 см; на МРТ от 08.12.09 размер 3,4*1,6*4,0см без существенных изменений. Несколько раз проходила лечение в стационаре. Общее состояние несколько улучшилось. Однако при плановом обследовании на компьютерной томографии от 11.03.11г выявилось, что опухоль снова выросла, размер 3,5*3*4,3 см. Лечащий невролог предлагает провести радиохирургическое лечение на Новалисе. Подскажите пожалуйста подойдет ли ей такое лечение? Или может какой-нибудь другой метод радиохирургии? Заранее спасибо за ответ.
Описание компьютерной томографии от 11.03.11г:
Диагноз по направлению: Невринома 8 нерва справа. С/п интракапсулярного удаления опухоли.
При КТ-исследовании выявляется с/п краниотомии справа. В области правого мосто-мозжечкового угла (исходящее из него) определяется гиперденсивное опухолевое образование 3,5x3x4,3 см (последний размер вертикальный), неоднородной структуры за счет включений костной плотности, с неровными контурами, распространяющееся во внутренний слуховой проход, по задней поверхности ската в просвет позвоночного канала, оказывающее компремирующее воздействие на продолговатый мозг, правые ножки мозжечка, правую гемисферу мозжечка, дуральный мешок и правую позвоночную
артерию. Отмечается гиперостоз боковой массы справа С1 позвонка и сосцевидного отростка справа. Выявляется некоторое расширение просвета внутренней яремной вены слева и позвоночной артерии слева.
Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Желудочки мозга умеренно расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено.
Околоносовые пазухи развиты правильно, их пневматизация не нарушена.
Глазницы - без особенностей.
Заключение: КТ-картина продолженного роста образования правого мосто-мозжечкового угла. Изменения - см. по тексту.
Добрый день. Если вас интересует лучевая терапия - обратитесь с вопросом к радиологам. Это их профиль. Что касается нейрохирургической помощи, то при таких размерах опухоли (её остатков) её надо убирать. Показано хирургическое лечение. 
Добавил: Шурубцова Евгения, Волгоград

У мужа в 1986 году была операция головного мозга по поводу удаления менингиомы. После операции у него начались приступы (эпилепсия). 6 лет пил фенобарбитал приступы прекратились. Но правая нога и рука слабые. В этом году у него начались проблемы: шум в ушах, усталость, головные боли, онемение пальцев рук и ног правой стороны. Сделали МРТ. На серии контрольных постоперационных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Определяется состояние после оперативного вмешательства по поводу тотального удаления объемного образования (менингиомы) левых лобно-теменной областей. В зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные кистозно-атрофические изменения, размерами 8,5x5,8x5,8см. Дефект левых лобной , теменной костей на протяжени 11,0см,через который вещество мозга пролабирует в наружные мягкие ткани, толщиной до 2,0см.
Боковые желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки, интактные базальные цистерны не изменены. Определяется расширение медиальных отделов большой цистерны мозга, размерами 2,1x1,9x0,9см. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Суарахноидальные пространства вне зоны операционного доступа локально расширены по конвекситальной поверхности мозга. срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные мелкие очаги демиелинизации и лакунарные кисты. В правой лобной пазухе определяется округлое образование с четкими контурами, изо-гиперинтенсивного по Т2 и Т1 сигнала, размером 0,7 см в диаметре (киста? полип?). Определяется умеренное утолщение слизистых оболочек клеток решетчатого лабиринта, верхнечелюстных пазух за счет отека и гипертрофии.
Заключение: Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера. Ретроцеребеллярная киста. Риносинусопатия.
Что нам делать? Как можно лечить?
Добрый день. Возможно рассмотреть хирургическое лечение - закрытие дефекта черепа. Медикаментозное лечение продолжать у невролога.
Добавил: венера, набережные челны

Доброе время суток!Будте добры поясните пожалуйста меры предосторожности в послеоперационный период, а также в принципе различного рода "запреты" в дальнейшем в жизни...к примеру можно ли посещать сауны,бани?прыгать с парашутом?и т.п.
Заранее спасибо.
Ограничения связаны не только с закрытием дефекта черепа протакрилом, но и с самим заболеванием ( травмой) по поводу чего проводилось хирургическое лечение. На ограничения влияет размер протакрилового импланта, прочность крепления его к кости и др. 
Добавил: Сокольцов М.В.

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026