нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Четверг, 08.10.2026, 07:10
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Моему сыну 18 лет на МРТ картина наиболее соответствует липоме пластинки четверохолмия. Сказали что она не оперируется просто находится под наблюдением. Какое лечение возможно и какой прогноз.
Описание МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В области четверохолмной пластинки определяется объемное образование неправильной формы, ближе к овальной, с четкими и ровными контурами, гиперинтенсивное по Т1 и Тirm ВИ, слабо-гиперинтенсивное по Т2 ВИ, с неоднородно подавившемся сигналом на Т1 с жироподавлением, размером до 0,8х0,5х1,2см. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны (D=S). lll-й и lV-й желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиса имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Добрый день. В большинстве случае липомы такой локализации не увеличиваются в размере. В вашем случае симптомов, вызываемых липомой этой локализации и таких размеров нет. Лечение не требуется. Необходимо поводить МРТ для оценки динамики увеличения липомы. При появлении симптомов - нарушение зрения, двоение предметов, тошнота, рвота в сочетании с увеличением размеров липомы по МРТ - показано хирургическое лечение.
Добавил: Иванова Мария Анатольевна г Ковров

Павел Борисович, здравствуйте!
Имя моё, Инга, 45 лет, г. Петропавловск-Камчатский. Спортивная травма с 13 лет.( горные лыжи),
сильное падение на спину ( без сознания 15 мин). Думаю, теперь последствия.
Не прекращающие боли около 1,5 лет. Без боли могу только ходить.
Сегодня, 31 марта 2011 г. сделала МРТ на поясничный отдел поз-ка. Вот диагноз:
Дистрофические изменения в межпозвоночном диске L5-S1 2 ст. Дискоостеофитические комплексы на уровне тел L4-5-S1 позвонков.
Экструзия, срединная- в сегменте L5-S1, супрапедункулярная, 6 мм, с дискорадикулярным конфликтом 1 ст. справа и слева.
Субхондральные изменения по типу Модик 1 в сегменте L5-S1 (отёк).
Действительно ли в моём положении поможет только операция или есть другой способ избавиться от постоянных болей?
С уважением, Инга
Добрый день. К сожалению, только лишь на основании заключения МРТ невозможно выставить показания для хирургии. Для полноты картины необходимо знать ваши жалобы - симптомы. Что, как, когда болит и как сильно? Как лечились?Желательно перепечатать неврологический статус , записанный неврологом при осмотре. Пишите, я отвечу.
Добавил: Сёмкина Инга Владимировна г. П/Камчатски

Здравствуйте!Мне 36 лет. В январе этого года было сделано обследование МРТ, которое показало дистрофические изменения 1-2 стадии в исследуемых сегментах в виде дегидратации и уменьшения высоты м/п дисков, признаков остеоропароза м/п суставов. В телах Th11-5 позвонков грыжи Шморля. В сегменте L4-L5 центральная экструщия на широком основании м/п диска, переднезадним размером 6 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка и радикулярными стенозами 3-й ст.В сегменте L5-S1 парацентральная слева экструзия м/п диска, размкрами 14*22*20мм, с компресией дудалельного мешка 2-й степени и радикулярными стенозами 2-й степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 16 мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки "конского хвоста" не изменены. паравертебральных изменений не выявляется. Вопрос: Можно ли обойтись без операции,?если не делать операцию, то какой дальнейший прогноз?Имеет ли грыжа свойство уменьшаться, если лечиться медикаментозно? Какие физические нагрузки разрешены? Заранее спасибо за ответ.
Жаль что вы не описали ваши жалобы. Где и что болит. Как лечились. У вас проблема в сегменте L5-S1 слева. Если болит левая нога по задней поверхности, если есть снижение чувствительности кожи голени и стопы, если снизился рефлекс с ахиллова сухожилия, если лечение не помогает - надо оперировать грыжу L5-S1.
Добавил: Лугачев Станислав Александрович г. Богда

Здравствуйте! Дело в том, что было сделано уже 2 операции. Хирург оперировавший отказывается делать новую операцию.Есть сомнения что опухоль начала расти опять. На консультации с разными хирургами говорят разные вещи, не понятно кому верить. Один говорит о продолженном росте, другой о рубцово-кистозно - атрофическом процессе левой лобно-височной доли. На анамнезе известно, что в августе месяце 2010 г, оперирована по поводу удаления опухоли левой височной доли. На биопсии - менингиома. Ухудшение в течение 5 месяцев. В январе месяце оперирована повторно по поводу удаления продолженного роста. На биопсии - анапластическая астроцитома. Прошла курс лучевой терапии СОД-40 Гр. Получила 1 курс химиотерапии.

Подскажите пожалуйста какое лечение было бы наиболее оптимальное? Что вообще лучше делать?

Добрый день. Судя по динамике роста - это глиальная опухоль ( астроцитома). В настоящее время присутствует остаточная опухоль. Вообще, тактика лечения глиом - удаление, лучевая терапия и химиотерапия. Это стандарт. Для того, чтобы принять решение о проведении 3й операции нужно видеть сами снимки МРТ (последние) и знать состояние и неврологический статус пациента. Присылайте сами снимки МРТ на мою почту в формате dicom.
Добавил: Жахин Ануар Даулетбекович, Астана

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста согласно описания всех заключений по МРТ какая у нас киста,какие допустимы физические нагрузки ,нужна ли операция и подлежит ли призыву в армию. Заранее благодарны за ответ,досвидания.




У Вас ретроцеребеллярная врождённая ликворная киста за счёт гипоплазии червя мозжечка. Нагрузки допустимы любые. Операция не нужна. Подлежит призыву в армию.
Добавил: Шуваев Александр Иванович г.Ступино

Здравствуйте. Можно ли выслать вам МРТ голов. мозга. Диагноз- кавернозная ангиома базальных ядер головного мозга справа. Возможно ли лечение в вашем центре без хирургического вмешательства?
Высылайте снимки на мою почту.
Добавил: Давыдова Оксана Сергеевна, Петропавловск

Уважаемый Павел Борисович! Я Магдеев Артур,мне 35 лет. В 2оо1 году у меня начались сильные головные боли , они сопровождались головокружением и температурой 37 , так я промучился месяцев 8 . Далее головные боли прекращались , потом вновь прогрессировали , с каждым годом всё чаще и чаще . дошло до того что я привык к этой боли. на сегодняшний день боли прогрессируют 6 недель и не останавливаются. Я никогда не обращался к врачам т.к. не было возможности. Голова болит круглые сутки,а утром просыпаюсь будто с похмелья,тяжело читать,испытываю нервное внутреннее раздражение при чтении. Травмы головы были,но к врачам не обращался. Болит вся голова и затылок , бывают ощущения будто сильно ударили. Когда дотрагиваешься до головы или до ушей , появляются скрипы в ушах , что то схожее когда наступаешь в сугроб. Идет постоянное давление на глаза , усталость , будто сверху что то давит . Временами немеет левая рука и два пальца от мизинца. Сделал МРТ головного мозга и сосудов. Заключение: Единичные мелкие неспецифические резидуальные очаги в субкортикальном белом веществе лобных долей размером 3-4 мм по типу дисциркуляторных. Пожалуйста подскажите,что это значит и насколько это серьезно.
Очаги в лобных долях - это очаги гибели участков мозга . Причина - нарушение питания мозга (энцефалопатия). Вам нужно обратиться к неврологу для назначения медикаментозного лечения.
Добавил: Магдеев Артур Ренатович, город Казань

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у ребенка 11 лет на МРТ обнаружили арахноидальную кисту 0,3 см. Что делать дальше?
Ничего с кистой делать не нужно. Лечение не показано.
Добавил: Наталья г. Прокопьевск

здраствуйте, я в прошлом году сделала мрт головы и шеи, честно говорья особых жалоб не было просто для профилактики, по мрт головного мозга очаги демиелинизаций с обеих сторон в лобной доле и затылочной стороне, на мрт шеи шейный спондилез. спустья год и 2 месяца я сделала повторний мрт снимок головы и картина впринципе не менялась скажите пожалуйста о чем это может говорить я очень волнуюсь мне 39лет неужели это рс.
Добрый день. Болезнь РС кроме МРТ характеристик имеет ещё особенности дебюта, течения и характерную клиническую картину. Это не РС. Происхождение очагов в головном мозге у вас иное.
Добавил: Крылова Лена Константиновна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ:ЕДИНИЧНЫЕ ОЧАГИ В ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОМ БЕЛОМ ВЕЩЕСТВЕ ЛОБНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВЕРОЯТНО СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА.объясните пожалуйста,что это значит,и насколько серьёзно?СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПРАВОЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НЕРАВНОМЕРНО УТОЛЩЕНА.
Описанные очаги - это зоны гибели клеток мозга. Возникли из-за нарушения кровотока. Для предотвращения повторов - лечение у невролога. Гипертрофия слизистой пазухи - признаки гайморита ( перенесённого либо острого).
Добавил: СЕМЕНЕНКО ЕКАТЕРИНА,Г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГ.

Вы можете пояснить мне заключение?
КТ-головного мозга (ЭЭД-51,2 мгр).
Исследование выполнено по программе 5/5мм, без контрастного усиления.
На полученных КТ-изображениях в задней черепной ямке определяется кистообразное расширение субарахноидального пространства размерами 2,9x1,5x1,0см.
Структура полушариев большого мозга, стволовые отделы, мозжечок без особенностей. Костные структуры хиазмального-селлярная области дифференцированы.
Сильевые щели не расширенны, симметричны, срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширенны. 3 и 4 желудочки не дислоцированы. Конвекситальные борозды не изменены. Субарахноидальные пространства над темными долями местами незначительно расширенны. В деструкции линии переломов костном режиме и деструкции костной структуры черепа не выявлено. Заключение: КТ-Картина ретроцеребеллярной субарахноидальной кисты задней черепной ямки. Хотелось бы поподробней узнать обо всем написанном.
Ретроцеребеллярная киста - это врождённый вариант строения. Это локальное расширение субарахноидального пространства. Лечение не требуется.
Добавил: Ольга

Здравствуйте, У меня такая проблема и вопросы:
Мне 48 лет.Два месяца прошло, как сделал радикальную миниинвазивную флебэктомию на левой ноге - удаляли большую подкожную вену (была ХВН 2 степени), сделали около 40 проколов на ноге. Анестезия была в позвоночник (видимо, - спинальная, сейчас чувствую необычные едва! заметные тупые болевые ощущения в этой области, отличные от моего хронического поясничного остеохондроза).
В одном из проколов, на икре, через 10 дней после операции я обнаружил торчащую "нитку", длиной 1.5 см, которая вытягивалась еще на пол-сантиметра, при этом вдоль по ноге к ахиллову сухожилию простреливала струной резкая боль. Я заклеил этот прокол пластырем и через несколько дней когда снял его, "нитка" осталась на пластыре. Нога от этого места вниз и по внешней поверхности стопы к мизинцу онемела, около мизинца часто бывают колющие боли, будто наложены электроды,как при электрофорезе. Хирург развел руками и сказал, что никаких ниток быть в проколах не может, что это при операции вытянулось какое-то волокно.
Теперь после операции нога в описанных выше местах онемевшая, данный прокол , в отличие от всех остальных твердый и при надавливании на него дает вышеописанную резкую (но не сильную) боль, распространявшуюся вниз по ноге.
Был у невролога, которая прописала нейромидин(пил полтора месяца),никотиновую к-ту, витамины, - без намека на результат, делал электронейромиографию (Заключение: легкая полиневнопатия нервов нижних конечностей. На этом фоне отмечается легкая аксонопатия левого малоберцового и большеберцового нервов )

1) Правильно ли я понимаю, что эта "нитка" - есть нервное волокно, которое защемилось в рубцовой ткани и это причина онемения ноги? ( Впрочем, потерю чувствительности и очень! сильное жжение в районе мизинца я чувствовал и сразу после операции, только тогда я думал, что это из-за чрезмерной стянутости ноги эластичными бинтами.)

2) Лечится ли это оперативным путем или возможна какая терапия, нужны ли еще какие исследования ?

С уважением, Юрий.

Добрый день. Причина описанных жалоб , возможно, не в нитке и не в разрезах на ноге. Скорее всего, при спинальной анестезии произошло механическое воздействие на волокна левого корешка S1. Именно он иннервирует заднюю поверхность ноги, голени, стопы и 4 х пальцев ноги ( кроме большого). Нужен осмотр невролога и станет сразу всё ясно. Лечение правильное ( нейромидин, витамины группы В и др). Ощущения или пройдут или сохранится снижение чувствительности на стопе.
Добавил: Юрий, Кострома

Не часто, но беспокоит, головокружения, горячо в затылочной части, и если получаю какой либо стресс начинает неметь голова и не хватать дыхания, было два сотресения мозга , полученных при аварии, так же очень много работаю, сама я фитнес инструктор и доп. должности, стараюсь конечно отдыхать, но не всегда получается))) так обычно график 7 рабочих дней в неделю.
Не смотря на то что в моей жизни много движения спорта, темнемение у меня остиохондроз шейного и грудного отделов, вот но всетаки не понятно почему так происходит и что это такое.
Добрый день. Онемение кожи затылочной части головы и боли в этой области чаще всего являются проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Головокружения и темнение в глазах - это проявления эпизодической недостаточности кровотока в бассейне позвоночных артерий. Чтобы точно это выяснить - нужно пройти исследование  - УЗДГ сосудов шеи и транскраниальную доплерографию. Страшного ничего нет. Можете пройти курс медикаментозного лечения у невролога.
Добавил: г Екатеринбург

Уважаемый Павел Борисович у меня на МРТ показало: на серии МР томограм хиазмально- селлярной области гипофиз расположен обычно, размерами: сагиттальный - 1,2 см; вертикальный - 1,1 см; фронтальный - 1,9 см. Структура его неоднородная за счет наличия в правых отделах кистозного образоавния, максимальными размерами 1,0*0,9*0,9 см, гиперинтенсивного по Т2 и гипоинтенсивного по Т1, контуры четкие, неровные. Правый верхний контур гипофиза выпуклый. Воронка смещена в лево, зрительный перекрест без особенностей, растояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в правых отделах - 0,3 см; в центральных отделах - 04,4 см; в левых отделах - 0,5 см. Сифоны обейх ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,5 см. Заключение: МР картина кистозногот образования правых отделов гипофиза.
Чем грозит это заболивание, излечимо оно или нет? Какае методы лечения в этом случае рекомендованы если я планирую беременность?
Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: Каптурович Наталья Ив. г. Архангельск

Я школьный учитель.Мне 53 года. Как получить квоту на операцию позвоночной грыжи? Спасибо.
Добрый день. О порядке выдачи квот читайте на моём сайте на странице http://gvozdev.ucoz.ru/board/pacientam/o_kvotakh_na_vysokotekhnologichnuju_medicinskuju_pomoshh_v_federalnykh_specializirovannykh_medicinskikh_uchrezhdenijakh/1-1-0-2
Добавил: Скопинова Раиса Васильевна г. Энгельс

Здравствуйте доктор, года 3 назад я был вполне здоровым человеком, у меня даже были награды за достижения в спорте, были и травмы мозга (в смысле сотрясения) но я никогда их не лечил-не задумывался об этом, но как то раз в 2008 году я перегулял-у меня был на следующий день самолет с Питера во Владивосток, а друзья меня соблазнили отметить отъезд...вощем много я тогда выпил и много выпил джин тоника «Ягуар» короче говоря до посадки которая была вечером я так и не отдохнул-в самолете мне было ужасно плохо-я не мог заснуть и воздуха мне тоже не хватало, хорошо что были пересадки... после этого у меня начались приступы. Первый застал меня на работе в 2008 году где-то месяц спустя, может меньше-я не выспался тогда, приехал на работу, до обеда все было хорошо, потом я стал задыхаться, мне стало страшно, участился пульс, меня отвезли домой, дома не было воды именно она казалось мне поможет, я задыхался, хотел пить, вызвал скорую. Врачи тогда подумали что у меня аллергия на что-то, только пролежав месяц так и не поняли от чего, меня выписали, приступ отошел, но отходил долго-целый месяц я задыхался по ночам, молился и отпускало...Второй раз сильный приступ напомнил о себе в 2010м году я задыхался, я думал умру от нехватки кислорода, я стоял под душем, пытался успокоится, мне наконец это удалось, и я опять месяц отходил от него-я боялся всего, даже при езде на машине он начинал напоминать о себе, друзья смеялись и говорили что это переходный возраст, только мне было не до смеха. Я очень изменился-появилась ленность, живот, которого никогда не было, подбородок, все мои тренировки коту под хвост. Недавно я заболел гриппом и почувствовав себя лучше вышел на работу, хотя заметил что температура осталась 37 гр. Но я кроме слабости ее не ощущал, прошел меся в течении которого я проводил термометрию тела и она так и оставалась 37-37.4 ,правда поднималась под вечер. Стало хуже, обратился к врачу, по всем анализам(кровь, моча, узи, флюорография)как сказал врач был здоров,начались боли в голове когда выходил на улицу, дома все налаживалось, я решил идти дальше-ведь врачи не знали что со мной, думали что гайморит, но проколов пазуху с больной стороны и не увидев ожидаемого развели руками. Короче я сделал мрт головного мозга и надеюсь на вашу помощь доктор, хотя бы подсказку как мне быть, что делать, насколько я болен, я хочу как и раньше быть активным и бодрым.Жду с нетерпением ваших советов,вот описание моего мрт: Направительный диагноз: цефалгия неясного генеза. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе левой лобной доли субкортикально определяется единичный очаг глиоза /гиперинтенсивный по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивный по Т1/ без перифокальной инфильтрации размером до 0,2 см. Боковые желудочки мозга незначительно асимметричны, D>S, нерезко расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,4 см, слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 25,1 /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Определяется значительное пролабирование ретробульбарной жировой клетчатки через нижнюю стенку левой глазницы в верхнечелюстную пазуху на 1,3 см. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены в парасагиттальных отделах лобно-теменных областей. Боковые щели мозга почти симметричны, нерезко расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Пневматизация фациальных синусов не нарушена. Краниовертебральный переход - без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичного мелкого супратенториального очага глиоза в левой лобной доле, более вероятно сосудистого генеза; ликвородинамических изменений в виде незначительного расширения боковых желудочков и субарахноидальных конвекситальных пространств в парасагиттальных отделах лобно-теменных областей.
Добрый день. Пройдите исследование на предмет хронической Эпштейн—Барр-вирусной инфекции. 
Добавил: Иван

Здравствуйте! У меня постоянные боли в шейном и поясничном отделах позвоночника на протяжении пяти лет.Медикаментозное лечение проводилось неоднократно,безрезультативно.Скажите,нужна ли в моем случае операция или можно еще что нибудь сделать?
Наличие только болей в шейном и поясничном отделах позвоночника не является показанием для хирургического лечения. В вашей ситуации нужен очный осмотр и проведение дополнительных методов диагностики.
Добавил: Елена

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, правда ли что после прохождения мрт нельзя пользоваться компьютером 1 мес, и ограничить просмотр телевизора до 1 часа в день?
Это неправда.
Добавил: Скрипниченко Виктория Фёдоровна, Ростов

Здравствуйте доктор. По результатам МРТ хиазмально-селлярной области гипофиз расположен обычно, размерами: сагитальный - 1,2 см; вертикальный - 1,1 см; фронтальный - 1,9 см. Структура его неоднородная за счет нальчия в правых отделах кистозного образования, максимальными размерами 1,0*0,9*0,9 см, гиперинтенсивного по Т2 и гипоинтенсивного по Т1, контуры четкие, неровные. Правый верхний контур гипофиза выпуклый. Воронка смещена влево,зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в правых отделах - 0,3 см; в центральных отделах - 0,4 см; в левых отделах - 0,5 см. Сифоны обейх ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,5 см. Пролактин 650.
Что это за заболевание, чем оно грозит? Какой метод лечения в этом случае хирургический или медикаментозный? Можно ли в данной ситуации планировать беременность?
Добрый день. Хирургическое лечение не показано. Пролактин повышен незначительно. Вам следует наблюдаться у эндокринолога. Возможно назначение препарата Достинекс.
Добавил: Наташа г. Архангельск

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "кистоподобное расширение субарахноидальных пространств. МР-признаки внутренней гидроцефалии". Насколько это серьезно?
Добрый день. Само по себе заключение МРТ не представляет опасности. Важны симптомы, которые у вас имеются. В зависимости от симптомов определяется тактика лечения.
Добавил: Габтрахманов Аяз Комсомольск-на-Амуре

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026