Здраствуйте, меня зовут Алена, мойму сыну почти пять лет, несколько месяцев назад стала замечать, что когда сын начинает нервничать, или фиксирует взглят на предмете у него начинает увеличиваться правый зрачок причем очень быстро и практически на весь глаз, невропатолог вразумительных ответов не дала, сделали КТ, на КТ пишут, что цистерна четверохолмия деформирована справа по латеральному контуру неоднородной структуры неправильной формы образованием, исходящим из крючка парагиппокомпальной извилины, имеющая плотность 22ед.Х и размеры 1,1-0,8, что это может означать??? За ранее спасибо большое!!!

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ: Исследования биоэлектрической активности БЭА головного мозга проведено с 19-ти отведений с поверхности головы в режиме моно, биполярной записи и методом усреднения на компьютерном электроэнцефалографе ТЕЛЕПАТ-104 с проведением стандартных функциональных проб:ОГ,ЗГ, ритмическая фотостимуляция РФС в широком диапазоне частот от 3гц до 18гц и гипервентиляция ГВ до 3минут. Регистрируются диффузные умеренной степени нарушения БЭА коры головного мозга.Диффузные нарушения указывают на умеренною дезорганизацию корковой активности в виде неустойчивости функционального состояния корковых нейронов.Основной альфа ритм с правильным зональным акцентом в затылочных областях коры с индексом до 51%. Отмечается умеренная корковая ирритация, без очаговых и стойких локальных нарушений активности. Снижена реакция активации при открывании глаз. РФС провоцирует ирритацию в стволовых диэнцефальных отделах мозга. Отмечаются преходящие нарушения активности, по типу раздражения, с генерализацией в правом полушарии в б.ст на фоне ГВ. Пароксизмальные нарушения не выявляются; МРТ-шейного отдела позвоночника: 1.выпрямлен физиологический лордоз с тенденцией к кифотической установке;2.субхондральный склероз замыкательных пластинок С2-7;3.снижена интенсивность МР-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков С2-6; 4.диффузная подсвязочная протрузия диска С3-4 на 2,4 мм с компрессией передней камеры дурального мешка; 5. минимальная подсвязочная протрузия диска С6-7 без компрессионного эфекта. 6. спинной мозг однородной структуры, не компремирован; 7. ликвороциркуляция в зоне сканирования не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина дистрофического поражения шейного отдела позвоночника в виде распостроненного остеохондроза межпозвонковых дисков С2-7. Диффузная протрузия диска С3-4 с компрессией камеры дурального мешка. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА {с использованием функциональных проб} Костных травматических и деструктивных изменений не определяется.Шейный лордоз сглажен. Скошены передне-верхние углы тел С3-C6, заострены полулунные отростки С3-С5. Высота межпозвонковых дисков С3-4,С4-5 не нарастает в каудальном направлении, С5-6 снижена, с краевыми костными заострениями. Rg-суставные щели дугоотросчатых суставовС2- C3,C3-C4,С4-С5, С5-С6,C6-C7 несколько сужены, суставные поверхности склерозированны. Передняя продольная связка уплотнена на уровне С5-6. Определяется неполная задняя аномалия КИММЕРЛЕ. При выполнении функциональных проб при разгибании определяется смещение лестничного тела С3 к зади на 2-3мм, тела С4 кзади на 2-3мм, тела С5 кзади на 1-2мм. При сгибании отмечается подвижность в сегментах С3-4в пределах 1мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения, {остеохондроз,спондилоартроз,спондилоз}в сегментах С3-4,С4-5,C5-6.Начальные дегенеративные изменения в сегментах С6-7. Rg- признаки нестабильности в сегментах С3-4,C4-5,C5-6.

Извините, что не совсем понимаю каким образом продолжить наше общение. На всякий случай дублирую свой вопрос (№ 411353) и Ваш ответ:
"Здравствуйте! Меня зовут Мария, 27 лет. Обращалась к эндокринологу по поводу небольшого избыточного веса и субфебрильной температуры. Была направлена на МРТ. При первом обследовании (март 2010 года) было «визуализировано кистозное образование шишковидной железы, с четкими ровными контурами размерами до 1,5*0,8 см с признаками незначительного компремирующего воздействия на пластину четверохолмия». Врач рекомендовал наблюдать обнаруженную кисту в динамике. Повторное МРТ (февраль 2011 года) показало увеличение кисты до размера 1,7*1,0 см. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этой проблеме. Что необходимо предпринять? Данные обоих МРТ имеются на диске. Заранее благодарна".

"Пришлите снимки МРТ ко мне на почту. Я посмотрю и отвечу. Подробно опишите Ваши жалобы".
Время создания: 22 Февраля 2011 15:54

В дополнение к ранее указанным жалобам (субфебрильная температура и небольшой избыточный вес), могу добавить: учащенный пульс (100-120 в покое), повышенные уровни пролактина - 701 (при референсных значениях от 109 до 557), кортизола - 883 (138-635), лейкоцитов - 13,1 (4,5-11), тромбоцитов - 379 (150-350), С-реактивный белок - 11,18 (меньше 0,5), иммуноглобулин Е - 114 (0-100). По адресу http://files.mail.ru/32R704 можно посмотреть результаты моей МРТ (2010 и 2011 годы).
Спасибо за оперативный ответ!

Я уже 5 лет болею, но как бы диагноза ни кто не поставил, уже много объездили клиник, но ни кто ничего конкретного не говорит.
По МРТ которое я делала 25.02.2010г. у меня такое заключение: Изменения суборохноидальних пространств могут соответствовать арохноидиту (косвенные МР-признаки). Уменьшения кранио-вертибрального угла. Что это может быть? Мне некоторые говорят что это эпилепсия? Может такое быть? Дайте пожалуйста ответ. Заранее спасибо!

Здравствуйте Павел Борисович!,просим Вашего совета. В1997г,у мужа произошла тяжелая чмт на производстве.Диагноз-тяж.чмт,ушиб головного мозга 3ст.эпидуральная гематомаслева,открытый перелом лобной левой височной и лоб.теменной костей,кома 3ст.Операция по срочным показаниям-декомпрес,трепанация черепа слева.Последствия-центр.парез Zн с пра ва,парез правой руки и др.03.04.98-п/операционный дефект свода черепа в левой лобно-теменно-височной области.В пос леоперационном периоде углубилась неврологическая симптоматика в виде пареза правого лицевого нерва,правой руки, моторной афазии.07.04.00-поступил в больницу-западающий гомотрансплантант .С учетом изначально тяжелой травмы , протекавшей с длительным коматозным состоянием,тяжело протекавшей операции пластики дефекта черепа с наростанием неврологической симптоматики после операции от реоперации по поводу умеренного баллотирования костного лоскута решено воздержаться.10.04.2001-поступил в больницу в связи с ухудшением состояния ,проведена операция-удаление нефиксированного костного лоскута,пластика дефекта черепа лиофилизированной костью.после операции углубился парез лицевого нерва справа и правой кисти. 31.01.2011-компьютерная тоомография-костный дефект в левой теменной кости диаметром 60мм ,частично прикрытый костным лоскутом.Металлическая клипса в проекции ТМО.Ликворная киста в левой теменной области общими размерами 45*30*30мм Смещения средних структур не выявлено.Умеренно расширены субарахноидальные ликворные пространства желудочки мозга больше с лева Умеренная смешанная асимметричная гидроцефалия. ОтделениеЦПМУ-Умеренные диффузные изменения ЭЭГ.с явлениями межполушарной асимметрии за счет замедления фоновой активности над левым полушарием,преимущественно в височных отделах.Признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга.Пароксизмальной активности не зарегистрировано.Методика РЭГ-Объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах.Асимметрия кровотока в бассейне внутренних сонных артерий за счет более низких показателей слева.Вертеброгенное воздействие компрессионного характера на гемодинамику позвоночных артерий.Тонус артерий в пределах нормы во всех бассейнах.Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне позвоночных артерий,в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий.В бассейне внутренних сонных артерий признаки затруднения венозного оттока ,в бассейне позвоночных артерий признаки нормального венозного оттока. Прошу Вас объяснить, при таком диагнозе .обязательно делать операцию -дефект черепа,удаление кисты? Какие могут быть последствия? Мужу 48лет он очень боится операцию,последствия.Парез.

Здесь что то страшное? Как это лечить?

Уважаемый Павел Борисович!
Пожалуйста посоветуйте метод лечения! Вот протокол обследования: на серии КТ шейного отдела позвоночника в аксиальной плоскости определяются дистрофические изменения 1 степени в виде уменьшения высоты межпозвонковых дисков в сегментах С4-С7. В С6-С7 определяется частично оссифицированная центральная протрузия саггитальным размером до 4 мм с дискомодулярным конфликтом 1-2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне С7 - 14 мм. У мужа постоянные сильные головные боли, таблетки ненадолго помогают, мазь диклофенак вызывает головокружение. От боли возникает бессоница. Будем очень благодарны за консультацию.

Добрый день. Проблема началась пол-года назад - начал неметь большой палец на ноге, на сегодняшний день я просто его не ощущаю, иногда и икра той же ноги холоднеет. Позже стал ощущатьнеприятные ощущения в поясничном отделе. Мне 30 лет. Я прошел ряд исследований: Электромиография - заключение - Клинико-ЭМГ данные за умеренную полиневропатию и радикулопатию L5S1 с частичной денервацией мышц ног. Ренген поясничного отдела - Заключение - остеохандрозпоясн. отдела. (слабо выражены дегенеративно-дистрофические изменения). Ренген грудного отдела - заключение - деформирующий спондилез ГОП 1ст. Дугообразный сколиоз 1 ст. МРТ пояснично-крестцовый отдел - описание - Дистрофические изменения 2 степени в сегментах L4S1 в виде уменьшения высоты, дегинерации дисков, наличие краевых экзостозов тел позвоничников. Диффузные выбухания дисков L4S1, сагиттальным размером 2-2,5мм, дискодуральный конфликт L4S1 1 степени, сужение радикулярных карманов L4L5-2, L5-S1-1 степени. Грыжи Шморля. Сагиттальный размер костного позвоночника канала на уровне L5-16мм. Паравертебральных изменений не выявляется. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены. Заключение - Остеохондроз 1-2 стадии. Диффузные выбухания дисков L4-S1. Я незнаю к какому врачу мне обратится - вертебролог мне просто сказал что операция не показана и дал рекомендации с удивлением что меня вообще к нему направили. Я хотел бы знать как мне можно вернуть ощущение моего пальца, и избавится от неприятных болей в пояснице...какой врач может помочь мне, куда обратиться. Спасибо за любую предоставленную информацию!

ЗДРАВСТВУЙТЕ проводят ли в вашей клинике пункционную биопсию позвоночника или люмбальную пункцию ПРИ СПОНДИЛОДИСЦИТЕ? ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ИНФЕКЦИЮ И В СООТВЕТСТВИЕ С ЭТИМ НАЗНАЧИТЬ СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ

Уважаемый, Павел Борисович!
Я перенесла в июле 2009 году травму головы и шеи. После лечения в 2009 году я чувствовала себя относительно нормально. В январе 2011 года я перенесла ОРВИ или грипп (не знаю) после чего начались головные боли и боли в шее. Сделала МРТ шеи и головного мозга.
МРТ головного мозга. Методика: T1W T2W FLAIR в сагиттальной, аксиальной, фронтальной плоскостях. Определяются точечные. округлые очаги, повышенной интенсивности на T2W, FLAIR субкортикально в белом веществе лобной, теменной долей вещества перивентрикулярно. расширение 1 степени конвекситальных субарахноидальных пространств. Желудочковая система не расширена, симметрична, не смещена. орбиты и их содержимое без особенностей. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область - без патологических изменений. Допорлнительных образований не выявляется. данных за t-r cerebri нет. Заключение: Мелкоочаговая энцефалопатия. вероятно. сосудистого генеза.
МРТ шейного отдела позвоночника. Методика: T1W, T2W, T2 TRS в сагитальной, аксиальной плоскостях.
Лордоз сглажен. Дистрофические изменения 2 стадии во всех исследуемых сегментах, в виде уменьшения высоты, дегидратации дисков, наличие краевых остеофитов тел позвонков. Центральная экструзия диска С5-С6 размерами 4х9х6 мм, с дискомедуллярным конфликтом 2 степени. Центральная протрузия диска С6-С7 размерами 3х7х5 мм, дискомедуллярным конфликтом 1 степени. Дискоостеофические комплексы в сегментах С3-С5, с сужением радикулярных карманов 1 степени, дискодуральным конфликтом 1 степени. Краниовертебральный переход обычного строения. Спинной мозг без особенностей. Дополнительных образований не выявляется. паравертебральных изменений не выявляется. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне Th1-14 мм. Определяется косопоперечная линия в зубовидном отростке С2 на расстоянии 12 мм от верхушки, без смещения позвонка, с признаками субхондральных изменений по типу Модик 2.
Заключение: Остеохондроз 2 стадии. Центральная экструзия диска С5-С6 с дискомедуллярным конфликтом 2 степени, центральная протрузия С6-С7 с дискомедуллярным конфликтом 1 степени. Дискоостеофитические комплексы в сегментах С3-С5, с сужением радикулярных карманов 1 степени, дискодуральным конфликтом 1 степени. Исход перелома зубовидного отростка С2 без смещения. В сравнении с МРТ от 2009 г. небольшая отрицательная динамика.
Павел Борисович! Достаточно ли в данном случае сосудистой терапии? И что надо делать, чтобы отрицательная динамика не нарастала? Показано ли в данном случае лечение алендронатом, который приводит к прогрессирующему увеличению костной массы? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. В апреле 2008 года моя жена прошла обследование головного мозга+орбиты в кабинете МРТ. Пожалуйста, объясните мне, что означает данныое заключение: В белом веществе мозга определяются мелкие единичные зоны аовышенного МР-сигнала в Т2 ВИ и в режиме FLAIR (зоны глиозных изменений), с четкими, ровными контурами. В режиме Т1 последовательности зоны патологических изменений имеют пониженный сигнал. В передних клетках решетчатого лабиринта справа определяется зона патологического повышения МР сигнала в Т2ВИ, Т1ИП, FLAIR, с неровными, четкими контурами, размерами 24х8 мм в аксиальном сечении. В режиме FATSAT вышеуказанная зона имеет пониженный МР сигнал. Остальные пазухи пневматизированы равномерно. Заключение: МР-признаки микроангиоэнцефалопатии с единичными эелементами глиозной трансформации на резидуально-органическом фоне. Зона патологического МР сигнала в проекции передних клеток решетчатого лабиринта (липома?). Признаки неврита зрительных нервов. Объемных патологических изменений в паренхиме вещества головного мозга на момент исследования не выявлено. Уже прошло почти три года, после МРТ, ее направили в институт глазных болезней, там ее обследовали, сказали что все, что связано с глазами, хорошо. Отправили к ЛОРу, там тоже сказали, что никаких отклонений нет, все в норме. После этого она уже никуда не обращалась, и не обследовалась. Сейчас она на 32-ой неделе беременности, у нее иногда, не часто, по утрам беспокоит кровотечение из носа, головные боли, как она говорит, беспокоят редко. Просто хотелось бы узнать все что написано в заключении не опасно ли?

Здравствуйте ,возможно ли в вашей клинике,операционным способом избавиться от последствий неврита лицевого нерва,возниикшего после лечения зуба.У девочки не работает половина лица.Сейчас проходим курс лечения в стационаре.Слышал об операции по пересадке нерва.С низким поклоном

Здравствуйте.Помогите пожавлуйста разобраться в диагнозе мужа.39 полных лет, после МРТ - хроническая двусторонняя субдуральная гематома .Чем опасно и что дальше делать .Не могу уговортить мужа на КТ АГ, которое стоит в рекомендациях.

Здравствуйте меня зовут Александр мне 26 лет . Страдаю эпилепсией с 14 лет . Сначало были сложные судорожные приступы 1-2 в месяц . Перед каждым приступом на 10-15 сек. у меня наступает странное состояние (на все начинаю смотреть как то со стороны ,странные мысли в голову лезут) после чего теряю сознание. Последние 2 года приступы стали 1 раз в день (странное состояние 10-15 сек. НО БЕЗ ПОТЕРИ сознания) Судорог небыло 2-3 года. Перепробовал все лекарства (сейчас на Ламотреджине 300мл.сут.) нечего не помогает , МРТ никаких нарушений не показывает , травм головы никогда небыло , в родстве тоже не у кого небыло. Подскажите пожалуйста прогрессирует ли болезнь или наоборот . что это и как лечить ?

15.02.2011 моему мужу клипировали аневризму. 17.02.2011 он уже самостоятельно ходил в туалет, разговаривал. 23.02.2011 поднялась высокая температура и спутанность сознания. Диагноз врачей - менингит. Сегодня 28.02.2011 он находится в реанимации (температура до 38, сознание 2оглушенное", на команды врачей не реагирует, самостоятельно не дышит). Доктора называют разные причины(ангеоспазм и др.), но мне необходимо знать - что с ним происходит, как влияет его состояние на мозговые клетки, как долго может человек находиться в таком состоянии.

Здравствуйте. Анна, 22 года. 7 лет назад был поставлен диагноз -сирингомиелия, в тот же год была прооперирована на грудной отдел позвоночника. Сейчас сделала МРТ поясничного отдела.

На полученных мр-сканах на фоне выраженой сколиотической деформации оси позвоночника поределяется конус спинного мозга удлинен, примерно до уровня S1, прилежит и фиксирован к задней поверхности позвонков на этом уровне, отмечается расширение просвета центрального канала спинного могза до 6-7 мм (вещество могза умерено истончено, атрофично), терминальная нить утолщена (не менее 5 мм. шириной), заканчивается интраканально расположенной липомой ( на уровне S2-S5, сзади и латерально слева) примерными размерами до 2,7х2,4х5,1 см, с вероятной связью с подкожной клетчаткой этой зоны (отмечается дефект задних дужек тел позвонков на этом уровне) вентральное пространство на поясничном уровне резко расширено до 2,7 см), дифференцировка корешков снижена. В остальном на серии МР-томограмм пояснично-кресцового отдела позвоночника отмечается выраженная сколиотическая (Е-образная) деформация оси позвоночника, с торсией тел позвонков. Значимого выбухания задних контуров дисков всех сегментов исследованого уровня в просвет позвоночного канала не выявлено. Параветребральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: МР-картина "тетеринг-синдрома", липомы терминальной нити( возможно липомиеломенинголеце), spina bifida oculta. ДГИП. В равнении с предыдущими мр исследованиями от 21.08.02 несколько меньше степень гидромиелии, в остальном без динамики.

Скажите, пожалуйста:
1) Возможна ли операция на выпрямление позвоночника на данном этапе?
2) Насколько опасна липома терминальной нити? Необходимо ли ее оперировать?
3) Возможны ли какие-то качественные изменения в походке или улучшение чувствительности если все-таки операция показана?
4) Необходимо ли продолжать оперироваться по поводу уменьшения гидромиелии?

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ ребёнка 2-х недель: Киста прозрачной перегородки 15*9мм. Неравномерное расширение субарахноидального пространства височных и лобно-теменных долей до 3-6мм. И что делать с кистой? Заранее спасибо.

Здравствуйте доктор, мне 63 года в декабре проходила МРТ и мне поставили диагноз мультифокальных супратентовых очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза; асимметричной смешанной гидроцефалии (умеренной внутренней и не резко выраженной наружной). Липома межполушарной щели. Какие могут быть последствия и что означает этот диагноз, возможны ли психические расстройства?

МРТ заключение показало что у меня МР-признаки дисциркулярной энцефалопатии, уменшение кранио-вертибрального угла до 133 град. Мучают сильные головные боли. подскажите как его вылечить. Спасибо!

что такое филодельфия в нейрохирургии и в каких случая при операциях ее используют