нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Воскресенье, 06.09.2026, 11:17
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Здравствуйте. Мужа долгое время беспокоили сильные головные боли, поэтому решили обратиться к врачу, который отправил его на МРТ головного мозга. Т.к. невролог в отпуске, решила обратиться к вам с помощью в расшифровке. Помогите, пожалуйста! На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гемисферы головного мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них определяются нормальные кортикальные борозды и извилины. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе не выявлено. ОТМЕЧАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕ ПЕРИВАСКУЛЯРНЫХ ПРОСТРАНСТВ ВИРХОВА-РОБИНА В ОБЛАСТИ БАЗАЛЬНЫХ ЯДЕР. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, поперечный размер передних рогов на уровне отверстия Монро о,5 с обеих сторон. 3-й желудочек не увеличен. 4-желудочек не изменен. Базальные цистерны не расширены. Турецкое седло и гипофиз не увеличены, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Хиазмальная область без особенностей. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ СИГНАЛА ПО Т2 ВИ ОТ ЕДИНИЧНЫХ КЛЕТОК СОСЦЕВИДНЫХ ОТРОСТКОВ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ (БОЛЬШЕ СЛЕВА) - ПРИЗНАКИ НЕБОЛЬШОГО ДВУСТОРОННЕГО МАСТОИДИТА. ОТМЕЧАЕТСЯ МИНИМАЛЬНОЕ ПРИСТЕНОЧНОЕ УСИЛЕНИЕ СИГНАЛА ПО Т2 ВИ ОТ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ, ЕДИНИЧНЫХ КЛЕТОК РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА. Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга на момент исследования не получено. Больше взволновало то, что выделила заглавными буквами. Заранее большое спасибо.
Добрый день. Со снимками нужно идти на консультацию и лечение к ЛОРу. К неврологу не нужно. Нейрохирургической патологии нет.
Добавил: Алина. Владимир.

Здравствуйте,2.03 2015г. мне была сделана операция -ТПФ L4-L5 (система Конмет),дискэктомия L4-L5,спондилодез кейджем Leopard,сейчас беспокоят постоянные,ноющие боли в пояснице,ягодице, передней и боковой стороне бедра(правая сторона).14.07.2016г. сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешанных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён.Состояние после дискэктомии L4-L5,спондилодез кейджем Leopard. Незначительное вентральное смещение L4 позвонка до 0.2см. Высота межпозвонковых дисков L4-L5 и сигналы от них по Т2 снижены.Циркулярно-фораминальная протрузия диска L5-S1,размером до 0.3см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие.Деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L3-S1,что вызывает сужение межпозвонковых отверстий,с частичной компрессией корешка L5-S1 справа в дистальном отделе корешкового канала.Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне L3-S1(относительный стеноз).Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменён.Краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Недискогенная компрессия корешка L5-S1 справа вследствии спондилоартроза. Скажите пожалуйста,что это такое и какое лечение может помочь?
Здравствуйте. На все Ваши вопросы ответит хирург, установивший Вам систему транспедикулярной фиксации.
Добавил: Елена, г.Западная Двина

Добрый вечер! Мой ребёнок находился в стационаре для освидетельствования инвалидности. Там он потерял сознание. Ему экстренно было сделано МРТ головного мозга. Результат следующий: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга ассиметричны D < S левый незначительно расширен максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 0,7 см, слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 21.2 / норма 18-22,1/, максимальным поперечным размером на уровне передних рогов справа 0,5 см, слева 0,7 см, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. В передних отделах тела левого бокового желудочка определяется объёмное образование неоднородной структуры и сигнала (изо-гипоинтенсивное на всех ИП) с неровными достаточно чёткими контурами размером 11 (фронт)на 1,1 (сагит)на 2.0 (вертик) см с незначительным проламбированием через отверстие Монро d правый желудочек. После введения контрастного вещества определяется неоднородное интенсивное повышение сигнала от выявленного образования. III желудочек не расширен (до 0.3 см), IV желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.. Внутренние слуховые проходы не расширены. При исследовании головного мозга турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений , достоверно выявленных очагов патологического изменения МР- сигнала в их проекции не выявлено. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и их борозды не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особенностей. Пневматизация фациальных синусов не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина внутрижелудочкового объёмного образования на уровне передних отделов левого бокового желудочка (вероятно, эпендимома). Рекомендована консультация нейрохирурга. Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд картина моего сына. Что нам делать. Мы живём в Смоленске. Какие у нас шансы. Узнала только сегодня.
Добрый день. Эпендимома - в большинстве случаев доброкачественная опухоль, которую нужно удалять ( операция). Не совсем понял размеры опухоли, видимо Вы описались ( 11 см). Если есть возможность - покажите снимки МРТ в формате Dicom ( содержимое диска), выложив на любой файлообменник.
Добавил: Анна, Смоленск

Павел Борисович, здравствуйте! Сын- ваш бывший пациент, 2,5 года назад частичное удаление опухоли, фибриллярная астроцитома. На данный момент - по данным МРТ без динамики, но падает зрение из-за атрофии зрительного нерва. Окулист предложила съездить в Уфу, там делают инъекцию аллопласта, что поможет поддержать зрение. Но в аннотации к этому препарату написано, что он биостимулятор, вызывает рост собственных клеток, я опасаюсь, что может спровоцировать рост опухоли, хотя врач и говорит, что вроде бы не должно,клетки будут вырабатываться только в зрительном нерве.
Добрый день. Насколько я помню, глиома была в таламусе. Зрительный тракт не был поврежден после операции и лучевой терапии. Нужно доказать, что имеется атрофия зрительного нерва. Что касается лечения аллопласта, то считаю, что это очень сомнительное лечение в принципе.
Добавил: Марина, Пермь

Здравствуйте. помогите разобраться в МРТ. все ли у меня в порядке. На серии МР-томограмм головного мозга в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях с получением Т1-ВИ, Т2-ВИ, и отмечаются единичные: на уровне перивентрикулярной зоны с обоих сторон, в затылочной слева участки мелких очаговых изменений МР сигнала, без признаков перифокального отека. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены с сохранением формы, третий до 0,2 см, четвертые не расширен. Субарахноидальные пространства прослежены во всех отделах, углубление в области сильвиевых щелей. Гипофиз не увеличен, контуры четкие. Структуры задней черепной ямки не изменены. Краниовертебральный переход без особенностей. На уровне мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не определяется. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Изменения Мр сигнала от ячеек решетчатой кости. Заключение: МР-признаки единичных очаговых изменений белого вещества головного мозга более соответствующие ДЭП. Заранее Вам большое спасибо. У меня постоянно головные боли, головокружение, судороги в верхних и нижних частях. Болею бронхиальной астмой, и сейчас поставили еще остеохондроз.
Добрый день. На основании описания МРТ у Вас нет нейрохирургической патологии, оперировать Вас не нужно. У Вас нет никакого неврологического заболевания, выявить которое было бы возможно на оснвоании проведенного МРТ исследования.
Добавил: Инна, Казахстан

Более 2-х лет прошло после удаления менингиомы грудного отдела позвоночника. Сейчас хожу только по квартире с палочкой, по улице без сопровождение не могу. На последнем МРТ-деформация и сдвиг спинного мозга вправо за счет сращения с ТМО в зоне удаления опухоли. Что можно сделать для улучшения? Спасибо
Для ответа на ваш вопрос необходим очный осмотр, просмотр снимков МРТ, результаты ЭНМГ нижних конечностей. Лучше вам лбратиться в клинику, где вас оперировали.
Добавил: татьяна михайловна

мр картина легких ликвородинамичных нарушений. лакунарные кисты?кистовидно расширенные периваскулярные пространства? левой теменной доли.
Хирургическое лечение не показано.
Добавил: Людмила воронеж

Добрый день! Скажите пожалуйста, каким образом можно записаться к вам на прием? Заранее благодарна за ответ!
Позвоните 356-14-73
Добавил: Яна, Екатеринбург

Здравствуйте, мне 30 лет, родила 40 дней назад, роды были тяжелые. После родов на 20 день начались сильные головные боли в одной точке. Обратилась к врачу и проходила МРТ. Заключение: МРТ данные за очаг усиления сигнала в височной доле слеватребующий динамического наблюдения и верификации(дифференцировать между постприступным очагом и глиальной неоплазмой(диффузная астроцитома?)). Через неделю опять прошла МРТ 1.5Т, заключение: МРТ-признаков патологического образования и очагового поражения ГМ не установлено. Расширенные периваскулярные пространства. Киста прозрачной перегородки. Кому верить?
Добрый день. Для исключения глиальной опухоли височной доли нужно выполнить МРТ с контрастированием. Если второе исследование (где нет данных за очаговое поражение вещества мозга) выполнено с контрастом, значит опухолевого поражения нет.
Добавил: Аида, Бишкек

головные боли, головокружения, помогите расшифровать заключения мрт головного мозга
Вы забыли прикрепить МРТ заключение
Добавил: Москва

Здраствуйте, КТ в периодичностью в год, показало увеличение количества бронхоэктазов в легких от 4 до 6. Ребенок два года на домашнем обучении, в виду частых бронхитов. До 5 лет, не чем не болел. В 5 перенес тяжелейшее воспаление легких, ольвиолит, 10 дней в реанимации и после этого, постоянные бронхиты. В прошлом году делали бронхоскопию и вымывали слизь, стал меньше болеть, но вот результаты КТ очень испугали. Что делать?
Добрый день. Вам нужно обратиться к педиатру, пульмонологу. Я нейрохирург и занимаюсь хирургией заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Добавил: Москва

Здравствуйте, мужу 52 года, проснувшись утром обнаружил двоение в глазах. Две картинки параллельные друг другу. Левый глаз перестал двигаться к наружи. При всем этом никаких болей нет. Если смотрит поочередно одним глазом, двоения нет. Если смотрит левым глазом долго побаливает затылок. Левый глаз косит к носу.Сделали МРТ в ангио режиме с контрастированием. На полученных Т-1 и Т-2-взвешенных изображениях №27864 и FLAIR в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях- межполушарная щель расположена по средней линии. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. В субкортикальном белом веществе определяются очаги повышенной интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ И Flair размером до 2-7 мм. Указанные очаги на Т1ВИ изоинтенсивны по отношению к веществу мозга, с четкими контурами, без признаков масс-эффекта и перифокальных изменений. Боковые желудочки головного мозга асиметртчны, умеренно расширены до 12,5 мм, размер на уровне отверстий Монро до 6,8 мм, III и IV желудочки по средней линии. Вокруг боковых желудочков выявляются зоны лейкоареоза. Нарушений ликворооотока не выявлено. В проекции шишковидной железы определяется кистозное образование размером 7,7х3,8х5,9 мм. без сдавливания четверохолмной пластинки, водопровода. турецкое седло в норме. Гипофиз овальной формы, однородной структуры, вертикальный размер составляет 4,1 мм. Воронка расположена по средней линии. Хиазма не смещена. Параселлярные структуры не изменены. Субарахноидальное пространство прослеживается над всей поверхностью полушарий мозга, расширено, сильвиевы щели симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны. Глазницы без особенностей. Вдоль левого зрительного нерва определяются незначительные гиперинтенсивные сигналы на Т2 ВИ. После контрасного усиления-очагов патологического накопления контрастного вещества не определяется, контраст накапливают только нормальные анатомические структуры (сосуды, слизистые). На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме FAST в аксиальной проекции и на реконструкциях визуализируются: внутренние сонные артерии, ее ветви, основная артерия, интракраниальные отделы позвоночных артерий, задние мозговые артерии. Определяется снижение кровотока по средним мозговым артериям в сегментах М2, М3 (d-0,6 мм), отсутствие кровотока по правой позвоночной артерии, задняя трифуркация внутренней сонной артерии справа. В режиме Venous верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающими его поверхностными церебральными венами. Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены. Отмечается снижение кровотока по левому поперечному синусу. Заключение: МРТ-признаки дисциркулярной энцефалопатии, умеренной открытой смешанной гидроцефалии, кисты шишковидной железы, неврита зрительного нерва слева? MPA-признаки снижения кровотока по средним мозговым артериям в сегментах М2, М3, отсутствия кровотока по правой позвоночной артерии, задней трифуркации внутренней сонной артерии справа, варианта развития венозной системы со снижением кровотока по левому поперечному синусу.
Добрый день. На оснвании описания жалоб - вырисовывается клиническая картина нейропатии левого отводящего нерва. по МРТ опухоль, аневризма и каротидно -кавернозные соустья исключены. Инсультов в стволе головного мозга нет. Хирургической патологии нет. Показано лечение нейропатии нерва у невролога ( нейромидин, витамины, стероиды, метаболиты и сосудистые препараты).
Добавил: Татьяна, Казахстан

Были у офтальмолога, к глазам претензий нет. До случившегося ни чем не болел.
Добрый день. На оснвании описания жалоб - вырисовывается клиническая картина нейропатии левого отводящего нерва. по МРТ опухоль, аневризма и каротидно -кавернозные соустья исключены. Инсультов в стволе головного мозга нет. Хирургической патологии нет. Показано лечение нейропатии нерва у невролога ( нейромидин, витамины, стероиды, метаболиты и сосудистые препараты).
Добавил: Татьяна, Казахстан

Павел Борисович, здравствуйте. Меня зовут Елена 42 года.хотела узнать ваше мнения по заключению мрт: мр- данные за очаговые изменения вещества головного мозга дисциркулярного характера.викарное расширение наружных ликворных пространств структурные изменения в пазухе основной кости,более вероятно,липома. Иногда голова не ясная, давит на глаза,брови. Ещё у меня остеохондроз.что делать с липомой? Спасибо.
Добрый день. Речь идет об доброкачественной эктопической липоме. В большинстве случаев такие липомы не растут и не требуют хирургического лечения.
Добавил: Смоленск

Здравствуйте! Маме 56 лет. Уже полгода беспокоит головокружение. Поставили атеросклероз, уколы, не помогло. Сделали МРТ. Киста в левой зоне. Назначили капельницы. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и лечение, достаточно ли этого? Или необходимо еще обследоваться?
Добрый вечер. Ответить на Ваш вопрос невозможно.
Добавил: Лика, Сургут

Сегодня мужа забрали в больницу на скорой помощи .сделали исследования головного мозга "На серии КТ головного мозга получены изображения суб - и супратенториальных структур.Срединные структуры смещены влево 8,3 мм.Левый боковой желудочек не расширен ,правый боковой желудочек деформирован , щелевидный. Субарахноидальные пространства левой гемисферы не расширены , справа не прослеживаются. В левой височной и теменной долях определяется гиподенсивное (22Н )объемное образование 47 Х 50 мм, с выраженной зоной перифокального отека.В левой височной доле округлое гиперденсивное образование (53 Н) размерами 8Х8 мм.В проекции шишковидной железы и сосудистых сплетениях кальцинаты. Турецкое седло обычной формы и размеров .Кости свода и основания черепа не изменены .От госпитализации муж наотрез отказалься , ххотя в заключении написано " постельный режим , состояние средней тяжести ".Хочется узнать - это очень страшно ?
Добрый день. Это очень страшно. Для более точного и развернутого ответа по состоянию пациента, прогнозах, тактике лечения нужна консультация по снимкам КТ. Вы можете приехать ко мне со снимками КТ без пациента. Договоримся по телефону 356-14-73
Добавил: Сведлана , Новоуральск , Свердловская об

Добрый день, я Валентина, мне 56 лет, прошла диагностику МРТ описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры .Среднинные структуры не смещены,В белом веществе лобных и теменных долей,субкортикально , определяются множественные мелкие очаги дисциркуляторно-дистрофического характера.Боковые 3-й желудочки мозга не расширены, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии.4-й желудочек и базалбные цистерны не изменены.заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. Это опасно? и как лечить.
Добрый день. Описанные множественные мелкие очаги в веществе мозга - признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Это исходы нарушений мозгового кровообращения по сосудам головного мозга. Это , также, может быть проявлением гипертонической энцефалопатии. Показано наблюдение и лечение у невролога и терапевта.
Добавил: Валенитна г.Первомайск

Добрый день ) подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия .и последствия . операция была в сентябре 2016г . диагноз : ляминэктопия l1 корпороктомия корпоредез траспедикулярное с титановой сетки, транспедикулярная фиксация позвонка th11- th12 -l2-l3 с сзади.
Контрольный снимок через 2-3 месца, реабилитацияй, очная консультация невролога.
Добавил: Сарвар город Чайковский

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев сохраняются головные боли распирающего характера. В последние две недели слева в височной и затылочной области. РКТ:Субарахноидальные пространства и корковые борозды умеренно фрагментарно, преимущественно кистовидно, расширены по конвексу мозга, частично запаяны межгиральные пространства - на уровне лобных и теменных долей. Заключение: Признаки умеренных локальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера в области лобных и теменных долей ( с возможными ликвородинамическими нарушениями). РКТ - доступных объемных, очаговых и диффузных изменений в веществе мозга не определяется.
Добрый день. Хирургической патологии у вас нет. Необходим очный осмотр, дообследование и лечение у невролога
Добавил: Тамара, Липецк

Заключение Мрт: Мр картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5\6.размерами до 0,4 см. Заключение ЭНМГ: признаки нарушения проведения возбуждения на уровне корешков L5-s1 преимущественно по сенсорным волокнам больше справа умеренно выраженные.
Многие посетители сайта присылают перепечатанные заключения МРТ поясничного отдела позвоночника. В описаниях звучит термин ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА. Посетители просят прокомментировать заключение и дать рекомендации по тактике лечения. Хочу обратить Ваше внимание, уважаемые пользователи сайта, на то, что ставить диагноз, назначать лечение, определять тактику невозможно лишь на основании двух - трёх предложений, написанных в заключении проведённого исследования ( МРТ), выложенных Вами в Вашем вопросе. Тактика лечения должна строится на основании не только данных МРТ, но и на информации, полученной при неврорлогическом осмотре. Сам факт наличия грыжи, выявленной на МРТ, её размер не являются показаниями для хирургического лечения. Грыжа большИх размеров у одного пациента может вызывать меньшие симптомы- жалобы, чем маленькая грыжа у другого пациента. Поэтому, тактика лечения пациента с выявленной на МРТ грыжей межпозвонкового диска должна определяться индивидуально в каждом случае. Необходимо отметить, что существуют общепринятые показания для хирургического лечения : отсутствие эффекта от медикаментозного лечения в течение 1-2 месяцев, частые обострения заболевания на фоне терапии, выраженный болевой корешковый синдром, внезапно возникшая слабость движения стопой, внезапно возникшие тазовые нарушения ( задержка мочеиспускания).
Добавил: Олеся Владимировна, город Липецк

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026