нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Понедельник, 21.09.2026, 18:51
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]



Доброго времени суток.Мне 32.в 2009г обнаружили грыжу L5-s1 c правосторонним смещением(широкое срединное верхне-нижнее выпячивание диска L5-s1 в позвоночный канал на глубину до 12мм,протяженностью до 25мм со значительной деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала до 7 мм. Начала лечится.2 раза ездила на вытяжку(ПВВ) Сезонное лечение во избежание обострения.Последнее исследование МР от 28.10.2011 ;Сохраняются выраженные дегенеративные изменения в сегментах L4-S1;широкое выпячивание диска L4-5 в правую половину позвоночного канала на глубину до 4 мм с верхне-нижней протяженностью до 12 мм,признаки выпавшей задней срединной грыжи диска L5-S1 на глубину до 11мм с верхне-нижней миграцией до 16мм;сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 сужен до 8мм. В данный момент беременность 33 недели.Боли не сильные,онемение в ноге.Возможны ли самостоятельные роды?
Добрый день. Возможны самостоятельные роды при отсутствии на момент родов клиники острого корешкового синдрома ( боли в ноге). 
Добавил: Ноябрьск

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли выпить спиртного-красного сухого вина после перенесенной ОЧМТ больше года назвд. Человек не пил все это время и не курит.
Можно выпить сухого красного вина если нет симптоматической эпилепсии.
Добавил: Наталия


Здравствуйте. В прошлом году у меня были боли в спине и в ноге , сделала МРТ , обнаружили протрузию 3мм (L5-S1) , была у нейрохирурга , сказал что операция не нужно. Месяц прошла курс физиотерапию и массаж . Несколько месяц назад вернулись боли ,сделала снова МРТ -изменения нет.Снова прошла курс физио и остеопатию не помогла. что мне сделать еще? мне 30 лет
Добрый день. Описанные боли могут быть при воспалении межпозвонкового сустава, например, в сегменте L5-S1  на стороне боли. Лечится это НПВП, миорелаксантами, блокадами, ношением пояса - корсета, электрофорезом с гидрокортизоном и исключением нагрузок.
Добавил: Вера ,город москва


после ДТП проведена операция наголову диагноз оскольчатый перелом теменной части справа трепанация черепа справа дефект 7.5на 8 см и слева трефинация дефект 2 см две гематомы т. д хотелось получить консультацию
Добрый день. Пластика дефекта черепа возможна в нашей клинике. Госпитализировать пациента можем после 20 января 2014 года. Можете связаться со мной после 20 января. Договоримся о консультации. (343) 356-14-73
Добавил: елена пермский край город чусовой


Здравствуйте. Вот мои результаты МРТ При МРТ сканировании головного мозга признаков диффузных и объемных патологических изменений не выявлено. Вблизи заднего отдела левого бокового желудочка прослеживается единичный гипер интенсивный по т2-ВИ и FLAIR микроочаг размером до 5*2мм без перифокального отека. Мозолистое тело без признаков очаговых поражений.
Заключение: МР-признаки единичного микроочагового поражения указанной локализации без четких патогномоничных признаков. умеренная наружная гидроцефалия. отек слизистого решетчатого лабиринта и правой ВЧП. Ответьте, пожалуйста, отчего может быть очаг, о чем это свидетельствует и какие могут быть последствия этого. Заранее благодарю.
Добрый день. Описанный очаг, скорее всего, является исходом свершившегося процесса ( например, очаговой гибели участка мозга). Это не требует никакого лечения. 
Добавил: Анна, Воронеж

Здравствуйте! СРОЧНО Помогите спасти жизнь. У ребёнка обнаружили опухоль головного мозга. Высылаю вам заключение врача и снимки МРТ: https://www.dropbox.com/s/4he8td6h72yvdnt/MUKHA.rar (разархивировать, установить K-Pack приложение) Скажите, кто может прооперировать такое состояние? Насколько реально спасти ребенка? Заключение: Пациент: Муха Виталина Викторовна, 5 лет, Украина, г. Луцк Волынской обл. Болезнь манифестировала остро 20.12.13 с частой рвоты, нарушения сознания по типу оглушения. Состояние расценено как интоксикационный синдром неизвестной этиологии, ребенок госпитализирован в реанимационное отделения. После проведения инфузионной терапии общее состояние улучшилось, но появилась очаговая симптоматика. Проведено СКТ и МРТ главного мозга с контрастированием. Неврологическое состояние на 24.12.13: сознание - оглушение, реагирует на осмотр, отвечает на вопросы, несколько дезориентирована. ШКГ 13-14 б. Анизокория (S>D), грубый горизонтальный нистагм влево, асимметрия лица, девиация языка влево. Анизорефлексия (S>D). Симптом Бабинского положительный с двух сторон, общемозговая симптоматика. На МРТ с КУ объемное образование ствола диффузная глиома ствола с эпицентром роста в области моста с распространением в правый ММУ. На данный момент получает консервативное лечение: дексаметазон 6 мг/сутки, осетрон, обезболивание. На фоне лечения состояния стабильное. Надеюсь на быстрый ответ. Спасибо! С Уважением, Татьяна Балабанова, тетя девочки. +380506874284 mukha.vitalina@ukr.net
Добрый день. Вы можете поехать оперироваться в институт нейрохирургии Бурденко, г. Москва. Найдите их сайт в интернете и напишите им.
Добавил: Татьяна, Киев

Здравствуйте, у нас произошел несчастный случай: молодой человек 35 лет упал при ремонте (бытовая травма) 29 декабря 2013 года примерно с 3-3,5 метра высотой, у него поставлен диагноз и тяжелое черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, массивное субарахноидальное кровоизлияние, отек головного мозга, кома 2-3 степень. Сейчас в реанимации МУЗ ЦГБ, на искусственной вентиляции легких, давление сам не поддерживает, давление на сегодня 75 на 40, пульс 55, температура 39-40.
В реанимации ему колят: цераксон, актовегин, допомит, апротекс, нейрокс(мексидол), мокит, церитон. Заранее извиняемся если неправильно что написали
ПОМОГИТЕ!!! ЧТО ДЕЛАТЬ! КАКИЕ ПРОГНОЗЫ. Очень ждем ответа
Добрый день. Прогноз плохой , особенно если не проводилась декомпрессивная трепанация черепа. 
Добавил: город Ковров, Владимирская область

Здравствуйте. Матери 55 лет перенесла операцию по удалению анапластической астроцитомы, далее лучевая, химия. После недавнего МРТ картина продолженного роста опухоли, направляют на операцию. Скажите пожалуйста чем вы можете помочь, все необходимые материалы для анализа предоставлю
Добрый день. При продолженном росте глиом в некоторых случаях наиболее эффективным методом лечения является хирургическое - повторная операция. Для решения вопроса о возможности операции пришлите снимки МРТ с контрастом последние в формате Dicom на мою личную почту rb4747@yandex.ru
Добавил: Нефтеюганск


добрый день! где то год назад появились головные боли, напряженность в голове, вроде высыпался, а состояние сонное постоянно! сильно уставал, постоянно загруженный! голова перестала соображать! с памятью вообще все туга стало, ничего не запоминал!
месяц назад сделал МРТ головы и сосудов. заключение головного мозга-данных за объемное новообразование головного мозга или острую церебро-васкулярную патологию на момент исследования не получено.
МР-признаки энцефалопатии сложного генеза с недостаточностью кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, умеренно выраженной наружной гидроцефалии.нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста небольшого размера.
заключение сосудов- гипоплазия интракраниальных сегментов правой позвоночной артерии. незамкнутость Виллизиева круга.
врач назначил капельницы- ноотропил, актовегин, цетофлавин,миндронат, церексон, мильгама. а сейчас пью таблетки, правда боли не уходят! особенно утром.
что посоветуете, может есть какое нибудь другое лечение. заранее спасибо
Добрый день! На основании проведенных исследований, у вас нет нейрохирургической патологии.. Оперировать вас не нужно. Вообще, причин для головной боли много. Нейрохирургические заболевания ( опухоли мозга, гидроцефалия и др)  - это лишь часть причин. Вам показано лечение у невролога.
Добавил: дима, владикавказ

Здравствуйте! Моя сестра, 23 года попала в ДТП 09.01.2014, находится в больнице г.Аша Челябинской обл. Перелом руки, открытая черепно-мозговая травма. Находится 4 дня в коме в тяжелом состоянии, на искусственной вентиляции легких, давление поддерживается адреналином. врачи говорят не подлежит транспортировке. В больнице нет нейрохирургов, МРТ, КТ. Операцию делал травмотолог-ортопед. Возможно ли с вами подробнее проконсультироваться и при первой же возможности транспортировать к вам ее на лечение. Согласны и готовы на платную помощь.
Добрый день. Пациентка может быть доставлена в специализированное учреждение службой медицина катастроф. Окончательное решение о возможности такой транспортировки принимают доктора этой службы. В нашем учреждении оказывается планвоая  высокоспециализированная помощь пациентам. Пациентов с острой ЧМТ мы не принимаем.
Добавил: респ.Башкортостан, Салаватский р-н

Здравствуйте доктор!
Очень нуждаемся в вашей консультации и помощи. Совсем недавно (13.01.2013.) маме (43 года) сделали МРТ головного мозга из-за головной боли и развившегося екзофтальма. Обнаружили доброкачественную менингиому. (Далее – результаты МРТ):
На серии МР томограмм головного мозга образования средней линии не смещены. Дифференциация серого и белого вещества не нарушена.
В ПЧЯ, широко прилежа к малому крылу клиновидной кости справа определяется овальной формы образование, условными размерами 28,0*10,7*12,8 мм, с четкими ровными контурами, с повышенным МР сигналом на Т2ВИ,FLAIR ИП и изоинтенсивным мозгу на Т1ВИ. Указанное н.о. смещает прилежащие, неизменные мозговые структуры.
В белом веществе ГМ, субкортикально (около 3), перивентикулярно (1), определяются очаги округлой формы, условным диаметром до 3,0 мм, с повышенным МР сигналом на Т2ВИ,FLAIR ИП, не визуализирующиеся на Т1 ВИ. Признаков отека и масс эффекта нет.
Желудочки мозга в размерах не изменены. Зрительные нервы, ретробульбарная клетчатка, область хиазмы, гипофиз, образования ЗЧЯ и стволовые структуры б.о.
В в.челюстных пазухах визуализируются субмукозные кисты, условным диаметром: в правой 11,0 мм; в левой 15,0 мм. Пневматизация придаточных пазух носа, на остальном протяжении не нарушена.
При МРА мозговых артерий, включая их видимые экстракраниальные отделы, патологических изменений интенсивности МР сигнала не отмечается.
После введения КВ, на Т1 ВИ, отмечается его интенсивное, гомогенное накопление вышеуказанным н.о. расположенным в ПЧЯ.
Заключение:
МР признаки внемозговой t-r (менингиома лобной области справа). Церебральная микроангиопатия.
После просмотра снимков и консультации нейрохирург поставил диагноз: опухоль малого крыла основной кости справа. Скажите пожалуйста, можно ли избежать операции (из-за слабого сердца мама может не перенести наркоза) и есть ли угроза для жизни (в случае отсутствия операции или ее проведения)?
Симптомы: екзофтальм (глаз выпученный, большой и постоянно слезится), головная боль(присутствует более 10 лет, но с приходом раннего климакса усилилась), слабость. Епилептических приступов, потери сознания и психических расстройств нет.
Очень волнуемся и просим вас о помощи!
Добрый день. Это доброкачественная медленнорастущая опухоль основания черепа - менингеома. Показано либо хирургическое лечение- удаление опухоли микрохирургическое ( спешки нет), либо проведение лечение на аппарате гамма - нож или кибер - нож.
Добавил: Ольга, Новомиргород

Здравствуйте, мне была проведена операция по удалению "дермоида червя и медиальныхотделов полушарий мозжечка большых размеров" в июне 2013, удаление было не полное, на МРТ спустя 6 мес. после операции отмечается образование, гиперинтенсивное по Т1 и Т1 сжироподавлением и гипоинтенсивное по Т2, без признаков перифокального отека, размерами 2,5*2,2* 3,0 см. По латеральной поверхности левой гемисферы мозжечка отмечается арахноидаоьная киста, размерами 4,0*5,8*3,8см. по сравнению с МР картиной после субтотального удаления остаточный фрагмент дермоида без видимой динамики. На данный момент ничего меня не беспокоит, головных болей нет, шаткости нет, зрение в порядке., есть некоторые проблемы спамятью, могу ли я принимать ноотропные препараты? В будущем хотелось бы иметь детей. какой период должен пройти после удаления опухоли, чтобы можно было безопасно для своего здоровья забеременеть и родить?
Добрый день. Вам было выполнено субтотальное удаление доброкачественной опухоли. Такие опухоли растут очень медленно. Вы можете сейчас принимать ноотропы и родить ребёнка. Необходимо проводить МРТ в динамике для оценки состояния оставшегося фрагмента опухоли. Возможно, этот компонент не будет увеличиваться вообще.
Добавил: Екатерина, Пенза

Здраствуйте, моей маме 51 год, в 2012 году у нее обнаружили менингиому размером 4 см, в этом же году ее удалили в городе астане. Но в 2013 году спустя полтора года, у нее начились судороги, сделали мрт обнаружили опять опухль рост продолжился, теперь мы хотим опять ехать в астану на обследованиепо по квоте, подскажите пожалуйста почему она опять выросла, и возможно ее удаление без продолжительного роста? Может после удаления сделать гамма нож или кибер нож? Что может помочь чтоб она не росла?
Добрый день. Для  того, чтоб максимально снизить риск рецидива опухоли, нужно радикально удалить опухоль ( обработка оболочки, кости). Вы можете обратиться к радиологам, для решения вопроса о возможности облучения нынешней опухоли на аппарате гамма - нож или кибер - нож. 
Добавил: руслан, город петропавловск казахстан

Здравствуйте, Павел Борисович. Некоторое время назад я отправляла Вам такой вопрос:гидроцефалия, шунтирование
Моему брату (35 лет) полтора года назад сделали эндоскопическую операцию при гидроцефалии (перфорация дна третьего желудочка). Результатов почти не было: голова стала болеть меньше, но размеры желудочков мозга остались почти прежними, ухудшилась походка, стали сильно болеть ноги и начались проблемы с мочеиспусканием. 2 месяца назад ему сделали операцию шунтирования (левая половина головы). Вывели шунт в брюшную полость. Три недели у него держалась высокая температура, кололи разные антибиотики (4 вида), которые временно температуру сбивали до нормальной утром и 37,5 вечером, а после окончания действия антибиотика она поднималась снова. Так с температурой 39 его и выписали. Через неделю у него образовался свищ на животе и конец шунта вылез наружу. Снова его забрали в больницу и сделали повторную операцию: в голове ничего не изменяли, а тот конец шунта, который был в брюшной полости, вывели в яремную вену на шее. Прошел еще месяц, а температура по - прежнему держится: утром от 35,9 до 37,5, а вечером - от 37,5 до 39. В больнице нам сказали, что это индивидуальная реакция организма на шунт, что нужно принимать жаропонижающее и ждать. Но брат очень плохо чувствует себя: сильная слабость, иногда он может с кем - нибудь под руку дойти до туалета, а в некоторые дни совсем не может стать на ноги - болят и подкашиваются. Подскажите, пожалуйста, с чем связана эта температура? Какие исследования можно провести? Спасибо.
Возможно у брата, менингит. Нужно взять ликвор на анализ. Нужно взять посев с шунта.
Добавил: Наташа, Одесса
Ликвор на анализ взяли, менингита нет. Анализ на стерильность крови тоже ничего не показал. В общем анализе крови лейкоциты 14,8, а СОЭ 50. Сейчас еще появился отек лица и шеи. Что это может быть? Что еще надо исследовать? Может, удалить этот шунт? Спасибо за ответ.
Добрый день. Ситуация не простая. По интернету не решим. Обратитесь к своим местным нейрохирургам на очную консультацию. 
Добавил: Наталия, Одеса

Уважаемые доктора-неврологи, очень нужна ваша помощь в виде комментариев результата проведенного МРТ исследования головного мозга.
Пациент – женщина, 47 лет.
Протокол обследования.
На серии МР томограмм головного мозга срединные структуры без латерального смещения. Боковые желудочки мозга в размерах не изменены. Умеренно расширены подпаутинного пространства над полушариями большого мозга. В белом веществе полушарий большого мозга, размещаясь перивентрикулярно и субкортикальные, определяются очаги гиперинтенсивного на Т2W1 МР сигнала диаметром до 0,3-0,6 см, на Т1W1 данные очаги четко не визуализируются.
Перивентрикулярно по отношению к боковым желудочкам мозга прослеживаются зоны лейкоареоза шириной до 0,3 см.
Гипофиз, хиазма, зрительные нервы, структуры задней черепной ямы, стволовые структуры без особенностей.
На сериях ВWI данных за ограничение диффузии в мозговом веществе не получено.
Определяется неравномерное утолщение внутренней костной пластинки лобной кости, что вызывает деформацию прилегающей мозгового вещества лобных долей мозга.
По сравнению с МРТ от 19.06.2012 г. форма, размеры и количество ранее описанных очагов в головном мозге без существенной динамики.
Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

Заключение. Очаговые изменения в головном мозге характеризуются стабильной МР динамикой по сравнению с МРТ от 19.06.2012р.; Следует дифференцировать между МР признаками хронической недостаточности мозгового кровообращения и рассеянным демиелинизирующим процессом. Эндокраниоз лобной кости, возможно, как следствие нарушения эндокринного обмена.

Проблема связанная с дифференциацией сосудистой патологии или рассеянного демиелинизирующего процесса – известна, ею занимаемся.
А вот НОВОЕ в этот раз:
1) зоны лейкоареоза шириной до 0,3 см;
2) неравномерное утолщение внутренней костной пластинки лобной кости, что вызывает деформацию прилегающей мозгового вещества лобных долей мозга;
3) Эндокраниоз лобной кости.
Нейрохирургическое лечение не показано.
Добавил: Киев, Украина

Доброве время суток доктор! Я сделала МРТ и мне выдали заключение: Кистозное образование в проекции субарахноидального пространства мозжечка слева , с масс-эффектом,сочетанная гидроцефалия,единичный очаг глиоза в белом веществе в теменной области слева. Оккклюзия дистального сегмента левой позвоночной артерии. Задняя трифуркация правой внутренной сонной ратерии ,образование овальной формы размеро 5,2 см* 2,6 см, Левое прлушарие мозжечка сдавлено мучают головные боли, головокружение , ухудшени памяти .Насколько это серьёзно?Какими методами лечится?Возможно ли обойтись без операции.Заранее спасибо за ответ.
Шлите сами снимки МРТ на мою почту в цифровом формате Dicom. Посмотрю и отвечу. Информации, которую вы изложили, недостаточно.
Добавил: Марина ,Республика Бурятия Тункинский р


Добрый день! На 32 неделе беременности узи показало расширение левого бокового желудочка головного мозга до 18 мм, правый - 6,7 норма. Остальные показатели развития органов в норме. Поставили диагноз гидроцефалия.
Подскажите на что можно рассчитывать после рождения ребенка и насколько это опасно для ребенка. Что можно сделать до рождения ребенка и что предпринять после.
Добрый день. Причин для асимметричной гидроцефалии несколько. Либо это аномалия развития мозга, либо это врождённая опухоль, либо что - то иное. Нужно выполнить исследование мозга ребёнка после родов ( УЗИ, МРТ). Возможно, ни какой гидроцефалии не обнаружится.
Добавил: Ирина, Новокузнецк

Девочке 13лет Арахноидальная киста 7 мм диаметром (цистическая)
В правой лобной доли головного мозга
Увеличенное периваскулярное пространство - киста
Есть симптомы: головная боль в правой части,глаз болит,редко тошнота и рвота.
Какой оперативный метод лучше и бывают ли такие операции успешными или всегда с побочными эффектами?Каковы шансы на успех в процентном отношении? Спасибо.( сколько может стоить такая операция и где лучше её делать?)
Добрый день. Эта арахноидальная киста не является причиной описанных жалоб - симптомов. Оперировать девочку не надо. 
Добавил: Рига

МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза.Косвенные МР признаки минимальных диспластических изменений кранио-вертебрального перехода.
Если коротко, то хирургическое лечение вам не показано. Наблюдение и лечение по показаниям у невролога.
Добавил: Дмитрий


Здравствуйте! На МРТ слева в гипокампе определяется единичная, овальной формы киста с низким сигналом в Т1ВИ, с высоким сигналом в Т2ВИ, и с подавлением сигнала в Т2 tirm darkfluid ВИ, размером 3х5х4 мм и четкоим контуром. Ваше мнение об этой кисте? Спасибо.
Если у вас нет топически обусловленных эпилептических припадков, то оперировать эту кисту и гиппокамп не надо. О генезе этой кисты предположить не могу.
Добавил: Алексей, Ангарск

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026