Здравствуйте, Павел Борисович! Моей маме 65 лет. Живем в Нижнем Тагиле. В начале сентября месяца у мамы стала плохо слушаться правая рука и нога. Невролог отправила на госпитализацию с подозрением на инсульт. Сделали КТ. В заключении написали "MTS поражения головного мозга. Отек мозга". На словах сказали, что обнаружили 3 метастаза (один - размеры до 25*38*80 мм, другие до 8мм в диаметре). После этого, чтобы попасть к онкологу прошли ФГС, УЗИ брюшной полости, флюорографию, ЭКГ, гинеколога, кровь сдали (все, относительно, в норме). Онколог сразу же, без осмотра, отправила в Екатеринбург к нейрохирургу. 20 сентября нейрохирург ГКБ № 40 дала нам справку после приема, что в виду множественности поражения операция не показана. Направила нас в Областной Онкологический Центр на консультацию онколога. Но там дальше регистратуры нас не пустили - сказали, ехать в Н.Тагил в свой онкодиспанцер. В Тагиле нас из диспанцера, сперва отправили опять к онкологу по месту жительства. На приеме она сказала, что ни чем помочь нам не может, на учет поставила. Сказала, что даже очаг не стоит искать, т.к. за лечение мамы все равно ни кто не возьмется. Неужели нам действительно нельзя ни чем помочь? Я в отчаянии. Нейрохирург ГКБ № 40 назначила лечение: Дексаметазон - 40мг * 2 р. в день 10 дней, Диакарб 1 т. утром 10 дней. Онколог в Н.Тагиле скорректировал лечение: Дексаметазон 80мг * 1 раз в день, Диакарб 1 т. в 3 дня на протяжении оставшейся жизни. Сегодня поставила маме укол Дексаметазона 80 мг - у нее днем снизилось давление (плохо себя чувствовала). Скажите, какое лечение лучше? Есть ли какие-то препараты сдерживающие опухоль? Действительно ли, даже ели мы найдем очаг, нам ни кто не сможет помочь?

Добрый день, Павел Борисович! Спасибо Вам за ответ и надежду, которая опять появилась (это я задавала предыдущий вопрос №1427). Можно ли сделать МРТ с контрастом в Медицинском диагностическом центре МРТ ООО «Диагностика+» в Нижнем Тагиле или нужно делать в ООЦ г. Екатеринбурга? Как у знать подробно неврологический статус моей мамы - это должно быть заключение врача (ели да, то какого)? В какие дни и время можно подъехать к Вам на прием? И еще, если дексаметазон ставить по 8 мг 2*3 раза в день, открытую ампулу (она 40мг) выбрасывать или можно в след. укол из нее опять ставить? Заранее благодарю.

Мне 47 лет,около 2-х лет назад появились проходящие нарушения речи,онемение языка.Лечилась кавинтоном,церебролизином.В настоящее время обратилась к врачу с жалобами на боли в спине,лопатке плече с иррадиацией в пальцы.Приняла лечение-Артоксан-2,0 в/м 5 дней,Мидокалм-2,0 в\м-5 дней,Мильгамм 2,0 в\м 10 дней по схеме,Тибадин 1т на ночь,Катадолон 1т на ночь,растирания випросалом и другими мазями.Мануальная терапия 6 сеансов.Улучшений нет,боли усиливаются ночью не могу найти положение в котором можно заснуть.Боли в позвоночнике,лопатке,плече-нестерпимые.Не купируются кетоновом,трамадол 3 д дня ставили-не помогает.Сегодня сделала мрт головного мозга и грудного отдела позвоночника.МРТ-признаки параганглиомы области левого отверстия,с компрессией(инвазией?) луковицы левой внутренней яремной вены;Перивентрикулярного линейного и микроочагового(единичные очаги) лейкоареоза белого вещества полушарий мозга;варианта развития Виллизиевого круга мозга,избыточной извилистости шейных интракраниальных отделов позвоночных артерий.МРТ-признаки левосторонней фороамниальной грыжи межпозвонкового дискаС6-С7;задних сублигаментарных медианно-парамедианных грыж межпозвонковых дисков С4-С5,С5-С6 средних размеров; остеохондроза шейного отдела позвоночника II-IIIпериод,дегенеративного стеноза позвоночного канала с субкомпенсированным нарушением ликвородинамики по субарахноидальному пространству,сегментарного лигаментоза задней продольной связки позвоночника на уровне грыжи межпозвоночного диска С6-С7,нарушение физиологической оси шейного отдела позвоночника.Что мне делать? Это лечится? Спасибо.

12.08.2013 15:23


 

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста с таким вопросом. Моего брата постоянно беспокоят головные боли. Сделали мрт головного мозга. Вот его заключение: слабость диафрагмы турецкого седла. Трифуркация левой внутренней сонной артерии. Выраженное снижение кровооттока по системе лкевых поперечного, сигмовидного венозных синусов, левой внутренней яремной вены. Еще по тексту из отклонений: периваскулярные пространства Вирхова-Робина в подкорковых структурах расширены. ... гипофиз с четкими контурами,верхний контур вогнут, размеры: поперечный 1,2 см, переднезадний 1,3 см, вертикальный до 0,5 см. Воронка гипофиза и нейрогипофиз смещены вправо. Хиазмо-селлярная цистерна расширена,однородной структуры...... Большая затылочная цистерна умеренно сужена...... на мр-венограммах отмечается выраженное снижение кровенаполнения левых, поперечного, сигмовидного венозных синусов, левой внутренней яремной вены. Венозные коллатерали открыты.
Скажите,пожалуйста, может ли это способствовать головным болям. И каким образом это лечить?

Здравствуйте, Павел Борисович! Маме 72 года, гипертоник. В течении 6-7 месяцев головокружение, апатия, слабость, изжога, нарушение координации. Данные МРТ: Неоплазма левого бокового желудочка (менингиома, эпендимома) со смещением срединных структур справа 11,0 мм, с вторичной моновентрикулярной (левый боковой желудочек) окклюзионной гидроцефалией. Размерами: оксаль-й- 60*39, коронал-й- 54*40, сагит-й- 45*39. Какой прогноз после операции, есть ли гарантии? А если не делать операцию прогноз какой? Она с такими данными может нормально продержаться 5-6 лет на консервативном лечении?

Здравствуйте Павел Борисович, прошу Вас помогите! моему мужу поставили диагноз глиоз головного мозга.Что такое глиоз и от куда он мог появиться? Ему 34 года. Пять лет назад у него случился приступ сопровождающийся судорогами. В первую очередь немеют фаланги пальцев левой руки, затем потеря сознания и судороги. Судороги длятся примерно от одной до двух минут. В год по одному приступу, а за пследние два года приступы увеличились, если первые три года приступы случались примерно в одно и то же время с 6 утра до 8 утра, то сейчас могут случится в любое время. За последние два года их уже было 5. Врачи говорят что это не лечится и припесали Депакин хроно, принимает его, а приступы продолжаются. Помогите избавится от этого. Заключения МРТ:В латеральном отделе лобной доли, на уровне предцентральной извилины справа определяется очаг неправильной формы, с четкими неровными контурами, до 15,00мм в максимальном измерении, с изоинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, умеренно гипо-на Т1-ВИ, гиперинтенсивным-во FLAIR, без масс-эффекта.На постконтрасных томограммах изменения интенсивности МР-сигнала не определяется. Заключение ЭЭГ: Умеренно- выраженные диффузные изменения по всем областям. Нарушена ритмичность колебательного процесса. Дисфункция базальных образований головного мозга. Функциональное состояние коры головного мозга нестабильно.Заключение ЭКГ: Пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. МОЕЙ МАМЕ ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ 25 ЛЕТ НАЗАД. УДАЛЕНА МЕНИМГИОМА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ.
НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО ВРЕМЕНИ ЧУВСТВОВАЛА СЕБА НЕ ПЛОХО. ИНОГДА ВОЗНИКАЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И ДАВЛЕНИЕ 150/80. ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ОБРАТИЛИ ВНИМАНИЕ НА УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ, ЗАБЫВЧИЫВОСТЬ, АППАТИЮ, МАЛОПОДВИЖНОСТЬ.
ПОСЛЕ КТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 09/09/2013 ОБНАРУЖЕНО СЛЕДУЮЩЕЕ:
В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ НЕГОМОГЕННОЙ СТРУКТУРЫ ОБРАЗОВАНИЕ С КИСТОЗНЫМ КОМПОНЕНТОМ 5,6Х4,34 +35+46 ЕДН. РАЗМЕР КИСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА 4,8Х4,2 +16 ЕДН. КОНВЕКСИТАЛЬНЕЕ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ ОКРУГЛОЕ ИНТЕНСИВНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ИСХОДЯЩЕЕ ИЗ МЕНИНГИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ. 1,7 С +420 ЕДН. МЕДИАЛЬНЕЕ АНАЛОГИЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 0,6 СМ.
СПРАВА В ЛОБНО ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ КПЕРЕДИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2,3Х1,3 СМ +55+69 ЕДН С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ.
В ЛОБНОЙ И ЧАСТИЧНО ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ КИСТОЗНЫЙ КОМПОНЕНТ ПРОЛАБИРУЮЩИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОТВЕРСТИЕ 5,8Х4,8 СМ.
ТАК ЖЕ НА СНИМКАХ ОБНАРУЖЕНЫ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
ПРОСИМ ВАС ОКАЗАТЬ СОДЕЙСТВИЕ И ПОСОВЕТОВАТЬ НАМ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАННЫХ ПАТОЛОГИЙ ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ СКЛЕРОЗЕ С УЧЕТОМ МЕНИМГИОМ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!

Ставится ли на учет у невролога какое проводиться лечение и какое последствие развития заболевания. Заболевший пациент 28лет, МРТ головного мозга делалось 2009году.

Занимаетесь ли Вы заболеваниями с таким диагнозом:Острый гнойный эпидурит с формированием эпидурального абсцесса на уровне C5,C6,C7,двухсторонних превертебральных абсцессов на уровне С5-С7 по типу натечников.Спондилит С5,С6,C7 позвонков. Компрессионная миелоишемия на уровне С5-С7.Центральный тетрапарез: резко выраженный в ногах, умеренно выраженный в правой руке, рефлекторный в левой руке. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочи и стула. Шейный остеохондроз. Фокальная задняя экструзия диска С5-С6. Цервикалгия. Хронический лимфолейкоз, доброкачественная форма. Состояние после оперативного лечения постинъекционной флегмоны правой ягодицы от 06.09.2013г

Этот диагноз поставили в Ивановской областной клинической больнице (Общее неврологическое отделение). Они сделали томографию и после этого назначили прокалывание антибиотиками 1 месяц , были небольшие улучшения с правой рукой (пришла чувствительность),но с ногами улучшений не было. Операцию делать отказались. Возьметесь ли вы за этот случай все документы из больницы прикладываем к письму.Из своих наблюдений вот уже ровно месяц не спадает температура тела от37 до 39. Спадает только после укола анальгина его хватает с 19.00 до 9 утра и потом температура опять повышается.Бывает скачет давление чаще всего оно пониженное. Ждём ответа!!!. Если не занимаетесь такими случаями то посоветуйте клинику!

Здравствуйте Павел Борисович!Очень хотелось бы узнать диагноз,а то одни мучения.10.10.2013.я делала КТ П.П.Н.,головной мозг,вот заключение.При спиральной КТ гипердесивный компонент пристеночно в основной пазухе,в челюстных пазухах,решётчатой кости Д>S.Плотность содержимого в в\челюстных синусах р=+13 до +17ед,левой лобной пазухе желудочковая система IV-14мм,III-2мм,Д-8мм,S-6мм.Объёмных образований в полости черепа не определяется,срединные структуры не смещены,плотностные характеристики не изменены.Субарахноидальное пространство не расширено.Заранее извиняюсь,переписывала с заключения,как смогла,разобрала.Огромное спасибо.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз МРТ: локальные очаги измененного мр-сигнала белого вещества гемисфер большого головного мозга, вероятно, как результат перенесенной нейроинфекции. Спасибо большое!

Добрый день! Моей маме 55 лет, у неё сильные головные боли до тошноты, посоветуйте к какому специалисту обратиться в Вашей клинике (может к Вам нейрохирургу), чтобы целенаправленно сделать МРТ головы и провести эффективное лечение. Сама она всю жизнь работала медицинской сестрой, сейчас вышла на пенсию - и головные боли интенсивно усилились -просыпается ночью от того , что голова горит и разрывается, это случается и длится по несколько дней, боли уменьшается, но кажется, что окончательно не утихает- и снова болевой приступ а, проживаем, можно сказать, в деревне -за городом. Сколько стоит Ваша консультация, лечение и т.д. Можете ли Вы помочь! Похоже на то, что необходимо срочное лечение, куда обратиться за помощью и целенаправленным лечением мы не знаем...Помогите !

здравствуйте.дочке 7 лет.несколько месяцев усиление головных болей.вообще головная боль с 5 лет.мрт артерий головного мозга:вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии.ассиметрия кровотока по А1 сигментам переднихмозговых артерий (D<S).Небольшая ассиметрия кровотока по позвоночным артериям в интракраниальных сегментах (D<S). мрт вен и синусов:отмечаются потоковые артефакты.просвет поперечного синуса справа - 0,8 см.,просвет поперечного синуса слева- 0,3 см.,просвет сигмовидного синуса справа - 1,0 см.,просвет сигмовидного синуса слева- 0,4 см.заключение: выраженное снижение кровотока в левом поперечном и сигмовидном синусах( гипоплазия?). МРТ головного мозга:данных за патологические изменения нет.латеровентрикулоассиметрия. скажите,пожалуйста,на сколько это опасно.чем лечится.невролог назначила кортексин,диакарб,аспаркам. если можно,откомментируйте назначения.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста диагноз МРТ: признаки ограниченного перивентикулярного линейного и микроочагового лейкоареоза в белом веществе лобных долей мозга, вероятно как следствие начальных проявлений хронического нарушения мозгового кровообращения по пенетрирующим артериям мозга. Объясните причины возникновения, и как можно избавиться или предотвратить развитие? Заранее благодарна!

Помогите разобраться с результатом МРТ головного мозга: На ссерии Т1, Т2, Fair- взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Диффузионных и очаговых изменений интенсивности сигнала, поступающего от структур головного мозга не получено. Боковые желудочки симметричны, до 12 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 7 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение средних структур не определяется. Субарахноидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 8мм, большая цистерна расширена Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена. Миндалики мозжечка опущены ниже входа в большое затылочное отверстие до 8 мм, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны.

Добрый вечер, Павел Борисович. Вчера (21.10.2013) в 10ч я была у Вас на консультации и вы посоветовали мне "кибер-нож". Но я не спросила- как срочно мне надо ехать на облучение, по тел. Кандакова Е.Ю. мне отказала и я ищу другие возможности. Напомню- менингиома 20мм в обл. слухового и лицевого нервов (если я правильно поняла). Спасибо.

Здравствуйте!
У меня макро-аденома гипофиза(~50мм), охватывающая хиазму. Поля зрения сужены до 30 град., но не равномерно, а очагами (скотомы). Как я понимаю, это- поражение зрительных нервов, сжатых аденомой.
Вопрос: возможно ли восстановление пораженных зрительных нервов после удаления аденомы, или это (скотомы)- навсегда?

Добрый день доктор! Меня зовут Марина, мне 29 лет, вот уже года 4 меня беспокоять приступы онимение (жжение, колит и тянет) безимянного пальца то на левой то на правой ноге. А вот где то месяць как они участились. Сделала МРТ такое заключение: http://s019.radikal.ru/i636/1310/72/50fed5270cdf.jpg
Подскажите что делать с этим диагнозом, и стоит ли волноваться.

Меня зовут Юрий, мне 41год. Я проживаю в Забайкальском крае. В 2010г мне была сделана операция по удалению костного образования на позвонках Д5 и Д6 . После операции я не чувствовал тело ниже груди, не мог шевелить ногами. За 2 года восстановления произошли следующие изменения: ходить могу только с ходунками, чувствую боль. В апреле 2013г сделал мрт позвоночника. После консультировался с нейрохирургом он рекомендовал прямое электростимулирование спинного мозга. Посмотрите пожалуйста результаты мрт и эмг. Действительно ли электростимулирование может помочь в моем случае. Результаты мрт и электромиографии ног я могу выслать по э\п.

Здравствуйте, с детства имею кучу диагнозов, хотя довольно размытых, вроде перинатального поражения цнс, гипертезионно гидроцефальный синдром, нарушение венозного оттока в вертебробазилярном бассейне, всд и еще что то там, все это было в детстве. До 12 лет состоял на учете у невропатолога, постоянно лежал в больнице. Сейчас мне 17, последние 5 лет лежал в больнице только один раз, почти не лечился, в связи с обстоятельствами. Имеются следующие жалобы: головные боли, очень плохой сон, плохая память, тяжело концентрироваться, депрессия, апатия, шаткость походки, раздражительность, могу что то копить в себе, а потом как бы выплеснуть гнев, после этого легче становиться, частые смены настроения, когда встаешь или просто потягиваешься может закружится голова, один раз даже со стула падал. Невролог (который по некоторым причинам не заинтересован, в том, чтобы у меня нашли какие то болезни) назначил эхо, оно показало "незначительные изменения" точнее не скажу, под рукой нету заключения, так же назначила мрт. С мрт похоже она меня обманула, так как назначила мне обычное мрт, а не в сосудистом режиме, а собственно в детстве проблемы были связаны именно с сосудами. Серьезных отклонений мрт не показало, разве что фразы: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры, боковые желудочки мозга почти симметричны/ незначительно ассиметричны в проекции височных рогов, D>S/ не расширены, обычной конфигурации/ без перивентикулярной инфильтрации, субарахноидальные конвекситальные пространства минимально локально кистовидно расширены в области теменных долей. Собственно насколько я понял ничего серьезного тут нету, но ведь жалобы есть, я их не с потолка взял и не выдумал, что мне делать, какие обследования проходить, может надо было мрт в сосудистом режиме делать?