нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Воскресенье, 27.09.2026, 16:56
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После полученного сотрясения сделал кт головного мозга результаты:очаговых и инфильтивных изменений в веществе головного мозга не выявленно.Масс-эффекта не выявленно. Срединные структуры не смещены.Данных за t-r или гематому нет.Желудочковая система без дислокации и признаков гидроцефалии.Конвекситальные ликворные щели и базальные цистерны дифференциируются легко расширены атрофия коры головного мозга переломов костей черепа нет.В левой гайморовой пазухе определяется киста .8мм.Заключение:кортикальная атрофия 1 степени и киста левой гайморовой пазухи.Родовая травма гипоксия. Скажите пожалуйста опасна ли кортикальная атрофия ? И как лечится.Заранее спасибо
  • Кортикальная атрофия ( заключение) в вашем случае не требует лечения. 
Добавил: Екатеринбург

Здравствуйте! Мне 27 лет. Больше 2 месяцев болит шея, резкая боль при наклоне шеи вправо, назад. Ноющая боль в плече, отдаёт в лопатку, руку. Прколола Мовали 5 уколов, Комбилипен, мази, Сирдалуд 1т. на ночь. Сделала МРТ. Диагноз не утишительный.
Исследование проведено в режимах спин и градиентное-эхо в сагиттальной и аксиальной плоскости при толщине среза 4,6 и 8 мм. Шагом 1-2 мм.
Спинной мозг с ровным чётким контуром прослеживается от цереброспинального перехода до уровня Th5. Мр-сигнал от структуры спинного мозга однородный, интенсивность соответствует норме. Поперечный размер не изменён. Подоболочечные пространства хорошо визуализирубтся, признаков локальной компрессии нет.
Межпозвонковые диски С2-С5, С7-Th1 дегенеративно изменены: сигнал от структуры их снижен, равномерно снижена высота дисков. Диск С3-4 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 1,8 мм, слабо деформируя передний контур дурального мешка.
Высота, форма и структура позвонков без особенностей. Шейный лордоз сглажен.
Заключение: МРТ картина протрузии диска С3-4, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Назначено лечение: Алфлутоп 10 уколов, Артра 1т/1р. в день. После праздников электорофорез. Уже делала 10 уколов, но эффекта нет.
1. На сколько опасен диагноз?
2. Это не вылечивается? Будет болеть всю жизнь?
3. Правильно ли назначено лечение?
4. Можно ли самостоятельно пытаться делать гимнастику: повороты, наклоны шеи?
5. Что ещё можете посоветовать? Спасибо.
Добрый день. Ничего страшного по МРТ нет. Оперировать не надо. Необходим очный осмотр, чтоб не пропустить другие заболевания ( кроме грыжи диска). Лечение только медикаментозное. Алфлутоп и Артра  - это хондропротекторы, это не препараты, которые снимут ваши симптомы. Лечить надо нестероидными противовоспалительными препаратами ( диклофенак, найз, мовалис, ксефокам, целебрекс и др), релаксантами ( мидокалм, сирдалуд), препаратом катадолон. Нужно делать электрофорез. 
Добавил: Наталья, Москва

Игорь, 38 лет.

Сильно мучают боли в правой ноге от поясницы уже более 1 месяца. Обратился к врачу. Делали уколы мовалис, потом вольтарен, пил нимесил, ничего не помогает. Врач делал блокады в позвоночник, было немного легче.

Сделал МРТ.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях и Т2_stir режиме:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L3-S1 позвонков, скобовидные остеофиты на уровне L5-S1 сегмента, задние остеофиты L5, S1 позвонков; узуративные дефекты (Грыжи Шмоля) в телах Th11-S1 позвонков.
Замыкательные пластины тел L5, S1 дегенеративно изменены / жировая дистрофия, тип Modic 11/.
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3-5, L5/S1 дисков.
Костный позвоночный канал не сежен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии, медианно-парамедианно-фораминальная правосторонняя транслигаментарная экструзия L5/S1, размером 1,2 см, с умеренной компрессией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен -1,0 см; фронтальный сужен – 1,0 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен, D < S, выражено сужен справа; умеренно сужен слева; имеются признаки транслигаментарного распространения.
Дуральный мешок на уровне тела L5 позвонка справа выражено локально компремирован дополнительным экстадуральным образованием овальной формы , средней интенсивности по Т1 и Т2, прилежащим к L5,S1 нервным корешкам справа. Границы корешков и патологической структуры четко не дифференцируются. Приблизительные размеры образования 2,4 х1,3 х 1,7 см. Заинтересованные корешки утолщены.
Дорзальные протрузии дисков:
Диффузная L4/5, размером 0,3 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 2,2 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение МРТ: МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыжи L5/S1 диска, с транслигаментарным распространением и дополнительным экстрауральным образованием позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка справа (вероятно, секвестрированное пульпозное ядро с перифокальными изменениями L5, S1 корешков справа и зоной перидурального отека), протрузии L4/5 диска. Умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала, латеральный стеноз и межфасеточный фронтальный стеноз на уровне L5-S1 сегмента. Деформирующий спондилоз на уровне L5-S1 сегмента.

Врач сказал, что операция бессмысленна и перспектива - инвалидность.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, действительно ли мне грозит инвалидность? Можно ли обойтись без операции?
Добрый день! Вас необходимо оперировать. Нужно убрать грыжу диска L5-S1. Рузультат операции будет хороший.
Добавил: Орел

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Неделю назад случился приступ, врачи сказали, что инсульт, отправили на КТ, выяснилось - опухоль мозга. Точный протокол КТ:
На серии компьютерных томограмм, выполненных в аксиольной плоскости, в левой лобной доле с распространением на мозолистое тело, определяется объемное кистозно-солидное мультифокальное образование неправильной формы, размером 42×47×36 мм, с выраженным перифоrальным отеком. После в/в контрастирования отмечается интенсивное усиление капсулы и солидного компонента образования до 50 ед. Х. Срединные структуры мозга смещены вправо на 5-6 мм передний рог и тело левого бокового желудочка поддавлен. Отмечается влияние поясной извилины под серпом мозга. Конвекситальные ликворные пространства в левой гемисфери.
Что можно делать ссылаясь на КТ? Опасно ли, в этом случае хирургическое вмешательство?
Спасибо!
Добрый день. Показано срочное хирургическое лечение - удаление опухоли. Операция сложная , но осуществимая. Для полного ответа нужно увидеть сами снимки КТ. 
Добавил: Лена, Краматорск

Здравствуйте! Очень нужна консультация врача-невролога! Сестре предстоит полостная операция по удалению матки (миома). Но ей поставлен диагноз ангиома сосуда головного мозга. Возможна ли эта операция и какие могут быть осложнения? Заранее спасибо.
Невозможно ответить на ваш вопрос, поскольку не предоставлено никакой медицинской документации. Диагноза " Ангиома сосуда головного мозга" не существует. 
Добавил: Екатерина

Здравствуйте, буду благодарна если поможете описать заключение МРТ, насколько это серьезно?
Маме 61год, месяц назад была потеря сознания на несколько минут.
Заключение МРТ: МР картина последствий НМК в ВББ слева(бассейн левой нижней мозжечковой артерии).
Немногочисленные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Умеренная наружная заместительная гидроцефалия.
Незначительные катаральные изменения слизистой оболочки околоносовых пазух.
Спасибо!
У вашей мамы по МРТ ишемический инсульт. Это серьезное заболевание. 
Добавил: Елена г.Москва

Уважаемый доктор,обращаюсь со следующим вопросом:моя бабушка подскользнулась и ударилась головой.Пошла кровь с носа,а теперь лежит и постоянно рвет...Скорую вызывать не хочет,что можно сделать чтобы облегчить состояние и чтобы рвота прекратилась.А утром я обязательно отвезу ее в больницу.
Добрай день. Бабушку нужео срочно доставить в спецмализированный стационар для экстренного лечения. Дома лечением заниматься нельзя. 
Добавил: Кристина,Луганск

Здравствуйте уважаемый Павел Борисович!У меня такая проблема: лет в5, 6 ,я катаясь с горки ударилась позвоночником, потом долго не могла спать горизонтально,тяжело было дышать ставила повыше подушку. Боли в верхнем отделе позвоночника преследуют давно, бывали проблемы с дыханием, сейчас проблемы усилились, не могу дышать полной грудью, но не из-за болей, как -будто что -то сковывает весь верх, я как в панцире, и температура все время повышенная,ощущение что я могу потерять сознание преследуют ,флюорография в норме. Что это может быть и какие обследования нужно сделать? Спасибо за ответ.
Добрый день. Необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника. Со снимками явиться для начала к неврологу для очного осмотра и анализа снимков МРТ. 
Добавил: татьяна ,г Магнитогорск

Здравствуйте, Павел Борисович! Обратиться на Ваш сайт посоветовала подруга. Вы ей помогли. Дело в том, что в конце декабря я потеряла сознание и упала. Обратилась с этим случаем к терапевту. Мне дали направление на МРТ головного мозга. Заключение: МР признаки немногочисленных очагов глиоза белого вещества головного мозга ( очаги дисциркуляторной дистрофии) и умеренного лейкоареоза, как проявление хронической недостаточности кровообращения, умеренной наружной заместительной гидроцефалии.
Кисты левой гайморовой пазухи.
Небольшое количество жидкостного содержимого в правой основной пазухе.
Мне 40 лет. Потеря сознания случилась второй раз в жизни. Первый раз - один год и четыре месяца назад. Тогда сдала анализы, были все в норме. Невропатолог сказал, что переутомились, посоветовала попить поливитамины. И вот сейчас опять. Решила провести более полное обследование. Прошу Вас разъясните мне, что значит заключение? Что делать дальше? К кому обратиться? Спасибо!
Добрый день. Заключение МРТ само по себе не опасно. Важно знать более подробно о вашей потери сознания. Были ли судороги? Были ли судороги в прошлый раз? Необходимо дообследование - запись ЭЭГ. 
Добавил: Татьяна. город Нижний Тагил

Добрый день. Ирина 47 лет. Частая, давящая на глаза головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, нарушение остроты и полей зрения, снижение памяти. Оперирована в 2009 г.- низкодифференцированная аденокарцинома правого яичника, 4 курса ХТ).
Я сделала МРТ с контрастом в "УГМК - Здоровье" (г. Екатеринбург) на томографе 3Т. Заключение: МР- картина хронической гематомы в левой подкорковой области, более вероятно на фоне каверномы, без динамики в сравнении с данными МРТ 07-08.2012г. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия 1 ст. Умеренная смешанная гидроцефалия.
Невролог "УГМК - Здоровье" дала направление на консультацию к нейрохирургу в ваш центр. Могу я заочно получить консультацию по моему лечению?
Заранее благодарю.
Добрый день! Вы можете приехать на очную консультацию со снимками МРТ в поликлинику нашего центра кабинет 212 с 9 до 14 часов с паспортом и полисом. 
Добавил: Ирина г. Кунгур

Здравствуйте,уважаемый, Павел Борисович!У меня полгода назад (мне 55 лет)появилась какая то внутренняя дрожь или вибрация с левой стороны: нога, рука, под грудью,шея,Обращалась ко всем врачам,ничего не понятно,диагноза нет.МРТ головы-есть пролапс турецкого седла,но анализы в норме,Что это может быть? Начиталась в интернете,не похоже ли это на болезнь паркинсона,очень переживаю,Что еще нужно обследовать?Спасибо
Нужен очный осмотр. Если объективной дрожи нет то попробуйте обратиться к психотерапевту. 
Добавил: Пермь

Разъясните заключение ..МР картина варианта развития Виллизиева круга .Вариант сосудистой анатомии в виде наличия непарной срединной артерии мозолистого тела .асимметрия интракраниальных отделов ПА (D<S).небольшая извитость интракраниального отдела правой ПА.Беспокоят боли головы тошнота тяжесть в лобной части головокружения...Мужчине 42 года...К какому врачу обратиться и серьезно ли это на МРТ направила терапевт поставив диагноз ВСД ...
Заключение МРТ - не страшно. Это вариант строения сосудов. Диагноза ВСД уже не существует. Обратиться к неврологу. 
Добавил: Ростов на Дону

Смотрите текстовые документы ниже

Как лечить ?
 
По МРТ подозреваются множественные опухоли головного мозго. Только подозрение. Точного уверенного заключения нет. Сами снимки МРТ вы мне. Предоставили. Я не могу комментировать заключение другого доктора. Тем более, неизвестно что лечить. В заключении сказано, что нужно повторить МРТ с контрастом в динамике. Выполняйте. 
Добавил: Барнаул

Добрый день, помогите понять заключение МРТ. 12 января маме сделали МРТ головного мозга. Нам многое непонятно: 
Определяются единичные очаги глиоза/гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/без перифокальной инфильтрации, размером до 0,3.
Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 146 гр; увеличение угла Богарта до 124 гр.
Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно проявление микроангиопатии. Начальные явления диффузной церебеллярной атрофии. Косвенные МР признаки минимальных диспластических изменений кранио-вертебрального перехода.
Добрый день. Страшного ничего нет. Описанные множественные очаги в головном мозге характерны для пожилых людей. Это очаги гибели вещества мозга из- за нарушения его питания. Про углы в измерении краниовертебралього перехода можете забыть. Это несущественно без наличия симптомов. 
Добавил: Екатерина, город Новомосковск

Добрый день Павел Борисович! Необходима консультация нейрохирурга, обращаемся к Вам из Н-Тагила. Врачи направляют на заочную консультацию, возможно ли что сделать.Скан копии выписки и компьютерной томографии прикладываем. Заранее благодарны.
Добрый день. Вы можете приехать ко мне на работу на консультацию со снимками МРТ после 21 января. Звоните. 
Добавил: Александр,Нижний Тагил

здравствуйте!хочу узнать ответ на свой вопрос.20 декабря 2012г. пропало движение в руках и ногах.сделали мрт вот заключение:интрадуральная экстранедуллярная арахноидальная киста спинного мозга уровня C3/ C5 с выраженным давлением спинного мозга, диформации (от длительного сдавления) 4 C4/C5, гиперлордозом сопутствует остиохандрос шейного позвоночника латеральная слева грыжа диска C3/C4 с умеренным воздействием P/S.насколько это опасно?
Добрый день. Действительно, тетрапарез может быть обусловлен компрессионной миелопатией на шейном уровне. Этот же тетрапарез может быть обусловлен и иными причинами. Для определения тактики и для определения уровня повреждения спинного мозга, для соотношения клинической картины заболевания с МРТ данными нужен очный осмотр с анализом самих снимков МРТ. Более подробно на ваш вопрос ответить по интернету невозможно. 
Добавил: ирина.г.майский

У ребенка симтоматическая эпилепсия, почти уже два года принимает различные противосудорожные препараты, но результат положительного так и нет. На фоне этого заболевания у нас ДЦП. Что можно сделать и как помочь ребенку. Ребенку 1.9
Обратитесь к детским неврологам, эпилептологам. Я не занимаюсь лечением маленьких детей. 
Добавил: Наталья, Екатеринбург

Здравствуйте! Моей дочери 23 года, возникли сильные пульсирующие боли в затылочной области, слабость и головокружение, которые продолжаются в течении 7 дней.
Результаты МРТ: Киста прозрачной перегородки. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка определяется неравномерной ширины на большем протяжении сужено. Сильвиевы борозды симметричные, в базальном отделе умеренно расширены, на остальном протяжении сужены. Между боковыми желудочками определяется киста прозрачной перегородки с четким контуром шириной до 0,56 см в аксиальной плоскости. Средние структуры головного мозга не дислоцированы. Боковые желудочки головного мозга не симметричны, ширина на уровне тел справа до 0,52 см, слева до 0,61 см, третий желудочек до 0,4 см, четвертый желудочек не изменен не деформирован. В проекции базальных ядер обеих гемисфер большого мозга определяются периваскулярные пространства Верхова-Робина. Конвекситальные борозды больших полушарий и поперечные борозды мозжечка определяются, не расширены, частично углублены. Ход борозд не изменен. Кранио-вертебральный переход-миндалины мозжечка на уровне БЗО. Турецкое седло не увеличено. МР сигнал гипофиза изоинтенсивен МР сигналу головного мозга.
Что делать при таком заболевании? Невропатолог сказал, что в нашем случае выход только обезбаливающее.
Добрый день. Неизвестно чем болеет ваша дочь. Диагноз не поставлен. По МРТ патологии нет. Киста прозрачной перегородки - это не патология, а вариант строения мозга. Эта киста не является причиной описанных жалоб. Ищите причину. Обследуйтесь и лечитась. 
Добавил: Людмила

Пинеальная опухоль 14 лет возьмете?
Добрый день. Детей берём на лечение с 6 летнего возраста. Покажите снимки МРТ головного мозга.
Добавил: Денис, пермь

Здравствуйте! Моему Дедушке 85 лет, в результате дтп у него переломо-вывих С5-С6 шейного позвонка с нарушением костного мозга, порализовало все тело. На протяжении четырех суток состояние стабильно тяжелое! Каковы шансы Дедушки!
Добрый день. Невозможно ответить на вопрос.
Добавил: Евгений г. Белгород

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026