| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|
лечат ли у вас рентгенотерапией пяточные шпоры? если да, то как попасть на лечение? если нет, может быть подскажете где? в 7 больнице кабинет закрывается (работает последние 2 дня) и неизвестно насколько. физлечение противопоказано (на учете у онколога, удален полип в кишечнике)
В нашей нейрохирургической клинике мы не занимаемся лечением пяточных шпор. Добавил: Алефтина Яковлевна, Екатеринбург
|
|
Здравствуйте Павел Борисович! У моей доченьки Светланы 29.09.2011 случился приступ эпилепсии. 01.10.2011 на МРТ головного мозга. Методика: Т1W T2W FLAIR в сагиттальной, аксиальной, фронтальной плоскостях. Определяется внемозговое образование неправильной формы в теменной области слева, изоинтенсивное на T2W и FLAIR, гипоинтенсивное на T 1W, размерами до 28х19х30мм., с нерезко выраженным перифокальным отёком. Расширение 1 степени конвекситальных субарахноидальных пространств. Желудочковая система не расширена, симметрична, не смешана. Орбиты и их содержимое без особенностей. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область без патологических изменений. Данных за t-r cerebri ytn. Заключение: Внемозговой T-r теменной области слева (менингиома?). Кортикальная атрофия 1 степени. 11.10.2011 в ГУЗ Свердловском областном онкологическом диспасере проведено хирургическое лечение КПТ в левой теменной области. Тотальное удаление менингеомы левой теменной доли (операция длилась 2 часа). 15.11.2011 в Свердловском областном патологоанатомическом бюро проведено иммуногистохимическое исследование Заключение: Иммуноморфологическая картина наиболее соответствует медуллобластоме с миогенной дифференциро (медулломиобластоме; код ICD-O: 9472/3). 01.12.2011 в НИИ нейрохирургии им. Н,Н,Бурденко РАМН проведена биопсия 266627/11. Заключение: морфологическая картина и иммунофенотип опухоли соответствуют глиосаркоме Grade IV. В послеоперационный период с 13.10.2011 по 25.11.2011 наблюдалась температура 36,8; 36,9; 37,0. Показатели общего анализа мочи и крови отличные. В данный момент никаких отклонений, изменений визуально не наблюдается. С 25.11.2011 проводится радиотерапия головного мозга. С 06.12.2011 «параллельно» проводится химиотерапия препаратом «Темудал». В стационаре сказали, что прогноз плохой. Умоляю, пожалуйста, скажите какие прогнозы нас могут ожидать??? Скажите пожалуйста, глиосаркома может быть внемозговой опухолью и во время операции быть тотально удаленной?
Добрый день. Тактика лечения пациентки правильная. Опухоль морфологически и по МРТ не похожа на глиобластому (Grad IV). Надеюсь на хороший прогноз. Добавил: Галина Пермский край г. Лысьва (Сбоева)
|
|
Заключение МРТ:объемное образование левой затылочной доли (t-r).Последствие ОНМК в бассейне правой СМА и ВББ справа.Кистозно-глиозные изменения в правой лобной и височно-теменной долях,правой гемисфере мозжечка.Хроническая цереброваскулярная недостаточность.Ретроцеребеллярная киста.Моему папе 79лет. Размер образования 14*6*12мм; размеры кист 31*25*38мм,36*45*35мм,11*8*9мм
Добрый день. Тактика лечения зависит от предполагаемой морфологии опухоли. Вы не предоставили снимков МРТ с контрастом. Если опухоль менингеома - можно не оперировать. Если другая - возможно рассмотреть детальнее показания к операции. Добавил: Ирина,г Уфа
|
|
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, 28 лет.
Скажите, пожалуйста, свидетельствуют ли данные отклонения в обследованиях МРТ ГОЛОВЫ о наружной гидроцефалии? Обследования проведены после закрытой ЧМТ (потери сознания, крови не было). Произошёл сильный удар затылком о бетонную стену.
МРТ ГОЛОВЫ: 06.10.11
1) Базальные цистерны умеренно расширены. 2) Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено (преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей).
МРТ ГОЛОВЫ: 04.11.11
1) Расширено Субарахноидальное конвекситальное пространство (преимущественно в области лобных, теменных долей) 2) Расширены борозды (преимущественно в области лобных, теменных долей) 3) Умеренно расширены межлепестковые пространства полушарий мозжечка.
Спасибо. с уважением Татьяна.
Описанные изменения не свидетельствуют о наружной гидроцефалии и ни как не связаны с ЧМТ. Добавил: Татьяна, Казань
|
|
Ув.Павел Борисович! В 1997 г.удалена эозинофильная аденома гипофиза+лучевая терапия. 03.06.2010 на МРТ выявлено эндо-параселлярное справа образование 21-23-16 мм,обрастающее со всех сторон сифон правой ВСА. Образование касается передних отделов хиазмы справа. Воронка гипофиза смещена влево. В правой лобной доле послеоперационные кистозно-глиозные изменения. Закл. Продолженный рост аденомы гипофиза. Конс.окулиста.VОД 09, VOS 09. ВГД20\27. Поля зрения в пределах нормы. DS. Нисходящая атрофия зрительных нервов обоих глаз. Неврологической симптоматики нет .Жалоб нет.Рекомендовано наблюдение в динамике. МРТ от 28.11.11 .В сагиттальной,аксиальной,фронтальной плоскостях в селлярной области определяется масса кистозно-солидной структуры, неправильной формы, с достаточно чётким контуром, размером 25,9-31,6-30,7мм,обрастающая и оттесняющая кнаружи сифон правой ВСА,М1 и М2 сегментов правой СМА, без выраженной их компрессии,умеренным обрастанием сифона левой СМА без признаков компрессии,оттесняет и деформирует хиазму.Желудочковая система по средней линии, не расширена, боковые желудочки ассиметричны(s>d). Краниовертебральный переход без особенностей. В медиальных отделах правой лобной доли определяется зона постоперационных кистозно-глиозных изменений 47,4-24,7-21,0мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Признаки рецидива T-r с супра- и латераселлярным распространением. Отрицательная динамика в сравнении с данными МРТ от 2010г. Жалобы:ухудшение зрения 3 недели. Окулист:VOD 0,5 с +0,75Д=0,7, VOS 0,4 с+0,75В=0,5.ВГД без изменений. Поля зрения без изменений.DS .Нисходящая атрофия зрительных нервов обоих глаз(ухудшение). Неврологической симптоматики нет.
Добрый день. В вашей ситуации показанием для удаления опухоли является нарушение зрения из-за компресси хиазмы. Если зрительные нарушения не прогрессиярут - можно не оперировать. Если они есть и прогрессируют - показано удаление опухоли. Добавил: Светлана,г.Н.Тагил
|
|
Добрый день. Интересует операция- пластика лобной кости, стенок левой орбиты. 14,10,2011 при ДТП пострадала дочь.DS- Открытый оскольчатый вдавленный перелом лобной кости, стенок левой орбиты. Перелом основания черепа. Перелом носа. Ушиб головного мозга 2ст. Ушибленная рана головы. Контузия левого глаза, эрозия конъюктивы и роговицы в нижней половине. Операция- ПХО раны, удаление вдавленных отломков лобной кости, орбиты. Заживление perprima п\о период без осложнений. Ликворрея с 20 октября прекратилась. Температура нормализовалась с 28 октября. С 03,11,2011 находимся дома. Наблюдаемся у невролога. Лечим глаза в Клинике Микрохирургия глаза. Дочь чувствует себя нормально. Интересует вопрос: Возможна ли краниопластика в вашей клинике? Какова ориентировочная стоимость? Нам нужна хорошая, качественная помощь, чтобы в дальнейшем не испытывать неудобств, чтобы была возможность полноценной жизни без каких –либо осложнений. Спасибо. Ольга.
Краниопластика возможна в нашей клинике. Для более подробной информации вы можете приехать ко мне на приём со снимками КТ головного мозга ( костей черепа) и с пациенткой. Если нет снимком - сделаем у нас. Звоните и приезжайте. Добавил: Ольга. Нижний Тагил
|
|
объёмное образование левой височно-теменно-затылочной области с интракраниальным распространением, с костным дефектом, наружным вклинением и множественными деструктивными очагами в костых свода черепа
Добрый день. Я не видел ваших снимков МРТ, но, судя по описанию, если есть целесообразность в операции, нужно оперировать в ближайшее время. Добавил: Роман,Горловка
|
|
Диагнез-Болезнь Паркенсона поставлен в 2006г в 1 обл. больнице г. Екатеринбурга, в 2008г находилась на обследовании в центре Неврологии г.Москвы просилась на операцию-отказали, назначили лечение-таблетки ПК-Мерц и Мирапекс 1мл по 3 таблетки в день. Последнее время угнетает хотьба появился наклон вперед и ловлю себя на мысли за что бы ухватиться, чтобы остановиться.Ноги путаются или заплетаются, иногда утром встанешь и такое впечатление что к ногам привязаны гири, нет силы в руках, быстро устаю иногда просто стоишь и клонит в сторону.Также бывает стопор- резко повернуться не могу. Мне 47лет , работаю, предприниматель, занимаюсь розничной торговлей покупатели и прохожие обращают внимание подскажите что делать- может есть какое другое лекарство(кроме леводопы) или операция?
Добрый день. Хирургическое лечение не улучшит состояние в вашем случае. Вам нужно к терапии ( к леводопе) добавить холиноблокаторы ( циклодол или паркопан). Препораты выпускаются по рецепту. Рецепт напишет невролог по месту жительства. Здоровья вам. Добавил: Ирина Талицкий район
|
|
Здравствуйте уважаемый Павел Борисович!
Очень нужна Ваша помощь!!! Меня зовут Татьяна, мне 33 года.
В августе текущего года заболела левая рука в области предплечья и кисти (боли ломящего характера), немного болела шея и плечи. Невропатолог назначил лечение (инъекции мовалис, мидокалм, мильгамма, таблетки вазонит, наружно кетонал гель и физ.лечение амплипульс).После лечения боль прошла, но еще в процессе лечения появились следующие проблемы: стали возникать приступы, характеризующиеся внезапным приливом в области лица, учащением сердцебиения, чувством страха, предобморочным состоянием, слабостью в руках и ногах, дрожью. Эти приступы стали повторяться все чаще и чаще. Дважды во время таких приступов было кратковременное повышение давления, которое потом резко падало .Кроме этого почти постоянно (особенно в первой половине дня) чувствую головокружение, шум в ушах, неустойчивость, шаткость походки. Практически каждый день во время ночного сна немеют руки, чаще левая, как правило мизинец и безимянный палец. Бывает резко начинает болеть голова.Появились сосудистые проблемы в сетчатке глаза. Проходила рентгеновское исследование, УЗИ артерий шеи, реоэнцефалографическое исследование. Установлены следующие диагнозы:
• Дорсопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром цервикокраналгии с вегетативно-сосудистыми проявлениями, с нарушениями венозного оттока из полости черепа, аномалия Киммерли. Кроме этого на протяжении последних двух лет есть проблемы в поясничном отделе: • Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в сегментах L3-4, L4-5, L5-S1.Задняя центральная экструзия диска L5-S1. Заднебоковая слева экструзия диска L4-5.Циркулярная протрузия диска L3-4.(по результатам МРТ)
На данный момент опять прохожу лечение (мидокалм, детралекс, тагиста. Церебролизин,мексиприм), но пока значительных улучшений нет. Невропатолог сказал, что улучшения будут на короткий промежуток времени. Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу моего состояния. Хочу жить полноценно!!! Сейчас боюсь лишний раз выйти на улицу, не могу устроиться на работу. У меня двое маленьких детей. Возможно ли решить мои проблемы оперативным путем. Я читала, что у многих пациентов после удаления кольца Кимерли (у меня полное кольцо) подобные симптомы исчезают. Хотела бы попасть к Вам на очную консультацию. Скажите в каком порядке принимаются жители Свердловской области. Заранее спасибо.
Добрый день. Обязательно нужно выполнить МРТ головного мозга. Возможно, есть аномалия краниовертебрального перехода ( например, аномалия Киари - опущение миндалин мозжечка). Что касается вашей аномалии Кимерли, то для того, чтоб оперделить роль аномалии в нарушении кровотока по позвоночным артериям, нужно выполнить УЗИ этих сосудов и транскраниальную доплерографию. Если получится, что кровоток страдает из - за аномалии, то лишь тогда можно говоорить о показаниях к операции. Онемение и боль в руке може быть при грыже шейного отдела позвоночника. Грыжу видно только на МРТ исследовании. Что касается поясничного отдела,то вы не описали жалобы. Обчно при протрузиях и грыжах поясничных дисков появляются интенсивные боли в ноге, онемение кожи части ноги и др. Вы можете приехать на консультацию в нашу клинику. Что касается меня, то я в отпуске с 19 по 24 декабря.
Добавил: Татьяна, город Краснотурьинск
|
|
здравствуйте, переодические головные боли,особенно в затылочной части головы,после чего переходит на глаза, и вески.. после ренгеновских снимков поставили Диагноз двустороняя аномалия кимерли.. чувствую дискомфорт, раздрожителен,.. хочется избавиться от этого раз и на всегда, с помощью Всевышнего и конечно Вашей помошью... какие бы вы дали мне рекомендации...с Уважением Шамиль
Добрый день. Рекомендую медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это нестероидные противовоспалительные препараты ( мовалис, ксефокам и др), релаксанты ( мидокалм, сирдалуд), катадолон. Физиолечение. Лечение у невролога. Добавил: Шамиль, Челябинск
|
|
Здравствуйте Павел Борисович! Моему сыну 6 лет. Диагноз ДЦП атонико-астатической формы, симптоматическая фокальная лобная эпилепсия. Сделали недавно МРТ. не могли бы объяснить что это значит? Срединные структуры мозга не смещены. Ликворопроводящая система не расширена, определяется умеренно выраженная ассиметрия передних и удлинение задних рогов боковых желудочков.Базальные цистернальные пространства не сужены, не деформированы.Субарахноидальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в лобно-теменных долях. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка нерезко расширены, деформированы.Цереброспинальный переход сформирован правильно, дистопии мозжечка не выявлено. Ствол мозга не изменен. Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют четкие, ровные контуры. Гипофиз расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, с четкими, ровными контурами. Воронка гипофиза не деформирована. Зрительный перекрест и супраселлярные цистерны не изменены. Глазные яблоки обычного положения, симметричные, интенсивность Мр-сигнала не изменена, толщина глазного яблока равномерная. Мышцы глаз не деформированы. Зрительные нервы симметричные, толщиной в пределах 4,2-5,5 мм. придаточные пазухи пневматизированы равномерно. Заключение: МР-признаки микроангиоэнцефалопатии, ранние признаки атрофического процесса на резидуально-органическом фоне.
Добрый день. Описание МРТ подробное. Всё вышеперечисленное в описании является проявлением диффузного органического поврежнения вещества мозга. Хирургическое лечение не требуется. Добавил: Наталья Туймазы
|
|
павел Борисович! Извините меня , пожалуйста, я не сразу нашла ответ на мой вопрос и опять его задала. Как понять ваши слова "по МРТ нет морфологических изменений головного мозга"?
Морфологические изменения - это значит, что часть клеток мозга погибли и не функционируют. Добавил: Наталья Туймазы
|
|
20.07.2011года,Вы успешно прооперировали мою маму Мардышкину Марию Егоровну 14.04. 1937 г.р., Методом лечения:Удаление опухоли с применением интраоперационной навигации. Заключительный диагноз МКБ:D32.0 Менингеома правой теменной доли парасагиттально.С-м внутричерепной гипертензии. Павел Борисович спасибо Вам большое ,мы Вам очень благодарны! Так случилось, что примерно месяца два назад у мамы как она объясняет появилось ообстренное чувство страха, который она с огромным трудом преодолевает.Ее пугает все,небольшое волнение буквально из - за мелочи , -"забыла положить носовой платок в карман куртки", ее пугает когда я "завязываю шарф узлом на своей шее" ,как она поясняет,сразу приходит страх,в верхней части груди все сдавливает и сердце как-то сжимается, раньше дооперации у нее такого не было. Могут ли быть такими последствия после удаления опухоли,есть ли надежда,что это со временем пройдет? Ваши рекомендации по лечению у невролога мы соблюдаем, также регулярно посещаем кардиолога.
Добрый день. Описанные состояния топически никак не связаны с локализацией опухоли. Есть вероятность, что это связано с наркозом. Можете обратиться к психотерапевту или принимать специфические препараты по поводу состояний под контролем невролога. Добавил: Мардышкина
|
|
Вот что написано. На серии MP венограмм выполненных в режиме TOF, в сагитальной проекции визуализированы верхний сагитальный, прямой, поперечные, сигмовидные, затылочный синусы, вены Галена, поверхностные и глубокие вены мозга. Визуализируются значительное сужение просвета и снижение кровотока (до 90%) по нижнему сагитальному и прямому синусам, снижен кровоток по вене Галена на ~50%. Кровоток по левым поперечному, сигмовидному синусам не визуализируется. Просветы остальных венозных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение. Отсутствие кровотока по левым поперечному и сигмовидному синусам, снижение кровотока по прямому нижнему саггитальному синусам - наиболее вероятно, аномалия развития (гипоплазия? аплазия?) Ещё сделаны МРТ Артерий, тканей головного мозга и артерий шеи, там всё в норме.
Матвей, 18 лет
Добрый день. Это вариант строения ( аномалия) вен головного мозга. Специфического лечения не требует. Добавил: Матвей, Саратов
|
|
Здравствуйте, ответьтепожалуйста на следующий вопрос. Правда ли, что при лечении в стационаре по квоте на ВМП с 2012 года, пациент сможет находиться в лечебном учреждении только 21 день и при необходимости дальнейшего пребывания в стационаре пациенту необходимо будет оплачивать его за счет собственных средств? Спасибо за ответ
Это неправда. Добавил: Владимир, Красноярск
|
|
Здравствуйте доктор!Меня мучают уже 3 месяца частые головокружение и головные боли,я сделала МРТ и мне выдали заключение:Между чешуёй затылочной кости и задней поверхностью мозжечка ликворная киста 45мм*25мм*18мм.МР-признаки сосудистой энцефалопатии.Верхняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста .Насколько это серьёзно?Какими методами лечится?Возможно ли обойтись без операции.Заранее спасибо за ответ.
Это врождённая киста. Это вариант строения мозга. Хирургическое лечение не показано. Специфическое лечение для такой систы не существует. Описанные симптомы не связаны с находкой на МРТ. Лечние у невролога. Добавил: Мария,Краснодар
|
|
Здравствуйте, Певел Борисович! Нам нужна Ваша помощь. Мой муж почувствовал себя плохо месяц назад: стало двоится в глазах, слобость и дрожь в ногах. 7 декабря сделали МРТ, обнаружили опухоль головного мозга. Зав. отделения неохирург Больницы скорой помощи посоветовал обратиться к Вам. Просим Вас по возможности в ближайшее время помщь решить нашу проблему.
Обратная связь: 89517832933 Анна
Ответил на почтовый ящик. Добавил: Анна, Челябинск
|
|
Здравствуйте,подскажите нам пожалуйста. Молодой человек, 20 лет, выпил 6 таблеток азалептина(перед этим принимал алкоголь).4 дня в коме!на третий день утром отек головного мозга,к вечеру аппарат искусственного дыхания(он все это время был на нем) отключили,начал дышать сам.анализы плохие низкий гемоглобин.Врачи никаких прогнозов не делают.У меня вопрос что может случиться дальше и какие после всего этого будут последствия.Заранее спасибо.
Затрудняюсь ответить на ваш вопрос. Добавил: Анастасия Каменск-Уральский
|
|
Моему внуку 17 лет. С рождения у него повышенное внутричерепное давление, часто болела голова.Неоднократно лежал по этому поводу в больнице, но головные боли не проходили.В марте 2011 года сделали МРТ,выявлена арахноидальная киста правой височной области,кпереди и выше полюса правой височной доли определяется ликворная полость размерами 16х17 мм.Рекомендуемое лечение проводим,но головные боли не проходят.Посоветуйте- какие оследования еще провести,консультации,нужна ли операция. какие его ждут последствия,как нужно беречься? С уважением Садовская С.Г.
Добрый день. Описанная киста не может вызывать перечисленных симптомов. Это прос то находка. Это вариант строения. Головные боли никак с ней не связаны. существует множество причин для головных болей. На основании чего ставилось повышенное внутричерепное давление ребёнку? Кроме головных болей есть жалобы? Добавил: Садовская Светлана Григорьевна Н-Тагил
|
|
Добрый день, Павел Борисович. на КТ написали "Отмечается киста межжелудочковой перегородки до 0,2 см." что это такое и влияет ли она на боли в голове?Если можно ответьте на электронный адрес.
Добрый день. Киста прозрачной перегородки - это вариант строения мозга. Это не патология и лечения не требует. Головные боли не связаны с такой кистой. Добавил: Светлана, Феодосия
|
|
| |