кистозно-глиозно-атрофические изменения в перивентрикулярной зоне слева

Шейный остеохондроз позвоночника с рефлекторно-болевым мышечно-тоническим синдромом. /М 42.1/. Грыжи м/п
дисков С4-С5, С5-С6. /М50.1/. Компрессионо-ишемическая миелопатия с уровня С4? Рассеянный склероз,
цереброспинальная форма, прогредиентное течение /G 35/.
Соп. Д-З: Деформирующий артроз тазобедренных суставов.
Возможна ли операция при таком диагнозе и статистика таких операций.

Добрй день Павел Борисович!Мне 24 года, я делалала МРТ головного мозга и мне в заключении написали: "Субкортикально, на уровне базальных ядер умеренно расширены периваскулярные пространства. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно локально расширены в област лобных долей. Незначительно утолщена слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта. Миндалины мозжечка расположены обычно. Срединные структуры не смещены. Гипофиз не увеличенХиазмальная область без особенностей". Что это может означать и на сколько это серьезно? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирмна.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ К ВАМ ОБРАЩАЕТСЯ ЧЕЛОВЕК, КОТОРЫЙ ПОСТРАДАЛ ПО ВИНЕ ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКЕ. 31.05.2007 ГОДА МНЕ В ГОСПИТАЛЕ МВД РФ В Г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ЭКЗОСТОЗА ЛЕВОЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ. ПОСЛЕ ДАННОЙ ОПЕРАЦИИ У МЕНЯ В ТЕЧЕНИИ 2-4 МЕСЯЦЕВ НАЧАЛИСЬ СЕРЬЁЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПО УХУДШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ. НАЧАЛИСЬ СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ, ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (ПОЛНОЕ ОНЕМЕНИЕ ЧЛЕНА, МОШЁНКИ, ЗАДНЕГО ПРОХОДА), ПО ВСЕЙ ЛЕВОЙ НОГЕ (ПО ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛЕВОГО БЕДРА, ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА, ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ).
В 2008 ГОДУ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ 40-Й БОЛЬНИЦЫ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ "СПИНАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ", ГОСПИТАЛЬ МВД ДАННЫЙ ДИАГНОЗ НЕ ПРИЗНАЁТ, МНЕ ПРИШЛОСЬ ОБРАТИТЬСЯ В СУД, ЧТОБЫ МОЮ ПРОБЛЕМУ РАЗРЕШИЛИ В ЗАКОННОМ ПОРЯДКЕ. ВОТ НА ПРОТЯЖЕНИИ УЖЕ 3-Х ЛЕТ Я ВЕДУ БОРЬБУ В СУДАХ. тАКЖЕ В 2009 ГОДУ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ ОПЯТЬ БЫЛ ПОДТВЕРЖДЁН НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕ 40-Й БОЛЬНИЦОЙ Г. ЕКАТЕРИНБУРГА. 27.05.2009 ГОДА МНЕ СДЕЛАЛИ КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА, ВЫСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: КРАЕВОЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕГО СУСТАВНОГО ОТРОСТКА ТЕЛА L IV, ЛИНИЯ ПЕРЕЛОМА ЧЁТКАЯ, СКЛЕРОЗИРОВАНА. ДАЛЕЕ МНЕ ОБЪЯСНИЛИ, ЧТО ЭТОТ ПЕРЕЛОМ БЫЛ ПРОИЗВЕДЁН ИМЕННО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ЭКЗОСТОЗА ЛЕВОЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ. 26.06.2009 ГОДА МНЕ СДЕЛАЛИ КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ГДЕ СОВЕРШЕННО ВЫСТАВИЛИ ДРУГОЙ ДИАГНОЗ: КТ-КАРТИНА ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО АПОФИЗА ЛЕВОГО НИЖНЕГО СУСТАВНОГО ОТРОСТКА L IV ПОЗВОНКА.
В 2010 ГОДУ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 1 Г. ЕКАТЕРИНБУРГА МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: СПИНАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, ГДЕ МНЕ ОПЯТЬ ОБЪЯСНИЛИ, ЧТО ВСЕ МОИ ПРОБЛЕМЫ ИМЕННО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ. ДАННЫЙ ДИАГНОЗ ГОСПИТАЛЬ МВД НЕ ПРИЗНАЁТ ВООБЩЕ. ПО СУДУ МНЕ ПРИШЛОСЬ ДОБИВАТЬСЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ГДЕ ПОДТВЕРДИЛИ ДИАГНОЗ: СПИНАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ КОНСКОГО ХВОСТА. ТАМ ОТМЕТИЛИ ТАКУЮ ОСОБЕННОСТЬ, ЧТО ПРИНИМАЯ ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ, НАЛИЧИЕ В АНАМНЕЗЕ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ, РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ СПУСТЯ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ АНЕСТЕЗИИ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ БЕЗ ВЫРАЖЕННОГО НАРАСТАНИЯ РАССТРОЙСТВ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АРАХНОИДИТА, ЯВИЛАСЬ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ПАУТИННОЙ ОБОЛОЧКИ НА ВВЕДЕНИЕ В СПИННОМОЗГОВОЙ КАНАЛ АНЕСТЕТИКА. ДАННЫЙ ДИАГНОЗ: СПИНАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ ВЫСТАВЛЕН КЛИНИЧЕСКИМ СПОСОБОМ. НА МРТ И КТ ЕГО НИГДЕ НЕТ, ЗА ЭТО ЦЕПЛЯЮТСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ГОСПИТАЛЯ МВД.
ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ ПОЖАЛУЙСТА ПОЯСНИТЕ, ВСЕ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТЫ ИМЕЮТ МЕСТО ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКИ.
С УВАЖЕНИЕМ И БЛАГОДАРНОСТЬЮ ЛЮТЫЙ АНДРЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ.

Здравствуйте. Мне 28 лет.20.06.11 поступила в больницу с диагнозом6 Артерио-венозная мальформация в бассейне пр.средней ворсинчатой артерии. Милиарная аневризма суприклиноидной части левой ВСА. Состояние после эндоваскулярной эмболизации афферентов и стромы АВМ от 21.02.08, стентирования супраклиноидной части левой ВСА от 23.06.08.Состояние после САК от 15.10.07.
Церебральная ангиография, проведенная 28.06.11, показала артериовенозная мальформация глубинных отделов правой височной доли.При выписке врачи рекомендовали наблюдение у невролога. Неужели этого достачно? Учитывая, что планирую беременность.

Здравствуйте! Из заключения МРТ: Картина аномалии Арнольда-Киари 1 типа, арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
Жалобы на головокружение, непрекращающийся звон в ушах, слабость, сонливость.
Вопрос: осуществляете ли Вы платный прием в Вашей клинике?

Здравствуйте доктор. У моего сына, ему 12 лет ,проблемы. Не можем определиться с диагнозом и с лечением. МРТ сосудов головного мозга :Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА до 90%.Просветы остальных сосудов равномерные без патологии. ДС с ЦДК магистральных артерий головы: Патологии со стороны сонных артерий не выявлено. Комплекс интима-медиа в норме, ход сосудов не нарушен.Гипоплазия правой позвоночной артерии в интра и экстракраниальном отделе со снижением в ней ЛСК до 50%.Виллизуев круг разомкнут по правой заднесоединительной артерии. Затрудненный венозный отток из полости черепа. ЭЭГ - умеренные диффузные изменения регулярного характера Корковая ритмика организована по возрасту. Эпилептиформной активности не зафиксировано. КЭЭГ сна _ физиологические паттерны сна сформированы правильно, с типичными сомнологическими компонентами для начальных стадий NОN REM сна с признаками бифронтальной эпилептиформной активности, с акцентом справа, с периодическим вовлечением центрально-височных отделов правого полушария,(полиморфные разряды 150-200 мкв, длит 1,5 сек)без вторичной генерализации . Жалобы: периодические головные боли ,тошнота, рвота,приносящая облегчение, головокружения ,шум в ушах, заторможенность речи, повышение и понижение АД,шаткость походки,нарушение координации и др.вегетативные нарущения. 3 года назад были приступы с потерей сознания.(противосудорожные средства не идут, а сосудистые помогают).В данный момент чувствует себя нормально. Мнения врачей расходятся в диагнозе. Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Заранее благодарю Вас.

Алексей Донсков, 17 лет.
Диагноз - посттравматический эписиндром с 1999 г. , симптоматическая эпилепсия, ВСД.

В июне 2010 г. появились неконтролируемые движения правой руки и ноги, участились голов-ные боли. Алексей наблюдается и получает лечение у невролога по месту жительства и у
эпилептолога в Ростове-на-Дону. Эпилептологом рекомендовано исследование головного мозга в сосудистом режиме.

ПРОВЕДЕНО:

1) МРТ головного мозга в сосудистом режиме 23.04.2011 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка в терминальных отделах с формированием ликворной полости, размерами 0,4 х 0,5 х 0,5 см. На остальном протяжении боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигу-рации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Нижнее ретроцеребеллярное пространство расширено до 1,7 х 1,2 см.
Гипофиз увеличен в размерах: 1,4 см – фронтальный, 1,3 см – вертикальный, 0,8 сагитальный, ассиметричен за счет выстояния верхнего контура парасагиттально слева до 0,4 см. с призна-ками частичной деформации хиазмы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,
преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с по-следующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона внутренней сонной артерии соответствующей стороны – задняя правосторонняя трифуркация. Отмечается извитость А1 сегмента правой передней мозговой артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологиче-ским кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Ретроцеребеллярная киста. Увеличение размеров, деформация верхнего контура гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Извитость А1 сегмента правой ПМА.

2) МРТ гипофиза, в/в контрастное усиление (магневист 10,0 мл) 14.05.2011 г.
На серии МР томограмм хиазмально - селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 0,9 см, вертикальный - до 1,5 см за счет локального парамедианного выстояния верхнего контура гипофиза слева доходящего до хиазмы, без признаков ее компрессии. Фронтальный размер до 1,6 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала на протяжении всего аденогипофиза размерами 0,9 х 0,6 х 1,4 см. Воронка расположена симметрич-но, зрительный перекрест без особенностей.
Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изме-нены, расстояние между ними 2,6 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза в виде тонкого ободка по периферии образования, с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от него.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина аденомы гипофиза.

3)Исследование полей зрения - единичные скотомы.

4)Гормональные исследования: ТТГ - 2,1 мЕд/л ; АКТГ - 13,7 пг/мл

ЛЕЧЕНИЕ: постоянный прием противосудорожных препаратов - Конвулекс вальпроевая кислота пролонгированного действия, 300 мг 3 раза в день.

САМОЧУВСТВИЕ: жалоб особо нет, иногда головные боли, резкое покраснение глаз в поме-щении, появление темных кругов под глазами, посинение кожи вокруг губ, подрагивание под-бородка, потливость.
Наблюдается миопия средней степени, дефицит массы тела I ст.

Ребенок инвалид детства с 1999 года, обучается в спецшколе – интернате 6 вида.


Контактный телефон: мама – Донскова Елена Влвдимировна 8-918-56-26-845

Скажите, куда обратиться для консультации и назначения лечения?

Добрый день!
Помогите разобраться в МРТ.Папа 1955года рождения.У него частое мочеиспускание и он плохо ходит.
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированных суб- и супратенториальные струтуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,незначительно ассиметричные(S>D)/111-й желудочек не изменен,4желудочек расширен.
Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены,преимущественно в области лобных,теменных долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены.Стволовые структуры без очаговой патологии.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Отмечается выраженная атрофия мозжечка,атрофия мозжечковых ножек с расширением базальных цистерн и относительно симметричными без четких контуров участками повышения интенсивности МР сигнала по Т2ВИ и flairдегенеративного характера, атрофия моста мозга с уплощением его передебоковых поверхностей и признаками демиелинизации его поперечных волокон. В области мосто-мозжечковых углов патологических образований не определяется.
В белом веществе лобных и теменных долей определяется единичные мелкие очаги дистрофического характера.
Краниовертебральный переход без особенностей
Отмечается неравномерек пристеночное усиление интенсивности МР сигнала от слизистой оболочки верхнечелюстных,лобных,основной пазух и ячеек решетчатой кости.
Заключение:МРпризнаки множественной системной атрофии(понтоцеребеллярный вариант).Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

в прошлом году сломала крестец стали болеть и ноги и руки плохо сплю

в прошлом году сломала крестец стали болеть и ноги и руки плохо сплю

смещение срединных структур в лобной части на 4мм. Что это такое?Чем опасно?

Добрый день.

У моей младшей сестры Ликворная киста правой лобной доли (Арахиондальная киста). Симптоматическая эпилепсия с приступами. Размеры кисты 34мм*57мм*83мм.
она уже больше 10 лет на таблетках, но приступы продолжаются, в тоже время ей не дают инвалидность, на работу нигде устроиться нельзя. Мы с семьей очень хотим ее вылечить, подскажите делают ли сейчас операции? В Краснодаре, где она сейчас живет с родитеями, ей отказываются проводить, говорят что бестолку и 50% летальный исход.
Мама слышала, что якобы где-то делают в Москве....может в Питере?
Заранее спасибо.

Здравствуйте!!!На МРТ06.07.2011 обслед признаки6В области медиакальных отделов правой височной доли-лакунарная киста 3,0мм в поперечникеЁИ еще Миндалины мозжечка-выше упорня Чемберлена.До этого в 2009г была просто выраженная наружная гидроцефалия, вариант развития валлизиева круга(гипоплазия задних соединительных артерий)
Жалобы на боль в левом глазе и ощещение, как буд-то что-то мешает!!!Окулисты ничего не находят, отправили к неврологу!
Принимаю сейчас максидол и мильгаму, так же витаминаы для глаз!!!По назначению невролога!!!
Опасна ли эта киста,нужно ли ее лечить может ли она быть причиной проблем с глазом и можно ли принимать с таким МРТ такие лекарства???

Здравствуйте!!!На МРТ 06.07.2011 обслед признаки: В области медиакальных отделов правой височной доли-лакунарная киста 3,0 мм в поперечник и еще Миндалины мозжечка-выше упорня Чемберлена.До этого в 2009г была просто выраженная наружная гидроцефалия, вариант развития валлизиева круга(гипоплазия задних соединительных артерий)
Жалобы на боль в левом глазе и ощещение, как буд-то что-то мешает!!!Окулисты ничего не находят, отправили к неврологу!
Принимаю сейчас максидол и мильгаму, так же витамины для глаз!!!По назначению невролога!!!
Опасна ли эта киста,нужно ли ее лечить может ли она быть причиной проблем с глазом и можно ли принимать с таким МРТ такие лекарства???
За ранее, большое спасибо за ответ

Умеренное асимметричное s>d расширение боковых желудочков Сильвиевы щели, корковые борозды, мостомозжечковые цистерны- неравномерно запаяны, частично кистовидно расширены Намечается расширение борозд мозжечка

Здравствуйте Павел Борисович!
Прокоментируйте пожалуйста заключение МРТ:
МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии.
Начальные атрофические изменения головного мозга.

Пациент- мужчина, 45 лет.

Что это значит и какое необходимо лечение?

Огромное Вам спасибо!

Помогите найти истину, что ж у меня на самом деле.
Мне 49 л, пол женский. Мучают головные боли, затылочные, то с одной стороны голова болит , то с другой, боли в шеи, скачки давления. Давление скачет , при нормальном верхнем, нижнее к 90 и выше, может быть и 116 на 90, и 126 на 95. Ставят диагноз ВСД, нинакие таблетки не помогают. Пью успокоительные (пустырник, валериана, пион, карвалол, боярышник).
Делала ренген в 47 лет (2009 г) - остеохондроз. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (2009 и 2010 (март)) - остеохонроз слева.
Делала мануальную терапию, массаж и иглоукалывание неделю назад.
Сейчас сдела ренген. Посмотрите, что Вы можите сказать по поводу этих снимков.
Заключение по ренгену:
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа.
Гипоплазия з/дуги атланта.

Вот еще одно мнение врача по этим же снимкам:
В описании все верно, кроме гипоплазии задней дуги, я не увидел гипоплазию. Вызывает настороженность сегмент С5-С6, наличие подвывиха Ковача, отсутствие подвижности, большая вероятность наличия протрузии диска на этом уровне, но об этом нет смысла говорить без МРТ. Что можно добавить, наблюдаются более выраженные изменения справой стороны и как следствие возможно наличие онемения в правой руке, особенно по ночам и боли в правом плаче. Относительно болей в затылке, то следует дополнить данные снимки прямой проекцией с прицелом на С0-С1 (через открытый рот).
Медицинский центр доктора Зинчука.

подвывих Ковача - мог получиться в результате мануальной тератии, или это последствия остеохондроза?
Есть ли гипоплазия з/дуги атланта и что это такое?

Проблема стоит давно, но не могу найти адекватного лечения? (все хожу делаю анализы по замкнутому кругу
Вот теперь что мне делать, делать опять дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Нужны ли Вам для поставки правильного диагноза ренген 2009 г и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (2009 и 2010 г)?

Помогите, пожалуйста выбраться из замкнутого круга, очень надеюсь на вашу профессиональную помощь!

В перивентикулярном белом веществе теменных долей выявляются очаги гиперинтенсивного в t2_tse и t2_tirm сигнала. Что это и насколько опасно для ребенка 2 года. Роды были тяжелыми, выдавливали.

Спасибо за оперативный ответ, Павел.
В продолжении нашей переписки.
В выписке из истории болезни: определяется артериовенозная мальформация глубинных отделов правой височной доли, с преимущственным кровоснабжением из правой СМА (M3) и стриарных ветвей правой СМА. Отток крови в sinus rectus, sagittalis superior. Милиарная аневризма левой ВСА 1,0*0,8мм.
Жалобы: кратковременные головные боли, скрючивает редко правую стопу ноги.
Давление: 90/60.
Особо наличие аневризмы не ощущается, решила перед беременностью провериться. Скажите, достаточно наблюдения невролога? Так хочется родить здорового и счастливого малыша.
Спасибо!