нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Четверг, 05.12.2024, 07:26
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


здравствуйте,моей дочери Виктории скоро 6 лет,у неё опухоль головного мозга(анапластическая эпендимома боковой цистерны и ствола мозга).лечимся 3 года,Опухоль до конца не удаляют и она постоянно растёт.Она перенесла 3 операции по удалению опухоли,2 лучевой терапии,2 химиотерапии и сейчас начинаем 2 -ую поддерживающую (метрономик-терапию)терапию.У неё стоит шунт и его уже меняли.На данный момент размеры опухоли 20х20мм.Ещё сказали прокачивать шунт,а я не знаю и не умею и к тому-же боюсь повредить шунт.Подскажите как правильно прокачать шунт.И что вы можете посоветовать или предложить по поводу основного заболевания(опухоли)Заранее спасибо.
Для определения возможности и целесообразности повторного хирургического лечения пришлите снимки МРТ в цифровом виде на мою почту. Если стоит шунт с клапаном, то клапан прокачивается нажатием пальцем на клапан черех кожу. Достаточно 10 нажатий в день. Клапан вы не повредите. 
Добавил: ТерсинаОльгаВик.Тульс.обл.г.Новомосковск

мне 38 лет. более полугода беспокоят боли в спине. В начале декабря попал в больницу. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах Т1w иТ2w в сагиттальной и аксиальной плоскостях поясничный лордоз сохранён, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Th10 -S1 1-2 стадии(больше выражено в сегментах L4-S1), дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах. В сегменте Th11- Th12 мелкая серединная протрузия м\п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка и без воздействия на каудальные отделы спинного мозга. В сегменте L4-L5 срединная протрузия м\п диска до 5.8 мм с диско-дуральным конфликтом 1 степени. в сегменте L5-S1 заднебоковая слева экструзия м\п диска саггитальнымразмером 6.8 мм с умеренной компрессией дурального мешка, диско-радикулярным конфликтом 3 степени. Саггитальный размер позвоночного канала 17 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Пролечился в стационаре. были сделаны 3 блокады с дипроспаном. боль в спине и онемение левой ноги исчезли на 7дней, сейчас боль в спине и ноге (без онемения) опять появилась. Пожалуйста посоветуйте как мне лечиться дальше.
Для определения показаний к хирургическому лечению нужен очный осмотр. Судя по жалобам и данным МРТ, нужно оперировать грыжу диска L5-S1 слева.
Добавил: Ивачев Анатолий Пантелеймонович

Ребёнку 7 лет.Жалуется на головную боль 1-2 раза в месяц.Сделали МРТ головного мозга. В заключении;в перивентрикулярном отделе правой лобной доли визуализируется единичный очаг высокой интенсивности сигнала на FLAIR размером 1.5х1 мм-очаг глиоза. В пирамиде левой височной кости визуализируется участок высокой интенсивности сигнала на T2 взвешенных изображениях.Насколько это серьёзно? Спасибо.
Добрый день. Очаг в правой лобной доли не представляет опасности. О характере же очага в пирамиде височной кости судить без снимков невозможно.
Добавил: Есина Ирина Анатольевна Новосибирск

Ребенку 13 лет, дз клинический:симптоматическая неокортикальная(латеральная) височная эпилепсия в форме простых фокальных и вторично-генерализованных судорожных приступов, приступный период. Киста левой сильвиевой щели.ДЗ сопутствующий:синдром эмоциональной неустойчивости.Хронический атрофический гастрит.Приступы начались 2 января 2011года, в течении месяца повторились 4 раза, продолжительностью около 2 минут, онемение в правой верхней конечности,рекомендации врача: Депакин-хроно 300мг на ночь постоянно в течении 1 года(при повторении приступов увеличить дозу до 600-900мг/сут нейромультивит по 1 таб -2 раза в день - 2хнед курсы 2 раза в год фенибут 0,25 по 1 таб 2р/д 1 мес гепатопротекторы(урсосан) по 0,25 2 р/д 1,5 мес 2р в год как необходимо оперативное вмешательство если количество приступов будет увеличиваться и какова вероятность роста кисты? Дайте свои рекомендации
Добрый день. Действительно, киста сильвиевой щели может быть эпилептогенным очагом ( может вызывать припадки). Скорее всего, это ликворная арахноидальная киста. Для того, чтобы понять характер кисты нужно видеть снимки МРТ. Для установки эпилептогенности кисты нужно выполнить ЭЭГ. Если вы делали ЭЭГ - пришлите заключение. если вы живёте далеко от Екатеринбурга - пришлите снимки МРТ в цифровом виде (формат Dicom) на мою почту rb4747@yandex.ru. Я посмотрю и отвечу более конкретно.
Добавил: Шишпаренок Светлана Владимировна

Добрый день. Моей дочери по результатам МРТ выдали заключение в правой верхне-челюстной пазухе в области передней трети альвелярной бухты ретенционная киста 12х14х17мм. Подскажите, какое лечение нужно и обращаться нужно к нейрохирургам или к ЛОР врачу? Заранее благодарна.
Добрый день. По поводу кисты гайморовой пазухи Вам нужно облатиться к ЛОРу.
Добавил: Бакина Ольга Викторовна, ХМАО Тюменской

Здравствуйте.У меня к вам очень наболевший вопрос на который уже 8 лет моя бабушка не может найти ответа.Ей сейчас 80 лет и у нее очень болит вся нога(левая),начиная от таза заканчивая пальцами ног.Мы возили ее по врачам,но все пожимают плечами и вразумительного ответа никто точно не дает.Когда сделали УЗИ,нам сказали,что это защемление нерва и сказали попить Детролекс и помазать Лиотоном два месяца,но ничего из этого ей не помогало,лишь немножечко приглушало боль,но через час вся нога снова начинала ужасно болеть.Спасается сейчас только Пенталгином,но его очень часто тоже пить нельзя,пьет по крайней необходимости.,когда уже аж глаза на лоб лезут от невыносимой боли.Ходить вообще не может,т.к наступить на ногу не в силах от боли. Нога ее очень отекает и опухшая вся,а где заканчивается нога и начинается позвоночник больная шишка,как будто горб,но это не горб,а последствия боли связанные с ногой. В связи с тем,что нам больше некому в данный момент обратиться,я прошу у вас хоть какой то помощи или совета.Подскажите может быть существует хорошая мазь или таблетки. Сейчас она мажет Гепариновой мазью,но и она мало ей помогает.Прошу вас,подскажите!!!Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Судя по описанию локализации боли и её характеру, сложилось впечатление о сдавлении корешка грыжей диска на уровне поясничных сегментов. Затем вы пишите о шишке. Шишка - это может быть всё что угодно. Может быть это невринома - доброкачественная опухоль. Она тоже может вызывать боли в ноге. Сделать нужно следующее. Нужно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, чтоб исключить грыжу диска. Нужно пройти УЗИ области, где расположена шишка, чтоб исключить невриному. Тактика лечения будет строиться в зависимости от результатов этих исследований.
Добавил: Фомина Мария Анатольевна,Россия,Москва

Здравствуйте!Мне 44 года.Сделала МРТ шейного отдела.Протокол исследования:
На серии МР- томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях (сагиттальной, аксиальной) с уровня С1- ТН2 выявлено:
Шейный лордоз выпрямлен.
Снижен МР- сигнал от дисков С5- С6 за счет дистрофических изменений, высота и МР- сигнал остальных дисков обследуемой зоны не изменены.
Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, замыкательные
пластины волнистые, по передние- боковым поверхностям тел С3- С7 позвонков умеренно выраженные краевые остеофиты.
В сегменте С5-С6 задняя медиальная дисковая грыжа размером 0,3 см, компремирующая оболочки переднего субарахноидального пространства.
Спинной мозг имеет однородный МР- сигнал.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями.
Краниовертебральная область без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
заключение:
МР- картина дегеративно- дистрофических в шейном отделе позвоночника.
С5- С6 задняя медианная дисковая грыжа.
Вопрос:Какой прогноз?Какое лечение?Что противопоказано?
Добрый день. Назначать лечение и прогнозировать что-либо , основываясь лишь на данных МРТ, невозможно. Важно знать что вас беспокоит, какие есть симптомы, как лечились, анамнез заболевания. Для качественных ответов на ваши вопросы необходим хотя бы очный осмотр. Если комментировать снимки МРТ  - страшного ничего нет. Хирургическое лечение не показано.
Добавил: Жданова Наталья Александровна

Мучали постоянно головные боли, плохая память и рассеяность.Решила сделатьМРТ.
Помогите с расшифровкой МРТ головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проэкциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Базальные цистерны нерезко расширены,не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды нерезко расширены в лобно-теменных отделах. МР картина арахноидальных изменений. Врач в отпуске,поэтому прошу вас помочь с расшифровкой
Добрый день. Если говорить коротко - анатомической патологии нет. 
Добавил: Яблоновская С.В.

Уважаемый доктор ,является ли хроническая гипоксически-ишемическая лейкоэнцефалопатия перивентикулярного отдела в строгом смысле наследственным заболеванием?
Добрый день. Гипоксическая энцефалопатия не является наследственным заболеванием. Это приобретённое состояние.
Добавил: майя г.Самара

Добрый день. Моя мама с 1963 г.р. у нее такой диагноз: Гипертоническая болезнь группа 2 стадия 3 риск 4. Гипертоническая энцефалопатия 2 с вегетоцеребральной функцией. Заключение магнитно-резонансной томографии: МР-признаки мезиального склероза справа. Наружная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества головного мозга, дистрофического характера.Риносинусопатия.
Скажите, пожалуйста, где такое можно лечить, где делают операцию . и как можно в домашних условиях поддерживать нормальное состояние, или какими лекарствами.
Спасибо!
Гипертоническая болезнь лечится у терапевта. Энцефалопатия и её проявления лечатся у невролога. Риносинусопатия лечится у ЛОРа. Показаний для хирургического лечения нет. Посетите специалистов и выполняйте их рекомендации по препаратам.
Добавил: Марина Мастина, Р. Хакасия. с. Шира

Добрый день. Я прошла МРТ грудного отдела позвоночника, в протоколе написано: "Снижена высота м/п дисков Th2-Nh12, определяются мелкие линейные краевые остеофиты, легкая клиновидная деформация Th11. В сегменте Th9-Th10 имеется заднебоковая протрузия м/п диска слева, размером 2,5 мм, с легким диско-радикулярным конфликтом. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1-2 стадии. Признаки неспецифической спондилопатии Th11 неуточненного генеза." А два года назад по рентгеновским снимкам тазоберденных суставов был поставлен диагноз: деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов 1-2 степени. Подскажите, пожалуйста, как и где это все можно вылечить. Боли порой невыносимые, особенно ночью. А возраст всего-то 32 года, аж страшно за будущее.
Добрый день. У вас имеется дегенеративное заболевание позвоночника и тазобедренных суставов. Но вы не описываете свои жалобы подробно. Совершенно непонятно где и как болит. Имеют боли вертеброгенное происхождение , либо это боли, связанные с тазобедренными суставами?
Добавил: Татьяна, г. Екатеринбург

Уважаемый Павел Борисович!
Пожалуйста посоветуйте метод лечения! Вот протокол обследования: на серии КТ шейного отдела позвоночника в аксиальной плоскости определяются дистрофические изменения 1 степени в виде уменьшения высоты межпозвонковых дисков в сегментах С4-С7. В С6-С7 определяется частично оссифицированная центральная протрузия саггитальным размером до 4 мм с дискомодулярным конфликтом 1-2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне С7 - 14 мм. У мужа постоянные сильные головные боли.
Будем очень благодарны за консультацию.
Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: Екатеринбург, Марина

Уважаемый доктор,а какие могли быть причины столь страшного заболевания как гипоксически-ишемическая лейкоэнцефалопатия. В прошлом письме Вы ответили,что это приобретенное заболевание.Могли бы Вы сказать свое мнение относительно снимков маминого мозга.У нее резко нарушилась речь.Память пока не страдает,но появились странности психического порядка.
Причина гипоксически-ишемической лейкоэнцефалопатии - это гипоксия и ишемия. Другими словами - это нарушение нормально кровотока в мозге. Такое бывает при гипертонических кризах и других состояниях.Нарушения речи обусловлены гибелью клеток в участках мозга, отвечающих за функцию речи.
Добавил: Майя г.Самара.

Здравствуйте!
У меня поставлен диагноз: левосторонняя люмбоишалгия , затянувшееся обострение на фоне экструзии L 3-4 с нижней миграцией , протрузий L 4-S 1 деф. спондилеза , спондилоартроза,остеохондроза п/ кр. отдела позвоночника.
Обязательна ли при таком диагнозе операция, насколько она опасна и сложна, как долго длится послеоперационная реабилитация? Возможно без операционное лечение?Спасибо.
В данной ситуации для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения необходим очный осмотр с анализом самих снимков МРТ пояснично - кресцового отдела позвоночника, а не их описания.
Добавил: Романовский Валерий ВасильевичТарко-Сале

Зраствуйте Заключение МРТ головного мозга признаки ангио-энцефалопатиина на резидуально органическом фоне При иследовании в сосудистом режиме выявлено резкое обеднение сосудистого рисунка за счет диффузного снижения кровотока на фоне спазма Разрыв велизиева круга с 2 сторон поставили диагноз остеохондроз C 2-C 7с преимущественным поражением сигментов C5-C6-C7 Артроз в сигментах C5-C6-C7 Аномалия Кимерне ,вертебробазилярная недостаточность прошел 12 курсов мануальной терапии иглоукалывание улудшения незначительные головокружение полусонное состояние онемение ног скажите устраняют ли анамалию Кимерне в вашеи клинике хирургическим путем и сколько эти будет стоить спасибо
Хирургическое лечение по поводу аномалии Кимерли проводятся в нашей клинике. О стоимости лечения можете узнать в отделе внебюджетной деятельности нашего центра. (343) 356-17-11. Без очной консультации принять решение о необходимости хирургического лечения невозможно.
Добавил: марданов марат замирович г НефтекамскРБ

Здравствуйте.Меня интересует
> вопрос.Мне поставили диагноз « Левосторонняя,парамедианная грыжа диска
> сегмента L5-S1 по секвестирующему типу.Как можно это вылечить или
> необходима операция? Спасибо.
Добрый день. Если у Вас по МРТ или КТ выявлена грыжа диска, которая имеет характерный набор симптомов - показано хирургическое лечение. Если Вы хотите прооперироваться у нас, то Вам необходимо приехать на консультацию. Можете приехать ко мне. тел 356-14-73. Звоните, договоримся о времени.
Добавил: Сидорова Марина Леонидовна

Добрый день. Мужчина 27 лет. В феврале 2007 года была проведена операция по удалению фибрилярной астроцитомы левой лобно-височной части. Оперировали в Санкт-Петербурге. После операции назначен Филипсин 400 ретард по 1 табл. в день. Приcтупы в течении 2 лет были редкие 1-2 в неделю (вытягивание правой руки, искажение мимики 2-3 мин). По рекомендациям врача в январе 2010 года был назначен прием 1 т. филипсин 200 + 1т депакин 300. Через 2 недели случился сильный приступ с потерей сознания. Тогда же сделан КТ - рецедива нет. Перешли на прием 2 таблетки в день филипсина 400 ретард. Приступы 2-5 в день.
В ноябре сделана энцефалограмма - "регистрируется очень высокоамплитудная электроэнцефалограмма Полиритмичная активность с составляющими delta 65%, theta31%, alpha 1%, delta1 -1%, delya2-0%.При функциональной пробе с открытыми глазами Амплитуда альфа-активности составляет 86% уровня фона.При влиянии 3 мин гипервентиляции уровень электроактивности 96% уровня фона. Низкочастотная и высокочастотная фотостимуляция практически не вызвало эфекта усваения ни в одной из диапазонов." На мой вопрос "что все это значет?" ответ -"продолжайте дельнейший прием филипсина" На данный момент приступы участились до 10 раз в день. Приступы кратковременные, искажение мимики лица, сглатываюшие движения горла, нахожусь в сознании. Подскажите, пожалуйста может вызвать учащение кол-ва приступов долгое принятие филипсина? На какой другой препарат можно перейти? За ранее спасибо.
Добрый день! Проводилась ли лучевая терапия? Своим пациентам мы рекомендуем в такой ситуации переход на депакин либо сочетание депакин + кепра, депакин + топамакс. Переход на другой антиконвульсант и подбор дозы ТОЛЬКО под контролем невролога (эпилептолога).
Добавил: Максим

Добрый вечер!!! Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ.
На серии МР-томограм, взвешеных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентриуклярно телу, переднему и заднему рогам правого бокового желудочка определяются единичные очаги изменения интенсивности МР-сигнала; гиперинтенсивные на Т2, FLAIR; ИЗО-, ГИПО-, НА т1 ви.
Средынные структуры не смещены. Боковые желудочки могзга симметричные, не расширены. III-й и IV-й желудочек не изменены.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Гипофиз однородной структуры, обычных размеров. Воронка гипофиза не смещена.
Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверствия. Уменьшение кранио-вертебрального угла до 126 град.
Заключение: МР даных за юбьемную патологию головного мозга не получено.
Очаговые зменения могут носить сосудистый характер, либо являться следствием перенесенной нейроинфекции.
Уменьшение кранио-0вертебрального угла.
Что это значит?
У меня очень частые головные боли.
Добрый день. Уменьшение кранио - вертебрального угла в Вашем случая ничего не значит. Очаги в белом веществе возникли из-за нарушения питания мозга кровью. Часто это бываем после гипертонических кризов. Лечение у невролога.
Добавил: Олеся Белая Церковь

Может операция на глазах при помощи лазера нарушить питание мозга кровью? Операция была сделана 10 лет назад.
Нет, такого не может быть.
Добавил: Олеся Белая Церковь

Здравствуйте Павел Борисович!У меня остеома левой надбровой дуги. Недавно начала отекать левая часть лица. Связано ли это с остеомой и нужно ли мне проходить КТ. Благодарю за ответ.
Добрый день. КТ пройти нужно обязательно. С результатами КТ приезжайте ко мне на приём. Договоримся о времени по тел 356-14-73. Звоните. Либо приезжайте и КТ сделаем у нас.
Добавил: Лариса Екатеринбург

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024