Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Аномалия Арнольда-Киари – это врожденная патология развития структур задней черепной ямки, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки (ЗЧЯ) и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. При аномалии Киари 1 типа происходит опущение лишь миндалин мозжечка. При наличии определённого комплекса симптомов и их выраженности - показано хирургическое лечение. В Вашем случае хирургическое лечение едва ли показано. Добавил: коморский роман александрович г. рига
|
Здравствуйте! Меня зовут, Юсупов Ильшат Наильевич, мне 24 года. В 2006м году при аварии я получил травму шейного позвоночника, вот мой диагноз: Травматическая болезнь спинного мозга (24.06.2006), оскольчатый нестабильный компрессионный переломо-вывих C7 позвонка со сдавлением спинного мозга. Состояние после переднего спондилодеза аутокостью, фиксации металлоконструкцией (24.06.2006), гемиламинэктомии C6-C7-Th1 с удалением костных отломков (04.07.2006), реоперации удаление металлконструкции (08.10.2006) с передней декомпрессией спинного мозга. Передний спондилодез C5-Th1 имплантантом и фиксацией пластиной "Орион". Синдром умеренного верхнего парапареза, до глубокого в кистях, нижняя спастическая параплегия, дисфункция тазовых органов. 11.11.2010 я прошел обследование, сделал мрт в РКБ им. Г.Г. Куватова в Уфе. После консультации с нейрохирургами этой больницы, они мне предложили сделать операцию по удалению ликворной кисты в области перелома. Вот заключение мрт: На серии контрольных МР-томограмм шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, выполненных в аксиальной, сагиттальной, коронарной проекциях на T2W, T1W, МР-миелограммах: Физиологический шейный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Субарахноидальные пространства- проходимы. Визуализируется семь шейных и восемь верхнегрудных позвонков. Определяются изменения в позвонках C5-Th2 на месте удаленной металлоконструкции. В заднем эпидуральном пространстве, на уровне С5-Th1 отмечаются вытянутой формы кистозное образование с ликворной интенсивностью сигнала размерами 51х9х15 мм, компремирующее спинной мозг. Спинной мозг на этом уровне четко не просматривается. Несколько ниже кисты, в спинном мозге на уровне Th1-Th2 выявляется зона патологического изменения сигнала вытянутой формы с нечеткими границами, слабо гиперинтенсивная на T2W и слабо гипоинтенсивная на T1W по сравнению со спинным мозгом размерами 18х8х10 мм. Спинной мозг локально расширен на этом уровне до 7 мм. Межпозвоночные диски снижены по высоте, МР-сигнал их не изменен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. На МР- миелограммах определяется кистозное образование в позвоночном канале. Заключение: Последствие травмы шейного отдела позвоночника. Посттравматическая киста шейного отдела. Посттравматическая миеломаляция грудного отдела спинного мозга. Состояние после удаления металлоконструкции. Хотелось бы узнать Ваше мнение стоит ли делать операцию и безопасно ли это?
Добрый день. Лучше, конечно, увидеть сами снимки. Если параплегия и парез в руках развились в 2006 году и не прогрессировали, то удаление кисты на вряд ли изменит ситуацию. Однозначно ответить не могу. Снимков не видел. Добавил: Юсупов Ильшат, РБ, г. Ишимбай
|
Как происходит оперирование менингиомы лобной области в вашей клинике? С помощью трепанации или с помощью гамма - ножа?
Ответил по почте. Шлите снимки МРТ. Добавил: Бирюкова Людмила Масалимовна г. Курск
|
Обратилась с головокружением,повышением давления.Направили на МРТ.Выявили; в глубоких отделах переднетеменной области правого полушария мозга определяется лакунарный очаг гиперинтенсивногоМР-сигнала до 7,0 мм в диаметре с небольшими перифокальными изменениямиМРС.Конвекси-тальные субарахноидальные пространства диффузно расширены(все).Расширены и кистовидно углублены кордикальные бороздыв теменных обл_ях с зонами слабоинтенсивного субкортикального усиленияМРС.Боковые желудочки незначительно расширены,симетричны,с небольшими зонам лейкоа-раиоза-перевентрикулярного усиленияМРС. Расширена полость межжелудочковой пперегородки до8,5мм. Третий желудочек-6,5мм. В субкортикаль-ных и перивентрикулярных отделах заднелобных и теменных областей-единичные очаги(до3,0-4,0мм в диаметре)слабоинтенсивного патологического измененияМР-сигнала без четких контуров.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Лакунарная постишемическая киста в проекции базальных ганглиев правого полушария мозга.Диффузные субатрофические изменения с распространенными и микроочаговыми проявлениями в перивентрикулярных и субкортикальных от-делах теменно-затылочных областей обоих полушарий мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.Киста межжелудочковой перегородки.У кого и какое требуется лечение? И как опасно это? Спасибо.
Добрый день. Хирургического лечения не требуется. Киста прозрачной перегородки - это вариант строения нормального мозга. По поводу очагов ...это следы ( следствие) нарушений питания мозга. Это бывает из-за нарушения кровоображения по сосудам мозга. Это бывает при гипертонических кризах, травмах и др. Лечение у невролога и терапевта. Добавил: Любовь Александровна. Кемерово
|
Молодой человек попал в аварию, травмы:перелом свода черепа, отёк головного мозга, перелом рёбер, пневмоторакс, перелом бедра, кома 3 степени, какой прогноз на будущее?
Исход и прогноз будет зависеть от выраженности повреждения вещества мозга. Ответить точно невозможно. Добавил: Шелудько Наталья Николаевна.
|
Разъясните пожалуйста что это значит: Цитирую: При исследовании поясничного отдела позвоночника по стандартной методике на уровне TH11-L3 позвонков определяется консолидирующий, компрессионный перелом тела L1 со снижением высоты 2ст.В центре тела определяется полость с множественными мелкими костными фрагментами до 25*23*23 мм,краниальная и каудальная замыкательные пластинки L1 не прослеживаются, костные структуры склерозированы, выражены признаки отека паравертебральных мягких тканей на уровне L1. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Добрый день. Это перелом 1 поясничного позвонка. Скорее всего, это патологический перелом, то есть на фоне имеющегося поражения тела 1 поясничного позвонка. Необходимо исключить метастаз в тело позвонка, ангиому, спондилит - воспалительный процесс. Требуется дообследование ( МРТ с контрастом, сцинтиграфия костей скелета) и лечение. Я НЕ СОВСЕМ ТОЧНО ВЫРАЗИЛСЯ.Был компрессионный перелом позвонка L1,L2 с спондилитом позвонка L1.Проведенно лечение: Снята металлоконструкция, ванкомицин, УФО, перфторан,мультипауер.Санаторно-курортное лечение.После чего свищи закрылись.Раны затянулись. через полгода сделали КТ. Вот его результаты(меня волнуют две вещи, динамика?,отек паравертебральных мягких тканей на уровне L1?: Цитирую: При исследовании поясничного отдела позвоночника по стандартной методике на уровне TH11-L3 позвонков определяется консолидирующий, компрессионный перелом тела L1 со снижением высоты 2ст.В центре тела определяется полость с множественными мелкими костными фрагментами до 25*23*23 мм,краниальная и каудальная замыкательные пластинки L1 не прослеживаются, костные структуры склерозированы, выражены признаки отека паравертебральных мягких тканей на уровне L1. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
О динамике судить не могу, так как нет предыдущих снимков ни описаний. По МРТ описывается воспалительный процесс в теле позвонка и в паравертебральных тканях. Добавил: Бобков Владислав Валентинович г.Дмитров
|
Добрый день!Заключение мрт:расширенное периваскулярное пространство справа в области базальных ядер ЭЭД 1,3 мЗд. Пожалуйста помогите нам.
Добрый день. Описанные изменения не надо расматривать как патологию. Лечение не требуется. Добавил: Атаманюк Леся, Алушта
|
Заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Ретроцеребеллярная киста. Киста шишковидной железы. Но нейрохирург сказал, что шишковидной кисты нет, но есть аномалия Арнольда Киари.
Добрый день. Ретроцеребеллярная киста не требует лечения. По поводу кисты пинеальной области и оценки аномалии Киари - нужно видеть сами снимки МРТ. Присылайте снимки МРТ в цифровом виде на мою почту rb4747@yandex.ru Добавил: Березина Индира Камиловна, г.Менделеевск
|
методы и возможность лечения
Лечение у невролога. Это сосудистая и метаболическая терапия. Это медикаментозное лечение. Если есть гипертоническая болезнь - коррекция артериального давления у терапевта. Добавил: николай
|
Мне делали МРТ головного мозга+МРА. Заключение: МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.Киста левой верхнечелюстной пазухи.На основании МР картины убедительных данных за патологические изменения магистральных церебральных артерий не получено.Вариант развития Виллизиева круга. Скажите, пож.,что это? И что необходимо делать? С уважением,Надежда,52г.
По заключению МРТ - никакого целенаправленного лечения не требуется. Надо знать ваши жалобы и симптомы. Тактика лечения должна строится на основании этих симптомов. Обратитесь к неврологу. Добавил: Григорян Надежда
|
Парасагитальная менингиома левой лобной области. Предлагают операцию.Возраст 42 г. Насколько это опасно,лезть в голову?
Сложность в удалении парасагиттальной менингеомы зависит от ей размеров, близости к верхнему сагиттальному синусу, варианту его прорастания и др. Покажите снимки МРТ. Добавил: Тархов Сергей
|
Здравствуйте, моему ребенку 4,5 года. Нам ставят диагноз эпилепсия. Делали МРТ оно показало очаговые изменения с венозной мальформацией. Были на консультации в НИИ им.Бурденко, но попали не к детскому нейрохирургу. Он отменил венозную мальформацию и сказал, что может быть врожденная ангиома. Никаких рекомендаций не дали. Вопрос: что мне дальше с этим делать? Заранее спасибо.
Для того, чтоб квалифицированно ответить на Ваш вопрос необходимо видеть МРТ головного мозга, МРТ -АГ, электроэнцефалограмму или ЭЭГ- видеомониторинг. Присылайте на почту. Добавил: Степанова Юлия Владимировна, Подольск
|
Здравствуйте! Я Вам уже писала ,спрашивала расшифровку МРТ(316 вопрос).Вы мне посоветовали сделать дообследование.Сделала КТ На серии КТ убедительных данных за костные деструктивные изменения не выявлено.Определяются признаки деформирующего артроза крестцово-подвздушных сочленений и тазобедренных суставов в виде неравномерного сужения Rg-суставных щелей,субхондрального склероза и умеренных краевых остеафитов.Нельзя исключить единичные мелкие субхондральные кисты в головках бедренных костей. В L5-S1-признаки остеохонроза в виде снижения высоты и циркулярной протрузии(до 0,4см)межпозвонкового диска,субхондрального склероза,краевых остеафитов (передних и правых латеральных). Заключение:Двухсторонний деформирующий артроз 2 ст.кресцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов.Остеохондроз L5-S1. Подскажите к какому врачу теперь обратиться?По этим данным.У меня постоянно болит сейчас копчик-это связано с заключением КТ.Есть какие-то отклонения в копчике?Спасибо!
Изменений в копчике нет ( они не описаны ). Требуется консультация вертебролога и ревматолога. Добавил: Мария.Ленинградская обл.
|
Здравствуйте хотелось бы услышать ваш компетентный ответ на такую клиническую картину. На серии МР томограмм взвешены по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки , базальные цистерны не изменены... Хиазмальная область без особенностей , ткань гипофиза имеет не однородный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства единично локально неравномерно незначительно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей Серединные структуры не смещены . Миндалины мозжечка до 0.1- 0.2 см ниже уровня БЗО. Имзменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено... Является ли это аномалия, Синдромом Арнольда Киари ? И насколько это опасно? Спс. С уважением Сундеев .А.С
Добрый день. Аномалия Киари 1 типа - это опущение миндалин ниже БЗО. Формально по МРТ имеется аномалия Киари. Практически же - опущение миндалин незначительно и не должно вызывать характерных симптомов. Это не опасно. Хирургическое лечение не показано. Добавил: Сундеев Артем Сергеевич
|
Маме 63 года,Помогите розшифравать пожалуйста!На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях,визуализированы суб- и супратенториальные структуры.В правой лобной доле определяеться облать изменения МРС неправильной формы,условными размерами до 17х8х18.МРС умеренно гипер- в Т2,FLAIR,ДВИ/ИКД;гипо в Т1 ВИ.Без масс-эфекта.В субкортикальных и паравентрикулярных отделах,в белом веществе головного мозга,в базальных ганглиях,стволовых структурах определяются немногочисленные очаги изменения интенсивности МР-сигнала;гиперинтенсивные на Т2:изо-,гипо- на Т1 ВИ.Расширены периваскулярные пространства.Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки мозга асимметричные,не расширены.III-й и IV-й желудочек не изменены.Субарахноидальное пространства неравномерно выражены;отмечаются участками сужения и кистоподобного расширения.Гипофиз однородной структуры,обычных размеров.Воронка гипофиза не смешена.Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия.Уменшение кранио-вертебрального угла до 136 град.Асиметрия поперечных синусов.Заключение Изменения МРС в правой лобной доле необходимо дифференцировать между перенесенным ОНМК по типу ишемии в басейне правой ПМА и энцефалитом (в т.ч. вирусной этиологии).На фоне ДЭП.Изменения субарахноидальных пространств могут соответствувать арахноидиту (косвенные МР-признаки).Уменьшение кранио-вертебрального угла.
Описанный очаг в веществе правой лобной доли соответствует перенесённому микроинсульту. Хирургическое лечение не показано. Лечение у невролога. Друге изменения на МРТ ( расширение конвекситальных ликворных пространств) не нужно рассматривать как патологию. Добавил: Давиденко Валентина ,Белая Церковь
|
Женщина 60 лет. По результатам КТ - Паталогический перелом крестца на уровне S2позвонка со смещением фрагментов (проксимальный отдел сместился кпереди на 1/2 позвонка). Перелом поперечных отростков 1.5позвонка, структура крестца 1.5позвонка неоднородна за счет множественных мелких зон пониженной плотности. В диафрагме диагноза следует включить остеопороз, спондилит. Сильные боли в мышцах ног, особенно от колена и выше сзади. Мочеиспускание трудное, прерывистое. Травма произошла три месяца назад, при поднятии тяжести. Принимает препараты кальция, бивалос, обезболивающие. Госпитализации не было. Консультация заочная у вертебролога. На операцию не взяли в связи с тяжелой формой диабета 4 степени ( 5уколов в день) Лежит дома, приходится вставать часто через боль в туалет и для приема пищи, т.к. ухаживать некому. Пожалуйста, проконсультируйте что нам делать? Какой должен быть режим? Можно ли вообще вставать? Может быть нужна была вытяжка? Какие препараты эффективны? Реально ли сращивание, если да то в течении какого времени? Гипс в этом месте наложить нельза, но можно ли хоть как-то зафиксировать в одном положении крестец, чтобы начал хоть понемногу срастаться? Носит корсет постоянно, но он не захватывает зону перелома.
Для начала нужно исключить метастатический опухолевый процесс. Нужно пройти МРТ почснично кресцового отдела позвоночника и, возможно, сцинтиграфию костей скелета. Если есть опухоль - тактика одна. Если это спондилит - тактика другая. Режим строго ТОЛЬКО постельный. Добавил: Калмыкова Наталья Юрьевна г. Ульяновск (НатКа)
|
У МЕНЯ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА СДЕЛАЛИ ДВЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЕЕ УДАЛЕНИЮ ПРОШЕЛ КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ И ХИМИОТЕРАПИИ. ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ОПЕРАЦИИ БЫЛО УЛУЧШЕНИЕ 8 МЕСЯЦЕВ НА ДЕВЯТЫЙ СТАЛО ХУЖЕ,СДЕЛАНА ВТОРАЯ ОПЕРАЦИЯ. ВОЗМОЖНО ЛИ К ВАМ ОБРАТИТЬСЯ. ЖИВУ В КУСТАНАЕ (КАЗАХСТАН) СПАСИБО. ЖДУ ОТВЕТ.
Добрый день. ПРишлите снимки МРТ после второй операции. Напишите гистологическое название опухоли. Лучевая терапия - какая доза? Чем проводили химиотерапию? Препарат? Сколько курсов? Когда последний курс был? Общее состояние? Неврологический статус ( профессиональное описание неврологического статуса неврологом). Добавил: Сергей костанай казахстан
|
Здравствуйте!!! Опишите пожалуйста,мне МРТ ,ребенку 2 года МРТ показал:многоочагового поражения белого вещества больших полушарий,субатрофии гиппокампов,глиозные изменеия белого вещества у задних рогов боковых желудочков,с наличием множественных мелких кист,кроме того мелкие кисты определяются в мозолистом теле,перивентрикулярного глиоза,гипогенезии мозжечка. и насколько это страшно.Спасибо за ответ заранее.
Судя по описанию - диффузное поражение вещества мозга. Причина не ясна. Дальнейшее развитеие процесса, темпы развития, прогноз будут зависить от природы процесса. Наблюдайтесь у неврологов. Добавил: Сирожидинова Фируза,г.Волоколамск
|
Здравствуйте! У супруги на протяжении 2-х лет переодически появлялись: головокружение, тошнота, падение резкости зрения, падение чувствительности конечностей, жжение в затылочной части головы, ощущение высокой температуры. МРТ ГМ показала :" признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Картина аномалии Арнольда -Киари тип1". МРТ шейного отдела: "картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника." Ренгеновский снимок шейного отдела: нестабильность 5 и 6 позвонков. Попутно выяснилось: ГЛЖ Какое лечение возможно кроме операции?
На сколько мм опущены миндалины мозжечка ниже большого затылочного отверстия? Покажите снимки МРТ в цифровом варианте. Что такое ГЛЖ? Добавил: Жданов Константин Александрович
|
здравствуйте! Подскажите пожалуйста Ваше мнение.Я прооперирована в 2008 году, опухоль гол. мозга менингиома затылочной доли.По последним данным МРТ, делала 18. 01.2011 рецидива не обнаружено,в левой зат. доле зона п/операционных рубцово-атрофических изменений размерам 24х23х31мм.(а год назад было 4х2,5х4см)куда подтянут задний рог бокового желудочка. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга и подпаутинные пространства умеренно расширены. Арахногуальная киста на месте операции.До операции было частое мерцание в правом глазу в течении 2 лет без приступов потом за один день случилось 2 эпиприступа сделала МРТ обнаружили опухоль после операции приступов не было, только периодически немного мерцает в правом глазу (у меня после операции частичное выпадение зрения в правом глазу, зрение 100%). После всего пережитого накрутила себе невроз, уже даже полежала в отделении неврозов. Дело в том что перед операцией были мерцания сильные и минут по 10. Теперь хоть и не сильно мерцает не долго 1-2 мин. и редко 1 раз в 2-3 мес.,но пугает до паники.Последнее время очень беспокоят боли в висках и почти каждый день закладывает уши не приятные ощущения в затылке, в основном по утрам или через некоторое время после сна,появляется ком в горле , тошнит но никогда не было рвоты, аппетита нет вообще( за осень похудела на 15 кг.). Где то часам к 3-5ти вечера состояние улучшается, еще позже может совсем наладиться, сплю хорошо ночью никаких плохих ощущений нет, утром просыпаюсь тоже все нормально, встану похожу и все снова начинается.Очень беспокоит ком в горле, щитовидка в порядке, есть хр. гастрит но желудок не беспокоит, беспокоит дрожь в теле. Лекарства перепробовала всякие ( конечно по совету врачей) сейчас принимаю циннаризин форте 2 раза в день, иногда по утрам гидазепам, вроде после этого немного лутше, перепробовала несколько успокоительных на травах не помогают. Психиатр советует пропить антидепрессант рексетин но я боюсь, в инструкции написано с осторожностью принимать при эпилепсии, хоть после операции приступов у меня не было. Печет иногда между плечами. 6 января делала ЭхоЭГ (смещения срединных структур не выявлено Желудочковая система не расширена Третий желудочек до 6 мм., а пол года назад был 6.7мм.Индекс мозгового плаща_2,3(N-от 1.7 до 2.1)Признаки нарушения ликворо-динамического равновесия с ликворной гипертензией легкой степени, поверхностной ликворной дисциркуляцией, преимущественно в затылочно-височных областях мозга. Эпиэлементов не зарегистрировано. Порог судорожной готовности мозга в пределах нормы.Врач сказал что присутствует шейный остеохондроз.Остальное объяснил научными терминами и сказал что ничего страшного.Почему у меня болят виски и закладывает уши я так и не поняла и что с этим делать не знаю. Если можно подскажите пожалуйста. Заранее очень благодарна за ответ!
Добрый день. Мерцания топически связаны с локализацией опухоли. В настоящее время мерцания вызываются раздражением коры и проводящих путей затылочной доли рубцами. Головокружения, закладывания ушей - это проявления шейного остеохондроза. Оперировать вас не нужно. Остеохондроз и его проявления лечатся у невролога препаратами( используйте бетасерк, предуктал). Попробуйте также антидепрессанты. Добавил: сердюк татьяна днепропетровск
|
|
| |