| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
 |
|
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. В 2011 году поставили диагноз кавернозная ангиома в правой ножке мозга 17х16х15мм. Признаки начались с того, что начал косить правый глаз. Часто бывает повышенной давление. Каждый день пью Диротон, анаприлин. Что посоветуете.
Добрый день. Если заниматься лечением ангиомы такой локализации, то лучше всего облучить ангиому на аппарате Гамма - нож или Кибер - нож. Прямое хирургическое удаление не целесообразно. Добавил: Елена г. Учалы Республика Башкортостан
|
|
Здравствуйте! У моей мачехи 7 марта был микро-инсульт, после которого она благополучно отошла и стала чувствовать себя хорошо. 11 марта у нее случилось повторное кровоизлеяние и она впала в кому. Вот результаты исследований и злополучное заключение врачей:
При стандартной ангиографии сосудов головного мозга выявлена подкожная эмфизема мягких тканей шеи справа.
ОСА справа 0,7 см. , слева 0,8см. Внутренние яремные вены справа 1,3см.,слева 1,2 см.
Базилярная артерия до 0,3 см.
Позвоночные артерии справа 0,4 см.,слева 0,4 см.
ПМА 0,2 см. справа, 0,3 см. слева,с симметичным, параллельным ходом.
ПСА по 0,2 см. с обеих сторон.
СМА справа 0,3 см., слева 0,3 см.
ЗМА справа 0,2 см., слева выявлено расширение до 0,5 см., в области перехода в височную ветвь сужение до 0,2 см.,
височная ветвь ЗМА до 0,5 см., с патологической извитостью на протяжении до 1,2*1,2*0,6 см.(возможно,компремирована
внутримозговой гематомой височной доли слева).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Артерио-венозная мальформация височной ветви ЗМА слева.
Выявлено ухудшение состояния: в левой височной доле гиперденсивный участок с неровными четкими контурами, с выраженными
явлениями перифокального отека увеличился до 1,7*4,7*3,0 см., до 25 мл., гетерогенной плотности до 55-67Н с прорывом
в желудочковую систему - гиперденсивное содержимое в 4-м, 3-м желудочках, боковых рогах боковых желудочков.
Желудочковая система расширена, незначительно деформирована в левых отделах, компремирована.Правый желудочек 1,5см., левый 1,8см.,симметричны.
На что мы можем расчитывать?К чему готовиться? Транспортировать ее нельзя. Может быть найдется доктор, который сможет нам объяснить почему это произошло и как с этим бороться? Мы примем любые ответы и советы.
У нас на диске есть снимки от МРТ, если они потребуются, вышлем или привезем в любую точку мира!!!!!
Добрый день. У пациентки аномалия сосудов височной доли с наличием внутримозговой гематомы с прорывом крови в желудочковую систему. Для определения тактики лечения нужно видеть снимки МРТ. Нужно знать неврологический статус и лечебные и хирургические мероприятия, которые были проведены. Добавил: Евгения, Волгоград
|
|
Диагноз ВПР.ЦНС, врожденный гидроцефалия левостороний нижний монопарез? Что можете сказать об этой болезни? Опасно ли для жизни ребенка? Ребенку 1,5 годика. Нужна ли операция? Влияет ли на развитие ребенка??
Добрый день. На основании представленного только лишь этого диагноза, я ничего не могу сказать ни о прогнозе, ни о тактике лечения. Для ответа на вопрос нужна подробная медицинская документация о неврологическом статусе ребенка и о результатах исследования. Добавил: Жамбыльская область,город Каратау
|
|
можно ли работать на компьютере с аденомой гипофиза?
Добрый день. Пациентам с аденомой гипофиза показано лечение ( хирургическое либо гормональное). Работа на компьютере никак не влияет на течение заболевания. Добавил: Ольга, Волгоград
|
|
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мой брат в коме, КТ с контрастом показало что "Признаки субкортикальной атрофии в лобно-теменных отдела".Что это значит? Спасибо.
Добрый день. Это значит , что размер субкортикальных размеров вещества лобных и теменных долей уменьшен. Добавил: Одесса
|
|
Здравствуйте. Мне 39 лет. Периодически с августа 2013 года испытываю головокружения (походка без нарушений) и головные боли, проявляющиеся и локализующиеся в основном в лобной части головы (чувство сдавливания в висках) и районе затылка (чувство тяжести). Кроме того проявляется свист в ушах, при этом артериальное давление 123-130 на 70-78 и постоянная заложенность носа. Глаза слезятся, белки красные. В основном указанные ощущения происходят ежедневно в будни (работа сидячая, за компьютером) с утра до обеда, во второй половине дня к вечеру немного отпускает. Сделал МРТ головы, результаты следующие:
1. МРТ-исследование головного мозга
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны (D>S).
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены, кроме супраселлярной цистерны, которая умеренно пролабирует в полость турецкого седла, а так же большой цистерны мозга, которая умеренно расширена.
Хиазмальная и пинеальная области без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается гипоплазия нижних отделов червя мозжечка.
В белом веществе правой теменной доли, субкортикально, определяется единичный мелкий (до 2,0мм) плотный очаг, без признаков перифокального отека.
В глубинных отделах белого вещества правой лобной доли, распространяясь от кортикальных отделов до переднего рога правого бокового желудочка, визиализируется извитая, нитевидная структура, имеющая повышенный МР-сигнал по Т2 и FLAIR, пониженный по Т1, максимальным диаметром до 2,9мм, протяженностью ~27мм - венозная ангиома?
В правой верхнечелюстной пазухе определяется мелкий пристеночный полип, диаметром до 7,4х6,4мм, с утолщенной слизистой над ним.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина незначительной вентрикулоасимметрии, гипоплазии нижних отделов червя мозжечка, единичного очагового изменения вещества головного мозга сосудистого характера. Синусопатия. На основании МР-картины нельзя исключить наличие сосудистой мальформации в правой лобной доле - венозной ангиомы.
2. МР-исследование артерий головного мозга.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии.
Визуализируется асимметрия кровотока по А2 сегментам ПМА (D>S~60%), по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D~10%).
В области ветвления А2 сегмента левой ПМА (на расстоянии ~ 7,0мм от ПСА), визуализируется образование, подозрительное на мешотчатую аневризму, размером до 2,4х1,5мм.
Отмечается избыточная извитость основной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга, асимметрия кровотока по А2 сегментам ПМА (D>S~60%), по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D~10%). На основании МР-картины нельзя исключить наличие мелкой мешотчатой аневризмы в области ветвления А2 сегмента левой ПМА.
Рекомендуется КТ-ангиография (или селективная ангиография)для уточнения наличия мелкой мешотчатой аневризмы (пока не делал), консультация нейрохирурга.
3. МРТ-исследование вен головного мозга.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга.
Верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающими, впадающими в него поверхностными церебральными венами.
Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены.
Поперечный синус нормальных размеров , имеется небольшая асимметрия между левой и правой его сторонами (D<S), а так же определяется асимметрия сигнала по сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D<S).
Остальные доступные для исследования вены нормально развиты, с неизменным кровотоком.
В перечисленных выше венах дефектов наполнения и изменений интенсивности МР-сигнала оттока крови не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина асимметрии кровотока по поперечному синусу, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D<S)/
ВОПРОС: Скажите пожалуйста могут ли мои жалобы быть следствием того состояния, которое выявило МР-исследование? Насколько это опасно и какое необходимо пройти лечение? (хотя я понимаю что вопрос о лечении риторический).
Добрый день. Описанные жалобы никак не связаны с находками, выявленными при МРТ исследовании. В вашей ситуации наибольшую опасность представляет подозрение на аневризму левой передней мозговой артерии. При подтверждении аневризмы - показано хирургическое лечение, так как возможет ее разрыв. для подтверждения аневризмы вам нужно выполнить селективную инвазивную ангиографию, которая выполняется в нейрохирургическом стационаре. Дальнейшая тактика лечения будет строиться на основании результатов ангиографии. Наличие выявленной ангиомы в лобной доли в вашем случае не требует никакого лечения. Добавил: Владислав, Архангельск
|
|
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено.
Субарахноидальные конвекситальные пространства минимально неравномерно расширены в лобно-
теменных отделах, структура их однородна. Оболочки головного мозга не утолщены. Боковые и третий
желудочки не расширены, без признаков паравентрикулярной инфильтрации. Борозды полушарий,
четвертый желудочек, мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно. Периваскулярные
пространства Вирхова-Робина не расширены. Перифокальное вещество мозга однородно по структуре.
Дифференциация на серое и белое вещество не снижена.
Гипофиз обычной формы и размеров. Аденогипофиз однороден по структуре, имеет четкие контуры.
Нейрогипофиз и воронка гипофиза расположены центрально. Эпифиз – в пределах возрастной нормы.
Хиазмо-селлярная цистерна в объеме не увеличена. Структура хиазмо-селлярной и межножковой цистерн
однородна. Цистерны Меккеля симметричны. Определяется расширение ретроцеребеллярного
пространства размерами 3.5х1,2х1,4см, широко сообщающегося с четвертым желудочком. Остальные
базальные цистерны – без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие. В остальном мозжечок,
стволовые структуры и вещество спинного мозга от краниоспинального перехода до уровня позвонка С4
не изменены.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных
патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не
выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямой.
Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не
выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не
расширены.
Стояние зубовидного отростка С2 симметричное , вершина зубовидного отростка располагается на 0,2см
выше линии Мак-Грегора(норма непосредственно под линией). Определяется уменьшение показателей
кранио-вертебрального угла доя 139гр (норма 150-180 гр), увеличение угла Богарта до 129 гр (норма
менее 122 гр).
Слизистые придаточных пазух и пирамид височных костей и сосцевидных отростков – без существенных
изменений.
Заключение:
МР-признаки нерезко выраженной наружной гидроцефалии компенсаторного гнеза за счет
субатрофических изменений головного мозга. Расширение ретроцеребеллярного пространства.
Нарушение соотношения структур на уровне кранио-вертебрального перехода.
Добрый день. Представлен подробный протокол описания МРТ исследования. Расшифровывать его не нужно. Если говорить коротко - существенной патологии, требующей целенаправленного лечения, не выявлено. Добавил: Юлия
|
|
Доктор, здравствуйте! Мне 45 лет, 4 года назад попала в аварию, результатом которой при обследовании МРТ был выявлен очаг гипоинтенсивного (до выпадения) МР-сигнала размерами -6х8х10мм в отделе затылочной доли Правого полушария Вмарте 2014 года повторила обследование. Заключение: в теменно-затылочной области Левого полушария мозга определяются очаги глиоза неправильной формы от 1 и до 10-14мм. Посттравматические изменения (глиозная трансформации) вещества теменно-затылочной области левого полушария. Снимки сравнили. Сказали, что появились новые, а на вопрос почему, ответили, что не знают. Назначили капельницы: церобрилизин и макседол. Вопрос: могут ли быть это последствия травмы и почему они " размножаются"? За ранее, спасибо! С уважением, Рая.
Добрый день. Посттравматические изменения вещества мога - это динамический процесс. Поэтому новые изменения вещества мозга проявляются со временем. Добавил: Оренбург
|
|
Девочка после ДТП,ушиб спинного мозга с нижним вялым парпарезом.Прошло 4 года,девочка не ходит.Сможете ли вы ей помочь?
Добрый день. В данном случае хирургическое лечение ( а мы занимаемся этим) не показано. В вашем случае - только реабилитационные мероприятия. Добавил: Екатерина Белорецк
|
|
Из заключения:вариант аномалии Киари- кранио-вертебральный переход характеризуется каудальной дистопией миндалин мозжечка на 7 мм ниже большого затылочного отверстия.Цистеральные пространства ЗЧЯ, 4 желудочек сужены,медуллярный угол выпрямлен.Спинной мозг на шейном уровне не изменен.
ребенку 10 месяцев.подскажите что это значит и какое необходимо лечение?
Добрый день. По МРТ - описывается аномалия Киари ( опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия). При таком варианте строения возможно и безсимптомное течение , и наличие жалоб - симптомов. Обычно симптомы проявляются во взрослом возрасте. Сейчас предпринимать ничего не нужно. Нужно периодически наблюдаться у невролога. Добавил: Людмила, г.Вязьма
|
|
Здравствуйте хочется поблагодарить весь коллектив нейрохирургии 1 и заведующему Михаилу Петровичу- врачу с большой буквы за оказанною помощь моему сыну Максиму Г Пожелать всему коллективу - здоровья, успехов в их нелёгком труде и низкий вам поклон клиника очень хорошая
Еще нет ответа на этот вопрос. Добавил: елена пермский край чусовой
|
Здравствуйте, меня зовут Ольга! Мне 40 лет. год назад меня начали мучить сильные боли в спине. Сделали МРТ и КТ грудного отдела позвоночника. Заключение: РКТ - данные за деформирующий спондилез. более выраженный в грудном отделе. Гемангиома Th8 позвонка 1,54*1,74см. Я обратилась к врачу. Никакого лечения мне не назначили. Сказали, через год сделать повторный снимок. Боли в спине не прекратились, а наоборот усилились. Сейчас сделали повторный снимок.Заключение: МР - картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз);спондилоартроз; Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска Th7-Th8. Гемангиома тела Th8 позвонка 2,8*1,8см. Пожалуйста прокомментируйте результаты. Гемангиома за год выросла Стоит ли делать вертебропластику? И что дальше делать? К какому врачу лучше обратиться? Заранее спасибо!» Добрый день. Учитывая рост гемангиомы и описанную симптоматику, вам показано проведение чрезкожной пункционной вертебропластики Th 8 позвонка. Обратитесь к своим нейрохирургам. Вы не указали город проживания.
|
Здравствуйте! У моей матери мрт показало опухоль мозга, нейрохирург у которого мы консультировались сказал что это возможно метастаза и назначил дообследование с контрастированием, дообследование мы сделали, снимки прилогаю, как вы считаете что это? И сколько будет стоить стереотаксическая биопсия головного мозга у вас, есть ли очередь, если есть сколька нужно ждать? Заранее спасибо! Снимки посмотрел. Это глиальная опухоль ( астроцитома) Grade III или Grade IV. Показано удаление этой опухоли. Она доступна для удаления. Стереотаксическую биопсию проводить не правильно. Если вы на строены оперироваться у нас, то напишите ответ на мою почту. Мне нужно видеть весь архив снимков МРТ с контрастом в формате Dicom. Вы можете его тоже прислать на мой почтовый ящик.
|
МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат. На серии мрт томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Костный позвоночный канал не сужен. Форма и структура, и расположение позвонков не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы по Т2 от дисков L1-S1 умеренно снижены. Определяются: Диффузная протузия межпозвонкового диска L4-L5 размером до 0,3 см, суживающая межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок (дискодуральный и дискорадикулярные конфликты 1 степени), минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Задняя левосторонняя парамедианная с фораминальным компонентом протузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,3 см, сужающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок (диско- дуральный и дискорадикулярный конфликты 1 степени), минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Корешки "конского хвлста" не изменены. Заключение: МР признаки начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Лечение у невролога. Хирургическое лечение не показано.
|
Здравствуйте. У меня после удаления зуба мудрости пересечение нижнего альвеорного нерва. Диагноз неврит 3 ветви левого 5 нерва.за 9 месяцев прошла все физиопроцедуры.появилась электрочувствительность.Возможно ли восстановление. от болей невропатолог выписывает карбомазепин мне от него плохо. Нужно ли его принимать? Про восстановление нерва ничего сказать не могу. При болях в данном случае лучше принимать препарат Лирика.
|
Павел Борисович,здравствуйте! Я была у Вас на приеме в декабре со снимками мрт,Вы мне сказали прийти через 4 месяца на повторное мрт. Я записалась в 212 кабинете на 28 марта 2014. Хотелось бы со свежими снимками попасть именно к вам на прием! Это возможно? Да конечно, приезжайте со всеми снимками в рабочее время.
|
Здравствуйте, Павел Борисович! Моему сыну 2002 г.р. поставлен основной диагноз : "Синдром Мак-Кьюна Олбрайта" Осложнение основного диагноза: "Полиоссальная фиброзная остеодисплазия с поражением костей черепа, позвоночника и костей конечностей ". На фоне фиброзной дисплазии височных костей с обеих сторон образовалась приобретённая АТРЕЗИЯ обоих слуховых проходов (наружные слуховые проходы с двух сторон резко сужены, в перепончатом и хрящевом отделах. Барабанная перепонка не обозрима, в отверстия с трудом проходит металлический зонд. 13.03.2014 г. в г.Астана на консультации у немецкого ото-хирурга г-на Хойманна нам было рекомендовано провести операцию по расширению правого слухового прохода. Возможно ли эту операцию провести в вашем Центре? Есть все необходимые материалы, в том числе диск КТ пирамиды височных костей и черепа в целом и описание Добрый день. Для расширения наружного слухового прохода вам нужно обратиться к ЛОР хирургам.
|
Добрый вечер! Подскажите, к Вам можно без записи подойти,чтобы снимки показать? В пятницу 28 марта В пятницу 28 марта в 14 в ординаторской.
|
Доброго дня суток! у меня 10 месяцев назад начались лёгкие боли в копчике при вставании, после длительного сидения. сейчас(2-а мес.) при вставании стал чувствовать более сильную тупую боль.(острой боли в ногу нет). сделал комп. томогр. копчик. отдела. заключение: Протрузия МП-диска L4-L5. Медианная грыжа МП-диска L5-S1. Артроз дугоотростчатых и ресцово-подвздошных сочленений 2-й ст. деф. спондилиоз 2ст. ДДП поясничного отдела. стоит ли делать лазерное лечение грыжи позвоночника (пункционную лазерную вапоризацию). можно ли вылечить это заболевание - напр. упражнениями, мазями, массажами? мне 42 года. спс за ответ. Добрый день. Для ответа по тактике и по прогнозам, для правильного ответа вообще, нужно видеть сами снимки МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, нужно видеть вас лично ( для оценки выраженности компрессии корешка S1 в сегменте L5-S1). Короткого простого ответа на короткий вопрос в нашей специальности не бывает.
|
Здравствуйте, сыну 21 год сделали МРТ , результаты на фотографиях . Расскажите , что это значит ? И к чему это может привести ? У него наблюдается снижение зрения левого глаза и слышимость левого уха . Смотреть сфотографированные снимки просто невозможно! Если присылать - то только в формате Dicom. Судя по заключению МРТ, никакой нейрохирургической патологии у Вашего сына нет. Оперировать головной мозг не нужно. Высказаться по поводу снижения зрения и слуша по снимкам просто невозможно. Обратитесь с результатами МРТ к неврологу.
|
|
| |
