нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Четверг, 16.05.2024, 11:23
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


ребенку поставили диагноз липома мозолистого тела. Напишите пожалуйста с ростом ребенка увеличивается ли липома и можна ли заниматься спортом ?
Добрый день. Липома мозолистого тела - эктопическая опухоль. Растёт она крайне редко. 
Добавил: Виктория кировоград

Добрый день. Помогите расшифровать протокол МРТ. О себе. Мне 38 лет. В 2010 году был микроинсульт. МРТ , проводимое в 2010 году, никаких отклонений не показало, все было в норме. В январе 2014г сделала МРТ для контроля. Результат:Межполушарная щель проходит по срединной линии. Желудочковая система не
расширена.Определяются расширенные периваскулярные пространства, расположенные
перивентрикулярно и субкортикарно в височных и теменных долях с обеих сторон.
Определяются единичные, гиперинтенсивные в Т2, FLAIR, изоинтенсивные в Т1, до 4,0 мм в диаметре, очаги с нечеткими контурами, без масс-эффекта, расположенные
субкортикально теменной доле слева.
Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, ствол
мозга, краниовертебральный переход и мозжечок имеют неизмененный МР-сигнал.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное
расположение.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально с четкими
контурами. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена. Патологического МР сигнала от пирамид височных костей и сосцевидных отростков не получено. Структура глазниц без особенностей.
Заключение: МР признаки единичных очагов периваскулярного астроглиоза.
Вопрос. Соответствует ли Заключение рентгенлога результату обследования? Нужно ли мне сделать МРТ с контрастом, что бы исключить наличие образований? Стоить ли мне предприять какие-то дополнительные меры, обследования?
Добрый день. Описание исследование и заключение исследование  пишет один и тот же врач . Поэтому логично - соответствует. Снимков я не видел ваших. Описанные очаги - исход микроинсультов. МРТ с контрастированием делать не надо. Обратитесь к неврологу для лечения и к терапевту ( если есть гипертонические кризы). 
Добавил: г. Киев

Здравствуйте, недавно делала МРТ, т.к. страдаю бессонницей. Расшифруйте, пожалуйста, что означает. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализирован суб- и сбпратенториальные структуры. Субарахноидальные конвеситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. усилен МР сигнал по Т2 Ви от слизистой решетчатого лабиринта основной и гайморовых пзух за счёт пристеночного отека. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме Tof, в аксиальной поекции визуализированы внутренние сонные, основная, интеркраниальные сегменты позоночных артерий и их разветвления.
Добрый день. По МРТ мозговой патологии нет. Вам нужно обратиться к ЛОП врачу по поводу пансинусита.
Добавил: христина нижний новгород

Доброго времени суток, Павел Борисович. Хочу выразить неизмерную благодарность за спасение моей мамы Семовской А.М. она в данный момент пока находится в вашем отделении. Спасение- это слово в прямом смысле отражает действия людей. которые трудятся в вашем отделении. Павел. Борисович хотелось бы узнать, а можно получить квалифицированную консультацию о ходе дальнейшего лечения, а конкретнее, если необходимо провести химиотерапевтическое лечение, то в каком объёме? Когда? Будьте уж так любезны, мы очень надеемся, что что именно в этом диспансере можно получить вразумимтельные ответыз. И мы уже по месту жительства продолжим лечение. Заранее спасибо.
Добрый день. Пациентка проконсультирована радиологом на предмет лучевой терапии. Рекомендации по лучевой терапии и по дозам будут отражены в эпикризе при выписке. Консультацию химиотерапевта вы получите по месту жительства, так как чего - то специфического в химиотерапии при данном заболевании не предусмотрено.
Добавил: Татьяна, г.Чусовой Пермский край

Здравствуйте!Худеет левая нога боль атская сижу только на кетанове 1-2 таб в сутки,начиналось все с колена теперь боль идет от копчика по всей ноге .может ли это быть грыжа Шморля только один врачь поставил такой диагноз.Если да лечится ли она? А это может быть сильной простудой?Потому что когда ставишь под копчик грелку горячюю все по тихонку может отпустить.
Добрый день. Подобные боли могут быть при грыжах дисков поясничного отдела позвоночника. Грыжа Шморля не даёт таких симптомов. Вам нужно пойти на очную консультацию к неврологу и выполнить исследование поясничного отдела позвоночника -  МРТ.
Добавил: Рустам г.Шымкент

СКАЖИТЕ У РЕБЕНКА В 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕНОГО МЕНИНГИТА ДИАГНОЗ ОККЛЮЗИОННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ СТОИТ ПРОГРАММИРУЕМЫЙ ШУНТ СЕЙЧАС НАМ 6 ЛЕТ НЕ В ЧЕМ НЕ ОТСТАЕТ РОЗВИВАЕТСЯ КАК И ВСЕ ХОДИТ В САДИК ЗА ЭТО ВРЕМЯ НАС НЕЧЕГО НЕ БЕСПОКОИЛО КАЖДЫЙ ГОД ДЕЛАЕМ ТАММОГРАФИЮ В ЭТОМ ГОДУ ДЕЛАЛИ ДАЖЕ В КИЕВЕ ВЕЗДЕ В ЗАКЛЮЧЕНИИ К СНИМКАМ ПИШУТ( ЖЕЛУДОЧКИ НЕУВИЛИЧЕНЫЕ СТОИТ ШУНТ) СКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ВЕДЬ В ПЕРЕДИ ШКОЛА ХОТЕЛОСЬ БЫ ЕГО СНЯТЬ ПОМОЖЕТ ЛИ НАМ ЭНДОСКОПИЯ ИЛИ МОЖЕТ ЕСТЬ ДРУГИЕ МЕТОДЫ СКАЖИТЕ БЫЛИ ЛИ СЛУЧАИ КОГДА СНИМАЛИ ЭТОТ ШУНТ ЭСЛИ ДА ТО КАКОЙ ПРОЦЕНТ ЭТОГО ИЛИ ЭТО ПРИГОВОР НА ВСЮ ЖИЗНЬ
Добрый день! Если стоит вентрикулоперитонеальный шунт и он хорошо функционирует, то удалять его не надо. Если шунт перестанет функционировать ( этого может не случиться) его нужно ревизовать либо провести операцию  - эндоскопическую вентрикулоцистерностомию.
Добавил: НАДЕЖДА ХАРЬКОВ

Здравствуйте !!!! Я из Баку. У меня Фиброзная дисплазия височной кости . Я хочу узнать после операции какие небудь осложнении бывают? И сколько обходиться операция ? Заранее спасибо.
Добрый день. Для ответа на вопросы по вашему заболеванию нужно увидеть сники МРТ или КТ головного мозга, которые у вас имеются. Высылайте на электронную почту в формате Dicom (содержимое диска). Отвечу подробно.
Добавил: seva . Баку


Здравствуйте! Мой младший брат в 16 лет застудил головной мозг,врачи сказали,что у него менингит. Сейчас ему в марте исполнится 38 лет, у него 2-3 раза в месяц случаются сильные приступы с выделением слюны. Скажите пожалуйста,можно ли ему помочь с хирургическим вмешательством? Помогите пожалуйста.
Добрый день. У Вашего брата эпилепсия. Не все формы эпилепсии оперируются. Для того, чтоб определиться с операцией нужно: знать подробную структуру припадков ( как протекает припадок), видеть ЭЭГ, видеть МРТ исследование головного мозга. Присылайте всё перечисленное.
Добавил: Айдар,Казахстан, г.Лисаковск


Здравствуйте, доктор! На протяжении многих лет мучают боли в спине (около 20) с периодами ремиссии. В течении последних полугода сохраняются боли ноющего характера в области крестца и копчика, отдающие в ягодицы, бедра, особенно в левую сторону.. Ночью болей не ощущаю. Неоднократно проходила лечение противовоспалительными, не стероидными средствами, хондропротектором (афлутопом), витаминами; осенью 2013 г. проводила курс иглорефлексотерапии. Последнее лечение в январе 2014г. проводила в санатории Красноусольск минеральными ваннами, магнитной и детензортерапией. Все безрезультатно. Обратилась в своем городе в клинику Даминова, где мне пообещали помочь и назначили комплексное лечение через день. Сеанс длится 2 часа: электрофарез с лидазой, мануальный массаж, иглорефлексотерапия, ношение бандажа и + физические упражнения дома. Лечение я пока не начала, запись только через 2 недели. На консультации у нейрохирургов была несколько раз. У всех один ответ, что операции не подлежу, проходить лечение у неврологов. Обращалась к травматологам-остеопатам, они предложили операцию по удалению копчика.

Заключение МРТ от 14.04,2010г.: На серии МР-изображений - выпрямлен поясничный лордоз, отмечается дегидрадация дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 (выражена в различной степени) со снижением их высоты, небольшие костные разрастания кпереди, кзади. Данных за грыжу дисков не получено. В позвоночном канале на уровне S2,S3 позвонков - ограниченное скопление жидкости 39-28-13мм.
Заключение: МРТ-признаки остеохондроза, 2ст. Периневральная киста в области крестцового отдела конского хвоста.

Заключение МРТ от 12,09,2011г.: На полученных изображениях отмечается понижение интенсивности мр-сигнала на T2W от структуры межпозвонковых дисков L3-4? L4-5 позвонков, что обусловлено дигодротацией. Поясничный лордоз сглажен.
Определяется циркулярная протрузия диска L4-5 позвонков с пролабированием в область позвоночного канала на 4,0 мм., с деформацией задней продольной связки, без признаков натяжения корешков.
Позвоночный канал на исследованном уровне не сужен. Овальные окна не деформированы.
очаговых изменений мр-сигнала от видимых отделов спинного мозга не отмечается.
На уровне S2, S3 позвонков, в просвете позвоночного канала, определяется жидкостное образование линзообразной формы, с четкими, ровными контурами, однородной структуры с наличием единичных перегородок, размером 66х15х29 мм (вертикальный, сагиттальный, фронтальный соответственно), мр-сигнал от которого несколько отличается от ликвора в субарахноидальном пространстве.
Заключение: Протрузия межпозвонкового диска L4-5 позвонков. Арахноидальная (менингеальная) киста крестцового отдела позвоночника (на уровне S2, S3 позвонков) экстрадуральной локализации.

Заключение МРТ от 23.09,2013г.: На серии МР-томограмм - дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков. Снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Дегидрадация межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Неравномерные циркулярные протрузии данных дисков. Срединная грыжа диска L4-L5 до 5,4 мм, основание 21 мм, умеренная компрессия L5 корешков. В СМК на уровне S2-S3 имеется жидкостное образование неправильно-овальной формы 57х14 мм. Имеется атрофия от давления тел S2, S3 позвонков. S1-S4 корешки спаяны между собой на уровне S1 позвонка. Копчиковые позвонки загнуты кпереди. Деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Спаечный процесс на уровне S2-S4 с формированием арахноидальной кисты.

Скажите, можно ли мне помочь лечением, которое предлагают в клинике Даминова? И Чем еще можно мне помочь избавиться от болей и жить полноценной жизнью? Заранее спасибо.
Добрый день. Ничего не могу сказать о результатах предложенного лечения в клинике Даминова. Для определения показаний к хирургическому лечения по поводу кистозного образования на уровне крестцовых сегментов необходима очная консультация. 
Добавил: Наталья, Оренбург

Добрый вечер, Павел Борисович. Сделала магнитно-резонансную томографию головного мозга. В исследовании написано: " В белом веществе левой лобной доли определяется единичный мелкий очаг округлой формы повышенного по Т2 ВИ и Flair, изоинтенсивного по Т1 ВИ сигноала, без признаков перифокального отека - более вероятно, дистрофического генеза. Визуализируются расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Что это означает? При падении я ударилась головой, затылочной частью головы. В заключении мне написали МР - признаки единичного мелкого очага дистрофического генеза левой лобной доли
Добрый день. Очаг в лобной доле никак не связан с вашей травмой. Лечить его не надо. Хирургическое лечение , тем более, не показано.
Добавил: Зарет. Республика Адыгея. п.Энем


Здравствуйте. У моей дочери очень сильные головные боли. Сделали МРТ. Заключение: неравномерное расширениеисубархоидального конвекситального пространства. Гемангиома в области правой ВСА. ПОдскажите какие должны быть наши дальнейшие действия? Куда идти, какие обследования делать?
Добрый день. На основании этого короткого заключения  я не могу вам ничего подсказать. Нужно нормально разбираться- смотреть снимки МРТ, узнавать жалобы, нужен очный осмотр. Если есть желание - вам нужно приехать ком не на консультацию. телефон для связи 356-14-73
Добавил: Мария, Екатеринбург

Добрый день! Диагноз- ангиоцентрическая глиома правой височной доли головного мозга. Эпилептический синдром с частыми припадками, фармакорезистентная форма. В июне 2013 года была сделана операция. Микрохирургическое удаление передних двух третей правой височной доли вместе с объемным образованием базальных отделов правой височной доли и эпилептическим очагом под электрофизиологическим и ультрасонографическим контролем. Может ли опухоль появиться снова? Можно ли мне беременеть?
Добрый день. Любая глиальная опухоль теоретически может иметь продолженный рост либо , при тотальном удалении ( что бывает редким фактом), рецидивировать. Беременность является провоцирующим фактором. Ваш вариант глиальной опухоли является доброкачественным ( Grade I).
Добавил: Дарья, Екатеринбург

Добрый день. На МРТ в заключени написали гипоплазия левой еремной вены, что это значит и несет какую нибудь опснось?
Это вариант строения Вашего тела. Это не несет никакой опасности. 
Добавил: Татьяна, Том к

здравствуйте. мне 49 лет.диагноз гипертония ,давление до 170\100 было 2 раза,обычно стараюсь держать давление в норме .принимаю эгилок25мг и лозап плюс также арифон ретард,курантил ,стараюсь капаться 2 раза в год,сделала мрт в глубоком белом веществе больших полушарий визуализирутся лакунарные очаги 2-4-6мм
МР картина вазогенных очагов вещества головного мозга,подскажите пж как дальше действовать?
Добрый день. Вам необходимо коррегировать артериальное давление правильным подбором препаратов и их доз. 
Добавил: Наталья Тюмень

Здравствуйте. Моей матери сделали МРТ, пожалуйста расшифруйте его. В теменно-височной области справа полушарии головного мозга определяется неправильной формы зона патологической интенсивности с гиперинтенсивными сигнальными характеристиками в режимах Т2, FLAIR и DWI, слабо гиперинтенсивными в режиме Т1, размерами 6.0x5.9x5.2 см с компремированием и деформированием правого бокового желудочка. Парасигиттально в теменной области справа определяется неправильно овальной формы участок потологической интенсивности с гиперинтенсивными сигнальными характеристиками в режимах Т2, FLAIR и DWI, гипоинтенсивными в режиме Т1, размерами 3.0x2.5x1.8 см. Перевентрикулярно вокруг боковых желудочков определяется единичные очаги и умеренно выраженные зоны гиперинтенсивности в режимах Т2 и FLAIR. Ствол мозга и мозжечок без потологических сигналов. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Срединные структуры смещены на 0.8 см. Спасибо.
Добрый день! В описании речь идет о двух опухолях головного мозга. На основании только лишь описания, большего сказать невозможно. Нужно видеть сами снимки МРТ. 
Добавил: Юлия, Ташкент


Здравствуйте. Я спортсмен, занимаюсь пауэрлифтингом.Мрт показала центральная экструзия диска L4-L5 сагиттальным размером 4 мм и парацентральная экструзия диска L5- S1 слева сагиттальным размером 5 мм. Иногда появляется не приятное ощущение в левой ноге при ходьбе. Можно ли мне продолжать заниматься спортом на результат? И какую профилактику или какое лечение делать?
Добрый день. Основным вариантом профилактики является исключение экстремальных физических нагрузок и наращивание собственного мышечного корсета и укрепление паравертебральных мышц. 
Добавил: Екатеринбург

Здравствуйте! Мне 35 лет. В январе этого года прошла МРТ. Нашли мелкую липому в сосудистом клубочке тела левого бокового желудочка размерами 0,3*0,1см. лечение не назначили. Лечиться ли это вообще? Могу я родить с липомой без последствий?
Добрый день. Уточните размеры липомы. Вы не опечатались? Липому размером 1х3 мм невозможно идентифицировать. А вообще, липома бокового желудочка - эктопическая доброкачественная опухоль, она не растёт и оперировать ее не нужно. 
Добавил: Лада г.Мичуринск


Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мой сын родился доношенный в 37 недель не зрелый к сроку. Безводный период составил 13 ч. Вес 3040, рост 51, окр.гол 33, окр.гр.31 Диагноз при выписки перинатальное поражение ЦНС, ишемически-гемморагического генеза, СЭК, СВЧГ, средней степени. Оценка по шкале апгар 7 бал.
НГС в 1 мес. Заключение: УЗИ признаки ассиметрии БЖМ (D>S); УЗИ признаки СЭК слева(4,4х4.0мм) и справа (3.1х3.2)
Стоим на учете у невролога. Диагноз: Синдром двигательных расстройств, задержка моторного развития, ППЦНС. Проставили 2 курса кортексина, 1 курс целебролизина, 3 курса массажа и лфк. Сейчас нам 10 мес. Самостоятельно не садится, если посадить сидит. Из положения сидя встает на корачки на несколько секунд и сразу плошмя на живот – так и ползает. Стоит у опоры если поставить сек 20. Ходим за ручки.на ходунках бегает. Играем в ладушки, любим читать книги, листает картонную книгу. Играем в игрушки очень хорошо, играем в пианино(любит музыкальные игрушки) откликается на имя, узнает близких и т.д. Кушаем тоже очень хорошо.
В декабре 2013г вес 10750, окр.гол 45, б.р.1,5х1,5
В январе 2014 за три недели вылезли первые 4 зуба, проболели бронхитом.
Февраль 2014 на приеме у невролога окр.гол 50,вес около 12 кг, б.р. 2,5х2,5 отправили на НГС.
НГС от 11.02.14
Результаты: Анатомические структуры мозга и задней черепной ямки: - сформированы правильно: - эхогенность не изменена; - рисунок извилин и борозд головного мозга не изменен.
Субарахноидальные пространства: - конвекситальное(в зоне, доступной визуализации); - не расширены 1,0 мм; - цистерны мозга: не расширены.
Межполушарная щель: сомкнута на всем протяжении.
Желудочковая система: боковые(ликвор пульсирует)
-Передние рога: симметричны расширены D=S-36 мм
-На уровне тел: симметричны расширены D=S-29 мм
-Задние рога: симметричны не расширены
Височные рога не лоцированы.
III-ий желудочек: расширен до 12 мм. Ликворопроходящие пути проходимы.
Периветрикулярная паренхима: без особенностей
Хориодальные сплетения боковых и III-его желудочков мозга: симметричны, не расширены, эхогенность не изменена, эхоструктура однородна, контуры четкие ровные.
Субэпендимальная зона: без особенностей; субэпендимально с обеих сторон лоцируются единичные эхогенные полостные образование с четким гиперэхогенным контуром диаметром до справа 4,4 мм и слева 5,4 мм.
Пульсация сосудов головного мозга удовлетворительная.
Заключение: УЗИ-признаки вентрикуломегалии обеих БЖМ.
УЗИ-признаки делятации IIIжелудочка. УЗИ-признаки СЭК слева и справа. (УЗИ-признаки аномалии строения ликворных путей)
Невролог поставила диагноз прогрессирующая внутренняя гидроцефолия. Я в ужасе, скажите это лечится медикаментозно? Обязательно операция, если да то какая? Шунт или эндоскопическая? Что будет с ребенком в плане умственного и физического развития? Какие методы нужно предпринять - массаж какой? Остеопат? Выписала невролог лечение фуросемид+аспоркам, пропили 2 дня через день начался жидкий стул, ночью потеет и стонет. Дальше невролог сказала отменить фуросемид и пропить диакабр+аспоркам, также направила на госпитализацию и МРТ. Правильное ли лечение?
Добрый день. Вентрикуломегалия - это аномалия размера желудочков мозга ( они увеличены). Гидроцефалия - патологическое разширение желудочков в результате нарушения оттока ликвора либо его реабсорбции. Если у ребенка нет признаков повышенного внутричерепного давления, то никаких операций проводить не нужно. оценить гипертензию в желудочках можно по МРТ ( перивентрикулярныйотёк и др), по состоянию ребёнка, по картине глазного дна. На основании приведенных результатов обследования, я не могу сделать заключение о наличии окклюзионной гидроцефалии.
Добавил: Елена, г.Барнаул

Здравствуйте! В заключении МРТ написано: МР-признаки умеренного расширения наружных ликворных пространств. Может ли невролог поставить диагноз дисциркуляторная энцефалопатия? Занимаюсь боксом, и если будет такой диагнроз, к соревнованиям не допустят. Какие могут быть доп.исследования для уточнения диагноза?
Добрый день. На основании заключения МРТ о расширении наружных ликворных пространств диагноз дисциркуляторная энцефалопатия поставить нельзя.
Добавил: Люба, Москва

Здравствуйте!
Что делать с таким диагнозом?
Нужна ли операция или можно обойтись без нее?
Подпаутинное пространство в базальных
отделах левой лобной области расширено до 20 мм. В височной области слева отмечается арахноидальная
киста до 20 мм.
Объемной и очаговой патологии паренхимы мозга не выявлено.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Уплотнение мягких тканей затылочной
области справа.
С уважением!
Добрый день. Описанные изменения в виде локального расширения субарахноидального пространства не требуют никакого лечения вообще.
Добавил: Яна

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024