нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Пятница, 29.03.2024, 10:34
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Здравствуйте! Мучают сильные головные боли. В результате обследования УЗДГ поставлен диагноз:"Диффузная церебральная ангиопатия". Данных за окклюзирующие и гемодинамически значимые стенодирующие поражения магистральных церебральных артерий не получено. Приэнаков внутричерепной гипертензии не выявлено. Расчет внутричерепного давления не превышает 7 мм. рт. ст. Признаки венозной дисциркуляции. Был назначен курс антистакса и билобила в течении месяца. Головные боли в области затылка не прошли. Что делать?

Добрый день. У вас отсутствует  органическое поражение вещества головного мозга ( опухоль и др). Боли в затылочной области наиболее часто связаны с патологией шейного отдела позвоночника.  Поэтому лечите остехондрозшейного отдела позвоночника.по известной неврологам схеме.
 

Добавил: Светлана Ивановна, г.Екатеринбург

Здравствуйте, по диагностике мрт поставили диагноз :картина дистопия миндалин мозжечка. Прочитала многое про этот диагноз, и все таки нужно ли делать операцию, и не будет ли хуже со временем если не сделаю операцию?

Добрый день. Для ответа на ваш вопрос по тактике лечения нужно видеть сами снимки МРТ, нужно знать жалобы и симптомы.

 

Добавил: Иркутск

Добрый день! После серьёзной ЧМТ моего сына беспокоят реиодические приступы головной боли. Он принимает сильные обезболивающие препараты. В настоящее время у него снижено внимание, память. Парню 21 год. Возможно ли добиться ремиссии? Как можно записаться на очную консультацию?

Добрый день. Вы можете приехать на консультацию нейрохирурга в нашу клинику. Проводилась ли ребёнку МРТ головного мозга? Привозите с собой снимки.
 

Добавил: Елена, г. Кушва

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Диагноз: ДЦП ,хронически-резидуальный период,левосторонний спастический гемипарез.В 2009 г. КТ заключение: КТ-признаки арахноидальной кисты правой лобной-теменной области. В 2012 г. КТ заключение: КТ-признаки гипоплазии правой гемисферы головного мозга. ВОПРОС: Можно ли ему летать на самолете?

Добрый день. Противопоказаний для перелёта на авиатранспорте нет.
 

Добавил: Юлия,г.Краснодар

Уважаемый доктор! У моего сына гигрома головного мозга,видимо с рождения, никто ничего толком объяснить не может. У него последнее время постоянно повторяются приступы эпилепсии, одни врачи говорят что это от гигромы и предлагают операцию, другие утверждают, что это независимо и что после операции ничего не изменится. Приступы, которые начались 13 лет назад, в последние полгода участились и протекают все сложнее и страшнее. Он стал испытывать ужасное чувство страха, который длится несколько дней, кроме того еще и слуховые галюцинации. Возможно это последствия приема лекарства финлепсина, я прочитала в анатации к препарату, что такое возможно. Но никто ничего не может объяснит. Умаляю, если сделать операцию, пройдут ли приступы? Отправляю вам документы. Пожалуйста, ответьте! С уважением Татьяна.

Добрый день. Действительно, в определенных случаях гигромы подлежат хирургическому лечению. Для ответа по тактике нужно видеть сами снимки МРТ головного мозга хорошего качества, подробное описание припадков, динамику припадков, историю лечения антиконвульсантами, описание ЭЭГ. Наиболее оптимально - очный приём. Вы не указали ни город проживания, ни возраст пациента. Пишите.
 

Добавил: Татьяна

Здравствуйте, доктор! У меня к вам такой вопрос.. Мой брат инвалид 1 группы, попал в аварию 2007 году, получил спиномозговую травму позвоночника.. Через 20 дней ему поставили пластину.. В 2011 году её сняли... В марте 2014 года сделали обследование МРТ.. Заключение показало: Последствия СМТ, угловая кифотическая деформация грудного отдела позвоночника на уровне Th4-Th6,компрессионный перелом Th6, неполная конкресценция Th4,Th5, спондилолистез, абсолютный утеноз позвоночного канала на уровне верхнего заднего края тела позвонка Th5. Посттравматическая кистозная трансформация спинного мозга на уровне Th3-Th6. Консультация нейрохируга. Есть ли шансы на восстановление и какие рекомендации можете дать? Показана ли ему операцию?

Добрый день. К сожалению, в данном случае надежды на восстановление функций нижних конечностей и тазовых нарушений нет. Хирургическое лечение не показано.
 

Добавил: Ольга Курск-Белгород

Павел Борисович, здравствуйте. К сожалению, не могу до Вас дозвониться, поэтому пишу сюда. Я была у вас на консультации вчера (23.04.14) со снимками своей мамы. Маме 77 лет, проживает в Тюмени. Вы посоветовали ставить дексазон 4 мл* 3 р. в день. Но его ни в Тюмени, ни в Екатеринбурге мы не можем найти. Чем его заменить (в аптеках сказали, что можно заменить дексаметазоном) и сколько мл? Также 4мл*3 раза в день, т.е 12 мл в день? Второй вопрос: Вы еще посоветовали Омез. В аптеке они есть 10мг, 20мг и 40мг. Какой нам надо давать маме? Вопрос третий: невролог в Тюмени говорит, что надо ставить еще уколы мексидола. Надо ли? МРТ с контрастом записались сделать 30.04.2014. С уважением Светлана

Добрый день. Дексаметазон в этих же дозах. Омез 20 мг х 2 раза в день.
 

Добавил: Светлана Екатеринбург

как долго можно применять ребенку 9 лет дексаметазон в дозе 0,5 мг в сутки после лучевой головного мозга по поводу опухоли в хиазме и варолиевом мосту, если отмена препарата приводит к головным болям вплоть до рвоты?

Добрый день. Ответить на ваш вопрос сложно. Вы не предоставили снимков МРТ, не указали вид хирургического вмешательства, сроки лучевой терапии, состояние желудочковой системы ( окклюзия?). Скажу так - если есть показания для назначения стероидов, то препарат нужно продолжать далее длительное время.  
 

Добавил: марина, орел

Добрый день! Мне поставили диагноз при обследовании: лакунарная киста правой теменной доли. Хотелось бы понять насколько это серьезно и как это лечится? Жалоб никаких нет.

Добрый день. Киста в вашем случае - исход состоявшегося процесса. Страшного ничего нет. Какие размеры кисты? Оптимально - посмотреть сами снимки МРТ.
 

Добавил: Сергей, Москва

Скажите,пожалуйста,может ли при невриноме слухового нерва размерами 1,1 см x 0,6 см быть повышено СОЭ до 35 ?

Связи между наличием невриномы вестибуло -кохлеарного нерва и повышением СОЭ (без операции) нет.
 

Добавил: Татьяна

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЖЕТ ЛИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ЧМТ В ТЕЧЕНИИ МЕСЯЦА ОБРАЗОВАТЬСЯ АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА 2 СМ.???

Добрый день. Арахноидальная киста такого размера, скорее всего, никак не связана с травмой. Эта киста была и ранее.
 

Добавил: Татьяна

Добрый день, Павел Борисович! Отцу 48 лет, сделал сегодня МРТ головного мозга. Заключение: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии. Лакунарная киста правой височной доли неопределенного генеза (до 5мм в диаметре), в том числе может соответствовать последствиям перенесенного лакунарного ОНМК в бассейне ПСМА - связь с анамнезом. МР-признаки формирующегося "пустого" турецкого седла. Подскажите, пожалуйста, что это такое, насколько это опасно, необходимо ли в таких случаях хирургическое вмешательство и как лечиться? Из симптомов - было головокружение, упало давление и пульс, тяжесть на желудке, задышка, заложено правое ухо и шум в ухе, бессонница, холодные конечности, некоторое время болела правая глазница, лоб, виски. Неделю пьет Бетасерк, Мотилиум, витамины, прекратились только головокружения. Заранее огромное спасибо. С нетерпением ждем ответа всей семьей.

Добрый день. Судя по описанию МРТ головного мозга, какой -то страшной патологии у отца нет. Описан исход ОНМК. Оперировать его не нужно. Всё лечение должно быть проведено у невролога и терапевта по поводу ОНМК и хронической недостаточности кровоображения по сосудам головного мозга ( вертебро - базиллярный бассейн). Для дообследования нужно провести УЗИ сосудов шеи ( позвоночных артерий и выше).
 

Добавил: Сергей, Краснодар

Межполушарная щель проходит по срединной линии. Кортикальные борозды хорошо выражены. Боковые желудочки головного мозга расположены симметрично, 3 и 4 - по срединной линии не увеличены. В белом веществе левых лобной и височной долей единичные мелкие очаги изменения сигнала сосудистой природы. Вещество КБП, базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола головного мозга и мозжечка имеют неизменный МР -сигнал. Форма и размеры гипофиза в пределах нормы, воронка находится по срединной линии. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в области мостомозжечковых углов не визиализируются. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Структура глазниц без особенностей. Параназальные синусы хорошо развиты, пневматизированы. Соотношения в кранио-вертебральном переходе сохранены. Заключение: очаговые изменения сигнала белого вещества головного мозга сосудистой природы.

Добрый день. Описанные множественные мелкие очаги в веществе мозга - признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Это исходы нарушений мозгового кровообращения по сосудам головного мозга. Это , также, может быть проявлением гипертонической энцефалопатии. Показано наблюдение и лечение у невролога и терапевта.
 

Добавил: Алена, Киров

Добрый день Просим вас проконсультировать ,У нас заболел папа 54г, утром проснулся не чувствовал правую руку, дефект речи, лицо. вызвали скорую , предварительно инсульт,на снимках томографии показали опухоль, думали что метастазы,на первом мрт описали инсульт, на 2 мрт заключение : МР картина внутримозговой опухоли левой теменной доли- больше данных за первичную опухоль (ГЛИОБЛАСТОМА?) подскажите что делать????

Добрый день. Показано хирургическое лечение - удаление опухоли. После гистологического анализа материала, по показаниям - лучевая и ( или) химиотерапия.
 

Добавил: Елена,г.Челябинск

Здравствуйте,скажите пожалуйста,делаете ли вы операцию по удалению хомодектомы?

Добрый день. Мы проводим операции по лечению хемодектом. Укажите локализацию и размеры опухоли. 
 

Добавил: олеся

Доброго времени суток! Подскажите,пожалуйста,чего ждать от такого диагноза? Более доступным языком объяснить,что делать и с чего начать? Спасибо. Картина немногочисленных мелких супратенториальных очагов глиоза головного мозга,более вероятно сосудистого генеза.Единичная лакунарная киста в области базальных ядер слева,размером 0,5х0,35мм.Явления наружной гидроцефалии. Картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.

Добрый день. В описании картина исходов микроинсультов в веществе головного мозга. Нужно пойти на очный приём к неврологу и начать профилактическое лечение.
 

Добавил: Максим,Москва

Добрый день! У меня по результатам мультиспиральной компьютерной томографии написано следующее: в проекции заднего полюса правой теменной визуализируется лакунарная киста округлой формы. Размеры: 0,6 x 0,4 x 0,5 см. Признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Снимка самого у меня, к сожалению, нет, но могу отсканировать полное заключение, так как там очень много всего написано, я не знаю, что из этого важно, а что нет. В целом это результат, скорее всего, длительного употребления опиатов (героин, метадон). В данный момент нахожусь в довольно длительной ремиссии. Хотелось бы понять в каком направлении двигаться в плане лечения. Был бы очень Вам признателен за любую помощь.

В описании МРТ речь идёт об исходе какого - то состоявшегося процесса ( возможно, единичного нарушения мозгового кровообращения). Это никак напрямую не связано с приёмом опиатов. Для оценки неврологического статуса вы можете обратиться к неврологу на очный приём. Какого - то специфического лечения не требуется.
 

Добавил: Сергей Москва

Добрый день! В связи с головокружением и онемением рук и ног решила сделать МРТ. Заключение такое: МР картина незначительной наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая киста затылочной области слева. Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Вы могли бы написать своё мнение....насколько это требует внимания и лечения...Заранее благодарна Вам. С уважением... Ольга.

На основании Вашего заключения МРТ могу сказать, что никакой серьёзной патологии головного мозга у Вас нет. Высказаться о причине онемения рук и ног и головокружения на основании этого заключения невозможно. обследуйтесь под руководством невролога. Возможно, нужно провести МРТ шейного отдела спинного мозга и УЗИ позвоночных артерий.
 

Добавил: Ольга

Павел Борисович, добрый день. В апреле 2011г. я была Вашей пациенткой. Вы удаляли мне опухоль в районе можичка. Каждые 6 месяцев делаю МРТ на ул.Соболева. Состояние стабильное. Роста опухоли нет. БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!! Вопрос: В связи с перенесенной операцией можно мне сделать процедуру Газожидкостного пилинга, в косметологической клиники "Эстетика", при помощи специального аппарата Jet peel. И пройти курс биоревитализации? Спасибо.

Добрый день. Опухоль доброкачественная. Описанные процедуры проводить можно. 
 

Добавил: Татьяна Фирсова

Уважаемые доктора! Многие годы мучаюсь дискомфортом, жжением и сухостью в области языка, в большей степени в правой части. Никакие врачи разных профилей не помогли. Хочется исключить причину невролгического плана. Также интересует есть ли у вас методы и были ли случаи лечения таких больных, так как лечение у парадонтологов и лечение у гастроэнтеролога совсем не дает результата. Слышал про тримекаиновые блокады язычного нерва..может они помогут..надежда только на вас.

Для постановки диагноза и определения тактики лечения нужна очная консультация  со снимками МРТ головного мозга в режиме просмотра ангионеврального конфликта в задней черепной ямки.
 

Добавил: Алексей, Нижневартовск

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024