Здравствуйте Павел Борисович! Ребенку 3г.4м. 9 мес. назад удалили частично опухоль головного мозга (пилоидная астрацитома) и кисту. Остаток врос в перекресток глазных нервов. Сейчас проходим химиотерапию (что бы сохранить зрение) и каждые 2,5м. МРТ. Пока опухоль не растет. У меня вопрос по желудочкам головного мозга - на мартовском МРТ желудочки по 10 мм, а на последнем (май) левый - 15мм, правый - 20мм. Скажите пожалуйста почему размеры увеличились,может ли это свидетельствовать о начинающейся гидроцефалии? Спасибо большое за ответ.

решила сделать мрт головного мозга без направления врача.т.к.он у нас в селе отсутствует.беспокоят головокружения.в заключении мрт написано:картина единичного глиоза в правой теменной доле (более вероятно,сосудистого генеза)подробнее по тексту:субкортикально определяется единичный очаг глиоза /гиперинтенсивный по Т2, Т2-Flair,слабогипоинтенсивный по Т1/без перифокальной инфильтрации размером-0.6*1.3*0.8 см....о чем говорит результат мрт.надо ли беспокоится и ехать на прием к врачу?мне 35 лет

Здравствуйте Павел Борисович! Ребенку 3г.4м., 9мес. назад была проведена операция по удалению опухоли головного мозга (пилоидная астрацитома), опухоль удалена частично(вросла в перекресток глазного нерва). Что бы спасти зрение проходим химиотерапию и каждые 3м. МРТ. На данный момент опухоль и киста без динамики, но на последнем МРТ желудочки головного мозга (на уровне Монро) левый - 15мм, правый - 20мм со смещением 3 мм. На предыдущем МРТ - левый и правый желудочки по 10 мм. Скажите пожалуйста почему желудочки увеличились, к чему это может привести?
Спасибо большое за ответ.

Добрый день, Павел Борисович.
Мой диагноз: состояние после удаления хондросаркомы. Опухоль была (может и сохраняется) в грудном отделе позвоночника и давила на спинной мозг, в итоге у меня отказали ноги. В 2012 году меня прооперировали, вырезали опухоль, удалили несколько ребер, несколько позвонков были заменены на металлические пластины. Сейчас мне МРТ нельзя делать, а на снимках РКТ не совсем ясно осталась ли опухоль или нет. Можно ли Вам отправить мои последние снимки в электронной форме? Не могли бы Вы изучить их и высказать свое профессиональное мнение по поводу дальнейшего лечения?

Добрый день. У меня в голове две краниопластики, справа- проктарилом, слева- аутокостью. Правая при нагрузке типа напрягать пресс начала слегка уходить вверх и слышно легкий скрежет кости. Нормально ли это? Это началось после физ. нагрузок на работе. После операции 29.12.2011 давление плюс-минус 170/110, однако самочувствие нормальное. Спасибо!

Здравствуйте. У моей мамы в голове стоит протакриловая пластина (уже более 15 лет), сейчас она работает на заводе и имеет дело с ТВЧ (токи высокой частоты). Вопрос: можно ли ей работать с ТВЧ и как ТВЧ может повлиять на пластину?

Здравствуйте, моему сыну в 3 месяца сделали перитаоиальное шунтирование субдуральной кисты слева , сейчас нам 5 лет, положительная динамика,врачи нам предлагают шунт перекрыть и понаблюдать за кистой головного мозга, будет ли она расти, если да то они катетер продлят, а если всё хорошо, тогда они хотят демонтировать шунт из головы, напишите что нам делать соглашаться на эту операцию? Ведь гарантий никаких нам не дают, и были ли у вас такие операции? Чем грозит закрытие шунта ребёнку в 5 лет?

Добрый день!
Моему папе 50 лет, обнаружили в позвоночнике гемангиому. Описание РКТ-исследования следующее:
При исследовании пояснично-крестцового отдела п-ка отмечается сглаженность поясничного лордоза. Неравномерно снижена высота дисков TH8-L1. Задние остеофиты в телах L5,S1 позвонков. Узуративные дефекты (грыжи Шморля) каудальных замыкательных пластинок тел Th8-12, L5 позвонков в передних отделах, с перифокальным склерозом по контуру. Высота и структура тел поясничных позвонков не изменена, без костно-травматических изменений.
Определяется:
Диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,2-0,3 см, с умеренным сужением просвета корешковых каналов с обеих сторон; минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен;
Диффузная с левосторонним фораминальным компонентом грыжи дисков L3/L4, L4/L5 размером до 0,4 см, с сужением просвета корешковых каналов, больше слева;
минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;
Признаки нерезко выраженного спондилоартроза дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1 сегмента.
Заключение: В левых отделах тела L1 позвоночника отпределяется разряжение костной структуры, размерами 2,65*2,71см, с участками склероза – больше данных за гемангиому. Структура остальных тел и дисков, дужек без РКТ-доступных конкрементов.
Врач, смотревший заключение сказал что необходимо делать вертебропластику – вводить костный цемент в позвоночник для закрепления гемангиомы и ее дальнейшего роста.
В связи с этим хочется узнать:
1)Действительно ли при таком диагнозе необходима данная операция?
2)насколько опасна данная операция? Какая практика проведения данных операций?
3)Период восстановления после операции? Сколько времени необходимо наблюдаться в стационаре после введения цемента? Какие могут быть осложнения?
4)Через какой промежуток времени возможно работать физическим трудом?
Работа папы связана с постоянными нагрузками на спину – сгибание, разгибание, поднятие тяжестей.
5)Существуют ли альтернативные эффективные методе лечения гемангиомы?

Здравствуйте, Павел Борисович! Моей сестре (21 год) в июле 2011 года была произведена операция КПТ черепа в левой теменно-затылочной области. Микрохирургическое удаление объемной внутримозговой опухоли с применением нейронавигационной системы. На биопсии – Полушарная нейробластома GIV. После удаления опухоли она прошла лучевую терапию. В феврале этого года у нее впервые был выявлен судорожный синдром. Пролечена в неврологическом отделении. В конце мая этого года у нее был внезапный приступ сильнейшей пульсирующей головной боли в виске и судороги повторились. Осмотрена неврологом и офтальмологом. Выявлен застой дисков зрительного нерва преимущественно слева, гипертензионный см., судорожный см. Прописаны препараты: диакарб, финлепсин, обезболивающие. На фоне применения препаратов улучшения не наступило. Была проведена МРТ головного мозга. В данный момент она лежит в нейрохирургическом отделении городской больницы, состояние очень ослабленное, не встает, при малейшем повороте головы испытывает адские боли. Ниже описание недавно проведенной МРТ ГМ: На серии Т1 и Т2 взвешенных изображений в корональной, трансверзальной проекциях срединные структуры головного мозга не смещены. В затылочной кости слева определяется костный дефект. В затылочной доле субкортикально слева определяется кистозно-глиозная трансформация 29*43 мм. с гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2ВИ неоднородного характера на фоне глиозного процесса. При контрастировании «Омнисканом» -15,0 определяется краевое повышение МР-сигнала пристеночно затылочного рога слева 10*10 мм., в дистальном отделе сосудистого сплетения слева определяются краевые округлые образования 5*8 мм. Пристеночно правого лобного рога и левого лобного рога определяется краевое повышение МРС 4*5 мм. с распространением в паравентрикулярное пространство слева. Желудочковая система умеренно расширена симметрична, передние рога – 20 мм., задние до – 28 мм., третий желудочек - 8 мм. Извилины и борозды всех долей головного мозга сохранены. Базальные цистернальные пространства не деформированы, умеренно расширены. Гипофиз расположен интраселярно, структура гипофиза представлена кистой. Область перекреста зрительных нервов и сифоны внутренних сонных артерий не изменены. Краниовертебральный переход без патологических образований и сдавлений. Параселлярные структуры без особенностей. МР-структура костных элементов турецкого седла не изменена. Опто-хиазмальные структуры без признаков объемного воздействия, структурно не изменены. Церебро-спинальный переход сформирован правильно, пролабирование миндалин мозжечка не отмечено. Заключение: Состояние после удаления внутримозговой опухоли затылочной доли слева. МР-признаки кистозно-глиозной трансформации левой затылочной доли. Внутренняя гидроцефалия. Дополнительные очаги малых размеров в интра-паравентрикулярном пространстве. Вопрос: Помогите расшифровать данное описание. Имеют ли место новообразования? Подскажите нашу дальнейшую тактику. Возможна ли операция?

Здравствуйте! Женщина, 65 лет. В анамнезе рак in situ правой молочной железы (1988 г., ремиссия после оперативного лечения). В ноябре 2012 г. - кровянистые выделения в постменопаузе, обследована, диагноз: заболевание тела матки с прорастанием в шейку. Ст.2 T2N0M0. кл. группа 2. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия 1 типа (эндометриоидная) (предыдущий осмотр гинеколога, УЗИ в августе 2011 г. - без патологии). Февраль-апрель т.г. - радикальный курс лучевой терапии. Выписана в удовлетворительном состоянии. При выписке предъявляла жалобы на боли в грудном отделе позвоночника (страдает остеохондрозом на протяжении многих лет). В феврале т.г. остеосцинтиография без патологии, в апреле т.г. Rg грудного отдела позвоночника - остеохондроз. Деформирующий спондилез п-ка. Обызвествление передней продольной связки. Деструкции не выявлено. Получала НПВС без видимого положительного эффекта. В мае т.г. интенсивность болей резко возросла, эффект от анальгетиков - кратковременный. 21.05.13 госпитализирована в неврологическое отделение. Rg от 21.05.13: остеохондроз ШОП 2-3 с преимущественным поражением С5 С6, распространенный остеохондроз ГОП 3 ст. С 24.05.13 - нижняя параплегия. МРТ от 24.05.13 - МР-картина объемного образования, исходящего из Th5 позвонка с распространением на Th4, Th6 позвонки и наличием мягкотканного компонента в заднем эпидуральном пространстве с компрессией спинного мозга на уровне поражения (с учетом анамнестических данных, вероятно, вторичного генеза). Осмотрена нейрохирургом, диагноз: экстрадуральная экстрамедулярная опухоль спинного мозга (mts?) на уровне Th4-Th6. В оперативном лечении отказывают в связи с отсутствием целесообразности. в продолжении лечения в онкодиспансере также отказано. Рекомендовано адекватное обезболивание (до наркотических анальгетиков). В настоящее время получает в/м кеторол, трамадол (3 р/д), промедол (2 р/д). Сохраняются интенсивные боли. Вопрос: можно ли однозначно считать данное состояние первичной неизлеченностью (метастазами)? Действительно ли оперативное лечение не является целесообразным? Возможны ли способы улучшения качества жизни пациента в данном случае? С уважением, Ирина.

ДД! Наш лечащий врач первый раз встретился с таким заключением МРТ и не смог назначить лечение. У ребенка, 5 лет, периодические головные боли. Иногда сопровождаются рвотой. Боль снимаем цитромоном или ибуфеном. Результат МРТ: На полученных Т-1 и Т-2 изображениях суб. и супратенториальных структур мозга признаки объемного образования не выявлены. Патологоческих очагов не выявлено. Вариант положения левой позвоночной артерии, которая перекидывается слева направо, а затем вместе с правой позвоночной артерией справа налево, образуя неполную сосудистую петлю. Слева в проекции базальных ганглиев локальное расширение периваскулярного пространства размерами 0,7 см. Срединные структуры мозга не изменены.Гемисферы мозжечка развиты правильно, борозды несколько углубленные. Субарахноидальные пространства умеренно расширенные в лобно-теменных областях. Сильвиевы борозды углубленные. Боковые желудочки симметричные, несколько расширенные височные рога. Ширина 3-го желудочка 0,5см. Мозолистое тело развито правильно. Турецкое седло-без видимой патологии, гипофиз не увеличен, в виде диска, структура однородная. Воронка не отклонена. Хиазма зрительных нервов не изменена. Супраселлярная цистерна не расширена. Мостомозжечковые углы свободные. Орбиты и придаточные пазухи бех видимых изменений. Миндалики мозжечка на уровне линии Чимберлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки резидуальной энцефалопатии. Локальное расширение периваскулярного пространства левой гемисферы. Вариант положения левой позвоночной артерии.

У сына Александра травма шейного отдела позвоночника С5-С6(ныряльщик)Исследования МРТ шейного отдела позвоночника в телах С5-6-7 позвонков визуализируется аутотрансплантант. Визуализируется металлоконструкция с винтами в телах С5иС6 позвонков. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 13-14 мм. В спинном мозге на уровне С6 отмечается очаг патологической интенсивности с достаточно четкими контурами, размером 5*14*9 мм (передне-задний * высота * ширина) В Т1 режиме гиппоинтенсивный сигнал. В Т2 режиме дает гиперинтенсивный сигнал. На трансверзальных сканах очаг практически весь поперечник спинного мозга. Ткань спинного мозга визуализируется в виде тонкой жилки (до 1 мм толщиной) по переферии описанного патологического образования.
Заключение: Состояние после оперативного лечения по поводу перелома-вывиха С5-С6 посттравматическое, постоперационные изменения. Признаки очага посттравматической миеломаляции в спинном мозге на уровне С6(частичный разрыв спинного мозга)

Здравствуйте. Прошла обследование головного мозга с помощью МРТ. Дали заключение: Расширение большой мозговой вены. Ассиметрия диаметра поверхностных мозговых вен: D>S; в теменных больше, чем в лобных с обеих сторон. МР признаки единичных очагов дисциркуляторного характера и лейкоареоза, как проявление хронической недостаточности кроввобращения. Расширение субарахноидальных пространств на уровне лобных и теменных долей. Скажите пожалуйста это все очень серьезно. Мне всего 35 лет, а есть уже проблем с памятью, порой и с мышлением. Мне грозит слобоумие, болезнь Альцгеймера. Считаю, что это все последствия перенесенного мной стресса в 2008г, муж погиб в автокатастрофе. Мое то состояние, когда казалось что в голове мозги, как пузырьки лопались, мысли в голове вертелись не переставая и день и ночь. Вообщем, как только выкарабкивалась из того состояния, сама не знаю. А теперь все последствия вылазят. Очень прошу ответьте на мой вопрос на сколько все это серьезно. У меня сын, и мне надо его воспитать.

в дитини 3,2 роки виявили пухлину головного мозгу в результаті операції при біопсії встановили діагноз світлоклітинна епендимома G2 .що робити дальше?

здравствуйте...пишу вам повторно.возьмите меня на лечение...у меня Субатрофия гидроцифалия заместительного генеза головного мозга травме 6 лет.принемаю лекарства - ноопепт...проноран...пантогам...церепро.В.Мышечные уколы акторегин...церебролизин. подскажите пожал.где и кто может помочь?я уже всем мед.учереждениям такой вопрос задал.В бассеине в воде хожу..прошу помощи вылечите я заплачу

Здравствуйте! Месяц назад у меня была производственная травма- сильный порез на локтевом сгибе. Выписка с эпикриза: обширная рваная рана в области локтевой ямки с повреждением brahiaradialis, pronator teres, лучевого нерва, мышечных артерий, частичное повреждение срединного нерва.
С момента операции прошел уже месяц. Повязки и швы сняты. Большой и указательный палец не сгибаются и ничего не чувствуют. Но при этом бывает покалывание во всех пальцах, бьет "током". Запястье тоже не сгибается, хотя травма была в локтевом сгибе. В самом локте рука сгибается. Беспокоят сильные отеки в запястье и в пальцах и постоянная боль, которую не снять никакми обезбаливающими препаратами. Понемногу стараюсь разрабатывать руку.

Объясните пожалуйста причину таких сильных отеков, в пальцах и запястье, какие перспективы на работоспособность руки и в особенности тех пальцев, которые я не могу согнуть. Стоит ли разрабатывать руку при таких отеках. И
самое пожалуй важное- чем можно снять постоянные боли в пальцах и руке. Спасибо!

Марина, 29 лет, Севастополь.

здравствуйте,доктор.заключение мрт-в вершине пирамиды височной части объемное неоднородное образование 2.4*1.5*1.4.назначили через пол года повторное мрт.дело в том.что около месяца меня мучили сильнейшие головные боли,осип голос,справа мышцы болели и шея,неволог меня пролечила,сейчас легче.нейрохирург предложил операцию,путем распиливания черепа.я решила повременить.есть ли возможность лазерной операции в моем случае,или это зависит от медучреждения?до каких допустимых размеров не опасно для жизни мое образование?почему не могут понять что это-холестиатома или невринома.очень важно мнение разных врачей,время идет,страх не уходит.спасибо

здравствуйте. два года назад мне поставили диагноз кистозная микроаденома гипофиза и невралгия тройничного нерва первой ветви. сейчас я на 32 неделе беременности. с февраля текущего года (на 4 месяце беременности) невралгия обострилась. в настоящее время принимаю финлепсин по 1.5 таблетке в день (в 6 приемов). мой вопрос заключается в следующем - какой способ родоразрешения рекомендуется при моем диагнозе. врачи меня путают, один говорит только путем кесарево сечения, другой - что невралгия не является показанием для кесарево сечения. подскажите, пожалуйста. заранее большое спасибо, Назира

добрый день!

Скажите пожалуйста возможно ли пройти лечение в Вашем центре лучевой стереотаксической радиотерапией и можно ли пройти его по квоте?

Пациентка, пол-женский, 67 лет, место проживания : г.Пермь
Диагноз- каротидная хемодектома справа,проходила лечение в НИИ нейрохирургии им.Бурденко:15.02.13 проведена операция- эндоваскулярная эмболизация афферентов опухоли; 18.02.13 - проведена операция- удаление опухоли(параганглиомы)глубинных отделов правой половины шеи.

Контрольное МРТ головного мозга от 06.06.13 и мягких тканей шеи от 07.07.13 - выявлена остаточная часть опухоли в проекции яремного отверстия с экстра- и интрокраниальным расположением. Рекомендовано проведение лучевой стереотаксической радиотерапии на область остатков опухоли. До 2014г. в НИИ им.Бурденко нет мест на лечение.
Жалобы в настоящее время: Боль в начале приема пищи в районе правого верхнечелюстного сустава и реакция на кислую и соленную пищу (чувство жжения в верхней части глотки справа). Были пройдены: хирург-стомотолог - осмотр, панорамный снимок челюстей - данных за наличие воспалительных одонтогенных процессов нет; ЛОР- осмотр эндоскопом - ухудшение хронического риносинусита, данных за острую патологию глотки и гортани нет. Вывод - послеоперационный эффект.

К сожалению, снимки МРТ не смогла прикрепить(большой объем), может можно через другой файлообменник выслать?

здравствйте помогите пожалуйста рашифровать мрт (обследование по направлению онколога миланома 2005г. метостазы в лимфоузлы 2013) Боковые желудочки мозга умеренно ассимметричны D>S ширина на ровне тел справа 1,1 см слева 1,4 см III желудочек шириной 0,7 см IV желудочек не изменен базальные цистерны не расширены. хиазмальная область без ососбенностей, ткань гипофиза имеет обычный сиграл. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, приимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. определяются неравномерно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно Краниовертебральный угол 145 град стволовые структуры без признаков передней компрессии и ишемии. Определяется ассимитрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий D>S изменений очагового и дифузного характера в веществе мозга не выявлено. После введения контрастного вещества участков патологического изменения МР сигнала не определяется. Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Изменения на краниовертебральном уровне.
заранее спасибо