нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46, tg @neurorb
Пятница, 25.09.2026, 07:14
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Добрый день, уважаемые доктора.Может Вы поможете разобраться с нашей проблемой или подскажите к кому обратиться. У мужа астроцитома левой лобной доли. Никто не брался за ее удаление из-за неблагополучного расположения и рисков ,связанных с этим.Облучаться муж категорически не хотел. Сделали операцию в Израиле.Никакого дальнейшего лечения не назначалось,только контроль МРТ. Мы сделали операцию в апреле 2012 года Все прошло отлично и мы практически забыли все. Но контроль МРТ в декабре 2012 года:на МР изображениях ГМ в переднем отделе левой лобной доли сохраняется образование,инфильтрирующее прилежащие ткани мозга,без признаков активного накопления контраста,признаками глиоза и перефокального отека,общими размерами 7*4,5*5,5см. Выражен масс-эффект,асимметричная компрессия передних отделов боковых желудочков.Субарохноидальные пространства на уровне образования сужены. В области шишковидного тела-образование до 8-10 мм в диаметре,с МР характеристиками жидкости(киста). Ствол мозга,мозжечок и цереброспинальный переход не деформированы.Физически он себя чувствует нормально,редкие, незначительные головные боли.Глазное дно в норме.Возможно ли малоинвазивное удаление такой опухоли? Заранее Вам благодарна за внимание.

--

Добрый день. Для ответа на ваши вопрос надо:

1. Видеть сами снимки МРТ до операци

2. Сами снимки МРТ с контрастом свежие ( послеоперационные)

3. Точное гистологическое название опухоли

4. Описание неврологического статуса

5. Где живёт пациент?

Добавил: кузьменко оксана

Здравствуйте Павел Борисович.
Моей маме месяц назад стало плохо: поднялось АД до 150/90,чувство онемения в руках,головные боли,тошнота. Мы прошли МРТ и результат-образование в ГМ.Она чувствует себя неплохо,как обычно,но сохраняется тошнота,нет аппетита"мурашки",головные боли не сильные.Неврологически все нормально,по зрению-ангиопатия сетчатки.Головные боли приступообразные с ощущением общей слабости,мама сама стала замечать,что все путает и не помнит.
На МРТ: объемное образование в области валика мозолистого тела с распространением на оба полушария ГМ,прилегающее к треугольникам задних рогов боковых желудочков,не гомогенной структуры,контуры неровные и нечеткие.В височной доле правого полушария,в области заднего рога правого бокового желудочка есть зоны гиперинтенсивного сигнала неправильной формы,с неровными и нечеткими контурами.Интенсивное неравномерное накоплление контраста в этих зонах.Гиперваскуляризация в области образований.Заключение:Глиобластома с метастазами в височную долю?
Возможно ли оперативное лечение этого? Можно ли рисковать?Знаю,что удаление опухоли является важным этапом в лечении,но риски осложнений после операции пугают. Заранее спасибо.
Добрый день. Для ответа по операции нужен просмотр самих снимков МРТ, а не описание. Вы можете прислать снимки в формате dicom ( содержимое диска). Я посмотрю и отвечу.
Добавил: оксана город Ноябрьск ЯНАО

Здравствуйте доктор. Моему сыну 5 лет 8 месяцев. У него от рождения умеренно гидроцефалин. Неделю назад МРТ показал, что у него ширина боковых желудочков на уровне отверсти МОНРО около 19 мм, а ширина третьего желудочка около 8 мм, но до этого было 10 мм. Индекс боковых желудочков примерно 31,2. Ребёнок нормально ходит и начинает разговаривать. Читать, писать у него не получается.Скажите пожайлуста: этим диагнозом операция надо и доконца лечится. Заранее, благодаря.
Добрый день. Действительно, показатели размеров боковых и третьего желудочков у ребёнка выше нормы. Но  это не значит, что ребёнка надо оперировать. Необходимо проанализировать какая гидроцефолия? Гипорезорбтивная? Окклюзионная? Нужно видеть сами снимки МРТ. Кроме того, нужен осмотр офтальмолога ( картина глазного дна) и подробное описание  неврологического статуса.
Добавил: светлана, Воронеж

Здравствуйте,Павел Борисович,Мне 55 лет,около года назад появилась какая-то внутренняя вибрация или мелкая дрожь в левой стороне тела: в ноге, боку(под сердцем),пальцах руки,шее.Внешне не видно.Особенно чуствую ночью,т.е ложусь спать и просыпаюсь от этого ощущения.Также появились миоклонии,раньше никогда не было.На мрт:очаговые изменения вещества мозга дистроф.характера,картина арахноидальных изменений ликворокист.характера.Диагноз неясен.Может ли это быть нейрохирургическая симптоматика?Невролог говорит,что нужно повторить МРТ,но на более сильном аппарате,проверить мозг и сосуды.Так ли это?Ведь опять нужны деньги,бесплатно не делают.Спасибо.
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос нужен очный осмотр. Нужно установить имеется у Вас экстрапирамидная симптоматика или нет. Необходимо поставить правильный диагноз и начать лечение. 
Добавил: Марина ,пермский край

здравствуйте! у нас сложилась такая ситуация в которой мы не знаем что делать! Помогите пожалуйста! моему сыну 12 лет в мае 2012 года у него был вдавленный не проникающий перелом черепа, сделали трепанацию черепа удалили осколки сотрясения мозга не было, размер дырки 3,2см на 3,7 см., прошло уже 9 месяцев самочувствие отличное ни каких отклонений по неврологии нет , головных болей тоже нет. были у многих нейрохирургов на консультации одни говорят что обязательно ставить пластику, а другие говорят что года за 3 все затянется, и что делать не знаем и лишний раз в голову лезть тоже не хочется неизвестно какая будет реакция. Подскажите что делать и может ли затянуться дырка?
Добрый день. Костный дефект черепа таких размеров самостоятельно не " затянется". Можно сделать пластику дефекта черепа. Операция не сложная.
Добавил: Наталья Майкоп

три года назад попал в дтп компресионныи перелом позвонка нижняя половина осталась без движения после операции с имплантом титан восемь болтов первыи год встал хожу с палкои до сиз пор прошло уже три года в ногах судороги онемение осталось в стопах как вы считаете ето нормально и какои прогноз спасибо
Добрый день. Учитывая описанный  регресс симптоматики в послеоперационном периоде, можно сказать, что операция выполнена хорошо и по показаниям. По прогнозам ответить невозможно.
Добавил: сергей

у меня 13 лет назад была операция,удаление опухоли головного мозга(доброкачественная опухоль)и параличь был и лицо перекосило,сейчас потихоньку все отходит но лицо не отошло,можно ли мне забеременить и родить?не повлияет ли это на рецедив?
Добрый день.  Не понятно о какой опухоли и какой локализации идёт речь. Можно предположить, что речь идёт о невриноме вестибулокохлеарного нерва. Если это так то беременность возможна.
Добавил: тамбов

Здравствуйте. Результаты исследования МРТ у мужа 1970г.р. На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксильной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм, получены Т1 и Т2 взвешенные МР изображения.
Поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ умеренно неравномерно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
На полученных МР томограммах определяются
- дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см., распоространяющаяся в в межпозвонковые отвертстия с обеих сторон с их сужением (несколько больше слева) и деформацией дурального мешка;
- дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1, обе -размером до 0,3 см. , распространюющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен , контуры его ровные , четкие, структура однородная. Ликвородинамика не нарушена.
Вдоль замыкающих поверхностей тел L3-S1 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты.
Определяются небольшие дефекты Шморля тел. L2-L5 позвонков , форма и размеры остальных позвонков обычные.
Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации.
Заключение- МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично -кресцового отдела позвоночника. Что это значит, подскажите, пожалуста, какое требуется лечение? Болит нога и спина, сильно хромает.
Добрый день. По МРТ  признаки остеохондроза пояснично - кресцового отдела позвоночника. Описанные изменения означают, что вам нужно  обратиться  к неврологу на очный осмотр. При очном осмотре можно проанализировать ваши жалобы  -симптомы с самими снимками МРТ и принять правильное решение о тактике лечения.
Добавил: Светлана, Чероногорск

Здравствуйте. Расскажите по русски, что написано в заключении? Скажу, что головных болей, головокружений у меня нет. Есть врожденный нистагм глаз.

$IMAGE1$

Добрый день. Вы не напечатали заключение и не прикрепили файл с заключением.
Добавил: Николай, Пермь

Дочери 19 л., 1курс мед.фак. СПбГУ,(с золотой медалью закончила шк., победитель олимпиад и т.п.) 28.11.12г. попадает в ПБ с острым психотич.растройством (впервые, наследственность не отягощена) слух.галлюцинации, бред, агрессия. Лечат галеперидолом, аменовазином, +циклодол, феназепам. Затем 1,5 мес. абилефай+циклодом, феназепам. Неделю назад (после консультации проф. каф.психиатрии мед.ин-та им. Мечникова - ставит диагноз астенический психоз) отменяют абилифай, прописывают бетамакс+фенибут, явления неврологической загруженности сохраняются (заторможенность, мелкоразмашистый тремор, скованность рук) добиваемся направления на МРТ и ПЭТ. Вот результаты: МРТ: арахноидальная киста медио-базальных отд.лев.височной доли. Наружная гидроцефалия заместительного характера.Опухоли в головном мозге не выявлено. Двусторонний катральный гаймороэтмоидит.
ПЭТ (с глюкозой):гиперметаболизм глюкозы в хвостатых и лентикулярных ядрах с двух сторон, задних отделах поясных извилин с двух сторон, срединных отделах правой теменной доли, обоих хвостатых ядрах. снижение метаболизма глюкозы в ассициативной коре левой теменной, левой лобной, обеих височных долей, зрительной коре с обеих сторон. То есть как сказал врач это характерно для паркинсонизма, скорее всего вторичного от лекарств. Вопрос: какой прогноз? И что первично: психоз или латентный паркинсонизм? И что нам теперь делать? Где найти специалиста невролога-психиатра? Психиатры не знают что делать с результатами исследований мозга, а неврологи не отвечают за то, что происходит с психикой.
Добрый день. У пациентки нет нейрохирургической патологии и она не нуждается в лечении у нейрохирурга.
Добавил: СПб, Татьяна

не в курсе какая операция знаю что надрез с левой стороны от позвоночника в поясничном отделе на спине семь швов наложили. размер грыжи был 25мм.жил с этим уже три года. я уже выхожу на улицу в корсете хожу час.нужно этого делать и как я уже спросил мне на данный момент как садится в туалете я еще раз извиняюсь,как на стул садится или присесть согнув колени на ноги объясните пожалуйста подробнее очень признателен.это самая большая проблема для меня я нуждаюсь в точном ответе этого вопроса.
Добрый день. Присаживаться можно через 3 недели после операции. В том числе и в туалете. Все нагрузки исключить на 2-3 месяца. Лёгкие нагрузки с 3 до 6 месяцев. Все остальные рекомендации зависят от того как вы себя чувствуете и какие неврологические симптомы сейчас у вас есть , какие регрессировали и т.д.

Добавил: муслим грозный

добрый день.мне сделали операцию по удалению грыжи в пояснично крестовом отделе 16.02.13. нуждаюсь в совете так как врач вообще ничего не говорил мне как нужно вести себя что делать и не делать.кроме того как сказал нужно носить корсет 6 месяцев больше 3кг не поднимать 3 года и ходить чаще без костылей.самый болючий вопрос извените за прямоту как садится в туалете как на стул или на ноги?ответьте пожалуйста буду очень признателен.и напишите если есть время рекомендацию какую нибудь.спасибо заранее.
Добрый день. Какую операцию вам провели по поводу грыжи диска. Перепечатайте название.  Если грыжу удалили задним доступом без стабилизации металлоконструкциями то присаживаться можно через 3 недели после операции. Все нагрузки исключить на 2-3 месяца. Лёгкие нагрузки с 3 до 6 месяцев. Все остальные рекомендации зависят от того как вы себя чувствуете и какие неврологические симптомы сейчас у вас есть , какие регрессировали и т.д.
Добавил: муслим город грозный 26 лет

Здравствуйте, Павел Борисович. 14 февраля этого года в Вашем центре моей маме сделали контрольное МРТ- исследование. В наружной стенке тела левого бокового желудочка очаг отсева 8х8х2мм. Скажите, пожалуйста, это новая опухоль или что-то еще? Конечно, я понимаю, что если после 2-х операций, курса облучения, 6-ти курсов химиотерапии ломустином в наружной стенке левого бокового желудочка появился отсев 8х8х2мм, то вылечить ее вряд ли возможно. Сейчас рекомендована лишь симптоматическая терапия натуланом, дексаметазоном (4мг х 2р)
Я постаралась всю информацию выложить на yandex.ru логин tawda2013 пароль 4whjgwq5u3k
В каталоге Документы все выписки и описания, а в каталоге Снимки- снимки
Показано продолжение химиотерапии.
Добавил: Ирина, Тавда

Здравствуйте! Мой отец (65лет, в анамнезе обширный инфаркт миокарда 2006 ) месяц назад упал на улице и ударился затылком, через 40 дней возникла сильная головная боль и по результатам КТ поставили диагноз - двусторонняя субдуральная плащевидная гематома. Неделю назад прооперировали, удалили гематомы через фрезевые отверстия. Нормально ли , что у него сохраняются головные боли? Они не такие сильные, как были до операции, но все равно достаточно ощутимые, плюс головокружения и слабость, он постоянно на обезболивающих уколах. Скажите, допустимы ли такие боли в послеоперационном периоде с учетом его возраста? Или это свидетельствует, что что-то идет не так и возникли осложнения?
Добрый день. Я не могу судить о наличии осложнений лишь только на основании наличия головной боли. Голова может болеть и при нормальном результате операции и при осложнениях. Вы не могли бы спросить лечащего врача. Он более информирован и находится в курсе ситуации.
Добавил: Татьяна , Караганда

Добрый день!
Прошу Вас посоветовать что делать.
Около месяца сводит левую руку судорогой только днём. Чаще всего при поднятии руки вверх, любом движении вверх. При этом немеют пальцы, рука теряет силу.
Обратилась в терапевту. Назначил ЛФК и массаж воротниковой зоны и левой руки. Прошла 12 сеансов. Результата нет.
Мне 56 лет.
Заранее благодарю за совет.
Добрый день. Описанные жалобы могут быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, грыже диска с компрессией корешка. Это лечится. Для диагностики нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и выполнить электронейромиографию.
Добавил: Татьяна. Ташкент

Ребенку 11 лет. Кратковременная память, быстрая утомляемость, частые головные боли иногда даже лопаются глазные капилляры, нижнее давление 60 при росте 153 см. В 3 года сильное сотрясение мозга.Проблемы с учебой. не знаем куда обратится, лечимся 2года у невролога, результат плачевный.
Возможно ли у ребенка внутричерепное давление?
Добрый день. Для искючения органической патологии головного мозга, для исключения гидроцефалии вы можете пройти МРТ головного мозга. 
Добавил: Краснотурьинск

здравствуйте Павел Борисович.я сделала мрт головы,вот заключение,структуры головного мозга не смещены.объемных образований,сосудистых аневризм и мальформаций не выявлено.желудочки не расширины.у переднего рога левого бокового желудочка еденичный мелкий очаг демиелинизации.арохноидальные пространства неравномерно расширины как проявления арахноидита.гиперплазия слизистой правой гайморовой пазухи.скажите пожалуйста,что это за диагноз и на сколько это опасно.мне 38лет.и чем лечить.Большое спасибо.
Добрый день. Описание МРТ головного мозга не является диагнозом. Диагноз ставится на основании анализа жалоб, на основании поиска неврологических симптомов. На основании лишь описания Вашего МРТ диагноз поставить невозможно. По сути ничего плохого не выявлено. 
Добавил: наталья.хабаровский край

здравствуйте уважаемые врачи.вот уже 5 лет я мучаюсь головокружениями и головными болями.за это время куча обследовании и лечении а толку нет.вернее первое время уколы как то помогали а сейчас совершенно не помогают даже становится хуже. диагноз дисциркуляторная энцефолапатия поставили еще в 2009 году.сейчас к головокружениям добавились сильные головные боли боли в правом глазу заложенность в правом ухе сильная слабость в руках и ногах предобморочное состояние.все тело ватное. в этом году по совету невролога сделала кт шеи обнаружили аномалию кимерли справа.на снимках видно что костная дужка полная и отверстие маленькое.сначала думали что у меня невроз пролечилась в клинике неврозов но не помогло. наша терапевт сказала что из за плохого кровоснабжения головного мозга у меня периодический возникают симптомы невроза. также я не могу проглотить пищу тяжело сконцентрироватся на чем либо. в общем одним словом я какм овощь стала уже почти. меня очень пугает это мое состояние тем более что в роду есть несколько инсультов. помогите мне пожалуйста мне всего 39 лет и у меня дети еще маленькие. да и мужу наверное уже надоели мои бесконечные жалобы и приступы.скорая от меня практический не отьезжает.умоляю вас помогите мне.можно ли сделать операцию по ее удалению и сколько это будет стоить так как я сильно сомневаюсь что кто нибудь из наших врачей даст мне направление они мне даже на обследование не дали ни одного направления.
Дорый день. Я не уверен, что аномалия Кимерли не является причиной описанных ваших жалоб. Для определения тактики дальнейшего лечения и направления поисков советую выполнить МРТ головного мозга для исключения органической патологии. 
Добавил: эльвира уфа

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Два года назад, мой отец упал с большой высоты. Была ЧМТ, сделали трепанацию черепа в Обласной больнице г.Харькова. По истечению определенного срока вставили пластину. Все было хорошо., но три недели назад, после того как он пошел на работу, тем более в ночную смену, проработав при этом семь ночей ( мы не смогли ему запретить это, потому что все время говорил, что он хочет работать и инвалидом себя не считал). Мы потом посодействовали, чтобы его уволили, потому что мы заметили что он начал заговариваться и вести себя не так как всегда. Мы обратились к врачам, но так как мы живем в небольшом городке., нам назначили амбулоторное лечение. После этого заметили ухудшение, он начал выдумывать разные истории, чувствуеться агрессия к окружающим и он на критику реагирует агрессивно. Сделали томограф, ждем результата. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, куда обратиться, и ваши прогнозы
Добрый день.  Если есть возможность вышлите снимки с томографа. Описанные симптомы могут быть проявлением последствий травмы, нарушения кровообращения головного мозга и др причин. Без снимков и дополнительной медицинской информации бОльшего ответить не могу. 
Добавил: Харьковская обл., г.Купянск

В сегменте С5-С6 центральная протрузия м/п диска,переднезадним размером 3 мм,с компрессией передней арахноидальной камеры.В сегменте С5-С6 дискоостефитический передней арахнодалтной камеры и радикулярным стенозом слева 3-й степени.Костный позвоночный канал не сужен.Спинной мозг обычных размеров,формы и структуры.Паравертебральных изменений не выявляется.Краниовертебральный переход обычного строения.
Описываются проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника медицинскими терминами. Само по себе это описание МРТ для врача клинициста не имеет полной информации без описания жалоб и неврологического осмотра , без изучения анамнеза заболевания пациента. 
Добавил: Дроздачева Татьяна город Нижний Тагил

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2026