Здравствуйте!
Поясните,пожалуйста,как влияет протакриловая пластинка в черепе на мозг.
И объясните,пожалуйста,не столкнусь ли я с проблемами ,скажем,через 20 лет с данной пластинкой.
Может ли пластинка прирасти к оболочкам мозга?
Некоторые нейрохирурги считаю что протакриловая пластинка создаёт много осложнений и советуют ставить титановую.У меня стоит протакриловая.
А так же не возникнут ли в будущем проблемы с краями кости черепа.
Спасибо,надеюсь на консультацию,чтобы жить ,не думая о своей травме.
Анализы не проявили у меня болезней и проблем головного мозга.Беспокоит только присутствие пластинки в черепе и мнения некоторых нейрохируров
Или мне забыть раз и навсегда об этом и жить полноценной жизнью.Скажите правду,пожалуйста.
Спасибо ещё раз.Удачи вам и вашим близким!

Здравствуйте.
10 лет тому назад я получил черепно мозговую травму.После соответствующего лечения через два месяца была произведена краниопластика с установкой протакриловой пластины.Размер пластины 8*9.
Проблем по здоровью не ощущаю,состояние отличное,все анализы в норме.Но беспокоит одно.
Поясните,пожалуйста,может ли данная пластина отсоединится или стать подвижной с течением времени или в случае механического воздействия,например,не сильный удар в эту область.
Мне не известно как она крепится,но где-то слышал,что может возникнуть подвижность пластины.Очень беспокоит.
Мой вопрос заключается в том,насколько прочно держится протакриловая пластина в черепе?
Спасибо...

Ребенку 1 год 10 месяцев. Поставили временный шунт в 1 месяц. Вот уже в течение месяца шунт надувается во время сна. Нужна ли замена шунта на постоянный?

Многоуважаемый Павел Борисович. Большое спасибо за Вашу готовность помочь.Это дорогого стоит.Я не смогла воспользоваться вашим приглашением(такая была слабость,что не было сил ехать в город),но я знала,что есть человек,который готов помочь консультацией.И это поддерживало. Меня кладут в ОКБ на обследование.Я благодарна Богу.что он меня всегда сталкивает с умными,добрыми,квалифицированными людьми. Всего вам доброго

Добрый день! Меня зовут Ольга

Помогите пожалуйста!

Моей матери 55 лет, ранее ее ничего не тревожило, кроме давления. Но на лбу образовалась шишка похожая на кость и она сделала компьютерную томографию. После чего было дано соответствующее заключение: КТ-картина с большой вероятностью соответствует менингиоме лобной области справа, с перифокальным отеком и деструкцией лобной кости, выходом мягкотканого компонента. признаки сосудистой энцефалопатии с элементами атрофии коры в лобно-височнотеменных отделах. Косвенные признаки вертебробазилярной недостаточности.

образование имеет размеры 4,4х3,0х3,7см, неоднородно повышенной плотности +51 +77 ЕН.

Врачи говорят о срочной операции по удалению менингиомы и кости лба.
На сколько опасная данная операция.
Какие последствия могут быть.
Можно, нужно ли оперировать мою маму. Возможно ли лечение с помощью гамма-ножа или медикаментами?
Какова стоимость такой операции в Вашем институте г.Санкт Петербург?

Заранее благодарна за помощь.
Ольга

Здравствуйте, Уважаемый Павел Борисович! Пишет вам жена пациента, которому 3 недели назад сделали операцию по удалению менингиомы(карвенозной ангиомы) в левой теменной зоне размером 20Х17Х20 мм. Полтора месяца назад у Ромы случился эпилептический припадок, очень сильный, длился он около 25-30 мин, потом пошла кровь из носа, вырвало, раньше у него за всю жизнь ничего подобного не было, 2-ой припадок случился через 2 недели. когда он лежал у Вас в больнице в отделении нейрохирургии, оба приступа были ночью, 2 приступ был менее сильным... Ему сделали операцию, она прошла успешно, Спасибо Вам, врачам с золотыми руками!!! Но на 3 или 4 ночь у Ромы резко онемела левая рука и нога( ведь прооперировали левую часть в мозгу она отвечает за правую сторону тела?? почему левая сторона немеет?), его выписали, вот уже почти 2 недели он дома, но он стал очень беспокойно спать, часто вздрагивает во сне, часто резко просыпается, открывает глаза от резкого онемения левой руки и ноги,это онемение происходит резко, как вспышка, часто это онемение не проходит в течение следующего дня до вечера, мышцы напряжены, постоянно вздрагивает, бывает чуть трясется рука или плечевой сустав(2-3 секунды)когда спит, глаза часто двигаются под веками, чуть кривится рот, один раз даже чуть начало вправо "заворачивать". Не смотря на рекомендации он не бросил курить, но снизил его до минимума(2-3 сигареты супер-суперлегкие в день), но вот 6 марта в течение дня он не курил, а потом вечером закурил сигарету тоже облегченную, но все же намного крепче чем те, что курил раньше, и не успев докурить до конца у него начался приступ эпилепсии, такой же сильный, как и впервый раз,до операции, единственная разница, что кровь уже не шла из носа и по времени 15 минут...
Это ужасно, у меня уже нервный срыв,так жутко на это все смотреть, мы пол года назад всего поженились... молодые, так хотим быть счастливыми!очень люблю его и переживаю, хочу помочь ему вылечиться!!! После приступа муж бросил курить, могли сигареты вызвать этот приступ?!!! У меня куча вопросов, ответы на которые помогли бы мне как-то ему помочь!!! Скажите, пожалуйста,я думала, что операция-это метод, который поможет избавиться от приступов, что нам делать, чтобы они больше не повторились никогда, чтобы Ромин сон и мой сон тоже были спокойными???
После операции, я так понала, ему сказали, что можно пока не пить противосудорожные препараты, а если приступ повторится, то нужно начать их употреблять... Я даю ему финлепсин по 1 табл вечером перед сном, пару дней неазад давала по 2 таблетки утром и вечером, но Рома жаловался на состояние дискомфорта. Таблетки эти ниособо помогают, бывает, что рука немеет даже днем, мышцы напрягаются, чуть потряхивается-это незаметно, но он чувствует.бывает, что только начинает засыпать, сразу же что-нибудь вздрагивает или немеет... Скажите, эти препараты лечат или только помогают сдерживать судороги и как нам избавиться ото всего этого кошмара???
Из-за чего во сне он часто просыпается от онемения левой руки и ноги, сегодня, например и правая рука тоже онемела, после онемение полностью не прошло, и было ощущение "как с похмелья", схожее с ощущением как после приступа... Может это какие-то микроприступы??? Но во время онемения нет сильных судорог, конвульсий... Хотя 3-ий приступ, который произошел во время курения начался с сильного онемения правой руки, потом она началась потряхиваться. Из-за чего это все может происходить, из-за того, что отек мозга еще не спал или эта область, окружающая менингиомы запомнила эти состояния, но когда он спрашивал про мониторинг(кажется он называется кортикографический мониторинг), который производится для определения эпилептической области, сказали, что его проведение ненужно, т.к. приступов у него было всего 2 и эта зона просто не успела образоваться??? Что делать-то, чтобы больше не было приступов? Вообще, какие шансы полностью от них избавиться?,и еще что сделать,чтобы помочь ему восстановиться??? Может витамины для восстановления мозга какие-нибудь посоветуете, пускай даже очень дорогие. я все готова отдать, лишь бы любимого человека вылечить...(извините, пожалуйста за такое долгое письмо, но я уже и не знаю чего делать и к кому обратиться за консультацией)И еще вопрос, нужно ли нам сейчас делать ЭЭГ и обращаться к эпилептологу?Может нужно срочно съездить на прием к тому или иному специалисту, а мы тянем время??? Мы собирались ехать на прием через 1 месяц после операции, может нужно раньше?

Ваш ответ на просьбу консультации( У сына воспалительный процесс мягких тканей в зоне операции. По этому поводу пришлось удалить пластину. Самым грозным осложнением может быть менингит и остеомиелит края костного дефекта.) как избежать данных осложнений?

Добрый день!Ребенку 10 лет, он учится в спецшколе, отсутствие логического мышления, последние месяца стал жаловаться на боли в голове, особенно при шумах. Нас направили на МРТ, снимок головного мозга. Вот что написали в заключении. " Атипично расширенные периваскулярные пространства в субкортикальных отделах теменных областей, могут обусловлены мукополисахариды." Хотелось бы услышать ваше мнение о этом заключении, а главное узнать лечится ли это? Одни врачи говорят что нужно оформлять инвалидность, другие что это лечится и не надо оформлять инвалидность! Жду с нетерпением вашего мнения и ответа! Спасибо

Скажите,пожалуйста, правда ли, что при протрузиях С5-С6,С6-С7 до 5 мм шейного отдела позвоночника, при проявлениях головокружений, легкого онемения шеи и головы, при постановке диагноза вестибулопатия, со временем, при кальцинации места поражений в шейном отделе, прекратится негативное влияние протрузий, остеофитов и т.д. на сосуды, снабжающие головной мозг, и головокружения и онемения прекратятся? Или это только мечты хорошего врача, так болеющего за своего пациента?

У меня такой вопрос:Роды были первые патологические в заднем виде,использовались акушерские щипцы.В результате у ребенка перенотальное поражение ЦНС,смешанного генеза 1 степени,острый период,гипертензионный синдром.ВЖК 3 степени справа.В роддоме сделали узи головы:желудочковая система-умерено дилатирована справа.Боковые желудочки левый vla=1.3,а правый vla=3.2,потом было лечение массаж,актовегин,кавентон,аспаркам. Мы пролечились.Вообще ребенок развивался нормально,вовремя начал держать головку,пошел в 10 месяцев,разговаривать начал то же хорошо,одним словом все было нормально.Потом когда ему было 3.5 года вечером у него началась какая-то истерика,кричал не перестовая потом вырвал но как будто с пеной....Обратились в поликлинику,назначили лечение опять лечились,но честенько болела голова.В 2005 году сделали МРТ:Получено изображение суб- и супратенториальных структур.В проекции базальных ядер СЛЕВА определяется зона изменения МР-сигнала,эквивалентная ликвору в обеих ИП,с ровными и четкими контурами,размером 4/7мм;,без признаков обьемного воздействия и перифокальных изменений-киста.Область краниовертебельного перехода не изменена.Селлярная и хиазмальная зоны без патологических изменений.Желудочковая система асиметрична(d>s).Размеры желудочков в пределах возрастной нормы.Смещение срединных структур мозга не определяется.Субарахноидальные конвекситальные борозды полушарий мозга и мозжечка не изменены.Цмстерны основания мозга симетричны,не деформированы,не расширены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:мр-признаки ликвородинамических нарушений,киста в проекции базальных ядер СЛЕВА. Повторить мрт через год.2006 год ЗАКЛЮЧЕНИЕ:мр признаки ликвородинамических нарушний,псевдокистозных резидуальных изменений в области базальных ядер слева-без динамики по сравнению с предыдущем МРТ. Лечимся каждый год,в 2007 утром проснулся от сильной головной боли,потом вырвал,поспал-попроще,прошли курс лечения.Сейчас ребенку 9 лет,все бы ничего но частенько беспокоят головные боли,в области лба,как он говорит бывают пульсирующие. Скажите,пожалуйста,что значит наш диагноз,уже боюсь делать МРТ,у меня панический ужас,скажите страшна ли,киста,и как с ней жить,как лечить,что нам делать??? Очень надеюсь на ВАШ ответ,хочу узнать грамотное мнение по нашему поводу!!!!

Добрый день! Благодарю Вас за оперативный ответ о возможности применения спинальной анестезии. Подскажите, а может быть и естественные роды при таком диагнорзе не опасны? Спасибо

Здравствуйте, Павел Борисович!

Спасибо за ответ по моему вопросу на бесплатных консультациях!
Вы пишете: "Надо оперироваться - удалять грыжу диска L5-S1. Можете приехать к нам.", а как же другая L4-L5? Какая будет операция? Как скоро я смогу восстановиться? (я работаю учителем - мне важно не терять учебный год. В этом году я на больничном всю 3-ю четверть)

А как к Вам попасть на консультацию? Сколько это будет стоить? Сколько дней займет? Вы сможете меня осмотреть и уже конкретно определиться и когда оперироваться или сразу делать операцию? И меня нет направления... Нужно ли оно?

Пол - женский, 22 года.
Диагноз : Обширный кистозно-глиозные изменения левой лобно-височно-теменной области. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Вторично генерализованные судорожные приступы. Недостаточная эффективность медикаментозного контроля эпилепсии (резистентность к препаратам: карбамазепин, окскабазепин, непереносимость депакина).
МРТ:
Срединные структуры смещены влево до 4мм.
В левой лобно-височно-теменной области определяется обширная ликворная киста размерами 49,4x22,0x1,5мм, окружённая зоной глиозных изменений. Боковые желудочки деформированы, асимметричны, левый боковой желудочек расширен, подтянут к вышеуказанной кисте. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не изменены. Селлярная область и цереброспинальный переход без видимых изменений.
Как вообще можно помочь в таком случае? Рекомендуют операцию, а где хорошо делают подобные операции?

Здравствуйте, Павел Борисовичь! Обращаюсь к вам вот с какой проблемой; мой отец с сентября 2009 года мучается жудкими болями в спине, которая отдается в ногу и в моменты обострения отец не может ходить. В 2006 году ему сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи в госпитале ветеранов войн в екатеринбурге, и теперь врачи 40 больницы утверждают, что сегодняшние его боли возникают из-за этой операции. В заключении МРТ (22,10,09) сказано: дистрофические изменения 2 стадии во всех исследованных сегментах. Заднебоковая фокальная экструзия L4-L5 слева, сагитальным размером 7 мм, с сужением левого радикулярного кармана 3 степени, дурального мешка 1-2 степени. Фораминальная фокальная протрузия L3-L4 справа, сагиттальным размером 4 мм, с сужением межповонкового отверстия 1 степени. кадуальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста без особенностей. Исходный костный сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5 18 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Остеохондроз Th10- S1 2 стадии, заднебоковая экстузия L4-L5 слева (rec?), фораминальная протрузия L3-L4 справа. В 40 больнице г.Екатеринбурга были проведены две (30,10,09 и 4,12,09) КТ-контролируемые передикулярные периганглионарные эпидуральные блокады на уровне L4-L5 слева и выписан с рекомендациями на лечение у невролога по месту жительства, после лечения назначенного местным неврологом (г.Артемовский, Свердловской обл) снова попал в больницу с острой болью. Помогите пожалуйста, куда мы можем обратиться с такой проблемой, и можем ли мой отец пройти лечение у вас. зарание спасибо

Здавствуйте. Моему сыну 16 лет. Стоит на учете у невролога - ВЧГ после травмы. При исследовании компьютерной томографии поставили диагноз Очаговое образование в проекции моста головного мозга. Рекомендовали пройти МРТ. Скажите пожалуйста, может ли быть заключение КТ ошибочным? Нужно ли оперативное вмешательство?
С уважением, Наталья.

Здравствуйте, Павел Борисовичь! Обращаюсь к вам вот с какой проблемой; мой отец с сентября 2009 года мучается жудкими болями в спине, которая отдается в ногу и в моменты обострения отец не может ходить. В 2006 году ему сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи в госпитале ветеранов войн в екатеринбурге, и теперь врачи 40 больницы утверждают, что сегодняшние его боли возникают из-за этой операции. В заключении МРТ (22,10,09) сказано: дистрофические изменения 2 стадии во всех исследованных сегментах. Заднебоковая фокальная экструзия L4-L5 слева, сагитальным размером 7 мм, с сужением левого радикулярного кармана 3 степени, дурального мешка 1-2 степени. Фораминальная фокальная протрузия L3-L4 справа, сагиттальным размером 4 мм, с сужением межповонкового отверстия 1 степени. кадуальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста без особенностей. Исходный костный сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5 18 мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Остеохондроз Th10- S1 2 стадии, заднебоковая экстузия L4-L5 слева (rec?), фораминальная протрузия L3-L4 справа. В 40 больнице г.Екатеринбурга были проведены две (30,10,09 и 4,12,09) КТ-контролируемые передикулярные периганглионарные эпидуральные блокады на уровне L4-L5 слева и выписан с рекомендациями на лечение у невролога по месту жительства, после лечения назначенного местным неврологом (г.Артемовский, Свердловской обл) снова попал в больницу с острой болью. Помогите пожалуйста, куда мы можем обратиться с такой проблемой, и можем ли мой отец пройти лечение у вас. зарание спасибо

здравствуйте!помогите пожалуйста!у родственника 30 лет два года беспокоят судороги примерно 1 раз в месяц .прошли обследование мрт-объемное образование левой лобной доли головного мозга 44мм*35мм больше данных за глиоз .симптоматическая эпилепсия. от судорог назначен депакин хроно300мг .судороги прошли на приеме у нейрохирурга лечение ни какого не назначено.Скажите пожалуйста каков прогноз ?и можно ли применить хоть какие нибудь методы лечения и излечимо ли это?с уважением к Вам!

Здравствуйте! У мамы застарелая грыжа (6о лет, болеет сахарным диабетом, перенесла инсульт, в июле 2009 удалили желчный). Очень нужен Ваш совет стоит ли ей делать операцию, в какие сроки, какие могут быть последствия или можно обойтись консервативным лечением.Прошла МРТ, описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух пропорциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя секвестрированная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, с их незначителтным сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Секвестр располагается в правом латеральном кармане вдоль тела L5, размерами 1,0х0,8х1,0см, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая передние отделы дурального мешка. Прсвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1(L4/L5 секвестрированная). Спондилоартроз.
Также она прошла мультиспиральный компьютерный томограф, описание: поясничный лордоз сглажен. Относительно узкий позвоночный канал на поясничном уровне. Высота межпозвоночных дисков снижена. Вторичные дистрофические изменения в виде субхондрального склероза, краевых костных разрастаний. Дорсальная полуциркулярная без латерализации протрузия диска в сегменте L3-L4 до 2мм. Дорсальная парамедианная с левосторонней латерализацией грыжа диска в сегменте L4-L5 до 5мм. Костных деструктивных изменений не выявлено.
В настоящее время прошла лечение, но болевой синдром остался-это тянущие боли в голеностопе. Посоветуйте, пожалуйста лечение. Заранее благодарна.

Здравствуйте.
У меня вдавленный осколчатый перелом правой лобной пазухи.
Скажите Вы делаете операции по востановлению лобных пазух. И из каких материалов.
Спасибо.

после приступа. ( нашли в бессознательном состоянии, возраст 32 года, женщина) врачи нашли опухоль в мозгу. предлагают делать операцию, была сделана томография которая и показала что в головном мозгу есть опухоль( киста). есть сомнения стоит ли делать операцию, так как приступов раньше не было , а медицинскую комиссию она проходила один раз в три месяца. работает проводником.