нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Пятница, 03.05.2024, 13:31
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Расшифруйте пожалуйста...МР картина единичной криблюры в левой височной доле 0,6*0,4*0,4 см.Низкое расположение миндалин мозжечка.

Добрый день! Криблюра - расширение периваскулярного пространства с четкими границами. Это не болезнь. Прямого лечения не требуется. Но у большинства людей такого нет. 
 

Добавил: анжелика череповец

Добрый день.Помогите разобраться с МРТ.Описание МРТ: по скату ,кпереди от моста,отмечается отграниченный участок арахноидального пространства 6x10мм,протяжённостью 35мм(вероятно арахноидальная киста)Рекомендовано исследование в динамике на фоне КУ через 2-4 мес. Заключение:Дополнительных образований ,очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено.Что у меня? Зачем делать с контоастом?

Добрый день. Доктор, который делал заключение, сомневается. Хочет убедиться, что описанное образование у ската не опухоль. Методика МРТ с контрастированием позволяет решить этот вопрос. 


 

Добавил: Людмила

Павел Борисович спасибо Вам за приглашение.Сегодня 09.03.2017 были на приёме у Шершевера А.С.подошла запись.Он нас списал,неоперабельны -очень жаль.НО меня удивил вопрос:Кем я работаю?Это ,что? Есть шанс?Или как? Можно я Вам напишу диагноз после МРТ головного мозга с контрастным усилением.Вы в праве не отвечать. С79.3,Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек(Карновского 70)учитывая генерализованную форму нейро-ое лечение не показано . ТNM рТ1рNOcMO St IA.

Добрый день. Вы не добавили мне никакой медицинской информации. Я же написал Вам , если хотите получить моё мнение - я должен увидеть медицинскую документацию и сами снимки МРТ головного мозга.
 

Добавил: Елена г.Новоуральск

Павел Борисович,добрый вечер я 13.03.2017г. приеду к Вам в отделение после 15.00.Это время удобное для Вас?!С большим уважением и заранее спасибо,не зависимо от результата.

Доброе утро! Приезжайте.
 

Добавил: Елена г.Новоуральск

Здравствуйте. Мне 63 года. Жалобы на приступообразную головную боль с тошнотой и рвотой( в основном по ночам), давление при этом не поднимается. но имеются грыжи шейного отдела позвоночника. Описание МРТ: В глубоких отделах правого полушария головного мозга, на границе теменной и затылочной долей, определяется образование размерами 8х7 мм, неоднородное гипоинтенсивное с гиперинтенсивными включениями на Т2ВИ И Flair, гипоинтенсивное наТ1ВИ-артерио-венозная мальформация,связанная с расширенной правой задней мозговой артерией(приводящий сосуд) и извитой и расширенной поверхностной церебральной веной, выходящей на конвеке теменной доли(отводящий сосуд). Скажите, на сколько это опасно и является это причиной моих болей.

Добрый день. Описанная на МРТ не является причиной описанных симптомов. Что касается тактики, то при отсутствии очаговой неврологической симптоматики от АВМ, отсутствии эпилептических припадков, оперировать АВМ не нужно.
 

Добавил: Надежда г.Минск

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в МРТ. Ребенку 10 лет, уже 7 недель держится температура, периодически болит голова, упало зрение и говорит, что стала хуже слышать. Сделали МРТ. Ниже выписка. Может, вы что-то порекомендуете? Спасибо. Исследование выполнено на фоне двигательных артефактов. МРТ исследование головного мозга проведено в ИП Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR, DWI, 3D FSPGR BRAVO, SWAN в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях сканирования. На МР томограммах головного мозга срединные структуры не смещены. В веществе больших полушарий, ствола и мозжечка, а также области краниовертебрального перехода очагов патологически измененного МР сигнала, зон кровоизлияний, а также новообразований не выявлено. Отмечается негрубое расширение периваскулярных пространств. Желудочковая система: боковые желудочки незначительно асимметричны (D>S), не расширены, не деформированы. Третий и четвертый желудочки не расширены, не деформированы. Ликвородинамика не нарушена. Отмечается эктопия миндалин мозжечка до 8 мм. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз не увеличен, аденогипофиз однородной структуры. Воронка гипофиза смещена кзади. Зрительный перекрест не смещен. В области орбит видимых патологических изменений не выявлено. Каналы зрительных нервов не деформированы. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Заключение: МР-картина эктопии миндалин мозжечка; МР данных за объемное и/или очаговое поражение вещества головного мозга не получено.

Добрый день. На основании заключение МРт могу сказать, что у ребенка нет никакой нейрохирургической патологии. Нет ничего, что можно было бы связать с описанными жалобами и симптомами. Скорее всего, речь идет об ОРВИ и о серозном отите. Нужно обратиться к ЛОРу.
 

Добавил: Елена, Москва

Добрый день! Подскажите, возможно ли употребление алкоголя после операции по удалению нейроцитомы боковых желудочков? Если возможно, то через какое время? Разрешается ли посещение бани/сауны? Если да, то через какое время?

Добрый день. Прием алкоголя никак не повлияет на течение заболевания. Он повлияет на ваше самочувствие. Пациентам, оперированным по поводу нейроэпителиальных опухолей, как у вас, не рекомендуется менять климатические зоны, перегреваться, посещать бани и сауны.
 

Добавил: Денис, Санкт-Петербург

МРТ без контраста обнаружила арахноидальную кисту головного мозга. Можно ли верить данным о том, что это именно киста, а не опухоль? Или нужно делать МРТ с контрастном, чтобы быть уверенной? Видна ли на МРТ без контраста разница между кистой и опухолью?

Добрый день. Арахноидальная ликворная киста легко отличима по МРТ без контраста от опухоли.  В вашем случае ретроцеребеллярная ликворная киста точно не является опухолью. 

 

Добавил: Ирина, Москва

Здравствуйте!У меня уже несколько месяцев частые головные боли:то больше, то меньше, в основном в первой половине дня, бывает просто тяжесть в лобной части.Начинается чаще с левого виска. Бывает возникает в виске на несколько секунд и сама проходит.Была на МРТ, заключение: на основании МР картины, данных за очаговые изменения головного мозга не получено. МР признаки арахноидальных кистозно-слипчивых изменений.Скажите, что со мной?Это очень опасно?Как это лечится?

Добрый день. На основании ваших жалоб и заключения МРТ, невозможно сказать чем вы болеете. Скорее всего, нкиакой неврологической и нейрохирургической болезни как таковой у вас нет. Вы можете сходить на очный прием к неврологу со снимками и описанием МРТ. Невролог поищет у вас симптомы и сопоставит их со снимками МРТ.

 

Добавил: Анастасия, Пермь

ЗАКЛ-е: церебр.атрофия с цвикарным расширением внутр и наруж ликворных пространств, очаговые изменения в-ва головного мозга сосуд. хар-ра лейко*иреоз, ретроцелебелярная арахноидальная КИСТА как аномалия раз-я, хрон.восп процесс в ячейках правой височной кости. каков прогноз и лечение - так как по месту жительства врач не занимается человеком по причине преклонного возраста - заранее благодарна

Добрый день. В описании - возрастные изменения вещества мозга. Что касается ретроцеребеллярной ликворной кисты - это вариант анатомии , она с рождения. 
 

Добавил: панова александра, Москва

Здравствуйте. Я вам написала про липоме головном мозге у ребенка делали прошлом году в ноябре 2016 года компьютерный томографии размер 25-8,6 мм. 30 март 2017 года наконец то сделали мрт. Расшифровка завтра будут делать. но мне сегодня дали диск мрт я сама открыла и мерила размер 25-9,7 мм или 26-1 мм точно не знаю. но знаю что увеличена ширина точно. ребенок нормально развивается. в таком случае нужно ли операция?? ребенку сейчас 9 месяцев.

МРТ и КТ разные методики. Основанные на разных принципах. Поэтому,  проводить сравнение размеров  образования по КТ и МРТ нельзя. Ваши измерения тем более неправильные. Скорее всего, нкиакой динамики размеров липомы нет. Оперировать не надо.
 

Добавил: Гюльтен, Благовещенск

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 45 лет. Протокол МРТ исследования поясничного отдела позвоночника показала: На серии МР-срезов поасничного отдела позвоночника с уровня 10 позвонка до 3 поясничный лордоз сохранен.Висота и форма тел позвонков сохранена, структура однородна. Интенсивность МР сигнала от L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков понижена за счет дегенеративно-дистрофических изменений. На уровне L4-5 циркулярная протрузия диска размером до 3.1 мм. На уровне L5-S1 правосторонняя ,парамедианная, секвестрированная, нисходящая грыжа диска переднезадним размером до 9.6мм, сдавливающая корешок. Вещество спинного мозга однородно, потологических МР сигналов, либо сдавлений не обнарубено. Эпиконус заканчивается на уровне L1. Субарахиндальное пространство однородно. Корешки <<конского хвоста>> визуализируются четко. Заключение: Правосторонняя парамедианная, секвестрированная, нисходящая L5-S1 диска, сдавливающая корешок. Циркулярная протузия L4-5 диска. Мне предложили операцию, но я сомневаюсь, лечащий доктор пока предложил озонотерапию и медикаментозное лечение. Хочу узнать ваше мнение, действительно операция в моем случии единственний виход. С уважением Мариам Давтян

Добрый день. Наличие грыжи диска на МРт в некоторых случаях не является показанием для хирургического лечения. Решение о необходимости операции принимается комплексно: анализ снимков МРТ, клинической картины заболевания  - симптомы, анамнез заболевания, изучение ранее проведенного лечения. В вашем случае грыжа большая. Скорее всего, у вас сильные боли в правой ноге, снижение чувствительности и выпадение ахиллова рефлекса со слабостью разгибания правой стопы. Если это так - то надо оперироваться без сомнений.
 

Добавил: Мариам

МРТ признаки ретроцерельной ликворной кисты размерам 2,36*0.6см

При такой ретроцелебеллярной кисте хирургическое лечение не показано.
 

Добавил: Душанбе, Таджикистан

Отсутствие движений и чувствительности в левой руке ,ограничение объёма пассивных движений в левом плечевом суставе,жгучие боли в левой руке. Скажите пожалуйста можно ли записаться к вам по бюджетной системе.

Добрый день. Вы можете приехать на консультацию с целью определения тактики лечения. Оценить степень повреждения на основании представленной вами информации невозможно. Мы находимся в городе Екатеринбург.
 

Добавил: Олег ,проживают УР Шампанский район с.Со

на мрт Корковые борозды мозжечка и червячка умеренно расширены. ЭТО атрофия? У меня монокулярная диплопия неофтальмологического характера, головокружения.

Добрый день. Атрофии нет. Поражение мозжечка топически не может быть причиной монокулярной диплопии. Если поражение на уровне глазного яблока исключено, обследуйте затылочную долю.

Добавил: Юля

Добрый день! Моему ребенку в родильном доме на 3 день после рождения сделали узи головного мозга и нашли субэпендимальную (если правильно расшифровала почерк врача) кисту слева. Размеры ее на тот момент были 5,1*2,0 мм. В месяц проходили повторное узи, вот заключение:"признаки псевдокисты левого сосудистого сплетения". Размеры 18*11 мм. Сейчас нам 3,5 месяца, сегодня сделали контрольное узи:"признаки псевдокисты в области таламуса слева". Размер 12*7 мм. Стоим на учете у невролога. Также по результатам узи рекомендована консультация нейрохирурга. Меня это все повергло в страшный шок. Такие страшные термины. Скажите, что этот диагноз означает? Операция? Страшно.... Заранее огромное спасибо за ответ!

Добрый день. Методика УЗИ для исследования мозга не информативна. Для того, чтоб поставить диагноз с точкой, надо выполнить МРТ головного мозга. 

Добавил: Евгения

МРТ такому маленькому человечку? Ему же придется пережить наркоз... Это не опасно? И вообще, мне непонятно, сначала трое врачей-неврологов меня уверчли в том, что это не опасно и что она сама рассосется, а теперь к нейрохирургу и МРТ.... Так кого в итоге слушать? Что делать дальше? Что будет с моим ребенком, если диагноз подтвердится?

Слушать нейрохирурга. МРТ безопасно. По УЗИ никто диагноз с точностью в этом случае не поставит. Поэтому, никакой речи о тактике, о прогнозах быть не может. Вобщем, нужен точный диагноз, который можно поставить на основании нормальной методики нейровизуализации ( МРТ). Возможно, никакой болезни нет, лечение никакое не требуется.

Добавил: Евгения

ЗДРАВСТВУЙТЕ! РЕБЕНКУ 10 ЛЕТ.РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ И ЧЕМ ЭТО НАМ ГРОЗИТ????У РЕБЕНКА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, БЫЛИ С РВОТОЙ, СЛАБОСТЬ, НЕСКОЛЬКО РАЗ ЧУТЬ НЕ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЯ. В ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КРУПНАЯ КИСТА РАЗМЕРОМ 50*19,4*24,4 ММ ЗАПОЛНЕННАЯ ОДНОРОДНЫМ ЛИКВОРНЫМ СОДЕРЖИМЫМ.СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ. МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО ДЛИННОЙ 6,7 СМ, СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ. СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО И БОРОЗДЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВЫРАЖЕННЫ НЕРАВНОМЕРНО, НЕ РАСШИРЕНЫ. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА МИНИМАЛЬНО АССИМЕТРИЧНЫ D МЕНЬШЕ S, НЕ РАСШИРЕНЫ, НА ИХ ТЕЛА ОКАЗЫВАЕТ ОБЪЕМНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ КИСТОЙ ПРОЗРАЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ. 3 И 4 ЖЕЛУДОЧКИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ТУРЕЦКРЕ СИДЛО ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ, ИМЕЕТ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ КОНТУРЫ. ГИПОФИЗ РАСПОЛОГАЕТСЯ В ПОЛОСТИ ТУРЕЦКОГО СЕДЛА, ЕГО ВЫСОТА 4 ММ. В СТРУКТУРЕ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАДНЕ-НИЖНЕМ ОТДЕЛЕ, НА СТЫКЕ НЕЙРО И АДЕНОГИПОФИЗА, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, С НЕЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕРОМ 5*3*6 ММ, ОНО ИМЕЕТ ГИПОИНТЕНСИВНЫЙ МР-СИГНАЛ НА Т2 И ИЗОИНТЕНСИВНЫЙ НА Т1 - ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО КИСТА КАРМАНА РАТКЕ. В ПЕНИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ С ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ, СТРУКТУРА ЕЕ ОДНОРОДНАЯ.МОЖЖЕЧЕК НОРМА, МИНДАЛИКИ РАСПОЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ БОЛЬШОГО ЗАТЫЛОЧНОГО ОТВЕРСТИЯ. МР-ВЕНОГРАММ. МР-ПРИЗНАКИ СНИЖЕНИЯ КРОВОТОКА ПО ВЕРХНЕМУ САГГИТАЛЬНОМУ СИНУСУ, ОСОБЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ В ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ СИНУСОВ И ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ САГГИТАЛЬНОГО СИНУСА, В ЭТИХ УЧАСТКАХ КРОВОТОК ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ. ТАКЖЕ ОТМЕЧАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ПРЯМОМУ СИНУСУ И БОЛЬШОЙ МОЗГОВОЙ ВЕНЕ. МР-АНТИГРАММА БЕЗ ПОТОЛОГИЙ. ДОПЛЕР СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ПОВОРОТЕ ГОЛОВЫ НА 40%, ПРИТОК НОРМАЛЬНЫЙ, ОТТОК ПЛОХОЙ. В ГЛАЗНОМ ДНЕ НЕ УВИДЕЛИ ЗАСТОЯ????ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ, НИКТО НИЧЕГО СКАЗАТЬ НЕ МОЖЕТ....

Добрый день. Проблему в тактике создает киста прозрачной перегородки. Она действительно большая. Обычно кисты перегородки не вызывают никаких симптомов. С ними люди нормально живут всю жизнь. У вас же, судя по описанию жалоб, киста вызывает симптомы. Нужно доказать связь симптомов с кистой. Особенно это тошнота и рвота. Если причина в кисте - надо оперировать. Снижение скорости кровотока по синусу в вашем случае не должно определять тактику. Киста на первом месте.

Добавил: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. НО МНЕ ВСЕ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО С КИСТОЙ ЭТО НЕ СВЯЗЯНО...ВОЗМОЖНО С КРОВОТОКОМ...СКАЖИТЕ ЕСЛИ БЫ У РЕБЕНКА БЫЛ ГДЕ ТО ТРОМБ ЕГО ЖЕ УВИДЕЛИ БЫ НА МРТ?МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО НЕ ВСЕГДА?!КОНТРАСТ НЕ МОЖЕМ СДЕЛАТЬ РЕБЕНОК ДИКИЙ АЛЛЕРГИК...ЭЭГ БЕЗ ПОТОЛОГИЙ. ЗА КИСТОЙ СКАЗАЛИ ПРОСТО СЛЕДИТЬ...МНЕ ТОЖЕ КАЖЕТСЯ ЧТО ОНА БОЛЬШАЯ, ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО С ТАКИМ ДИАГНОЗАМ ВПЕРВЫЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ НИЧЕМ ПОМОЧЬ НЕ МОЖЕТ. ЧТО ПРИНИМАТЬ ТОЖЕ НЕ ЗНАЕТ КРОМЕ МЕКСИДОЛА?!ВООБЩЕ ЕГО СТОИТ ПРИНИМАТЬ?

Для предметного разговора пришлите сами снимки МРТ головного мозга. Тромбоз синусов видно на МРТ в некоторых режимах съемки. Считаю, что хроническое нарушение кровотока по мозговым сосудам у 10 летнего ребенка сомнительно. 

Добавил: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ЮЛИЯ

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024