нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Пятница, 03.05.2024, 15:24
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


МР картина минимально неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства. Кистозно-глиозные изменения лобных долей, вероятно посттравматического характера. Единичные очаговые изменения головного мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.Синусит
Добрый день. На основании этого описания снимков, могу сказать, что нейрохирургической патологии нет.
Добавил: Нижегородская область

В вашем Онкоцентре мужу удалили опухоль ( астроцитома анапластическая ) , за что отдельное СПАСИБО всем , всем , всем !!! Сейчас ждем лучевую терапию , примерно после 9 января . Вопрос такой , возникаю периодически боли , особенно в вечернее время , обращаемся к местным докторам , которые разрешают колоть дексометрозон и все. Но его нельзя колоть постоянно ,а муж рассказывал , что в больнице вечером всегда спрашивали о боли и при необходимости ставили , я так думаю.анальгетики .Так можно ли ему , при необходимости ,делать какой - нибудь укол ? И какой ?Наши специалисты сваливают всё на вас .Заранее благодарю!
Добрый день. Проблем не должно быть. Мы пересмотрели документы и снимки. Если есть вопросы - приезжайте к нам на прием , всё решим. Обезболивали в отделении кетопрофеном. Стероиды назначаются курсом.
Добавил: Светлана , город Новоуральск

Здравствуйте,недавно сделала МРТ мозга.Показало атрофию гиппокампа и много рубцов после менингоэнцефалита.У меня приступы эпилепсии ,можно ли как то избавится от этого недуга навсегда который не дает мне жить спокойно.Один врач говорит что рубцы провоцируют приступы,другой говорит и рубцы и гиппокамп.Отправляю снимок
Добрый день. Скорее всего, у вас симптоматическая эпилепсия. Для решения вопроса о возмоности и эффективности хирургического лечения нужен очный осмотр, анализ структуры припадков, анализ антиконвульсантов и их доз, аналих ЭЭГ, проведение ЭЭГ видеомониторинга, анализ свежих качественных снимков МРТ головного мозга, изучение анамнеза заболевания, оценка неврологического статуса. Как вы понимаете, это невозможно сделать по интернету.
Добавил: Анна

Здравствуйте. У ребенка лопнул сосуд в голове. Он щас в коме 3степени. Нейрохирурга у нас нет а из челябинска приехать не хочет. Уже месяц лежит под ИВЛ. Нужна помощь!!!!
Добрый день. К сожалению, не могу приехать в Магнитогорск.
Добавил: михаил Магнитогорск

Здравствуйте Павел Борисович! У меня заболела мама, ей поставили диагноз рак печени как мы поняли! Мама даже не лежала в больнице, она сдала анализа, и когда они были готовы ей не назначили ни лечение ничего, просто отправили домой доживать 2 месяца! Они так сказали! Просим у вас помощи! Помогите пожалуйста! На фото ниже написано то что нам дали!
Добрый день. У пациентки метастатическое ( вторичное) поражеие печени. Рекомендуют дообследование ( судя по документам). Осмотр маммолога. Действуйте.
Добавил: Игорь Косолапов город Костанай

Объясните, пожалуйста, заключение МРТ: "На момент исследования определяется наружная гидроцефалия. Очаговых изменений и дополнительных образований вещества головного мозга не выявлено. Киста промежуточного паруса. Воспалительные изменения слизистой оболочки придаточных пазух носа. Киста слизистой оболочки левой гайморовой пазухи. Нарушение пневматизации правого сосцевидного отростка, вероятно, поствоспалительного характера. На МР ангиограммах стенозирования и аневризматического расширения сосудов головного мозга не выявлено. Виллизиев круг не завершён за счёт аплазии задних соединительных артетий."
Добрый день! По МРТ - нейрохирургической патологии нет. всё описанное - это ЛОР патология. Воспаление пазух - синуситы и мастоидит. Рекомендую обратиться очно на прием ЛОРа.
Добавил: Гуля

Уважаемый доктор, в течении последних 8 месяцев очень беспокоит шаткость походки, нестабильное состояние при хотьбе. По результатам МРТ головного мозга выявлены симметричные фокальные изменения в белом веществе теменных долей.Небольшая внутренняя бивентрикулярная открытая гидроцефалия МР-картина неспецифична, возможна при ангиоэнцефалопатии, при неполной миелинизации вследствии перинатального повреждения.. Шаткость походки довольно заметно, снижает качество жизни. Связан ли этот симптом с картиной описанной на МРТ, какие необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. С большим уважением Алёна.
Добрый день. Поражение теменных долей может вызывать варианты нарушения праксиса, стереогноза, что может проявляться в " шаткости походки". Возможно, изменения на МРт не связаны никак с описанными жалобами. Здесь нужен очный осмотр и мастерство невролога для топически "правильной" постановки диагноза и для прояснения природы этих очагов. Хирургическое лечение точно не показано. Понимаю, что вы живете очень далеко от центра области. Но всё же, вам оптимально попасть на прием к неврологу ОКБ 1, Екатеринбург.
Добавил: Алёна 1968 Ивдель,Свердловская область

Добрый день. На основании заключения - у пациента множественное метастатическое поражение головного мозга. Для определения тактики лечения и прогнозов нужно обследование ( осмотр онколога, КТ легких, УЗИ органов брюшное полости, УЗИ простаты). Нужно поискать первичную опухоль. Оперировать головной мозг при наличии множественного поражения и при наличии нелеченной первичной опухоли не целесообразно.
Добавил: Елена.г.Заринск

Здравствуйте, прошу ваше мнение по мрт. Ребенку год и девять месяцев. В ноябре случился приступ эпилепсии, больше приступов не было, принимаем депакин. Это второе мрт у ребенка, первое для сравнения не могу отправить т.к у нас только снимки. В заключение пишут, что без динамики. Первое мрт было сделано 13.11.16, второе 24.01.17. Как нам действовать дальше? Нужна ли операция? Заранее спасибо. Вот ссылка https://www.dropbox.com/sh/1f73n51a3i9j1qa/AABueNuqie1FG5-AMeGuOWk_a?dl=0

Добрый день. Снимки посмотрел. Хирургическое лечение вам не показано. Лечение только медикаментозное - антиконвульсанты по показаниям под контролем невролога, эпилептолога.

Добавил: Ольга, Хабаровск

Девочка 13 лет . Был обморок в 7 лет-ударилась локтем,затем в 10лет обморок 5 секунд небольшие судороги ног,и 13 лет потеря сознания .Сделали мрт.Диффузно усилены периваскулярные пространства височных,теменных и затылочных долей., .в том. числе в височных долях кистоподобно расширены пространства Вирхова (криблюра медиальных отделов правой височных доли 4×5,5×4мм ,контралатерально в левой височной 4×1.6×5мм (высота ширина длинна).мрамор проявления а симметрии боковых желудочка в,особенностей строения артерий и вен головного мозга
Возможно, это вариант эпилепсии. Необходимо обследование на этот предмет. ЭЭГ, ЭЭГ видеомониторинг. Далее, на основании ЭЭГ и МРТ, принимать решение о назначении антиконвульсантов, хирургического лечения и др.
Добавил: Оксана

Добрый день. Результаты МРТ немного напугали. Можете объяснить чего стоит опасаться. Cпасибо огромное.
Добрый день. Действительно, в описании несколько моментов, которые могут напугать. На самом деле, киста прозрачной перегородки и ретроцеребеллярная киста не требуют лечения, это вариант строения. Киста пинеальной железы бывает у 4 проц людей в норме , требует повтора МРТ через 1 год чтоб исключить кистозную пинеацитому - опухоль. Очаг ишемии - это исход ишемии.
Добавил: Ирина, Екатеринбург

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста ребенку 6 лет сделала ээг.вот заключение: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера в виде умеренно выраженной дезорганизации ,гиперсинхронизации биоэлектрической активности головного мозга.с множеством вспышек острых волн по теменных ,затылочным и центральным отведениям с акцентом.Преходящая межполушарная ассиметрия за счёт амплитудой акцента активности по отведено ям правого полушария со смещением в центральные височных отделы. Признаки имитации гипоталамических структур головного мозга.Признаки снижения порога судорожной готовности головного мозга.
Доброе утро! Само по себе заключение ЭЭГ в вашем случае не позволяет поставить диагноз и назначить лечение. Если у ребенка болит голова , то , прежде всего, надо обратиться к неврологу, пройти МРТ головного мозга. Это исследование анатомии мозга и проблем с этим связанных. По ЭЭГ могу сказать, что заключенеи не очень хорошее. После анализа МРТ и ЭЭГ можно поставить диагноз и начать лечение, если оно потребуется.
Добавил: Ксения

Здравствуйте, Павел Борисович. Я, Оксана Лебедева, из Тюменской области с.Исетского. У меня с 9 месяцев началось первое развитие болезни эпилепсии. Я с детства лечусь на таблетках, но если раньше у меня была просто височная эпилепсия, и приступы у меня были без потери сознания, то сейчас у меня уже височно-лобная эпилепсия, и у меня уже в мои 30 лет происходят судорожные приступы(и чаще всего ночью). Сейчас я уже пью по 9-10 таблеток 2 раза в день.(суточная доза:1800мг финлепсин, 100мг топсавер, 1000мг вальпроевая кислота) Я очень хочу где-нибудь связаться уже с надежной хирургией, снять хотя бы эти постоянные судорожные приступы, и в конце концов забеременеть. Уважаемый, Павел Борисович, выручите нас пожалуйста!!! Заранее благодарю!!!
Добрый день. Какие есть у вас обследования? Последняя ЭЭГ, ЭЭГ видеомониторинг, МРТ головного мозга? Были ли вы в Тюменском федеральном центре? Что там сказали? Пишите либо позвоните (343) 356-14-73
Добавил: Оксана Лебедева

Здравствуйте,Павел Борисович. Посмотрите,пожалуйста,снимки.Только так получилось.Вошли не все. Спасибо за Ваши ответы.

Добрый день. Снимки не информативные. В чём суть вопроса?
 

Добавил: Людмила

Павел Борисович,доброй ночи!У меня есть к вам несколько вопросов.У мамы злокачественное новообразование правой молочной железы рТ1 NO MO-26.03.2014г-мастэктомия по Маддену справа в г.Новоуральске+4 курса пхт,закончено в 06.2014
ИГХ:ЕR(-)PR(-)HER2neu(-)KI(50%)
19.10.12015-удаление метастазов в г/мозге:6курсов МХТ капецетабином .Операция была сделана вашими сильными,золотыми руками. За,что вам низкий поклон.

НО не прошло и 1.5 года как всё повторилось.

04.03.2017 осмотр невролога,осмотр терапевта,анализы и КТ :заключение-Рецидив Mts в головном мозге.Состояние после КПТЧ.Ликворная киста правой теменной доли.Атрофия мозгового вещества на фоне наружной гидроцефалии.

Направление онколога Седельникова Н.А. у нас на руках .ЧТО нам сделать ,в первую очередь,что б как то ускорить попасть к Вам.

Здравствуйте. Приезжайте ко мне со снимками и мед документами без пациентки, будем разбираться и примем решение.
 

Добавил: г.Новоуральск я-Елена (galimzyanovalena)

Здравствуйте! Мне 54 года, получила травму головы с сотрясением головного мозга, при обследовании КТ обнаружили лакунарную кисту в височной обл 7мм. Меня пугает этот диагноз. Могла ли киста возникнуть от удара? И что мне сейчас делать? Чем это может кончиться? 3 года назад делала КТ ничего не обнаружили. Сейчас , спустя 3 недели после травмы не восстановилась нормальная координация и продолжается головокружение при смене положения тела.у меня гипертония с 27 лет, лишний вес, сахарный диабет 2 типа, холестерин 6,5, отсутствует жёлчный пузырь и хронический пилонефрит и панкреатит.

Добрый день. Лакунарная киста - это исход какого -то состоявшегося процесса. Это не опухоль. Она не вызывает перечисленные симптомы. Не надо ее лечить. Займитесь лучше приведением в порядок других своих болячек.
 

Добавил: Любовь Викторовна, Санкт-Петербург

Доброй ночи. Меня зовут Надежда. Моей дочери в возрасте 6 месяцев поставлен диагноз тригоноцефалия. Сейчас ей 1 год и 1 месяц. Развивается она, как говорят врачи, в пределах возрастной нормы, даже лучше. Сидит и ползает с 7 месяцев, ходит самостоятельно с 10 месяцев, говорит мама, папа, дай, на, 12 зубов))) Мы 6 раз направлялись на операцию, но из-за частых простудных заболеваний, откладывали госпитализацию. У нас есть КТ, по описанию все хорошо. Может я не совсем по теме, но мне очень нужен Ваш совет как опытного нейрохирурга. Нужна ли нам операция? Если это чисто косметическая операция, стоит ли она того?. Может ли со временем выровняться лоб и лобные доли (конечно не идеально, но...). Повлияет ли в будущем такая форма головы на умственное и психическое развитие ребенка? Можно ли по КТ посмотреть, есть ли пространство для роста головного мозга? Можно ли Вам выслать КТ? Огромное спасибо.

Добрый день. Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Оперировать нужно точно тогда, когда есть симптомы внутричерепной гипертензии чётко и ярко выраженные. Решение о хирургическом лечениее принимается индивидуально, в каждой клинике и каждым хирургом. Наша клиника не занимается хирургией таких маленьких детей. Поэтомй собственного опыта нет. Попробуйте посетить еще некоторые именно специализированные клиники.
 

Добавил: Надежда, г. Минск

Здравствуйте. Моя проблема следующая с 13 лет меня беспокоит пошатывание при ходьбе. Сейчас мне 32, за последние два года симтомы усилились сильное головокружение, кидание в сторону при ходьбе. Постоянные боли в подзатылочной части справа. Тонус который ничем не снимается. Бывает дрожь в правых конечностях. Когда смотрю на дорогу на проезжающие машины головокружение усиливается. Также не могу спать на спине тоже кружится ощущение что поджимает что то в шее там где болит.Обследовала все что только можно. Мрт головы чисто, позвоночника есть не большие протрузии не критично. Узи сосудов шеи у одного специалиста нормально, у другого компрессия правой позвоночной артерии. Для меня целая проблема пройти теперь какое либо обследование так как я не могу просто лежать на спине. Сразу возникает ощущения падения куда то проваливания и все это с одной стороны, оба узиста заметили что во время этого состояние сердечный ритм менялся. По рентгену анамалия кимерли полная. Шейный сколиоз. Как вы думайте с чем может быть связанно мое состояние и что вы мне посоветуйте? Мне всего 32 года, а я чувствую себя старой развалиной.

Добрый день. Я бы сначала исключил на доброкачественное позиционное параксизмальное головокружение. https://ru.wikipedia.org/wiki/Доброкачественное_позиционное_пароксизмальное_головокружение.  Нужно обратиться к нейроотиатру или ЛОРу. 
 

Добавил: Ольга Самара

Добрый день и с наступающим 23 Февраля. вопрос по установке сетки...........так нормально ???

Добрый день. Сетка, на мой взгляд, стоит не корректно. Кто ставил и где?
 

Добавил: Екатеринбург

Я молодая(31г) женщина болею височно-лобной эпилепсией у меня бывают судорожные приступы по 3-4 раза в месяц(но мне и такой нагрузки на мозг хватает). Можно ли у Вас вылечиться хирургически или облегчить приступы на более легкие.

Добрый день. Некоторые формы эпилепсии и припадки лечатся хирургически. Самое важное - правильно оценить ваше заболевание. Определиться с возможностью операции возможно только при очном осмотре и , возможно, наблюдении. Нужнап медицинская документация. Это МРТ головного мозга в определенных режимах, ЭЭГ, ЭЭГ видеомониторинг и другое. Важно знать ваши припадки, их динамику, течение заболевание, препараты, которые вы принимаете и дозы. 
 

Добавил: Оксана

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024