нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Суббота, 20.04.2024, 17:41
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


на мрт написано:в проекции пинеальной области киста размерами до 4,8*4*4мм. по межполушарной щели мозжечка имеет место наличие арахноидальной кисты 26*12*8мм ЗЧЯ. ребенку 3,5года напишите это опасно и какое надо лечение, без операции можно обойтись

Добрый день. Необходимо исключить кистозную опухоль пинеальной железы ( что маловероятно). Для этого нужно повторить МРТ в динамике или пройти МРТ с внутривенным контрастированием. Что касается ретроцеребеллярной кисты в мозжечке, то это вариант строения, ничего с этим делать не нужно.

Добавил: ольга,город ноябрьск

Визуализируются кистозные периваскулярные пространства в лобной и теменной области, в проекции пинеальной области киста размерами 4,8*4*4мм,по межполушарной щели мозжечка имеет место наличие арахноидальной кисты размерами 26*12*8мм. Вы мне ответили,большое Вам спасибо. Но у меня еще вопрос, Вы написали, необходимо исключить кистозную опухоль пинеальной железы (что маловероятно). Это означает, что нужна операция? Ребенку 3,5 годика совсем не разговаривает Речи нет из-за кист, ведь они давят на мозг? Жду ответа. Большое большое Вам спасибо.

Добрый день. Описанные кисты никак не связаны с нарушением речи ребенка. Про операцию никакой речи не идет. Скорее всего, это кистозный вариант строения шишковидной железы. Киста между полушариями мозжечка в данном случае не является хирургической и оперировать ее не надо.

Добавил: ольга,город ноябрьск

Здравствуйте доктор. Мне 54 года.Из-за болей в пояснице сделала МРТ поясн-крестц.отд . В позвонке крестца S2 обнаружен очаг с четкими контурами 7*9 мм гиперинтенсивного сигнала T2 и гиперинтенс.сигн STIR и гипоинтенсивн.сигнала T1. Заключение: вероятно киста или атипичная гемангиома. Стоит ли мне беспокоиться,нужно ли проявить онконастороженность,бывает ли киста в позвонке и как она лечится?Чем еще может быть этот очаг?.Спасибо

Добрый день. Описанным очагом в теле позвонка может быть ангиома, метастатическая опухоль. Ангиома такого размера не требует никаких лечебных действий. Для исключения метастатического поражения выполните ПЭТ либо сцинтиграфию костей скелета и осмотр онколога.

Добавил: алина елабуга

Здравствуйте. С некоторых пор меня стало беспокоить бесконтрольное движение глаза. Глаз сам начал съезжать в сторону. Врач меня направил сделать МРТ головного мозга и сосудов. Подозревая рассеянный склероз. МРТ сделала. Очагов поражения не обнаружено. Означает ли это что рассеянный склероз можно исключить? Очень насторожили некоторые фразы в заключении: расширенные периваскулярные пространства с формированием криблюр, шишковидная железа кистозно трансформирована, отсутствие кровотока по ЗСА, локальное расширение в начальном отделе сегмента А2 левой ПМА, гипоплазия сегмента V4 левой позвоночной артерии. Могло ли что-то из вышеперечисленного быть причиной безконтрольного движения глаза? Есть что то опасное, что требует лечения? Результаты МРТ прикрепляю. Спасибо.

Добрый день. Из всего перечисленного стоит обратить внимание на кисту пинеальной железы.  В этом регионе киста может сдавливать четверохолмие , где находятся ядра глазодвигательных нервов и вызывать ваши описанные симптомы. Снимки вы не предоставили.

Добавил: Злата, Санкт-Петербург

Вниманию Гвоздева Павла Борисовича (к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ) Уважаемый Павел Борисович Обращаемся к Вам за помощью. Посмотрите, пожалуйста, снимки КТ и МРТ моей жены. Пожалуйста, проконсультируйте нас по изменениям на снимках КТ и МРТ в лобных пазухах головы. Обращаемся к Вам, так как на данное время у жены не важное самочувствие, она не может полностью восстановиться после операций по лечению левостороннего фронтита. Местные врачи-лоры говорят, что это послеоперационное состояние и направляют к неврологам, неврологи говорят - это к лорам, разная трактовка описания снимков. Просим Вашей помощи. Что Вы посоветуете? Имя: Чернявская Жанна Егоровна Возраст: 22.01.1960 г. Адрес: г. Полоцк, Витебская обл. Беларусь E-mail: VChernyavsky@naftan.by Телефон: GSM: +375 29 5990403, МТС, Беларусь Описание болезни (Пишет муж Чернявский Владимир) Лечение простуды началось в ноябре 2014 г. после переохлаждения. Выполнили прокол гайморита. Промывали нос несколько раз. С каждым разом во время и после промывки начина-ла сильно болеть голова (г. Полоцк, городская больница Витебская обл., Беларусь). Местные врачи-лор и врачи неврологи каждый назначал свою методику лечения. Затем врачи-лор сказа-ли сделать снимки КТ и МРТ, по результатам которых в Витебской областной клинической больнице жена проходила лечение с диагнозом левосторонний фронтит. 13 января 2015 г. была проведена 1-я операция по лечению левостороннего фронтита в Витебской областной клинической больнице. На то время, до и после 1- ой операции, по лечению левостороннего фронтита: Были постоянные ноющие головные боли лобной части и затылка головы. Частые головокружения, иногда приступы рвоты. Постоянный озноб тела, часто температура тела 37 град., быстрая утомляемость, потливость. Почти три месяца кололи разные антибиотики. В то время было постоянное чувство дискомфорта, голова «как не своя», частый насморк, общий дискомфорт, ощущения жжения в грудном отделе позвоночника, не уверенная походка, иногда двоилось в глазах. Почти каждый день температура 37 град., повышенный показатель СЭО (около 16-25) Жена продолжила дальше лечение и в октябре 2015 г. проходила лечение в 4-ой клинической больнице г. Минска, где ей повторно сделали операцию по лечению левостороннего фронтита (2-я операция -15.10.2015 г.), подтвердив диагноз, что нужно было делать повторную операцию. На данное время у жены (прошло @ 2 года после 2-ой операции) наблюдается не важное самочувствие, она не может полностью восстановиться после операции. В голове и в левой лобной пазухе чувство дискомфорта. Практически всегда тянет рубец (давить и колит). Периодически беспокоят ощущение «тяжести». Периодически возникает головокружение и подташнивает. Обращаемся к Вам, как одному из ведущих нейрохирургов, Помогите нам. Нам очень важны Ваши рекомендации и мнение по дальнейшему лечению. Что можно и нужно сделать в нашем случае. Ссылка на диски КТ и МРТ Диски: https://yadi.sk/d/Oy4MY0Vv3FnMLr С уважением Чернявский Владимир.

Добрый день. Внимательно посмотрел снимки 2017 года МРТ. По снимкам - нет никакой нейрохирургической патологии. Головной мозг оперировать не надо. Явлений фронтита тоже нет. Всё лечение только у невролога. В комплексе описанных Вами жалоб есть те, которые никак не связаны с прошедшим заболеванием и операциями. Надо разбираться очно. 

Добавил: Чернявский Владимир. Беларусь, г. Полоцк

Ребенку 14 лет, два месяца назад перенес менингоэнцифолитную инфекцию, на днях провели обследование КТ, таково заключение: КТ признаки умеренно выраженных атрофических изменений ткани мозга лобных и теменных долей. Умеренное неравномерное расширение сильвиевых борозд. Доктор подскажите что это означает, на сколько страшно и какие меры можно предпринять в этой ситуации?

Добрый день. Методика КТ малоинформативна для исследования ткани мозга. На основании КТ можно сказать, что речь идет об исходе менингоэнцефалита. Острого процесса нет. 

Добавил: Юдий, г.Ставрополь

Здравствуйте,у моего сына очаг в левой теменной доле-можно ли ему заниматься боксом кикбосингом?

Добрый день. Какой очаг у Вашего сына? Эпилептический? Очаг ишемии? Очаг глиоза? Очаговая дисплазия? Опухолевый очаг? Понимаете о чем я? Дополните свой вопрос информацией.

Добавил: Кристина,город днепропетровск

Ребенку 6 лет сделали МРТ-головного мозга. МР-признаки линейных зон кистозной трансформации в лучистом венце левой лобной доли, латериальнее головки хвостатого ядра, определяются линейной формы зоны ликвидного МР-сигнала размерами 8х2х3 мм и 5х2х3 ии. Асимметрия височных рогов БЖ. Признаки гидромиелии на уровне С5-6 (локальное расширение канала спиного мозга до 1,6 мм).

Добрый день. Описанные изменения вещества головного мозга вполне соответствуют исходу перинатального поражения. Гидромиелия такого малого  размера и в таком возрасте не требует никакого лечения.

Добавил: Вероника, город Омск

Здравствуйте! Врач направила на МРТ гипофиза из-за подозрения на аденому гипофиза (был повышен пролактин 672 мЕд/л при границе 557). В результате аденому не обнаружили, но в заключении написали мрт-признаки кисты кармана Ратке - между аденогипофизом и нейрогипофизом в проекции промежуточной части определяется мелкая линейная структура размерами около 3,5х1 мм с высоким сигналом в Т1-ВИ и низким в Т2-ВИ, вероятнее киста кармана Ратке. Самочувствие хорошее, жалоб нет. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, какие прогнозы при данном случае, что делать дальше, как жить, как себя вести? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Никаких противопоказаний и ограничений нет. Прогноз зависит от того будет увеличиваться киста или нет. Для этого нужно пройти МРТ через год и сравнить размеры.

Добавил: Анжела, Санкт-Петербург

Добрый день! Меня зовут Дмитрий 36 лет. Работа связана с сидением за компьетором в течении всего рабочего дня. В конце дня испытываю усталость, голова болит не часто, но бывает как будто туманность. Посещаю бассейн проплываю 1-1,2 км., зимой катаюсь на беговых лыжах по 10 км., после бассейна или лыж чувствую себя хорошо в течении 2-х дней. Так же хорошо себя ощущаю на юге у моря.С детства мучаюсь заложенностью носа, операцию полипотомию проходил 3 раза, в 14 лет,в 16 лет(с выпримлением носовой перегородки) и в 29 лет. Сейчас снова назрела данная операция. В связи с чем был направлен на КТ ППН. Во время КТ врач обнаружил затемнение на снимке и рекомендовал МРТ головного мозга. В результате МРТ был поставлен диагноз МР-признаки соответствуют кавернозной ангиоме левой височной доли. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.Заключения исследований прилагаю.Вопрос: как с этим жить дальше, возможно ли какое то лечение? А также возможно ли при данном диагнозе проведение операции полипотомии под общим наркозом???

Добрый день. Кавернозные ангиомы нужно оперировать в двух случаях: с кровоизлиянием, вызывающие эпилептические припадки. Если этого нет, оперировать не надо.  Повторите МРТ через год и сравните размеры. Противопоказаний для полипотомии под общей анестезией нет. Советую обратиться к хорошим лорам, чтоб удалили не только полип, а полностью полипозную ткань в носовых ходах. Иначе ситуация будет повторяться бесконечно.

Добавил: Дмитрий, Арзамас, Нижегородская область

Доброго времени суток..Проконсультируйте пожалуйста..у дочки на МРТ обнаружили арахноидальную кисту СВЧ слева размером 29,9×12,4×2,3.какой вид вмешательства требуется?спасибо заранее

Добрый день. При ликворной кисте СЧЯ такого размера при отсутствии эпилептических припадков никакого хирургического вмешательства не требуется.

Добавил: Евгений г.Караганда

на мрт написали перивентрикулярно слабо выраженные зоны лейкоареоза-что это и насколько опасно для жизни ?как лечить?

Добрый день. Перивентрикулярный лейкоареоз - это изменение плотности ткани белого вещества мозга вокруг желудочков мозга. Эти изменения могут иметь разную причину ( гипертоническая болезнь, хроническая ишемия мозга, ликворные нарушения, инфекции, травмы, диабет и др). Лейкоареоз не является диагнозом. Изменения плотности белого вещества видно на МРТ в виде пятен и называются рентгенологическим термином - лейкоареоз. У вас по МРТ описывают слабо выраженные изменения. Лечение заключается в лечении основного заболевания. Проводится у невролога.

Добавил: Валентина николаевна,ульяновск

Здравствуйте! мне 40 лет мучают постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, при сидении сразу немеет левая нога. Периодически возникают острые боли в пояснице и копчике, левая нога немеет кожа становится синюшной и болезненной (невозможно дотронуться болит как будто ожог). После нагрузки (длительное стояние или ходьба) судороги в левой ноге и онемение, боли и тяжесть в пояснице. С марта 2017 постоянно прохожу лечение у невролога но как то безрезультатно, пока принимаю препараты (найзилат, мильгамма, сирдалут, детралекс, флебофа, келтикан) боли притупляются, как только прекращаю принимать в течение 2-3 дней острая боль возникает снова. Заключение МРТ от 01.02.2017 в режимах T1W; T2W; Stir в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях поясничный лордоз сохранен, дугообразный сколиоз вправо 1 ст. Снижена интенсивность МР-сигнала Th11-S1 1 степени. Заострение передне-смежных углов тел позвонков в сегментах Th12-L5. Гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов, желтой связки 1 ст. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка 15 мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника 1 стадии. Ранее ставили диагноз незаращение дужек S1. Подскажите как дальше лечиться.

Добрый день. Вы описываете клинику компрессии спинномозгового нерва L5 или S1 слева. Странно, что в описании МРТ нет подробного описания этих сегментов. По хорошему, нужно смотреть внимательно сами снимки МРТ, смотреть вас со своими симптомами и принимать решение о тактике лечения. Приезжайте на прием ( вы не указали место проживания). Кроме того, желательно иметь функциональные снимки - R граммы поясничного отдела позвоночника.

Добавил: Ольга

Здравствуйте. Мне 41 год. Предстоит операция по поводу макроаденомы гипофиза (оперативное лечение в Питере, а живу в Ставрополе). Возможен ли после операции перелёт?

Добрый день. О возможности перелета можно будет судить по состоянию после операции. Угадать сейчас - невозможно.

Добавил: Ирина, Ставрополь

Здравствуйте. Могли бы вы мне пояснить коротко и ясно результат МРТ который я вам отправил. Заранее большое спасибо.

Добрый день. Нет никаких отправленных результатов МРТ.

Добавил: Олег

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мой прогноз по результату МРТ. Мой диагноз ЭНЦЕФАЛОПОЛИРАДИКУЛОНЕЙРОПАТИЯ ТАКСИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА, ОСЛОЖ.ТЕТРОПАРЕЗ. НО в данный момент на ногах. Мне 37 лет. И результат МРТ мне не совсем понятен.

Добрый день. Вы не прислали заключение МРТ, нет и описания МРТ. Кроме того, диагноз энцефаломиелопатия ставится не только на основании МРТ исследования. Нужен комплексный подход к постановке диагноза, лечению. Отсюда и прогнозы.

Добавил: Олег Казахстан г. Шымкент

Добрый день, Павел Борисович!!! В августе 2017 года Вы провели операцию моей маме по удалению опухоли головного мозга. По результатам гистологии был поставлен диагноз - глиобластома. После операции был проведен курс лучевой терапии + химиотерапии в радиологическом отделении. В декабре 2017 года были на консультации у химиотерапевта (Виноградова), делали МРТ головного мозга. Результаты МРТ- данных за прогрессирование опухоли не обнаружено, отправлена под наблюдение по месту жительства, явка через 3 месяца. Самочувствие у мамы было нормальное, но в настоящее время состояние ухудшилось: стало повышаться давление, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита. Обратились к онкологу по месту жительства, но никакой вразумительной консультации не получили, отправили на ФГС и ФКС. Павел Борисович, посоветуйте, что делать? Заранее благодарны!!

Ответил на почту.

Добавил: Ольга,Краснотурьинск

Добрый день, прикладываю фото описание МРТ сделанно на днях, за два года до этого тоже его делала там были эти же изменения сосудистого характера и плюс врожденная киста, которая неожиданно пропала на этом МРТ! Умоляю обьясните мне что происходит???

Добрый день. Вы не прикрепили снимки МРТ или описание.

Добавил: Анна, Иркутск

у меня проблема...не могу стоять на одном месте начинается дрожь во всем теле начинаю двигаться проходит дрожь и так постоянно страдаю уже 5 лет

Добрый день. Действительно, по вашему описанию симптомов диагноз поставить невозможно. Обратитесь в СОКБ 1.

Добавил: Галина , Ревда

Здравствуйте доктор.Меня на МРТ( 0,4 Тесла)которое я сделал ,так как болит поясница( S- обр.сколиоз 3 ст) из-за долгого сидения(работа сидячая)смутила одна запись.Написано: локальные дистрофич. изменения по типу жировой дегенерации, в области нижней замыкательной пластинки позвонка L5 выявляется локальный измененный МР-сингал гиперинтенсивный в Т2 и в режиме STIR- дистрофические изменения 1 типа.умеренные краевые остеофиты углов позвонков.Доктор, ответьте пожалуйста на 2 вопроса 1) так как я очень мнительный , на свою голову посмотрел в интернете про эти изменения 1 типа по МОДИКУ,там написано что кроме гиперинтенс.сигнала Т2 и Stir, еще есть гипоинтенсивный сигнал Т1, который у меня отсутствует,так ли он обязателен,вбил себе в голову вдруг что-то другое у меня с замыкательной пластинкой L5 ? 2) надо ли переделать МРТ например 1,5 Тесла,достаточно ли 0,4 Тесла для Модиков. Спасибо.

Добрый день. В описании МРТ данных за нейрохирургическую патологию нет. 

Добавил: роман чайковский

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024