Пример удаления глиальной опухоли с использованием эффекта флюоресцентной скопии. Методика используется лишь в некоторых клиниках России, заключается в предоперационном введении пациенту препарата 5-аминолевулиновой кислоты per os. 5-аминолевулиновая кислота является предшественником протопорфирина IX в организме человека. Механизм действия основан на способности опухолевых клеток к повышенному накоплению фотоактивного протопорфирина IХ в присутствии экзогенной 5-АЛК. Высокий флюоресцентный контраст опухоли и окружающей здоровой ткани мозга позволяет при проведении интраоперационной флюоресцентной скопии ( при операции на мозге) уточнять границы опухолей и выявлять визуально неопределяемую ( даже при осмотре в микроскоп) опухолевую ткань с целью улучшения качества операции, которое заключается в максимальном удалении опухоли при сохранеинии здорового вещества мозга. МРТ до операции:
Интраоперационная фотография с микроскопа в обычном режиме:
Интраоперационные фотографии с микроскопа в режиме флюороскопии (опухоль светится розовым цветом):
Послеоперационные снимки МРТ:
Представленный метод позволяет наиболее тотально удалить глиальную опухоль, повысив радикальность хирургического лечения, что имеет огромное влияние на отсутствие продолженного роста, на продолжительность безрецидивного периода и на качество жизни пациента вообще в послеоперационном периоде. В нашей клинике методика превосходно зарекомендовала себя при удалении глиальных опухолей, располодженных в функционально важных зонах головного мозга. Ранее подобные опухоли удалялись менее тотально, либо с большей вероятностью появления или усугубления неврологиеского дефицита. Сейчас стало возможным удалять опухоли таких локализаций более качественно и с меньшим риском послеоперационных осложнений. |