нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Пятница, 17.05.2024, 02:20
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Категории раздела
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]


Здравствуйте! В 2004 году я попала в аварию, через год сделала МРТ (т.к. беспокоили головные боли и головокружение), диагноз:Киста прозрачной перегородки головного мозга.Внутренняя ассиметричная нормотензивная гидроцефалия. Киста до 20,2х2,6 мм, боковые желудочки головного мозга ассиметрично расширенны до 11,0 мм в центральной части и до 11,9 слева, третий и четвертый не увеличены. Повышенное внутречерепное давление (артериальное давление у меня пониженное). Врач сказал, скорее всего это врожденное и неопасно. Проколола уколы (актовегин, ноотропил) и все. Прошло время и у меня опять начинается головокружение. Скажите опасен ли мой диагноз и что мне делать???
Добрый день! Киста прозрачной перегородки  - это совершенно не опасно. Этот врождённый вариант строения головного мозга называется таким страшным словом - киста. Вот и всё. Специфического лечения не требуется. По поводу головокружения и головных болей лечение у невролога. При головокружении хорошо помогает препарат бетасерк.
Добавил: Барсукова Наталия, г.Новокуйбышевск

Здравствуйте! Мне на операцию на позвоночнике было выделено 2 квоты. Если потребуется следующее оперирование, то смогу я получить квоту или должна буду отплачивать все сама? Спасибо.
Вы сможете получить квоту.
Добавил: Новодвинск

Здравствуйте. В 2003 году сделали люмбоперитониальное шунтирование (из поясничного отдела в брюшную полость). Бывают сильные боли в пояснице, невозможно пошевелиться, иногда боли в левом боку (где шов). От шунта могут быть боли в спине и сколько по времени он может стоять? Операцию делали по поводу Аномалии-Киари, после нее был менингит, в течении месяца ежедневно пункции, антибиотики, не помогло, сделали шунтирование когда каждый день начались потери сознания. Прошло уже много времени, но если убрать шунт другого не нужно будет ставить? Хочется узнать именно ваш ответ, т.к. лежала в клинике где вы работаете, другим врачам не доверяю.
Добрый день. Считаю, что сейчас этот шунт уже не работает ( он закрылся), и у вас восстановилась естественная ликвородинамика. Обычно шунт не вызывает болей в пояснице. Возможно боль возникла на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мне кажется, что шунт можно удалить. Но есть риск, что нарастёт гидроцефалия. Для того, чтобы подстраховаться, надо Вас класть в отделение и дообследоват ( МРТ головного мозга, МРТ поясничного отдела позвоночника, контрастную миелографию, которая покажет, работает ли шунт).
Добавил: Катерина, г. Челябинск

Здравствуйте. Пишу Вам с надеждой на помощь. Необходима консультация специалиста – нейрохирурга, причем срочно. 18.02.2010 у моего отца случился геморогический инсульт со всеми вытекающими последствиями. Произошла парализация правой стороны, отнялась речь и т.д. На сегодняшний день благодаря медикаментозному лечению с применением восточной медицины он начал ходить с тростью, немного двигать рукой. К нему вернулась речь, восстановились лицевые мышцы, вернулось в полном объеме сознание, т.е человек идет на поправку. Но вчера врачи Владивостокской клиники сказали что необходимо провести повторно таммограмму мозга и делать операцию по удалению гематомы, т.к она может загнить. Также на протяжении последнего месяца скачет верхнее давление при ежедневном приеме таблеток(фенотропил, арифон,берлеприл,каветон,аторис, пристариум) от 150 до 220. Поступил с давлением за 300. При первичном поступлении ими же было отказано в операции т.к отца нужно было перевозить до них 200км. Насколько вероятно загнивание гематомы, насколько необходима операция. Какие последствия она может принести. Куда лучше обращаться. Гематома -первоначальный размер 29*26*20 плотность 70ед.
Добрый день. Риск нагноения такой гематомы минимален. Оперировать ничего не нужно. Повторите томографию и покажите мне снимки. Важно исключить аномалию сосудов мозга, чтоб такое кровоизлияние не повторялось больше. Для этого ещё необходимо пройти МРТ ( КТ ) в режиме ангиографи.
Добавил: Панкова Наталья г.Находка

Кроме хирургического способа лечения межпозвоночной грыжи, встречались ли вам в практике положительные случаи лечения пиявками? Что вы об этом думаете?
Если грыжа вызывает симптомы компрессии корешка или спинного мозга - пиявки не помогут. Необходимо оперироваться.
Добавил: Курбатов Дмитрий Сергеевич, р.п Пышма

с 05.04.2010 по 15.04.2010 наблюдался в вашем отделении (1 нейрохирургическое отделение, онкодиспансера).
При выписке был поставлен диагноз:
М42.1 остехондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,
задне-боковая грыжа м/п диска L5-S5.
Парамедианная грыжа L4-L5 м/п диска.
Радикулярный синдром слева в стадии регресса.
Даны рекомендации :
ограничение физ.нагрузок, кетаны при боли,бандаж, массаж.
Вопрос 1: Неврапотолог , у которого я наблюдаюсь, категорически против проведения массажа. Вместо этого назанчил магнитотерапию. Не повредит ли она? В рекомендациях указано -массаж- может он нужен какой то особенный???
Вопрос 2: Можно ли применять вытяжки позвоночника (спец оборудованием) в моем случае?Если да, то где и как можно это сделать? Возможна ли такая процедура дома?
Вопрос3: Возможно ли вообще побороть этот недуг без хирургического вмешательства и как если можно?

1. Речь идёт о лёгком массаже мышц поясничного отдела.

2. Вытяжка не поможет

3. Магнитотерапия не повредит.

4. К сожалению, я Вас не видел. Не могу ответить по поводу необходима операция или нет. Приезжайте на приём.

Добавил: Курбатов Дмитрий Сергеевич, р.п Пышма

Здравствуйте.У меня с левой стороны черепа установлена протакриловая пластина размером 8*9см 10 лет назад.Прочитал в интернете,что у британского пенсионера под титановой пластиной вырос череп.
Напрашивается вопрос,а возможно ли такое,что череп у меня будет продолжать расти и со временем кость станет выпирать и давить на твёрдую оболочку головного мозга.Или же пластина у меня просто обрастёт костью в местах соединения с черепом и станет "своей".А так же хотелось бы узнать возможны ли отторжения,смещения или воспаления пластины и местных тканей в будущем.
Насколько прочна протакриловая пластина?Пластина подогнана к краям ровно и точно,стоит уже 10 лет.Метод установки мне неизвестен,физически меня не беспокоит.Может мне пора забыть о существовании пластины в голове и просто беречь голову,так как проблем со здоровьем нет.Занимаюсь спортом лёгкой атлетикой и плаванием.Веду абсолютно здоровый образ жизни.
Спасибо.
Добрый день. Судя по Вашему рассказу, пластина у Вас установлена правильно. Никакой опасности в дальнейшем она не  вызовет. Протакрил прочный материал. Живите спокойно. При больших размерах дефекта черепа как у Вас кость не затянет дефект. 
Добавил: Иванов Вячеслав Вячеславович

Добрый день,борюсь за здоровье внука, внукlпроживает в ЯМАО-постоянные ОРВИ.ОРЗ,замедленное развитие речи,рост опережает росторганов-прошли все и всех назначили томографию головного мозга,хочу совет-где лудше пройти в екатеринбурге и невролога тоже-приезжает 10 мая.
Томографию в Екатеринбурге ребёнку 6 лет лучше пройти в Областной детской клинической больнице № 1 ( ул. Серафимы Дерябиной) Там же есть приём невролога.
Добавил: Дебелова Галина Александровна-Trfnthby,e

Ребенку 4,5 лет с диагнозом правосторонний гемопарез назначена операция лазером по удалению спаек на связках.Где можно это сделать и сколько это стоит?
Добрый день. Обратитесь в центр Бонум Екатеринбург.
Добавил: Пургина Мария Ростиславовна, Каменск-Ур.

По заключению БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница "Травматологический цент г. Сургут" мне был поставлен диагноз Невниома 8 пары ЧМН слева. Окклюзионная гидроцефалия. Множественные очаги хр.демиелинизации, размер 35х22х35, продолжающийся во внутренний слуховой проход сдавливающее левую мосто-мозжечковую цистерну. 4 желудочек мозга сильно сужен. Меня с таким заключение из г.Когалыма (нде я проживаю) направили на оперативное лечение в г. Сургут, после нахождения в стационаре неделю, меня выписали и отказали в операции. Выписали с диагнозом о.фарингит, бострение хр.панкреатита, что явилось противопоказанием для операции. Хотела бы получить ваше заключение или консультацию по моему случаю. так как я очень хочу оперироваться в г.Екатеринбурге, по федеральной программе для жителей Югры. Если это возможно то сообщите мне пожалуйста ответ, что бы я могла начась собирать документы и анализы (при необходимости). Так как время идет а улушчения нет.

Добрый день. Хирургическое лечение в нашей клинике возможно при отсутствии клинической картины острого панкреатита и фронтита. Мы готовы принят Вас на госпитализацию после 3 мая. Телефон для связи (343) 356-15-46. Спрашивайте меня. О необходимых бумагах можете узнать в отделе маркетинга (343) 356-17-11 (12)

Добавил: Шамрай Светлана Викторовна г. Когалым,

Добрый день. У меня за правым ухом остеома, врач сказал надо оперировать. Как проходит эта операция, нужно ложится в больницу? Спасибо
Добрый день! Всё зависит от размеров остеомы и от того, есть ли прорастание внутренней пластинки височной кости. Поражена ли твёрдая мозговая оболочка. Обычно такие операции протекают легко. Операция проводится под общим наркозом, удаляется поражённый участок кости.
Добавил: Кравчук Ксения город Львов

Здравствуйте, Обнаружили конвекситальную менингиому левой затылочной области размером 35х31х27, в какой срок нужно прооперировать менингиому. Я не чувствую себя больной, МРТ делала для профилактики из-за головных болей, причиной которых, может являться и шейный остеохондроз. зрение за год упало, было -5 стало - 6 полярное зрение в норме. Врач невропотолог настаивает на скорейшей операции. А может лучше через 6 месяцев снова сделать МРТ, проверить увеличение менингиомы и тогда уже решать об операции? И еще хотелось бы знать, где у нас в Екатеринбурге лучше специалисты в этой облости. и кто?
Добрый день. Ждать не имеет смысла. Опухоль будет только расти ( увеличиваться в размерах), появятся зрительные нарушения. Опухоль сейчас можно убрать очень аккуратно, без повреждения вещества затылочной доли. Наша клиника занимается комплексным лечением опухолей мозга (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) по федеральной программе оказания высокотехнологичной помощи. Накоплен большой опыт. Приезжайте ко мне на приём со снимками во вторник 4 мая к 9 утра в 1 нейрохирургическое отделение. Координаты посмотрите на моём сайте. Телефон для связи 356-14-73
Добавил: Камалова Людмила Екатеринбург

Здравствуйте! Мне 30 лет. 30 января сего года перенесла геморрагический инсульт,правосторонний гемипарез. Причина кавернозная ангиома.Ангеография наличия мальформаций не выявила.30 Апреля сделала МРТ: В левой теменной области выявлена зона паталогического, неоднородного гиперинтенсивного в Т2 и гипоинтенсивного в Т1 И.П. сигнала с неровными, четкими контурами размерами 38*12*20 мм (гематома в стадии кистозной трансформации). В левой теменной области сохраняется кавернозная ангима размерами 16*17*16 мм. Приисследовании в сосудистом режиме патологии со стороны интракраниальных сосудов не выявлено. Нейрохирург настаивает на операции. Так ли она необходима? Показан ли гамма- нож?
Добрый день. Действительно, в Вашем случае показано хирургическое лечение. Цель операции - убрать ангиому и гематому как объём. В дальнейшем можно ожидать регресс гемипареза. При гамма-ноже такой эффект не достигнется.
Добавил: Ирина, Уфа

Здравствуйте, Павел Борисович. Мне 40 лет, 28 января 2010 года в ОКБ №1 мне была проведена операция:передняя декомпрессия корешков конского хвоста, дискэктомия L5-S1 передним доступом по Чаклину, межтеловой спондилодезNi Ti кейджем.Прошло уже более трёх месяцев, но боли и дискомфорт продолжаются: сильные боли в области крестца, покалывания в пояснице, сдавливающие колющие боли в обеих конечностях, тяжесть в нижней части живота. Я не могу долго находиться на ногах, сидеть, не могу найти удобного положения для сна. Подскажите пожалуйста, пройдёт ли это; может нужно дополнительное лечение и какое? Можно ли после хирургического вмешательства назначать электрофорез с карипазимом ?
Добрый день. Наша клиника традиционно предпочитает удалять грыжи дисков поясничного отдела без признаков нестабильности задним доступом без спондилодеза и имплантов, а не передним через живот.  Не могу сообщить Вам, насколько эффективно проведено удаление грыжи. Судить об этом можно только на основании послеоперационных снимков МРТ. Карипазин однозначно не поможет. Если сохраняется корешковая боль в ноге - это ещё раз подтверждает необходимость проведения исследования МРТ. Для купирования болевого синдрома необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты (найз, мовалис, диклофенак и др) курсом и катадолон 100 мг х 3 раза в день 20-30 дней. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс ( спондилит, дисцит) - это тоже видно на МРТ.
Добавил: Пирогова Светлана Анатольевна , г.Карпин

Добрый день, Павел Борисович!
Меня зовут Марина, мне 49 лет. Несколько лет назад я неправильно подняла тяжелый груз, т.е. не присела и подняла, а в наклоне. Никаких болевых ощущений не было вообще. На следующий день обнаружила у себя в области позвоночника шарик размером побольше горошины, но никак не соотнесла с тем что поднимала тяжесть. Шарик не болел, не беспокоил. Я его помассировала и забыла. Постепенно этот шарик стал смещаться влево и остановился в районе таза. И я про него благополучно забыла. Через какое то время стала очень болеть спина в области поясницы, врач назначила растирания, уколы диклофенака. Облегчение наступило, но так повторялось несколько раз примерно в течении года. Потом боли прекратились, спина больше не беспокоила. Только иногда была жгучая боль в том месте, где остановился шарик. Примерно месяцев 8 назад у меня стала болеть нога по ходу сидалищного нерва: сзади через ягодицу-по внешней стороне бедра (как лампас) и заканчивалась у колена. Источник боли я чувствую именно в том месте, где находится этот шарик. Все мои хождения к докторам ни к чему не привели. Никто не смог меня понять. Чего только не говорили: и мышца перекрутилась, и воспалилось что-то, и жировик, и липома и... даже уже и не помню. А между тем - как все болело - так и болит. Сделали компьютерную томограмму поясничного отдела позвоночника, определили грыжу. Но она меня никак не беспокоит. А на томограмме не видно этого шарика. У меня уже и нога стала хуже работать, чувствительность снизилась по левой ноге. Боль не ощущается только при ходьбе. Сидеть долго не могу, иногда только минут по 10, потом приходится походить немного.
Очень надеюсь, что Вы меня поймете и посоветуете - что нужно предпринять.
Прикрепляю результаты КТ и электронейромиографии.
Заранее Вам благодарна,
с уважением, М.Воскресенская
Добрый день. Боли в пояснице и ноге обычно вызываются грыжей диска. КТ для визуализации грыжи  - не самая информативная методика. МРТ лучше. Про шарик можно забыть. Вы можете приехать ко мне на приём. В любую пятницу. Координаты смотрите на сайте.
Добавил: Марина Викторовна, г.Каменск-Уральский

здравствуйте доктор ! хотела проконсультироватьса : у меня головные боли на протяжении трех месяцев сделала RM - в ходе иследования написано « Вспышка глиоз в глубине левого островка» ходила с результатом к неурологу, врач сказала, что не знает что это такое, хотелось бы узнать что этоб а то на обезбаливающих не очень хочетьса сидеть которые прописал врач (cotromal,maxalt,auradol) темболие они не помогают и еще анализ показал что левое полушарие больше чем правое, спосибо.
Добрый день. Глиоз  - это как рубец на коже, только в мозге. Причина - гибель клеток мозга на определённом участке. Но глиоз не может быть причиной головных болей. НЕ нужно волноваться  по поводу заключения МРТ. Вы проедоставили мало информации о том как болит голова , где болит. Необходимо нормальное дообследование ( УЗДГ сосудов шеи, УЗИ сосудоа головного мозга), осмотр окулиста и др). Пить обезболивающие таблетки - это не лечение.  
Добавил: Хохлачева Елена Валериев италия болония

Здравствуйте! У мамы в июле 2009 года случился ишемический инсульт. В апреле 2010 был приступ с потерей сознания и судороги. После обследования КТ показала наличие кисты на месте поражения и умеренная атрофия головного мозга. Насколько это серьезно и можно ли применять иппликатор Кузнецова в терапии с лекарственными препаратами? Ее сильно мучают головные боли

Добрый день. Инсульт - это гибель участка мозга в зоне нарушения кровотока. К сожалению, у пожилого человека воссстановления функции, утерянной в результате инсульта, невозможно. Иппликатор Кузнецова применять можно. 

Добавил: Елена

Здравствуйте. Спасибо что обратили внимание на мой вопрос. Вы спрашиваете какие жалобы у ребенка? У него держится давление от130/90 до 150/115 и пульс достигает 200. постоянно болит голова. укачивает в транспорте. утром вялость. головокружения, часто идет кровь из носа. Ребенок стал агрессивный не управляеый(особенно когда сильные боли)
Добрый день. Арахноидальные кисты редко вызывают головные боли. Напряжённая ретроцеребеллярная киста редко, но может вызывать окклюзионную гидроцефалию. Но в результатах МРТ нет указания на наличие гидроцефалии. 
Киста сильвиевой щели не может вызывать головных болей и артериальной гипертензии. Причина всего описанного в другом. Советую проверить надпочечники ( УЗИ). 
Добавил: Уткина Наталья

Здравствуйте. Мы делали УЗИ почек и надпочечников- без поталогических изменений. У нас есть результаты МРТ, ЭЭГ, ренген черепа, ЭКГ. можем прислать.
Присылайте снимки МРТ в хорошем качестве ( формат Dicom) на мою эл почту rb4747@yandex.ru
Добавил: Уткина Наталья Анатольевна

Врачи поставили, секвестированная грыжа. Вот заключение по МРТ:
Физическая ось позвоночника - сглажен лардоз. Высота и форма тел позваночников не изменина, структура их обычная. Замыкательные пластины не деформированны .умеренно выраженные краевые осеофиты, более выраженны в сегментах
L4-L5-S1/ Высота м.пдисков L4-L5-S1 сниженна , выраженные явления их дегидратации в сегменте L5-S1 определяется срединная локальная слатерализацией в лево выпячивание диска глубиной до 7,9мм. нарушена целостность задней продлольной связки. Грыжевое выпячивание имеет неоднородную структуру и неровные контуры.Деформирован дуральный мешок. Сужен левый латеральный канал и левая м.п отверстие на входе, имеется объемнае воздействие на левый с.н корешок. в сигменте L4-L5 определяетсянеравномернаяциркулярная выпячивание диска и срединная локальная, глубиной до 3.7мм. м.п отверстие умеренно суженные, корешки не деформированны. Задняя продольная связка оттеснена. В других сигментах выпячивание дисков не выявленно. м.п отверстия не суженны, корешки не деформированны. Эпиконус спинного мозга расположен на уровне тела Тн12. Контуры его четкие , ровные, структура однородная, МР сигнал не изменен. Щели тугообразных суставов не деформированны, их суставные отростки неравномерно увеличенны. Заключение. Мр картина нарушение картины статики, остеохандроза поясничного отдела позвоночника, более вывраженного в сигментах l4-l5 (неравномерное циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска) L5-S1 ( задняя серединная слатерализацией влево секвестрированная грыжа диска со стенозированнием левого латерального канала и левого мп отверстия на входе, компремирование дурального мешка и левого см корешка). спондилоартроз.
рилагаю фото.
Как лечить, кроме операции или нужно оперировать?

http://radikal.ru/F/s004.radikal.ru/i205/1005/80/dbd7f3875eca.jpg.html
http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i162/1005/13/bc9279e346c2.jpg.html
http://radikal.ru/F/s55.radikal.ru/i149/1005/de/3979c50e5586.jpg.html

Добрый день. Жаль что вы не описали жалобы, анамнез заболевания, проведённое лечение. Всё это играет решающую роль в определении тактики. Так например, при наличии болей в левой ноге, онемении кожи голени, пальцев левой ноги, слабости в ноге - показано хирургическое лечение.
Добавил: елена

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2024