нейрохирург ГВОЗДЕВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
(343) 356-15-46
Суббота, 23.09.2017, 03:02
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Карта сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Работа в Екатеринбурге, работа Екатеринбург. 66. Вакансии. Предприятия. Компании. Гостиницы. Фирмы. Резюме. Заводы. Магазины. Организации. Екатеринбург. МНОГОНАДО.net
Главная » [ ДОБАВИТЬ ВОПРОС]

Оперируете ли вы пациентов с болезнью паркинсона?
В нашей клинике мы оперируем пациентов с болезнбю Паркинсона. Это стереотаксические операции на подкорковых ядрах и путях. Для решения вопроса об оперативном решении необходима очная консультация.
Добавил: Екатеринбург (rb47)

Хирургическое лечение глиальных и других опухолей головного мозга проводится в нейрохирургических отделениях центра. Кроме того, дальнейшую терапию - лучевую терапию и химиотерапию (комплексное лечение) пациент может получть в нашей же клинике.

Как можно записаться к Вам на консультацтию?

Запись на мою очную консультацию производится по телефону (343) 356-15-46  в рабочие дни недели. Гвоздев Павел Борисович, к.м.н.

Добавил: Матвей Лапкин (Stenia)

Добрай день! У моего дяди эпилепсия. Он консультировался у многих специалистов, которые назначают ему разные препараты. Припадки участились. Чувствует он себя плохо. Он прошёл МРТ, где описывают очаг в височной доле. Можно ли ему помочь? Можно его прооперировать у вас?

Хирургическое лечение эпилепсии существует. У вашего дяди по- видимому симптоматическая форма. Для решения вопроса о виде эпилепсии и целесообразности хирургии необходимо приехать на консультацию с результатами МРТ . Необходимо также иметь запись электроэнцефалографии. Запись на прием по телефону 356-15-46

Добавил: Олег

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста, что лучше сделать, КТ головного мозга или МРТ? Что является более точным? Мне врач дал направление на КТ, но я читала, что МРТ точнее...
Каждая методика имеет свои предпочтения. МРТ более информативна для исследования тканей, содержащих воду (внутренние органы, головной мозг). КТ позволяет лучше анализировать костную ткань. КТ томографы более распространены в нашем регионе. Что касается исследования головного мозга, то в качестве скринга КТ вполне подходит. Для более детального анализа вещества мозга необходимо пройти МРТ и её варианты ( МРТ ангиография, МРТ с контрастированием).
Добавил: yfnfkbz

Здравствуйте, у меня вопрос: сделал томографию в сегменте L5-S1 Фораминальное выпячивание диска до 5мм с основанием 15мм. Что это значит?
Нужды общей практики делают необходимым наличие диагностического термина, который описывает различные варианты смещения тканей диска за пределы нормального дискового пространства. Грыжа диска, грыжа студенистого ядра, разрыв диска, пролапс диска , протрузия диска и выбухание диска, выпячивание диска – все эти термины встречаются в литературе в разных смыслах, для обозначения не уточненного смещения тканей диска за пределы межпозвонкового промежутка. Отсутствие ясного понимания смысла этих терминов и отсутствие четких границ определений, которые могли бы быть использованы в идеале, создали великое смятение в клинической практике и при попытках сделать осмысленные сравнения разных научных исследований.
Термин «выбухание» относится к наличию видимого генерализованного смещения тканей диска за края кольцевидных апофизов тел позвонков. Такое выбухание составляет более 50% окружности диска и распространяется от краев кольцевидных апофизов тел позвонков на небольшое расстояние, обычно не более, чем на 3 мм. «Выбухание» описывает морфологическую характеристику, которая может иметь различные причины. Выбухание – это термин для описания изображения, при наличии которого необходим дифференциальный диагноз. Иногда выбухание – это нормальный анатомический вариант (обычно на уровне L5-S1), также может быть проявлением выраженной дегенерации диска; результатом перестройки («remodeling») тела позвонка (из-за остеопороза, травмы, или имеющейся структурной деформации); может появляться из-за искривления связочного аппарата в ответ на осевую нагрузку или сгибание; может быть кажущимся при наличии задней срединной подсвязочной протрузии диска, или кажущимся при наличии частичного объемного эффекта (особенно на аксиальных КТ)
Выбухание, по определению, не является грыжей. Грыжа имеется тогда, когда есть ЛОКАЛИЗОВАННОЕ смещение тканей диска, а не просто проступание тканей диска кнаружи, как в случае с наличием определенных типов выбуханий. Применение термина «выбухание» для характеристики диска не предполагает знания этиологии, прогноза, необходимости лечения, или наличия симптоматики.
По всей видимости, в Вашем случае при описании врач имел ввиду ЛОКАЛИЗОВАННОЕ смещение тканей. При этом он укалаз его размер.  Термин «грыжа диска» , относится к локализованному смещению студенистого ядра, хряща, фрагментов костных апофизов, или фрагментов фиброзного кольца за пределы нормального дискового пространства (полости диска). Данное определение оказывается более применимым практически, особенно для интерпретации диагностических изображений, чем патологоанатомическое определение, которое требует идентификации наличия тканей диска, смещенных из нормального их положения через дефект в фиброзном кольце.
Что касается клинического аспекта, то здесь наибольшее значение имеет отсутсвие или наличие симптоматики, её выраженность. Так, например, если у Вас имеются стойкие симптомы компрессии корешка в межпозвонковом отверстии - это может стать показанием для проведения хирургического лечения.



Добавил: Андрей

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моей тете (57 лет) поставили диагноз "менингиома лобной доли" размер 47х44х29. Онемевание правой руки, звон в левом ухе, непостоянные и неинтенсивные головные боли. Подскажите, как можно лечиться и какие сроки лечения, стоит ли делать хирургическое вмешательство и где лучше всего делают операции такого рода?
Менингеома - это опухоль, растущая из клеток оболочек мозга. Чаще всего опухоль чётко отграничена от вещества мозга и может удаляться без ущерба для вещества мозга. Вашу родственницу необходимо оперировать, поскольку есть симптомы воздействия опухоли на мозговое вещество. Для более полной информации необходимы результаты МРТ и очная консультация.
Добавил: Светлана (Nataly)

Здравствуйте Павел Борисович!
Хотела задать вам вопрос: Уже долгое время мучаюсь от болей с пояснице,боль отдает в ногу и немеет голень,особенно боли усиливаются ночью.Подскажите что это может быть и к какому врачу обратиться?Еще хотела уточнить,можно ли при таких болях лежать на аплекаторе?можно ли делать зарядку?И влияет ли лишний вес на все это? Заранее вам благодарна.
Добрый день! Боль в ноге и её немение может быть проявлением заболевания диска ( выпячивание диска, грыжа диска, протрузия диска) со сдавлением корешка на уровне поражённого сегмента. Необходимо пройти исследование на МРТ и обратиться к неврологу или нейрохирургу. После прохождения МРТ возможна консультация на данном сайте либо очная консультация. Лишний вес усугубляет течение остеохондроза позвоночника.
Добавил: Сильвия

Добрый день, Павел Борисович!
У меня к вам вопрос:
Ситуация такая: у моей тёти головная боль, тошнота,рвота,. К тому же она заметила, что левая рука и нога стали слабже. Что это может быть? И куда следует обратиться?
Заранее спасибо за ответ.

Необходимо попасть на приём невролога, пройти КТ (МРТ) головного мозга. При наличии органической патологии на снимках - консультация нейрохирурга. Можно обратиться к нам, телефон (343) 356-15-46

Добавил: Ксения

Добрый день, Павел Борисович!
У меня такой вопрос. Нужно ли обследование после давней тяжелой травмы головы, если ничего не беспокоит. Может ли развиваться какой-то скрытый процесс, который в любой момент может дать знать о себе?
Зарание благодарю.
Добрый день!
Последствия тяжёлой черепномозговой травмы могут быть различными. Необходимо знать что беспокоит Вас сейчас? Какие симптомы присутствуют? Для начала нужно пройти консультацию врача невролога для поиска симптомов повреждения
 вещества мозга (если они присутствуют). При наличии симптомов необходимо пройти исследование мозга
 на компьютерном рентгеновском или магнитно - резонансном томографе. Консультацию нейрохирурга можно получить в нашей клинике.

Добавил: Татьяна

Здравствуйте! В 12 лет упала с качели, получила ЧМТ - гематома между полушариями в затылочной области, лежала 3 дня в реанимации. в 22 года, после работы в школе, начались сильнейшие головные боли, длившиеся 1,5 недели. Сделали электротомографию головного мозга - гематома не рассосалась. Назначили уколы, название не помню (вроде бы на "а"начинаются).Невропатолог запретила работать в школе. Проходила компьютерное обследование, показавшее кислородное голодание мозга (после этого узнала, что компьютерные обследования, мягко говоря, не информативны. Больше обследований не проходила. Скажите, возможно ли, что гематома рассосется сама по себе или так и жить с ней? Какие факторы могут повлиять на ее рост и возможен ли он? в апреле 2008 переехала на постоянное место жительства в Удмуртию, до этого жила в Казахстане, в Алмате, где головные боли были достаточно частые. В Ижевске головная боль беспокоит редко. В конце мая 2008 были естественные роды. На данный момент беспокоит плохая память, рассеянность... Зарание спасибо за ответы!
Добрый день! Всё внимательно прочитал. Сам факт наличия гематомы не всегда является причиной головных болей. Предположим , что причина головных болей - это гематома. Тогда она должна иметь большие размеры для того, чтобы вести себя как объём и повышать внутричерепное давление. За 10 лет существования гематомы последняя превращается в замкнутую полость заполненную жидкостным содержимым - лизированная кровь. Обычно, гематома максимально себя проявляет сразу же после её образования либо спустя 2-3 месяца, так как разлагающаяся кровь набирает воду и объём гематомы увеличивается. Это события ( ухудшение) вы не описываете. Для более точного ответа необходимо увидеть снимки КТ, которую вы прошли. Хроническую гематому лучше всего видно на магнитно резонансной томографии (МРТ). Там можно оценить её размеры и сдавление вещества мозга, вызванное гематомой. Если у вас получится - пришлите снимки КТ или если будет МРТ мне на электронную почту.
Добавил: Галина

Здравствуйте Павел Борисович!Вы сегодня мне ответили на вопрос №176129 мед.конс и я решила лично вам написать.Незнаю помните ли вы нас дочей ,но мы были у вас около 3 недель назад из Кургана, вы смотрели наши снимки и отправили к радиологу.Ваш радиолог назначил нам луч тер.но за это надо много денег которых у нас нет.И потом она сказала нам съездить в Челябинск или в Москву.Мы съездили в Челябинск к Кузмину Андрею Николаевичу(вашему знакомому как он сказал) и он тоже сказал нам про лч,но их радиолог позвонил в Москву и там сказали что нужна операция и потом только лч.Все таки что нам делать ,опухоль растет ,наши врачи отправляют в Москву -есть смысел туда ехать или можно все сделать у вас в Центре.Ответьте пожалуйста.
ПРишлите мне на почтовый ящик rb4747@yandex.ru описание МРТ.
Добавил: олеся

Мне 19лет, последнее время сильно болит голова в середине, конце дня, иногда по ночам. Сильный нервный тик мышц лица и непроизвольно издавание звуков, постоянная усталость и сонливость. Невролог направил на МРТ. Заключение МРТ: единичные очаги в белом веществе теменных долей - посттравматического? сосудистого? генеза.
травм головы не было. Связано ли мое состояние с тем, что показало МРТ?
Добрый день! Описанные на МРТ очаги не имеют связи с Вашими гиперкинезами, укладывающимися в картину синдрома  Туретта (болезнь Туретта, синдром Жиль де ла Туретта) — наследственное расстройство, в виде сочетания тикообразных подёргиваний мышц лица, шеи и плечевого пояса, непроизвольных движений губ и языка с частым покашливанием и сплевыванием, копролалией. Сонливость и усталость может быть связана с принимаемыми ВАми препаратами. Описанные ВАми гиперкинезы чаще всего обусловлены поражением так называемого полосатого тела (парная подкорковая структура), но может носить и функциональный характер. Лечение данного заболевания проиводится неврологами. В редких случаях, при очень выраженной симптоматике, производится хирургическое лечение - стереотаксическая операция.
Добавил: Балашов Андрей

ребенку 9 лет на ЭЭГ:легкие диффузные изменения дизрегуляторного характера. признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга. регистрируется эпиактивность в виде генерализованных вспышек комплексов спайк-волна. На МРТ: в медиобазальных отделах левой височной доли определяется объемное образование с ликворными характеристиками макс размером 3,9*2,5*1,4 (арахноидальная киста). Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
объясните пожалуйста, если можете, эта киста могла "вырасти" до таких размеров в перинатальном периоде или после периода новорожденности, или же она росла с головным мозгом девочки, как будто его часть и могла никогда о себе дать знать в виде судорог.
ребенок развивался без грубой неврологической симптоматики. впервые появился единственный судорожный приступ в 9 лет. накануне была температура 38,5, признаки ОРВИ. утром на фоне нормальной температуры пожаловалась на нарушение зрения во время чистки зубов, затем на руках "обмякла", появилось шумное дыхание, цианоз губ, все прошло в течении 30 секунд, когда перенесли ее на кровать.
возможно ли прогностически неблагоприятное течение этой кисты (учащение судорог, неврологической симптоматики) на фоне противосудорожной терапии. Что могло спровоцировать судороги - увеличение кисты или просто инфекция.
заранее благодарна за ответ!
ДОбрый день! Арахноидальная киста является врождённой. Она занимает часть пространства черепа. МРТ указывает что киста не напряжённая и не взывает компрессии прилежащих мозговых структур. Киста заполнена ликвором - цереброспинальной жидкостью, той же, что окружает весь головной и спинной мозг по субарахноидальному пространству. Размер кисты не велик. Припадок был вызван повышением температуры. Тактика должна строиться следующим образом: приём антиконвульсантов с анализом динамики ЭЭГ и приступов. При отсутствии приступов на фоне приёма адекватных доз антиконвульсантов хирургическое лечение не требуется. При ремиссии - антиконвульсанты затем можно снизить и отменить. При отсутствии ремиссии ( по припадкам) показано хирургическое лечение. Если потребуется - прооперируем у нас. При наличии вопросов пишите на мою почту. 
Добавил: марина

Добрый день. Недавно сделала МРТ (так как головные боли мучают 15 лет уже и периодически прохожу курс лечения), в заключении написали форма гипофиза ассиметрична за счет наличия справа дополнительного образования, производящего гипоинтенсивный МР-сигнал в T1-ви, приводящего к некоторому смещению ножки гипофиза влево. Подозрение на микроаденому. Была у нескольких врачей, сдала кровь на пролактин, он в норме. Врачи на томографах советую сделать МРТ с введением контрастного вещества, чтобы определить что это за образование, опухоль или нет. А нейрохирурги говорят, что нет необходимости в этом, так как пролактин в норме и размеры гипофиза тоже (сагиттальный 10мм, вертикальный 8мм и фронтальный 16 мм) и поэтому они отрицают подозрение на микроаденому, но тем не менее подтверждают, что на снимках есть образования. Подскажите, что делать, стоит ли все-таки сделать МРТ с введением контрастного вещества? И если это действительно не опухоль, что это за образование тогда может быть и нужно ли его както лечить?
Добрый день. Диагноз микроаденома гипофиза - нередкий диагноз. Во многих случаях это просто находка при бессимптомном течении. По предоставленной информации у Вас нет симптоматики, которую могла бы вызывать аденома гипофиза (эндокринные нарушения, нарушения полей зрения). Головная боль не связана с найденной микроаденомой. Кроме того, МРТ без контраста в Вашем случае не может достоверно подтвердить диагноз микроаденома. Советую пройти МРТ с контрастом, а потом отслеживать динамику. Скорее всего до операции дело не дойдёт.
Добавил: яна

У бабушки 82 года в сентябре лежала в больнице в г.Челябинске : ЗЧМТ, ушиб голов ного мозга средней степени тяжести со сдавлением ликворной гидромой в левой теменной области, гидрома в результате лечения уменьшилась в расмерах (толщина с 10 мм до 6 мм). От операции отказались из за возраста и показателям здоровья, гипертоник. в больнице получала дегидрационную терапию, пирацетам, лидазу, церепро. выписана из больницы с толщиной гигромы 6 мм.
Через месяц сделали КТ, результаты -субдуральная гигрома левой теменной части толщиной 16 мм,Но смещения срединных стуктур мозга нет.
Врач нейорхирург говорит что надо делать операцию, но в тоже время опасаемся из за ее возраста и сердца
Какие действия нам предпринять? Может размер гигромы еще увеличиться?И что нам грозит, если мы не сделаем операцию?
Здравствуйте! Если отсутствует очаговая (гемипарез) и общемозговая (головные боли , тошнота, рвота) симптоматика, то хирургическое лечение не требуется. С возрастом происходят атрофические процессы в головном мозге, что уменьшает объём мозга. ПРи этом объём полости черепа заполняется бОльшим количеством ликвора. Вполне возможно, что гигроме и мозгу, грубо говоря, хватает места в полости черепа. Если появится вышеописанная симптоматика - потребуется хирургическое лечение.
Добавил: Юлия

Добрый день! Мне поставили диагноз аденомы гипофиза, МРТ с контрастом показала: турецкое седло не увеличено, образование гипофиза 17х8х9мм, равномерно активно накапливает контраст, распространяется параселлярно вправо, верхний контур гипофиза достигает хиазмы и натягивает ее, воронка гипофиза смещена вправо., основная пазуха пневматизирована. В крови: увеличение уровня ФСГ и ЛГ, остальные гармоны в пределах нормы. Подскажите пож-та что мне делать?
Заранее большое спасибо за ответ.
Надежда, Вам показано хирургическое лечение - трансназальное удаление опухоли гипофиза. Медикаментозная терапия будет малоэффективна. При сдавлении опухолью хиазмы появятся зрительные нарушения. Приезжайте к нам на консультацию.
Добавил: Надежда

Последние показания МРТ:МР-признаки внутренней окклюзионной гидроцефалии,множественных порэнцефалических кист теменных,затылочных,правой височной долей,отрицательной динамики от 13.02.2009. Рубцовые изменения вещества больших полушарий,мозолистого тела.МР-признаки исхода вентрикулита.Вариант Денди-Уокера. МР-картина в сравнении с исследованием от 13.02.2009 отрицательная за счёт появления в веществе теменных,правой лобной доли порэнцефалического кистозного дефекта размерами 3,0х4,0х4,4 см. В веществе теменных,затылочных,правой височной долей определяются порэнцефалические кистозные дефекты,в сравнении от 13.02.2009 увеличились в размерах от 4,8х4,0х6,0см(13.02.2009-4,4х3,6х5,9см)до 7,0х6,3х6,0см (13.02.2009-6.8х5.3х5.6) Срединные структуры смещены влево на 2.0см (13.02.2009-1.4см)
Добрый день! Вы не задали сам вопрос.
Добавил: Будашева Наталья Анатольевна

Я из Севастополя. Нашему сыну 2 месяца, 10 дней в коме, в реанимации, гипоксия, задохнулся в коляске, отек мозга, врачи говорят - безвозвратно потерян, пневмония, говорят - умрет со дня на день, но почки и сердце работают самостоятельно, ИВЛ. Какие шансы?
Для достоверной оценки жизнеспособности мозга необходимо провести ЭЭГ и транскраниальную доплерографию. Если результаты исследований подтвердят смерть мозга и отсутствие кровотока - то прогноз плохой.
Добавил: Владислав

Добрый день! Хочу Вам задать вопрос: моему сыну 16 лет после ножевого ранения в область сердца ставят диагноз:
Спастический тетрапарез средней степени тяжести. Д>S с рук, S> Д с ног, контрактурой голеностопных суставов. Корковая амблиопия обоих глаз, ЧАЗН на фоне гипоксического поражения головного мозга, последствия проникающего ранения сердца, ушивания передней боковой стенки левого желудочка, СН-0.
Он может ходить дома самостоятельно, но видит только силуэты. Не знаем как ему помочь? Уже год мучаемся. есть ли у нас шансы на частиное восстановление. Нужна ли нам операция?
МРТ головного мозга (16.09.2009):Последствия гипоксического ишемического поражения затылочной доли с обеих сторон. Последствия перенесенного лакунарного инфаркта в правой гемисфере, проекции таламуса. Умеренное гидроцефальное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера.
Окулист Острота зрения ОU-0,02, девиация книзу до 12гр. ДЗН с бледноватым колоритом, границы четкие, сосуды артерии четкие, сосуды артерии сужены, вены расширены полнокровны, извиты. Диагноз: ЧАЗН, расходящиеся косоглазие обоих глаз.
Добрый день! Потеря остроты зреня связана с гибелью коркового представительства зрительного анализатора в затылочных долях. Ни какой вид хирургического лечения сыну не показан. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий (медикаментозная терапия, 
ЛФК, гимнастика , массаж и др). Задачи медикаментозной терапии - улучшить метаболизм мозга, улучшить питание мозга. Существует масса препаратов.
 Для восстановления необходима индивидуальная программа. К сожалению, полного восстановления функций не будет.
Добавил: Наталия

       Контактная информация:         тел. (343) 356-15-46Rb47©2017